القلب آلة مذهلة تضخ الدم الذي يزود كل خلية وعضو في الجسم بالأكسجين والمغذيات. إنه أشبه بمحرك يزود المنزل بالماء. لكن أحيانًا، يضعف هذا المحرك المسمى القلب، فلا يستطيع ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم. في الطب، تُسمى هذه الحالة قصور القلب ، أو كما يسميها البعض، قصور القلب الاحتقاني . قد يكون سماع هذا الاسم مخيفًا بعض الشيء، لكنه في الواقع ليس مخيفًا كما قد تتصور، لوجود علاجات فعالة جدًا له.
ما هو قصور القلب تحديداً؟
ببساطة، القلب مضخة قوية مصنوعة من نسيج عضلي. عندما تضعف هذه المضخة، لا تستطيع ضخ الدم بالسرعة أو القوة الكافية لتلبية احتياجات الجسم. تخيل أن مضخة الماء لديك قديمة وضعيفة. يستغرق ضخ الماء إلى الخزان وقتًا أطول، وقد لا تتمكن حتى من ملئه بالكامل. يحدث الشيء نفسه للقلب.
يعالج الأطباء هذه الحالة عادةً بتغييرات في نمط الحياة (مثل تقليل الملح وممارسة الرياضة) والأدوية. يتحسن الكثيرون بهذه العلاجات، ولكن بالنسبة للبعض، لا تكفي هذه العلاجات وحدها، وهنا قد يُنظر في إجراء جراحة. يمكن للجراحة تحسين وظائف القلب، وتخفيف الأعراض، والمساعدة على إطالة العمر.
في أي الحالات تكون الجراحة ضرورية؟
هناك عدة أسباب قد تدفع طبيبك إلى التوصية بإجراء جراحة لعلاج قصور القلب.
- عالج السبب الجذري لقصور القلب: قد يكون قصور القلب ناتجًا عن مشكلة في صمامات القلب أو انسداد في أحد الأوعية الدموية. عند إزالة السبب الجذري جراحيًا، سيبدأ القلب بالتعافي.
- تحسين قدرة القلب على ضخ الدم: هناك بعض العمليات الجراحية التي تساعد القلب بشكل مباشر. على سبيل المثال، تركيب جهاز مثل مضخة تساعد القلب.
- إنقاذ حياة: عندما يصبح القلب ضعيفًا جدًا بحيث لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية والعلاجات الأخرى، قد تكون الجراحة هي الخيار الأخير لإنقاذ حياة.
ما هي أنواع العمليات الجراحية التي تُجرى لعلاج قصور القلب؟
توجد أنواع مختلفة من العمليات الجراحية لعلاج هذه الحالة. بعضها بسيط للغاية، ويُجرى من خلال شقوق صغيرة. بينما يصل بعضها الآخر إلى حد جراحة القلب المفتوح وزراعة القلب. دعونا نتحدث عن كل نوع منها.
علاجات اضطراب النظم القلبي
عدم انتظام ضربات القلبهذا يعني أن القلب ينبض بشكل غير منتظم نتيجة خلل بسيط في نظامه الكهربائي. وقد يكون هذا سببًا لفشل القلب، أو أحد أعراضه.
- استئصال القسطرة: إجراء بسيط للغاية. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع جدًا (قسطرة) عبر وريد في ساقك أو ذراعك إلى قلبك. ثم يحدد بدقة موضع الخلل الكهربائي في قلبك، ويوقفه بتطبيق حرارة خفيفة أو برودة شديدة على تلك المنطقة. بعد ذلك، سيعود قلبك للنبض بشكل طبيعي.
- الأجهزة المزروعة: هناك نوعان من الأجهزة الصغيرة التي تُزرع داخل الجسم للتحكم في نبضات القلب. وهي بمثابة حراس يراقبون نبضات القلب.
| اسم الجهاز | ماذا يحدث له؟ |
|---|---|
| جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) | إذا أصبح نبض القلب سريعًا أو غير منتظم بشكل خطير، فإن هذا الجهاز يكتشف ذلك ويرسل صدمة كهربائية صغيرة إلى القلب لاستعادة الإيقاع. |
| جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم | عندما ينبض القلب بسرعة كبيرة، يقوم هذا الجهاز بإصدار إشارات كهربائية صغيرة باستمرار للمساعدة في الحفاظ على نبض القلب بوتيرة ثابتة ومنتظمة. |
العمليات الجراحية التي تُجرى على الأوردة التي تغذي القلب بالدم
- جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG): مع مرور الوقت، تتراكم الترسبات الدهنية (اللويحات) في الشرايين الصغيرة التي تغذي عضلة القلب بالدم، مما يؤدي إلى انسدادها. وهذا بدوره قد يُضعف القلب ويُفقده القدرة على الحصول على الأكسجين اللازم. تُشبه جراحة تحويل المسار إنشاء مسار جديد (تحويلة) حول الشريان المسدود. يستخدم الجراح جزءًا من شريان مأخوذ من منطقة أخرى في الجسم (مثل الساق أو الصدر) لإنشاء مسار جديد لتدفق الدم حول الشريان المسدود.
- رأب الأوعية التاجية والدعامات: يُعد هذا العلاج أيضًا وسيلة لفتح الشريان المسدود، ولكنه أبسط من جراحة المجازة التاجية. هنا، ستتعرف على:
1. يتم إدخال قسطرة صغيرة في أحد الأوعية الدموية في معصمك أو فخذك.
2. يتم إدخال القسطرة بالقرب من الشريان المسدود في القلب.
3. عندما يتم نفخ بالون صغير في نهاية القسطرة، يتم دفع الزيت المحصور إلى الجانبين وينفتح الوريد.
4. ثم يتم وضع أنبوب صغير يشبه الشبكة (دعامة) في ذلك الوريد لمنع انسداده مرة أخرى.
جراحة صمامات القلب
صمامات القلب هي أجزاء تشبه الأبواب بين حجرات القلب، تسمح بتدفق الدم في اتجاه واحد فقط وتمنعه من التدفق عكسيًا. قد تُصاب هذه الصمامات بنوعين من الأمراض: الأول هو عدم إغلاق الصمام بشكل صحيح وتسرب الدم إلى الخلف (ارتجاع). أما الثاني فهو تضخم الصمام وعدم فتحه بشكل صحيح (تضيق). في كلتا الحالتين، يضطر القلب إلى بذل جهد أكبر من المعتاد لضخ الدم، مما يُضعفه مع مرور الوقت.
يمكن إصلاح هذه الصمامات جراحياً، أو إذا لم يكن ذلك ممكناً، فيمكن إدخال صمام جديد (استبدال) .
علاج للقلوب الضعيفة للغاية
- جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD): يُصاب بعض الأشخاص بضعف شديد في القلب لدرجة أنه لا يستطيع ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم بمفرده. جهاز مساعدة البطين الأيسر عبارة عن مضخة صغيرة تُزرع في البطين الأيسر (الجزء الرئيسي من القلب المسؤول عن ضخ الدم) لمساعدتهم. يمكن استخدامه كعلاج طويل الأمد، أو بشكل مؤقت إلى حين توفر عملية زرع قلب.
- زراعة القلب: تُعدّ هذه العملية الخيار الأخير للمريض المصاب بفشل القلب في مراحله النهائية. في هذه العملية، يُستأصل قلب المريض الضعيف ويُزرع له قلب سليم من متبرع متوفى. مع ذلك، ونظرًا لنقص قلوب المتبرعين، يجب استيفاء معايير صارمة للغاية للتأهل لهذه الجراحة.
ماذا يحدث قبل الجراحة وأثناءها وبعدها؟
الاستعداد للجراحة أمر بالغ الأهمية. سيشرح لك طبيبك كل شيء.
- قبل الجراحة: ستتلقى تعليمات حول موعد التوقف عن تناول الطعام والشراب، والأدوية التي يجب الاستمرار في تناولها وتلك التي يجب التوقف عنها، وما يجب إحضاره إلى المستشفى. عند دخولك المستشفى، ستقوم ممرضة بإدخال قنية في ذراعك لإعطائك محلولاً ملحياً. سيتم حلق وتنظيف المنطقة التي ستُجرى فيها الجراحة. عادةً ما يتم تخديرك تخديراً كاملاً (تنويمك) قبل الجراحة.
- أثناء الجراحة: تختلف الإجراءات باختلاف نوع الجراحة. تتطلب جراحة القلب المفتوح شقًا كبيرًا في منتصف الصدر. أما الجراحات البسيطة، مثل القسطرة، فتتطلب شقًا صغيرًا في الذراع أو الساق. ويمكن إتمام هذه الجراحات البسيطة في غضون ساعة أو ساعتين فقط.
- بعد الجراحة:بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة أو مباشرةً إلى جناح عادي. تختلف مدة إقامتك في المستشفى تبعًا لنوع الجراحة وحالتك الصحية. قد يتمكن بعض المرضى من العودة إلى منازلهم في غضون يوم واحد، بينما قد يحتاج آخرون للبقاء لأسابيع. قبل مغادرتك، سيقدم لك طبيبك وفريق التمريض خطة واضحة حول كيفية الاعتناء بنفسك في المنزل، وكيفية تناول أدويتك، وموعد عودتك إلى المستشفى.
ما هي مخاطر الجراحة؟
كأي عملية جراحية، تنطوي جراحة القلب على بعض المخاطر. وتتمثل المخاطر الرئيسية في الوفاة، والسكتة الدماغية، والنزيف المفرط، والعدوى. وقد تختلف هذه المخاطر باختلاف عمر المريض وحالته الصحية العامة.
جميع العمليات الجراحية تنطوي على بعض المخاطر. لكن تذكر أن طبيبك يوصي بهذه العملية لأن فوائدها تفوق بكثير فوائد عدم إجرائها. سيشرح لك الجراح جميع هذه المخاطر قبل العملية. اسأله عن أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك حينها.
كيف ستكون الحياة بعد الجراحة؟
قصور القلب حالة تتفاقم أعراضها تدريجياً مع مرور الوقت، وقد تجعل حتى أداء المهام اليومية أمراً صعباً. مع ذلك، بعد الجراحة، تتحسن أعراض العديد من المرضى بشكل ملحوظ، وتزداد جودة حياتهم ومتوسط أعمارهم.
تعتمد النتيجة التي ستحصل عليها على عدة عوامل:
- وظائف القلب والأعراض قبل الجراحة.
- نجاح العملية الجراحية.
- مدى اهتمامك بنفسك بعد الجراحة واتباعك لتعليمات الطبيب.
متى تحتاج إلى زيارة طبيبك؟
يُعدّ قصور القلب حالةً مزمنة، لذا من المهمّ البقاء على تواصل مع طبيبك. أخبر طبيبك فوراً إذا تفاقمت الأعراض أو ظهرت عليك أعراض جديدة.
| الأعراض التي يجب الانتباه إليها | ماذا يجب عليك أن تفعل؟ |
|---|---|
| الشعور بتعب أو ضعف أكثر من المعتاد | أخبر طبيبك على الفور. |
| ضيق في التنفس | أخبر طبيبك على الفور. |
| تورم الساقين أو الكاحلين أو القدمين أو البطن (وذمة) | أخبر طبيبك على الفور. |
بعد الجراحة، اتبع تعليمات الطبيب بدقة. راجع العيادات في المواعيد المحددة. إذا واجهت أي مشاكل أو شعرت بأي انزعاج خلال فترة النقاهة، فلا تتردد في التحدث مع الطبيب بشأن ذلك.
الرسالة الرئيسية
- قصور القلب هو ضعف في عضلة القلب. ولكن هناك العديد من العلاجات الجيدة له، من الأدوية إلى الجراحة.
- عندما لا يستطيع الدواء وحده السيطرة على الحالة، فإن الجراحة تُعد خيارًا جيدًا.
- تتنوع أنواع الجراحة، من الجراحات البسيطة إلى عمليات زراعة القلب. سيحدد طبيبك ما هو الأنسب لك.
- الهدف الرئيسي من هذه العمليات الجراحية هو تقليل الأعراض، وجعل حياتك أكثر راحة، وزيادة متوسط عمرك.
- كن صريحاً وشفافاً مع طبيبك بشأن كل شيء. احرص على فهم خطة علاجك وعملية التعافي بشكل جيد.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك