هل تخاف أنت أيضاً من جراحة القلب؟ (جراحة القلب) دعنا نتحدث عن كل شيء ببساطة!

من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والتوتر عندما يخبرك الطبيب أو أحد أحبائك بضرورة إجراء "جراحة قلب". يشعر الكثير منا بالتوتر عند سماع كلمتي "جراحة" و"عملية". لكن لا تقلق. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع ببساطة شديدة، كما لو كنا نتحدث إلى صديق. بعد قراءة هذا المقال، ستكون لديك فكرة أوضح عن الموضوع.

ما هي جراحة القلب تحديداً؟

ببساطة، جراحة القلب هي أي عملية جراحية تُجرى على القلب أو الأوعية الدموية الرئيسية المتصلة به. وهذا أمر معقد بعض الشيء، ولذلك يوجد جراحو قلب متخصصون في هذا المجال.

تخيّل، القلب هو محرك جسمنا. عندما يُصاب هذا المحرك بخلل، تُعدّ هذه الجراحة خدمةً قيّمةً لإصلاحه وإعادته إلى العمل بكفاءة. يُمكن لهذه الجراحة تحسين وظائف القلب، ودوران الدم في الجسم، ومنحك حياةً جديدةً، فرصةً جديدةً للنمو. يُطلق البعض على هذه الجراحة أيضًا اسم جراحة القلب.

متى تكون جراحة القلب ضرورية؟

هناك أسباب عديدة قد تستدعي إجراء جراحة القلب. أحياناً تكون هذه الأسباب مشاكل خلقية (أمراض القلب الخلقية)، وأحياناً أخرى تكون ناجمة عن أمراض تصيبنا في مراحل لاحقة من حياتنا.

لا يقرر الطبيب عادةً أنك بحاجة إلى جراحة على الفور. إنما يُتخذ هذا القرار بعد أن يفحصك طبيب القلب، ويُجري جميع الفحوصات اللازمة، ويُحدد أن الجراحة هي الحل الأمثل أو الوحيد لمشكلة قلبك.

مع ذلك، قد يكون هذا الإجراء ضرورياً في بعض الأحيان كعلاج طارئ . على سبيل المثال، إذا تعرضت فجأة لنوبة قلبية، أو إذا اكتشفت فجأة انسداداً شديداً في أحد الأوعية الدموية، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة فورية لإنقاذ حياتك.

الحالات الرئيسية التي يتم علاجها بجراحة القلب

دعونا نلقي نظرة على بعض الحالات التي تُعالج بجراحة القلب أدناه. لا تخف من رؤية هذه الأسماء، دعونا نفهمها ببساطة.

ما هي الأنواع الرئيسية لجراحة القلب؟

تختلف أنواع العمليات الجراحية باختلاف المرض الذي يتم علاجه. دعونا نلقي نظرة على بعض أكثر أنواع العمليات الجراحية شيوعاً.

جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG)

هذه هي عملية "التحويل" التي يعرفها الكثيرون. عندما يُسدّ شريانٌ يُغذي القلب بالدم، يُنشأ مسارٌ جديدٌ لتجاوز الانسداد. يشبه الأمر سلوك طريقٍ جانبيٍّ لتجنب طريقٍ رئيسيٍّ مزدحم. يُستخدم شريانٌ سليمٌ من ساقك أو من داخل صدرك لإنشاء هذا المسار الجديد. وبحسب عدد الشرايين المسدودة، تُسمى هذه العملية أيضًا "تحويلًا مزدوجًا" أو "تحويلًا ثلاثيًا".

إصلاح أو استبدال صمامات القلب (جراحة صمامات القلب)

إذا كان أحد صمامات القلب (مثل الباب) لا يعمل بشكل صحيح، يتم إصلاحه أو إزالته وزرع صمام اصطناعي. وهذا يسمح بتدفق الدم بشكل صحيح مرة أخرى.

إصلاح تمدد الأوعية الدموية

يتضمن هذا الإجراء إزالة الجزء الضعيف من الوعاء الدموي الذي أصبح منتفخاً كالبالون واستبداله بأنبوب اصطناعي (طعم). وهذا يمنع الوريد من الانفجار.

إدخال أجهزة القلب

تُزرع أجهزة إلكترونية متنوعة في القلب لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب أو أولئك الذين يعانون من قصور القلب.

• جهاز تنظيم ضربات القلب: يساعد الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب على الحفاظ على إيقاعهم الطبيعي.
• جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD): إذا أصبح معدل ضربات القلب سريعًا بشكل خطير، فإنه يكتشف ذلك ويرسل صدمة كهربائية صغيرة لإعادته إلى وضعه الطبيعي.
• جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD): مضخة صغيرة تساعد القلب على ضخ الدم للأشخاص الذين يعانون من قصور حاد في القلب.
• القلب الاصطناعي الكامل (TAH): جهاز يستخدم مؤقتًا لشخص يعاني من فشل كامل في القلب حتى تتوفر عملية زرع قلب.

زراعة القلب

هذا هو الملاذ الأخير. إذا كان قلب المريض يعاني من خلل وظيفي كامل ولا يمكن علاجه بأي طريقة أخرى، يتم زرع قلب سليم من متبرع متوفى. هذه عملية جراحية معقدة للغاية ونادراً ما تُجرى.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟ كيف ينبغي الاستعداد لها؟

بمجرد اتخاذك قرار إجراء العملية الجراحية، قد يستغرق التحضير لها أسابيع أو شهوراً. خلال هذه الفترة، سيقوم أطباؤك بفحصك بدقة.

• الفحوصات الطبية: سيتحدثون عن تاريخك الطبي، والتاريخ الطبي لعائلتك، وفحوصات الدم للتحقق من أشياء مثل نسبة الكوليسترول في دمك.
• فحوصات خاصة: يتم إجراء العديد من الفحوصات لمراقبة حالة القلب بدقة:
• تخطيط كهربية القلب (ECG)
• اختبار صدى القلب (تخطيط صدى القلب)
• صورة أشعة سينية للصدر
• اختبار الإجهاد
• تصوير الأوعية التاجية
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب

بعد كل هذا، سيخبرك الطبيب بوضوح ما هي الجراحة التي تحتاج إلى إجرائها وكيفية الاستعداد لها.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

توجد عدة طرق جراحية. سيقرر الفريق الطبي الطريقة الأنسب لك.

1. جراحة القلب المفتوح: هذه هي الطريقة التقليدية. يُجرى شق بطول 15-20 سم في منتصف الصدر، ويُشق عظم القص من الجانبين للوصول إلى القلب. في هذه المرحلة، يتم توصيلك بجهاز القلب والرئة الاصطناعي. يقوم هذا الجهاز مؤقتًا بعمل القلب والرئتين (ضخ الدم وتوفير الأكسجين). وهذا يسمح للجراح بإجراء العملية على قلب ثابت غير نابض.

٢. جراحة تحويل مسار الشريان التاجي بدون استخدام جهاز القلب والرئة الاصطناعي: تشبه هذه الجراحة الجراحة المفتوحة، ولكن لا يتم توصيل القلب بجهاز القلب والرئة الاصطناعي. تُجرى الجراحة أثناء نبض القلب، وعادةً ما تُستخدم في جراحات تحويل مسار الشريان التاجي.

3. الجراحة طفيفة التوغل: تُعرف أيضاً باسم "جراحة ثقب المفتاح". فبدلاً من إجراء شق جراحي كبير، تُجرى الجراحة من خلال بضعة ثقوب صغيرة في الصدر، باستخدام كاميرا وأدوات خاصة. وفي بعض الأحيان، تُستخدم الجراحة الروبوتية أيضاً. وتكمن ميزة هذه الطريقة في سرعة الشفاء وقلة الندوب.

تستغرق جراحة تحويل مسار الشريان التاجي عادةً من 3 إلى 6 ساعات. سيتم تخديرك (تخدير موضعي) طوال العملية، لذا لن تشعر بأي شيء ولن تتذكر أي شيء.

ما الذي يمكن توقعه بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة . ستحتاج إلى البقاء في وحدة العناية المركزة لمدة يوم على الأقل. هناك، سيواصل الأطباء والممرضون مراقبة حالتك. بعد ذلك، سيتم نقلك إلى جناح عادي.

تعتمد مدة إقامتك في المستشفى على نوع الجراحة التي خضعت لها وسرعة تعافيك. عادةً ما يستغرق التعافي التام من جراحة القلب المفتوح من 6 إلى 12 أسبوعًا .

من الطبيعي الشعور بمثل هذه الأمور أثناء فترة التعافي:

• يوجد بعض الكدمات والتورم والألم في موضع الجرح.
• صوت "طقطقة" من داخل الصدر (سيختفي هذا الصوت في غضون أسبوع أو أسبوعين).
• فقدان الشهية، والغثيان.
• إمساك.
• ألم في الكتفين وأعلى الظهر.
• لا أنام.
• الشعور بالحزن، وتقلبات المزاج.

على الرغم من أن هذه الأمور طبيعية، إلا أنه إذا كان الألم لا يطاق أو كنت تعاني من أي إزعاج آخر، فلا تخف من إخبار الفريق الطبي.

ما هي مخاطر جراحة القلب؟

كأي عملية جراحية، تنطوي جراحة القلب على بعض المخاطر. ومع ذلك، وبفضل التكنولوجيا الحديثة، تُعدّ هذه العمليات ناجحة للغاية. ومن المضاعفات المحتملة ما يلي:

• الحساسية للتخدير.
• نزيف مفرط.
• العدوى في موضع الشق الجراحي أو داخل الصدر.
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي).
• سكتة دماغية.
• التأثيرات على الكلى.

إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى مثل داء السكري، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو أمراض الكلى، أو كنت مدخنًا ، أو تعاني من السمنة ، فقد يكون خطر إصابتك أعلى قليلاً. لذلك من المهم السيطرة على كل هذه الأمور قبل الجراحة.

متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب؟

بعد عودتك إلى المنزل، من المهم جداً الاتصال بطبيبك على الفور في حالة ظهور أي أعراض خطرة أثناء فترة التعافي.

اطلب المشورة الطبية فوراً إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:

• ألم حاد في الصدر لا يزول مع مرور الوقت.
• حمى .
• صعوبة في التنفس .
• إذا كان موضع الشق أحمر اللون، ومتورمًا، ويفرز سائلًا يشبه الصديد (علامات العدوى).
• غثيان وقيء مستمران.
• أعراض السكتة الدماغية، مثل صعوبة الكلام وتدلي جانب واحد من الوجه.