دعونا نتعرف على ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. كيف يؤثر عليكِ وعلى طفلكِ؟

إذا كنتِ حاملاً، فمن المحتمل أن تراودكِ الكثير من التساؤلات. قد تشعرين ببعض القلق حيال بعض المشاكل الصحية التي قد تحدث أثناء الحمل. من بين هذه المشاكل، ارتفاع ضغط الدم، وهو ارتفاع في ضغط الدم أثناء الحمل، وهو موضوع شائع ولكنه غير معروف للكثيرين. سنتناول هذا الموضوع اليوم بالتفصيل وبأسلوب مبسط.

ما هو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟ (ارتفاع ضغط الدم الحملي)

ببساطة، بعد حوالي 20 أسبوعًا من الحمل، يرتفع ضغط الدم لديكِ عن المعدل الطبيعي، وهو ما يُعرف بارتفاع ضغط الدم الحملي. تحدث هذه الحالة في 6% إلى 8% من حالات الحمل. وقد يُطلق عليها الطبيب أحيانًا اسم ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الحمل. والأمر المميز في هذه الحالة أنها عادةً ما تختفي في غضون أيام قليلة بعد الولادة.

مع ذلك، قد لا تلاحظين أي أعراض خطيرة عند ارتفاع ضغط الدم خلال هذه الفترة. لذا، من المهم مراجعة عيادات رعاية ما قبل الولادة بانتظام، ليتمكن الطبيب من قياس ضغط دمك دوريًا. فارتفاع ضغط الدم بهذه الطريقة قد يُسبب مضاعفات لكِ ولطفلكِ. لذلك، سيُتابع الطبيب حالتكِ وحالة طفلكِ بدقة طوال فترة الحمل، وسيساعدكِ على ضبط ضغط دمكِ.

ما هو ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) تحديداً؟

لنبدأ أولاً بتعريف ارتفاع ضغط الدم، أو "فرط ضغط الدم". عندما يتدفق الدم عبر الأوعية الدموية في الجسم، فإن الضغط الواقع على جدران هذه الأوعية هو ما يُعرف بضغط الدم. وعندما يكون هذا الضغط أعلى من المعدل الطبيعي، يُطلق عليه ارتفاع ضغط الدم.

كيف يختلف ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عن ارتفاعه في أوقات أخرى؟

يرتفع ضغط الدم أثناء الحمل، مما يؤثر على الجسم بشكل مختلف عن الحالة الطبيعية. فكري في الأمر، يضطر القلب للعمل بجهد أكبر من المعتاد خلال الحمل لأنه يضخ كمية أكبر من الدم في جميع أنحاء الجسم، وهذا يضع عبئاً إضافياً عليه.

كما أن ارتفاع ضغط الدم قد يؤثر على نمو المشيمة ووظيفتها. فالمشيمة هي القناة التي تزود الجنين بالعناصر الغذائية والأكسجين اللازمين. لذا، إذا تأثرت، فقد لا يحصل الجنين على العناصر الغذائية التي يحتاجها للنمو بشكل طبيعي. إذا كنتِ تعانين من ارتفاع ضغط الدم، فأنتِ وطفلكِ أكثر عرضة لمضاعفات قبل الولادة وأثناءها وبعدها.

ما هي أنواع الضغط التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل؟

توجد عدة أنواع من ارتفاع ضغط الدم التي قد تحدث أثناء الحمل. وتختلف هذه الأنواع باختلاف وقت بدء ارتفاع الضغط والأعراض المصاحبة له.

الأنواع الرئيسية التي شوهدت هي:

• ارتفاع ضغط الدم المزمن:يشير هذا إلى ارتفاع ضغط الدم الذي كان موجودًا قبل الحمل، أو الذي بدأ خلال الأسابيع العشرين الأولى منه. وقد يستمر هذا النوع من الضغط بعد الولادة. كما قد يُصاب الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المزمن بحالة تُسمى "تسمم الحمل". ويُطلق على هذه الحالة "ارتفاع ضغط الدم المزمن المصحوب بتسمم الحمل".
• ارتفاع ضغط الدم الحملي: هو ارتفاع ضغط الدم الذي تحدثنا عنه سابقًا، والذي يبدأ في أواخر الحمل. قد تُصاب بعض النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الحملي بتسمم الحمل لاحقًا. إذا كنتِ تعانين من هذه الحالة، فسيحتاج طبيبكِ إلى متابعتكِ بشكل متكرر.
• تسمم الحمل: حالة تظهر فقط في النصف الثاني من الحمل (عادةً بعد الأسبوع السابع والعشرين). يتم تشخيص هذه الحالة عندما يلاحظ الطبيب ارتفاع ضغط الدم ووجود بروتين في البول. قد يؤثر تسمم الحمل على الكبد والكليتين والرئتين والدماغ والمشيمة. في حال تأثر الدماغ، يزداد خطر الإصابة بنوبات صرع (ارتعاج الحمل).

من هم الأكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

قد تتساءل الآن: "هل يحدث هذا للجميع؟ أم أن هناك أشخاصًا أكثر عرضة للإصابة به؟" في الواقع، بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. دعونا نلقي نظرة على من هم:

• إذا كان عمرك أقل من 20 عامًا أو أكثر من 40 عامًا.
• إذا كنتِ قد عانيتِ من ارتفاع ضغط الدم الحملي أو تسمم الحمل خلال حالات الحمل السابقة.
• إذا كان أحد أفراد الأسرة قد أصيب بـ "ارتفاع ضغط الدم الحملي" (مما يعني أنه يمكن أن يكون وراثيًا).
• إذا كنتِ مصابة بداء السكري أو سكري الحمل.
• إذا كنت تعاني من مرض في الجهاز المناعي، على سبيل المثال، الذئبة.
• إذا كنت تعاني من مرض في الكلى.
• إذا كنتِ تتوقعين ولادة أكثر من طفل، مثل التوائم أو ثلاثة توائم.
• إذا كنت أسود البشرة (قد تلعب بعض العوامل الوراثية دورًا).

هل "ارتفاع ضغط الدم الحملي" و"تسمم الحمل" شيئان مختلفان؟

نعم، هناك فرق بسيط بين هذين المرضين. "ارتفاع ضغط الدم الحملي" هو ببساطة ارتفاع في ضغط الدم يحدث خلال الأشهر الأخيرة من الحمل. مع ذلك، لا يؤثر على الكليتين، مما يعني عدم وجود بروتين في البول. ولكن، نظرًا لأن هذه الحالة قد تتطور إلى "تسمم الحمل"، سيخضعكِ الأطباء لفحوصات دورية.

تسمم الحمل حالة أكثر خطورة ، ويحدث أيضاً في النصف الثاني من الحمل. في هذه الحالة، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم، يبدأ البروتين بالظهور في البول. إذا تُرك دون علاج، فقد يُلحق الضرر بأعضاء حيوية كالكلى والكبد والدماغ. كما يُمكن أن يُسبب تسمم الحمل مشاكل في نمو الجنين، ويزيد من خطر ولادة جنين ميت.

ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

في الواقع، لم يُكتشف السبب الدقيق لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل حتى الآن . ومع ذلك، قد تزيد بعض الحالات والعوامل التي ناقشناها سابقًا من هذا الخطر.

ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

يُطلق على ارتفاع ضغط الدم أحيانًا اسم "القاتل الصامت" لأن الكثيرين لا يدركون إصابتهم به. بالإضافة إلى تشخيص الطبيب بارتفاع ضغط الدم، قد تظهر أعراض أخرى:

• التورم (ويسمى أيضاً الوذمة). قد يتورم الوجه واليدين والقدمين بشكل خاص.
• الصداع. قد تعاني من صداع شديد ومستمر.
• زيادة مفاجئة في الوزن.
• تغيرات في الرؤية (تشوش الرؤية، ازدواج الرؤية، حساسية للضوء).
• الغثيان أو القيء.
• لا يتم إخراج سوى كمية صغيرة من البول في كل مرة.
• ألم في المعدة (خاصة في الجزء العلوي الأيمن من البطن).

إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات، فيجب عليك مراجعة الطبيب على الفور.

ما هي مخاطر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

لا تُصاب جميع النساء الحوامل بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم. مع ذلك، يُعرّض ارتفاع ضغط الدم المرأة الحامل لخطر الإصابة بمضاعفات مثل:

• النوبات
• سكتة دماغية
• الفشل الكلوي المؤقت
• مشاكل الكبد
• مشاكل تجلط الدم

أيضًا، إذا كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم، فمن المرجح أن تضطري إلى ولادة طفلك عن طريق العملية القيصرية.

كيف يؤثر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل على طفلي؟

أثناء الحمل، قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تقليل كمية الدم التي تصل إلى المشيمة (المسار الذي يزود الجنين بالغذاء والأكسجين). هذا النقص في الدم والمغذيات قد يتسبب في ما يلي لدى الجنين:

• انخفاض وزن الولادة أو تقييد النمو داخل الرحم (IUGR). يُعرَّف انخفاض وزن الولادة بأنه وزن الطفل أقل من 2.5 كيلوغرام (5 أرطال و8 أونصات) عند الولادة.
• الولادة المبكرة (الولادة قبل الأسبوع 37).
• ولادة جنين ميت .
• يتم تحريض المخاض عندما لا يكون الطفل قد اكتمل نموه (قبل الأسبوع 39).

لكن تذكري، في معظم الحالات، إذا تم تشخيص هذه الحالة مبكراً خلال الحمل وتم التحكم في الضغط بشكل جيد، يمكن ولادة طفل سليم. وكلما كانت الحالة أشد، زاد خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

ما هو معدل ضغط الدم الطبيعي أثناء الحمل؟

يُقاس ضغط الدم برقمين. الرقم الأول هو "ضغط الدم الانقباضي"، وهو يقيس الضغط عند انقباض القلب. أما الرقم الثاني فهو "ضغط الدم الانبساطي"، وهو يقيس الضغط عندما يكون القلب في حالة راحة بين النبضات.

يُقاس ضغط الدم بوحدة ملليمتر زئبقي (mmHg). سيقرأ الطبيب الضغط على النحو التالي: "120 على 80" (120/80 mmHg)، وهو الضغط الانقباضي في الأعلى والضغط الانبساطي في الأسفل.

من المهم جدًا مراجعة الطبيب خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لمعرفة مستوى ضغط الدم الطبيعي. في الأشهر الثلاثة الثانية، ينخفض ​​ضغط الدم عادةً بشكل طفيف، مما قد يصعب معه تشخيص ارتفاع ضغط الدم المزمن. إذا كان ضغط دمكِ أعلى من 140/90 ملم زئبق خلال الحمل، فقد يصف لكِ الطبيب دواءً للسيطرة عليه. قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم الانقباضي عن 160 ملم زئبق أو ضغط الدم الانبساطي عن 110 ملم زئبق إلى حالات خطيرة كالسكتة الدماغية أو النوبات. في مثل هذه الحالات، قد يكون من الضروري دخول المستشفى أثناء الحمل.

كيف يمكن التعرف على ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

سيقيس طبيبك ضغط دمك في كل مرة تزورين فيها عيادة رعاية ما قبل الولادة. قد يتقلب ضغط دمك على مدار اليوم، وقد يرتفع أيضاً نتيجة لعدة عوامل.

إذا لاحظتَ تغيراً في مستوى ضغط دمك الطبيعي، أو إذا كان أعلى من المعدل الطبيعي، فقد يشتبه طبيبك في إصابتك بارتفاع ضغط الدم. أول ما عليك فعله هو إعادة قياس ضغط دمك في العيادة بعد فترة. إذا لم يكن ضغط دمك طبيعياً بعد، فقد يطلب طبيبك إجراء المزيد من الفحوصات.

بالإضافة إلى إجراء المزيد من قياسات الضغط، قد يقوم الطبيب أيضاً بما يلي:

• افحص بولك بحثًا عن البروتين.
• سنفحصك للتأكد من عدم وجود تورم.
• إجراء فحوصات الدم للتحقق من وظائف الكبد والكلى وعوامل تخثر الدم.

ما هي علاجات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

يعالج الأطباء ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بطرق متنوعة. ويعتمد العلاج على شدة الحالة، وحالتك الصحية العامة، ومرحلة الحمل التي وصلتِ إليها.

سيحرص طبيبك على مراقبة ضغط دمك عن كثب وملاحظة أي علامات لارتفاع ضغط الدم. سيشمل ذلك زيارات منتظمة للعيادة لفحص ضغط الدم وتحليل البول للكشف عن علامات تسمم الحمل. قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاجات التالية:

• مراقبة ضغط الدم في المنزل .
• دواء لخفض ضغط الدم.
• دخول المستشفى .

الهدف الرئيسي من العلاج هو خفض ضغط الدم، أو على الأقل منعه من التفاقم والتسبب في مضاعفات.

كما يحرص الأطباء على مراقبة الطفل بانتظام وإجراء فحوصات دورية للتأكد من صحته. ومن هذه الفحوصات:

• فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)
• اختبار عدم الإجهاد
• الملف البيوفيزيائي
• الموجات فوق الصوتية دوبلر (تقيس هذه التقنية تدفق الدم)
• عدّ حركات الجنين أو عدّ الركلات

إذا توقع طبيبكِ ولادة طفلكِ قبل الأوان، فقد يصف لكِ الستيرويدات لمساعدة رئتي طفلكِ على النضوج. تُقلل هذه الستيرويدات من خطر إصابة طفلكِ بمشاكل في التنفس بعد الولادة.

ماذا يمكنني أن أفعل لألد طفلي بأمان، على الرغم من ارتفاع ضغط دمي؟

هناك عدة أمور يمكنك القيام بها لزيادة فرصك في إنجاب طفل سليم ومعافى:

• تناول دواء ضغط الدم تماماً كما وصفه الطبيب.
• قم بفحص ضغط دمك بانتظام في المنزل.
• احرصي على زيارة جميع عيادات الحمل.
• إذا لزم الأمر، وافق على التسليم المبكر.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا وقلل من تناول الملح. (على سبيل المثال، قلل من كمية الملح التي تضيفها إلى طعامك، والأطعمة الغنية بالملح، والأطعمة التي تحتوي على مواد حافظة قدر الإمكان).
• اتبع نصائح طبيبك فيما يتعلق بالأنشطة والتمارين الرياضية.

أهم شيء هو أنه إذا تم التحكم في ضغط الدم بشكل جيد، فلن تحدث مضاعفات خطيرة أثناء الحمل والولادة.

إذا كنت أعاني من "ارتفاع ضغط الدم الحملي"، فهل سيتم "تحفيز" المخاض (بدء المخاض صناعياً)؟

ربما. إذا رأى طبيبكِ أن الولادة المبكرة آمنة، فقد ينصحكِ ببدء المخاض. يمكن أن يحدث هذا حتى قبل بلوغ طفلكِ الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل (وتُسمى الولادة المبكرة).

هل يساعد الراحة في الفراش في علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

نعم. قد يوصي طبيبك بالراحة التامة في الفراش كعلاج لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. وهذا يعني أنه قد يُنصح بالراحة قدر الإمكان.

هل سأستمر في الشعور بالضغط بعد ولادة الطفل؟

عادةً ما يزول ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث أثناء الحمل بعد الولادة. مع ذلك، قد يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب في المستقبل. إذا كنتِ قد عانيتِ من تسمم الحمل الشديد أو ارتفاع ضغط الدم الحملي، فقد تحتاجين إلى تناول الأدوية لبضعة أسابيع بعد الولادة. إذا كنتِ قد عانيتِ من ارتفاع شديد في ضغط الدم أثناء المخاض، فمن المهم مراجعة الطبيب في غضون عشرة أيام من الولادة.

عادةً ما يستمر ارتفاع ضغط الدم المزمن لدى النساء اللواتي كنّ يعانين منه قبل الحمل بعد الولادة. في بعض الأحيان، قد يبقى ضغط الدم مرتفعًا بعد الولادة، وقد تحتاجين إلى تناول أدوية لعلاجه. يمكن لطبيبكِ مساعدتكِ في ضبط ضغط الدم بعد الحمل.

متى يجب أن أقلق بشأن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

إذا شعرتِ بأي من هذه الأعراض ، فاتصلي بطبيبة عيادة ما قبل الولادة على الفور:

• صداع يبدأ فجأة ولا يزول مهما طال الوقت.
• تشوش الرؤية، ازدواج الرؤية.
• تورم (خاصة في الوجه واليدين والقدمين).
• كمية البول أقل من المعتاد.

إذا سبق أن أخبرك طبيبك بأنك تعانين من ارتفاع ضغط الدم، فتحدثي معه حول أفضل السبل للسيطرة على هذه الحالة. سيساعدك الطبيب على تجنب المضاعفات الخطيرة لكِ ولطفلكِ نتيجة ارتفاع ضغط الدم.

هل يمكن الوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

بما أننا لا نعرف تحديدًا سبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، فمن الصعب بعض الشيء الوقاية منه. ولكن إليكِ بعض أفضل الأمور التي يمكنكِ القيام بها للوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (وحتى في غير فترة الحمل):

• حافظ على وزن صحي.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. (تناول المزيد من الفواكه والخضراوات والورقيات. قلل من الزيت والملح والسكر.)
• مارس بعض التمارين الرياضية، مثل المشي أو ركوب الدراجات أو اليوغا، لبضعة أيام في الأسبوع.
• تجنب التدخين والكحول تماماً.
• احصل على قسط كافٍ من الراحة ونم جيداً.

إذا كنتَ مُعرَّضًا لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، فقد يُوصي طبيبك بتناول جرعة صغيرة من الأسبرين يوميًا. إن فهم عوامل الخطر لديك ومعرفة العلامات التحذيرية لارتفاع ضغط الدم يُساعدك على تجنُّب المضاعفات الخطيرة لهذه الحالة.

إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن ضغط دمك أو خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم، فتأكد من التحدث إلى طبيبك.

أهم الأمور التي يجب أن تتذكرها (الرسالة الرئيسية)

قد يُسبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، والذي يُسمى "ارتفاع ضغط الدم الحملي"، مضاعفات خطيرة لكِ ولطفلكِ. لكن الخبر السار هو أن هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم يزول عادةً بعد الولادة.

يتمثل العلاج الرئيسي في قياس ضغط الدم بانتظام، وتناول الأدوية عند الضرورة، وإجراء تغييرات في نمط الحياة (مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة). إذا تم ضبط ضغط الدم بشكل جيد، فلن يسبب مشاكل خطيرة. أما إذا لم يتم ضبطه، فقد تحدث مضاعفات خطيرة مثل الولادة المبكرة وانفصال المشيمة.

لذا، إذا كانت لديكِ أي شكوك أو استفسارات حول قراءات ضغط الدم أو كيفية التحكم فيه، فلا تترددي في استشارة طبيبكِ. سلامتكِ وسلامة جنينكِ هما الأهم!

ارتفاع ضغط الدم الحملي ، ضغط الدم، تسمم الحمل، صحة الحمل، صحة الطفل، ضغط الدم، مضاعفات الحمل