هل تشعرين أحيانًا أن طفلكِ لا يسمعكِ جيدًا عندما تتحدثين إليه؟ أو هل ترفعين صوت التلفاز كثيرًا؟ قد يكون السبب هو امتلاء أذن طفلكِ بسائل سميك ولزج. نحن كأطباء نسمي هذه الحالة "التهاب الأذن الوسطى الإفرازي". ويُطلق عليها طبيًا أيضًا "التهاب الأذن الوسطى الإفرازي" أو "التهاب الأذن الوسطى الإفرازي". قد يُصيب هذا الالتهاب إحدى أذني الطفل أو كلتيهما. غالبًا ما يُلاحظ بعد الإصابة بعدوى في الأذن، ولكنه قد ينتج عن أسباب أخرى أيضًا. لا داعي للقلق، فعادةً ما تتحسن هذه الحالة من تلقاء نفسها بعد فترة. مع ذلك، إذا استمرت، فقد تؤثر على سمع طفلكِ.
ما هو التهاب الأذن الوسطى الإفرازي تحديداً؟ وكيف يتطور؟
ببساطة، "الأذن الصمغية" عبارة عن سائل سميك ولزج يتراكم داخل الأذن الوسطى لطفلك (المساحة الفارغة خلف طبلة الأذن). ويُطلق عليه اسم "الأذن الصمغية" لأنه يشبه العلكة.
تخيل، لكي نسمع جيدًا، يجب أن تكون أذننا الوسطى خالية من العوائق ومملوءة بالهواء. يدخل هذا الهواء إلى الأذن الوسطى عبر قناتين تُسميان قناتي استاكيوس . تربط هاتان القناتان الأذن الوسطى بالحلق. تحديدًا، تمتد هاتان القناتان من مؤخرة الأنف إلى الحلق ثم إلى الأذن الوسطى. من أهم وظائف قناتي استاكيوس تصريف السوائل غير المرغوب فيها التي تتراكم في الأذن الوسطى. نبتلع السائل الخارج دون أن نشعر.
تكون قناة استاكيوس لدى الأطفال الصغار أوسع منها لدى البالغين، كما أنها تقع أفقياً. لذا، لا تعمل بكفاءة البالغين. فإذا انسدت قناة استاكيوس لدى الطفل لأي سبب، لا يصل الهواء إلى الأذن الوسطى. عندها تبدأ خلايا الطبقة الداخلية للأذن الوسطى بإفراز سائل لزج كثيف، وهو ما يُعرف بـ"الأذن الصمغية".
عندما تمتلئ الأذن الوسطى بالسوائل، لا تستطيع طبلة الأذن الاهتزاز بشكل صحيح. وبالتالي، لا تنتقل الموجات الصوتية بشكل سليم إلى الأذن الداخلية. ولهذا السبب لا يسمع الأطفال الرضع جيداً.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بحالة "التهاب الأذن الوسطى الإفرازي"؟ ما مدى شيوعها؟
"التهاب الأذن الوسطى" هو حالة تصيب الأطفال الصغار في أغلب الأحيان ، وخاصة الرضع والأطفال دون سن السادسة. ومع ذلك، يمكن أن يصيب البالغين في بعض الأحيان أيضًا.
هذا شائعٌ لدرجة أنه إذا أخذت خمسة أطفال في سن ما قبل المدرسة، فستجد واحداً منهم مصاباً بالتهاب الأذن الوسطى الإفرازي في أي وقت. كما أن حوالي ثمانية من كل عشرة أطفال يصابون بهذه الحالة قبل بلوغهم سن العاشرة. لذا، فهذا ليس بالأمر الجديد.
كيف أعرف إذا كان طفلي الصغير مصاباً بالتهاب الأذن الوسطى الإفرازي؟ ما هي الأعراض؟
العرض الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى الإفرازي لدى الأطفال والبالغين هو ضعف السمع . قد يحدث هذا في أذن واحدة أو كلتيهما معًا. يشعر المريض وكأن لديه سدادتين في أذنه، مما يقلل من مستوى الصوت المحيط ويجعله يشعر بكتم الصوت. إذا استمر ضعف السمع لدى الطفل الصغير، فقد يؤثر ذلك على قدرته على الكلام وتطوير اللغة . على سبيل المثال، قد لا يتمكن من نطق الكلمات بوضوح.
بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني طفلك مما يلي:
- ألم في الأذن.
- طنين الأذن هو صوت رنين أو أزيز في الأذنين.
- الشعور بالضغط أو الامتلاء أو سماع صوت "فرقعة" في الأذن عند البلع.
لا يفهم الأطفال الرضع عندما تخبرهم أنهم لا يسمعون. لذا، عليكِ أنتِ الانتباه لهذه العلامات. إذا كان طفلكِ الرضيع أو الصغير يعاني من التهاب الأذن الوسطى الإفرازي، فقد تلاحظين أشياءً مثل هذه:
- التغيرات السلوكية: الشعور بالنعاس طوال الوقت، والغضب بسرعة أكبر من ذي قبل.
- قلة الانتباه: يبدو أنه يفتقر إلى الانتباه إلى كل شيء.
- يفضل اللعب بمفرده.
- لا يرد على المكالمات.
- أن تطلب من شخص ما أن يعيد ما قلته.
- يطلب رفع صوت التلفزيون كثيراً.
- يتحدث بصوت أعلى من ذي قبل.
إذا كان طفلك يُظهر واحداً أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل استشارة الطبيب للحصول على النصيحة.
ما الذي يسبب التهاب الأذن الوسطى الإفرازي؟
يحدث التهاب الأذن الوسطى الإفرازي غالبًا بعد التهاب الأذن ، نتيجةً لبقاء سائل في الأذن بعد زوال الالتهاب. مع ذلك، لا يكون التهاب الأذن الوسطى الإفرازي دائمًا ناتجًا عن التهاب الأذن، بل السبب الأكثر شيوعًا هو انسداد قناة استاكيوس لدى الطفل. قد يحدث هذا الانسداد لأسباب متعددة.
- نزلات البرد والإنفلونزا.
- أنواع مختلفة من الحساسية.
- اللحمية المتورمة: تقع هذه اللحمية بالقرب من الحلق والممرات الأنفية، بالقرب من الأذنين.
- التعرض للمهيجات مثل دخان السجائر (التدخين السلبي). هذا أمر بالغ الأهمية.
- بعض الحالات الوراثية مثل "(متلازمة داون)".
- شق الحنك.
- مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أو الارتجاع الحمضي المزمن.
- الرضاعة الطبيعية أثناء الاستلقاء: يمكن أن يحدث هذا إذا وضعتِ طفلكِ على ظهره أثناء إرضاعه من الزجاجة.
- التغيرات المفاجئة في ضغط الهواء: كما هو الحال عند الطيران بالطائرة أو الغوص.
هام: لا ينشأ التهاب الأذن الوسطى الإفرازي من تراكم شمع الأذن، ولا من دخول الماء إلى الأذن أثناء الاستحمام أو السباحة.
كيف يشخص الأطباء التهاب الأذن الوسطى الإفرازي؟
لفحص التهاب الأذن الوسطى الإفرازي، سيقوم طبيب طفلك أولاً بفحص أذنيه. سيستخدم أداة صغيرة (منظار الأذن) للبحث عن وجود سائل داخل الأذن.
أحيانًا يقول الطبيب: "لننتظر قليلًا ونرى إن كان هذا سيزول من تلقاء نفسه". لأن هذا غالبًا ما يحدث. ولكن إذا استمرت الأعراض بعد بضعة أشهر، فسيحيلك الطبيب لإجراء المزيد من الفحوصات والعلاج.
ما نوع الاختبارات التي يتم إجراؤها؟
إذا قرر طبيبك أن هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات، فسوف يحيلك إلى أخصائي سمع أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
سيُجري الطبيب المختص فحصًا يُسمى قياس ضغط الأذن الوسطى (التمبانومتر) لفحص أذني طفلك. يقيس هذا الفحص مدى مرونة طبلة الأذن. سيُدخل الطبيب جهازًا خاصًا مزودًا بميكروفون ومصدر صوت في قناة أذن الطفل. سيقيس الجهاز تغيرات الضغط داخل قناة الأذن، وكيف ترتد الموجات الصوتية عن طبلة الأذن. إذا كان هناك سائل في الأذن الوسطى للطفل، فلن تتحرك طبلة الأذن بشكل صحيح. سيستخدم الطبيب مخططًا بيانيًا يُسمى مخطط ضغط الأذن الوسطى (التمبانوجرام) لتحليل هذه النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يُجري الطبيب المختص فحصًا للسمع . يهدف هذا الفحص إلى تحديد مدى تأثير وجود السوائل في الأذن الوسطى على سمع الطفل. كما يُساعد فحص السمع في تحديد شدة فقدان السمع وسببه.
ما هي علاجات "التهاب الأذن الوسطى الإفرازي"؟
في أغلب الأحيان، يتحسن التهاب الأذن الوسطى الإفرازي من تلقاء نفسه دون أي علاج . عادةً ما ينتظر طبيب طفلك بضعة أشهر ليرى ما إذا كان السائل سيختفي تلقائيًا. إذا لم تتحسن أعراض طفلك من تلقاء نفسها، فهناك علاجات يمكن أن تساعد:
- المضادات الحيوية: إذا كان طفلك يعاني من ألم مصحوب بتجمع سوائل في أذنه، فقد يكون ذلك التهابًا في الأذن. في مثل هذه الحالات، سيصف الطبيب مضادات حيوية لعلاجه.
- بضع الطبلة: قد يقترح الطبيب المختص أحيانًا إجراء جراحة بسيطة تُسمى "بضع الطبلة". تتضمن هذه الجراحة عمل شق صغير في طبلة أذن الطفل وتصريف السائل من الأذن الوسطى. في بعض الأحيان، يُدخل الطبيب أنبوبًا صغيرًا مجوفًا (أنبوب الأذن/الحلقة المطاطية) من خلال هذا الشق. يساعد هذا الأنبوب على معادلة الضغط بين طبلة الأذن والأذن الوسطى، كما يُساعد على تصريف السائل من الأذن الوسطى إلى الأذن الخارجية. عادةً ما يسقط هذا الأنبوب من تلقاء نفسه في غضون عام تقريبًا.
- استئصال اللحمية: إذا كان التهاب الأذن الوسطى لدى طفلك ناتجًا عن تضخم اللحمية، فقد يُجري الطبيب عملية استئصال اللحمية. غالبًا ما تُجرى هذه الجراحة بالتزامن مع بضع الطبلة، والذي يتضمن إزالة اللحمية المتضخمة.
- أجهزة السمع: هي أجهزة تُكبّر الصوت. قد يوصي الطبيب باستخدامها لمساعدة الأطفال الذين يعانون من ضعف سمع مؤقت. يستخدمها الأطفال أثناء شفاء التهاب الأذن الوسطى الإفرازي، أو عندما لا يكون إجراء جراحة بضع الطبلة ممكنًا.
هل توجد أي مضاعفات بعد الجراحة؟
في أغلب الأحيان، لن يُعاني طفلك من أي مشاكل بعد عملية بضع الطبلة. قد يخرج بعض السائل من أذنه لبضعة أيام بعد العملية. إذا استمر خروج السائل لأكثر من بضعة أيام، فاستشر طبيبك.
هل توجد طرق لتخفيف التهاب الأذن الوسطى الإفرازي في المنزل؟
نعم، في بعض الأحيان توجد بعض التمارين البسيطة التي يمكنك القيام بها في المنزل والتي يمكن أن تساعد في تنظيف الأذن الوسطى لطفلك مؤقتًا:
- مناورة فالسالفا: هي تقنية للتنفس. اطلب من الطفل أن يضغط على فتحتي أنفه، ويغلق فمه، ويحاول إخراج الهواء من أنفه. سيشعر الطفل بانفتاح أذنيه.
- بالون أوتوفنت® الأنفي: يساعد هذا الجهاز، المسمى "(أوتوفنت®)"، على تصريف السوائل من أذن طفلك. يتم وضع فوهة متصلة بالبالون في إحدى فتحتي الأنف، بينما تُغلق الفتحة الأخرى بإصبع. ثم يحاول الطفل نفخ البالون من خلال أنفه. يدفع هذا الهواء من مؤخرة الحلق إلى الأذن الوسطى، مما يساعد على فتح قناة استاكيوس.
لكن من المهم جداً استشارة الطبيب قبل تجربة هذه الطرق.
هل يمكن الوقاية من التهاب الأذن الوسطى الإفرازي؟
إن تقليل خطر إصابة طفلك بالتهابات الأذن يُساعد أيضاً في تقليل خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الإفرازي. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر إصابة طفلك بالتهابات الأذن:
- الرضاعة الطبيعية: تساعد العناصر الغذائية الموجودة في حليب الأم الأطفال على مقاومة العدوى. وقد أظهرت الأبحاث أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أقل عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الإفرازي.
- احملي طفلكِ في وضعية مستقيمة أثناء الرضاعة: سواء كنتِ ترضعين طفلكِ طبيعياً أو صناعياً، احمليه في وضعية الجلوس بدلاً من الاستلقاء. فهذا يساعد على منع دخول السوائل إلى قناة استاكيوس أثناء الرضاعة.
- تجنب التدخين السلبي: الأطفال المعرضون للتدخين السلبي أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الإفرازي. تجنب التدخين في الأماكن المغلقة والسيارات قدر الإمكان.
- اختبار الحساسية: يمكن أن تتسبب مسببات الحساسية الشائعة، مثل حبوب اللقاح وعث الغبار ووبر الحيوانات، في تورم قناة استاكيوس. إذا كنت تعتقد أن هذا هو سبب التهاب الأذن الوسطى الإفرازي لدى طفلك، فاستشر طبيبك بشأن إجراء اختبار الحساسية.
- النظافة والتعقيم: علّم طفلك كيفية غسل يديه بشكل صحيح. اغسل يديه بالماء والصابون لمدة لا تقل عن 20 ثانية. كذلك، حافظ على نظافة أسطح المنزل والألعاب بمسحها بانتظام.
ماذا أتوقع إذا كان طفلي مصاباً بالتهاب الأذن الوسطى الإفرازي؟
التهاب الأذن الوسطى حالة شائعة جداً، وعادةً ما تتحسن من تلقاء نفسها. مع ذلك، إذا استمرت الأعراض لعدة أشهر، فقد تؤثر على سمع الطفل، وعلى قدرته على الكلام وتطوير اللغة. قد تؤدي هذه المشاكل إلى صعوبات في التعلم، فضلاً عن مشاكل في التواصل والتفاعل الاجتماعي مع الآخرين.
لكن أفضل ما في الأمر هو أنه حتى لو بقي السائل في الأذن لعدة أشهر، فإن معظم الأطفال لا يصابون بفقدان سمع طويل الأمد أو مشاكل في النطق بسبب هذه الحالة.
كم من الوقت يمكن أن يستمر "عام الغراء"؟
في أغلب الأحيان، يتحسن التهاب الأذن الوسطى الإفرازي من تلقاء نفسه خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. أحيانًا، قد تستمر الحالة لعدة أشهر. إذا لم تتحسن الحالة من تلقاء نفسها خلال ثلاثة أشهر، استشر طبيب طفلك بشأن العلاج المناسب.
هل يستطيع الطفل المصاب بالتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى الإفرازي) الاستحمام أو السباحة؟
إذا كان طفلك قد خضع لعملية تركيب أنابيب في الأذن، فسينصحه الطبيب بتجنب تبليل أذنيه لمدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع بعد العملية. وهذا يعني الامتناع عن السباحة والاستحمام. يمكنه غسل جسمه دون تبليل أذنيه. بعد ذلك، لا توجد عادةً أي قيود على الاستحمام أو السباحة في المسابح.
لكن بعض الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى قد يحتاجون إلى اتخاذ احتياطات إضافية. في هذه الحالة، قد يوصي طبيب طفلك بأمور مثل:
- تجنب القفز في الماء أو الغوص.
- استخدم سدادات الأذن وقبعة السباحة عند السباحة.
- ابتعد عن أماكن مثل البحيرات وحمامات السباحة غير المعالجة بالكلور.
- عند غسل شعر طفلك، احرص على عدم دخول الماء في أذنيه.
هل يُعد سفر طفل مصاب بالتهاب الأذن الوسطى الإفرازي على متن طائرة مشكلة؟
معظم الأطفال المصابين بالتهاب الأذن الوسطى الإفرازي لا يواجهون أي مشاكل أثناء السفر بالطائرة. مع ذلك، يُنصح باستشارة طبيب طفلك بشأن حالته تحديدًا. قد يتمدد السائل الموجود في الأذن الوسطى أثناء الإقلاع والهبوط، مما قد يُسبب شعورًا بعدم الراحة. تُعرف هذه الحالة باسم "أذن الطائرة". تناول الطعام أو الشراب أثناء الإقلاع والهبوط قد يُساعد على فتح قناة استاكيوس لدى طفلك وتخفيف الشعور بعدم الراحة.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيب طفلي؟
إذا كان طفلك يعاني من التهاب الأذن الوسطى الإفرازي، فقد تكون لديك العديد من الأسئلة حول هذه الحالة. يمكن لطبيب طفلك الإجابة على جميع أسئلتك. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب:
- لماذا يوجد سائل في أذن طفلي؟
- هل يحتاج طفلي إلى علاج؟
- ما نوع العلاج الذي يحتاجه طفلي؟
- كيف يمكننا منع حدوث هذا الموقف في المستقبل؟
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
التهاب الأذن الوسطى الإفرازي (التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب) حالة شائعة جداً عند الأطفال الصغار. وفي أغلب الأحيان، يتحسن من تلقاء نفسه.ومع ذلك، فإن تراكم السوائل في الأذن يمكن أن يضعف سمع الطفل، مما قد يؤثر على تطور الكلام واللغة.
لذا، إذا لاحظت أي أعراض لهذه الحالة، فاستشر طبيب طفلك فورًا. سيقوم الطبيب بفحص طفلك وتقديم العلاج المناسب إذا لزم الأمر. والخبر السار هو أن معظم الأطفال لا يُصابون بفقدان سمع طويل الأمد أو مشاكل في النطق نتيجة لهذه الحالة. لذلك لا داعي للقلق المفرط، ولكن من المهم توخي الحذر.
التهاب الأذن الوسطى الإفرازي ، التهاب الأذن الوسطى مع ارتشاح، سائل الأذن، أمراض الأذن عند الأطفال، ضعف السمع، قناة استاكيوس، بضع الطبلة
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment