عندما تسمع كلمتي فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، ربما تشعر ببعض القلق، أليس كذلك؟ على الرغم من وجود العديد من القصص المتداولة حولهما في المجتمع، فمن المهم جدًا معرفة ماهيتهما بالضبط، وكيفية انتقالهما، وكيفية الوقاية منهما. لذا، سنتحدث اليوم عنهما بالتفصيل، بأسلوب سهل الفهم.
ما هو فيروس نقص المناعة البشرية؟ (ما هو فيروس نقص المناعة البشرية؟)
ببساطة، يرمز HIV إلى فيروس نقص المناعة البشرية. عندما يدخل هذا الفيروس أجسامنا، يهاجم جهاز المناعة. وبشكل خاص، يستهدف هذا الفيروس خلايا CD4، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحمي أجسامنا من الأمراض. ومع تدمير فيروس HIV لهذه الخلايا، تتضاءل قدرة الجسم على مقاومة الأمراض تدريجيًا.
يعمل فيروس نقص المناعة البشرية بطريقة ماكرة للغاية، إذ يُدخل تعليماته الخاصة في الحمض النووي لخلايانا. ونُطلق على الفيروسات التي تعمل بهذه الطريقة العكسية اسم الفيروسات القهقرية .
إذن ما هو الإيدز؟ (ما هو الإيدز؟)
الإيدز هو اختصار لمتلازمة نقص المناعة المكتسب . وهي المرحلة الأخيرة والأكثر خطورة من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يُصاب الشخص بالإيدز عندما يُضعف فيروس نقص المناعة البشرية جهازه المناعي بشدة، وينخفض عدد خلايا CD4 لديه بشكل ملحوظ. وهذا يجعله عرضة للإصابة بأمراض مختلفة (العدوى الانتهازية) وحتى أنواع من السرطان التي لا يُصاب بها الشخص السليم عادةً بسهولة.
عادةً، إذا تُركت عدوى فيروس نقص المناعة البشرية دون علاج، فقد تتطور إلى الإيدز في غضون 10 سنوات تقريبًا.
ما الفرق بين فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز؟
يخلط الكثيرون بين الأمرين. فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) هو فيروس يُضعف جهاز المناعة. أما الإيدز فهو حالة مرضية خطيرة ناتجة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وهو مجموعة من الأمراض التي تحدث عندما يضعف جهاز المناعة بشدة.
أهم شيء هو أن الشخص غير المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لا يمكن أن يصاب بمرض الإيدز.
بفضل العلاجات المتقدمة المتوفرة اليوم، لن يُصاب كل من يحمل فيروس نقص المناعة البشرية بمرض الإيدز. مع ذلك، إذا تُرك الفيروس دون علاج، فإن العديد من المصابين به معرضون لخطر الإصابة بالإيدز.
ماذا يفعل فيروس نقص المناعة البشرية بالإنسان؟
عندما يدخل فيروس نقص المناعة البشرية إلى أجسامنا، يتجه مباشرةً إلى خلايا CD4 (الخلايا التائية المساعدة) في جهاز المناعة، ثم يدمرها. هذا يُقلل من عدد خلايا الدم البيضاء في الجسم، مما يُضعف جهاز المناعة الذي عادةً ما يكون قادرًا على التعافي بسهولة حتى عند الإصابة بالمرض. حتى الأمراض البسيطة قد تتفاقم.
عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة، قد تظهر عليك أعراض تشبه أعراض الزكام أو الإنفلونزا. بعد ذلك، قد يبقى الفيروس كامنًا في جسمك لسنوات دون ظهور أي أعراض. خلال تلك الفترة، يقوم الفيروس بتدمير خلايا CD4 لديك خلسةً.عندما ينخفض عدد خلايا CD4 بشكل كبير، أو عندما تبدأ في الإصابة بأمراض لا يصاب بها الأشخاص الأصحاء، يمكن القول أن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية قد تطورت إلى الإيدز.
عند الإصابة بالإيدز، قد يبدأ الشخص فجأة بفقدان الوزن، ويشعر بتعب شديد، وتظهر عليه تقرحات في الفم أو الأعضاء التناسلية، ويصاب بالحمى، ويتعرق ليلاً، ويتغير لون الجلد. كما أن المصابين بالإيدز قد يصابون بأمراض أخرى وسرطانات، لذا قد تظهر عليهم أعراض مرتبطة بها.
دعونا نتعرف قليلاً على ماهية الفيروس القهقري.
تعمل خلايا أجسامنا وفقًا لمخطط (مجموعة من التعليمات) يُسمى الحمض النووي (DNA). يقوم هذا الحمض النووي بإنشاء رسالة تُسمى الحمض النووي الريبوزي (RNA)، وبناءً على هذه الرسالة، يتم تصنيع البروتينات التي يحتاجها جسمنا.
لكن الفيروسات القهقرية تعمل بطريقة معاكسة. تعليماتها مكتوبة في الحمض النووي الريبوزي (RNA). عندما يدخل الفيروس خلايانا، يُعدّل حمضه النووي الريبوزي ليُصبح شبيهاً بالحمض النووي (DNA) الموجود في خلايانا. ثم يقطع الحمض النووي في خلايانا ويُدخل تعليماته فيه. بعد ذلك، تعمل خلايانا وفقاً لتعليمات الفيروس. فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) هو أحد هذه الفيروسات القهقرية.
من هم الأكثر تضرراً من فيروس نقص المناعة البشرية؟
الاعتقاد الشائع بأن " بعض الأشخاص فقط يُصابون بفيروس نقص المناعة البشرية" خاطئ تمامًا. أي شخص يتعرض للفيروس مُعرّض للإصابة به. يُعدّ الجنس غير الآمن ومشاركة الإبر لحقن المخدرات من أهم طرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
مع ذلك، تشير الإحصاءات إلى أن بعض الفئات من الناس أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وتشمل هذه الفئات:
- مثلي الجنس، مزدوج الميول الجنسية، رجل يمارس الجنس مع رجل.
- بعض الجماعات العرقية، على سبيل المثال السود واللاتينيين (هذا أقل صلة بسريلانكا، لكن هذا هو الوضع العالمي).
- الأشخاص الذين يقدمون خدمات جنسية مقابل المال أو أشياء أخرى معرضون لخطر أكبر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
هؤلاء ليسوا الأشخاص الوحيدين المتأثرين بفيروس نقص المناعة البشرية. مع ذلك، تواجه هذه الفئات عوائق متعددة أمام الوقاية من الفيروس، وإجراء الفحوصات، والحصول على العلاج المناسب. فرهاب المثلية، والعنصرية، والفقر، والوصمة الاجتماعية المحيطة بفيروس نقص المناعة البشرية، تحول دون حصول الكثيرين على خدمات صحية عالية الجودة.
ما مدى شيوع فيروس نقص المناعة البشرية؟
انخفض عدد الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم انخفاضًا طفيفًا. لكن لا يزال عدد كبير من الناس مصابين بالفيروس. والأهم من ذلك، أن عددًا كبيرًا من المصابين لا يعلمون بإصابتهم. لذا، من الضروري إجراء فحص الكشف عن الفيروس بانتظام.
ما هي أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟
يمكن أن تُصاب بفيروس نقص المناعة البشرية حتى لو لم تظهر عليك أي أعراض. لذلك من المهم إجراء فحص للكشف عن الفيروس حتى لو لم تشعر بأي أعراض.
أحيانًا، عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة، قد تظهر عليك أعراض مشابهة للحمى أو الزكام. يُطلق على هذه الحالة اسم "متلازمة الفيروسات القهقرية الحادة" (ARS) . وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
- حمى
- أشعر بالبرد.
- التعب
- التهاب الحلق
- ألم في العضلات
- التعرق الليلي
- طفح جلدي
- تضخم الغدد الليمفاوية
- تقرحات الفم
عادة ما تختفي هذه الأعراض في غضون أسبوع أو أسبوعين، أو حتى شهر.
ما هي مراحل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟
هناك ثلاث مراحل رئيسية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:
المرحلة الأولى: العدوى الحادة بفيروس نقص المناعة البشرية
قد تظهر على بعض الأشخاص أعراض مثل الحمى أو الزكام خلال شهر أو شهرين من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وتختفي هذه الأعراض عادةً في غضون أسبوع أو شهر. خلال هذه الفترة ، يتكاثر الفيروس بسرعة في الجسم، مما يزيد من خطر نقل العدوى للآخرين.
المرحلة الثانية: عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المزمنة / الكمون السريري
بعد المرحلة الحادة، يمكن للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يعيش لسنوات دون الشعور بأي أعراض. تُسمى هذه المرحلة "المرحلة المزمنة" أو "الكمون السريري". من المهم أن نتذكر أنه حتى لو لم يشعر الشخص بأي أعراض، فإنه لا يزال بإمكانه نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين. إذا لم يتلقَ الشخص العلاج، فقد تستمر هذه المرحلة لمدة عشر سنوات أو أكثر. ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تنتهي هذه المرحلة بسرعة. أما الأشخاص الذين يتلقون العلاج، فيمكنهم البقاء في هذه المرحلة لعقود.
المرحلة الثالثة: الإيدز
الإيدز هو المرحلة الأكثر خطورة من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. في هذه المرحلة، يكون فيروس نقص المناعة البشرية قد أضعف جهاز المناعة بشدة، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الانتهازية .
العدوى الانتهازية هي عدوى يسهل السيطرة عليها عادةً لدى الشخص ذي الجهاز المناعي السليم. ولكن عندما يضعف فيروس نقص المناعة البشرية الجهاز المناعي، يمكن أن تُلحق هذه العدوى ضرراً بالغاً بالجسم.
يزداد خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان لدى الأشخاص المصابين بالإيدز. وتُعرف هذه السرطانات والعدوى الانتهازية مجتمعة باسم "الأمراض المحددة للإيدز".
لكي يتم تشخيص إصابة شخص ما بمرض الإيدز، يجب أن يكون مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية وأن يكون لديه واحد على الأقل من الحالات التالية:
- وجود أقل من 200 خلية CD4 لكل مليمتر مكعب من الدم (200 خلية/مم3).
- الإصابة بمرض واحد أو أكثر من الأمراض التي تحدد الإصابة بالإيدز.
ما هي الأمراض التي تُعرّف مرض الإيدز؟
وتشمل هذه الأمراض العدوى الانتهازية، وبعض أنواع السرطان (التي غالباً ما تسببها الفيروسات)، وبعض أمراض الجهاز العصبي. ومن الأمثلة على ذلك:
- سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت
- داء المبيضات في الشعب الهوائية أو المريء أو القصبة الهوائية أو الرئتين
- داء الإيزوسبورا المعوي المزمن (داء الإيزوسبورا الكيسي) الذي يستمر لأكثر من شهر
- داء الكوكسيديويدوميكوزيس المنتشر/خارج الرئة
- داء خفيات الأبواغ المعوي المزمن الذي يستمر لأكثر من شهر
- مرض الفيروس المضخم للخلايا (باستثناء الكبد أو الطحال أو الغدد الليمفاوية)، الذي يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد.
- التهاب الشبكية الناتج عن الفيروس المضخم للخلايا (مع فقدان البصر)
- اعتلال الدماغ المنسوب إلى فيروس نقص المناعة البشرية
- داء المستخفيات خارج الرئة
- قرح الهربس البسيط (التي تستمر لأكثر من شهر)
- التهاب الشعب الهوائية أو التهاب الرئة أو التهاب المريء الناتج عن فيروس الهربس البسيط (يحدث لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد)
- داء النسيجيات المنتشر/خارج الرئة
- متلازمة الهزال المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية (متلازمة الهزال المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية - فقدان الوزن الشديد)
- سرطان عنق الرحم الغازي
- سرطان الغدد الليمفاوية المناعي
- ساركوما كابوزي
- عدوى بكتيرية متعددة أو متكررة
- معقد المتفطرة الطيرية (MAC)، منتشر/خارج الرئة
- المتفطرة الكانزاسية، المنتشرة/خارج الرئة
- المتفطرة السلية (TB) في أي مكان
- أنواع أخرى من المتفطرات أو أنواع غير محددة، منتشرة/خارج الرئة
- الالتهاب الرئوي الناتج عن المتكيسة الرئوية الجيروفيسية (PCP)
- سرطان الغدد الليمفاوية الأولي في الدماغ
- اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي (PML)
- الالتهاب الرئوي المتكرر
- تسمم الدم المتكرر بالسالمونيلا (غير التيفوئيد)
- داء المقوسات في الدماغ (يحدث عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد)
ما هي أعراض مرض الإيدز؟
قد تنجم أعراض الإيدز عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية نفسه، بالإضافة إلى أمراض أخرى تستغل ضعف جهاز المناعة. ومن هذه الأمراض:
- فقدان الوزن بسرعة
- ارتفاع متكرر في درجة الحرارة أو تعرق ليلي مفرط
- الشعور بالتعب الشديد بدون سبب
- تورم في الإبطين أو الفخذ أو منطقة الرقبة
- إسهال يستمر لأسابيع
- تقرحات في الفم أو الشرج أو المناطق التناسلية
- التهاب رئوي
- بقع حمراء أو بنية أو وردية أو بنفسجية على الجلد، أو داخل الفم، أو الأنف، أو الجفون
- فقدان الذاكرة والاكتئاب واضطرابات عصبية أخرى
ما الذي يسبب فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز؟
يُسبب فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) فيروس يُسمى فيروس نقص المناعة البشرية . يهاجم هذا الفيروس خلايا CD4 (الخلايا التائية المساعدة) في جهاز المناعة لدينا.إنهم يهاجمونها ويدمرونها، مما يضعف جهاز المناعة.
يحدث الإيدز عندما يقلل فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير من عدد الخلايا المناعية، مما يضعف الجهاز المناعي إلى درجة أنه غير قادر على مكافحة الأمراض الأخرى.
كيف ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية؟
يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الدم، والسائل المنوي، والإفرازات المهبلية، وحليب الثدي، والإفرازات الشرجية لشخص مصاب بالفيروس. ويمكن لأي شخص، بغض النظر عن هويته الجنسية أو ميوله الجنسية، أن يُصاب بالفيروس وينقله إلى الآخرين.
يمكن للفيروس أن يدخل جسمك عن طريق الفم، أو المستقيم، أو القضيب، أو المهبل، أو الجلد المتشقق. ما لم يكن هناك جرح أو قرحة على الجلد، لا يمكن للفيروس أن يدخل عبر الجلد السليم. إذا كنتِ حاملاً ومصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فيمكن أن ينتقل الفيروس إلى طفلك.
يُعدّ الجماع غير الآمن ومشاركة الإبر لحقن المخدرات من أهم طرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. حتى لو لم تشعر بالمرض، فبإمكانك نقل الفيروس إلى الآخرين.
هل يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق التقبيل؟
بما أن فيروس نقص المناعة البشرية لا ينتقل عن طريق اللعاب، فليس من الشائع انتقاله عن طريق التقبيل. مع ذلك، إذا كان كلا الشريكين يعانيان من تقرحات في الفم أو نزيف في اللثة، فإن احتمال انتقال الفيروس أثناء التقبيل العميق مع فتح الفم ضئيل للغاية ، إذ يمكن تبادل سوائل الجسم الأخرى.
كما لا يمكن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من خلال هذه الأشياء:
- عن طريق لمس أو معانقة شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
- من المراحيض العامة أو حمامات السباحة.
- مشاركة الأكواب أو الأطباق أو الهواتف مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
- من الحشرات اللاسعة مثل البعوض.
- عن طريق التبرع بالدم (المعدات المستخدمة في التبرع بالدم في سريلانكا آمنة للغاية).
كيف أعرف إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية؟
لا يمكنك معرفة ما إذا كان شخص ما مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية بمجرد النظر إليه. كما يمكن أن تكون مصابًا بالفيروس دون ظهور أي أعراض. الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالفيروس هي إجراء فحص الكشف عنه.
نظراً لأن حوالي واحد من كل سبعة أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يعلمون بإصابتهم، يُنصح بإجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل لجميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و64 عاماً كجزء من الفحص الصحي الروتيني. هذا الفحص اختياري وسري.
كيف يتم تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟ (التشخيص)
يتم تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق فحص الدم أو اللعاب . يمكنك إجراء هذا الفحص في المنزل (باستخدام أدوات الفحص المنزلي)، أو في عيادة الطبيب، أو في مركز فحص في منطقتك.
إذا كانت نتيجة اختبارك "سلبية" ، فلا حاجة لإجراء المزيد من الاختبارات في هذه الحالات:
- إذا لم تكن قد تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية بأي شكل من الأشكال خلال الأشهر الثلاثة التي تسبق الاختبار.
- إذا لم تتعرض للفيروس خلال فترة الكشف عن الفيروس في فحص الدم (الفترة الزمنية اللازمة للكشف عن الفيروس). (إذا لم تكن متأكدًا من فترة الكشف عن الفيروس في الفحص الذي أجريته، فاستشر طبيبك).
إذا تعرضت للعدوى في غضون ثلاثة أشهر من إجراء الاختبار، فمن المستحسن إجراء الاختبار مرة أخرى للتأكد من نتيجة "لا".
إذا كانت نتيجة اختبارك "إيجابية"، فسيجري المختبر المزيد من الاختبارات لتأكيد النتيجة.
ما هي أنواع الاختبارات المستخدمة للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية؟
توجد ثلاثة أنواع رئيسية من اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية:
1. اختبارات المستضدات/الأجسام المضادة:
- تبحث اختبارات المستضد عن علامة تُسمى p24 على سطح فيروس نقص المناعة البشرية. بينما تبحث اختبارات الأجسام المضادة عن مواد كيميائية ينتجها الجسم ضد هذه العلامات. هذا الاختبار يبحث عن كليهما.
- يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الدم من وريد في ذراعك. تُرسل العينة إلى المختبر لفحصها بحثًا عن بروتين p24 والأجسام المضادة له. يمكن لهذا الفحص الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية بعد مرور ما بين 18 و45 يومًا من التعرض للفيروس.
- يمكن إجراء اختبار سريع للكشف عن المستضدات/الأجسام المضادة باستخدام عينة دم مأخوذة من وخزة الإصبع. يستطيع هذا الاختبار الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية بعد 18 يومًا على الأقل من التعرض للفيروس. وقد يستغرق الحصول على نتائج دقيقة ما يصل إلى 90 يومًا. (يشير مصطلح "سريع" إلى الوقت اللازم للحصول على النتائج، وليس الوقت اللازم للكشف عن الفيروس).
2. اختبارات الأجسام المضادة:
- تبحث هذه الاختبارات عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم أو اللعاب. ويمكن إجراء ذلك عن طريق أخذ عينة دم من وريد في الذراع، أو وخزة إصبع، أو عينة لعاب من مسحة من اللثة.
- قد يستغرق الأمر ما بين 23 و90 يومًا بعد التعرض للفيروس حتى يكشف اختبار الأجسام المضادة عن وجود فيروس نقص المناعة البشرية. ويمكن لاختبارات الأجسام المضادة، التي تُجرى على عينة دم مأخوذة من الوريد، أن تكشف عن وجود الفيروس بشكل أسرع من الاختبارات التي تُجرى على اللعاب أو عينة دم مأخوذة من وخزة الإصبع.
3. اختبارات الحمض النووي (NATs):
- يكشف اختبار الحمض النووي (NAT) عن وجود فيروس نقص المناعة البشرية في دمك. يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الدم من وريد في ذراعك، ثم تُرسل إلى المختبر لفحصها والتأكد من وجود الفيروس.
- يمكن لاختبار الحمض النووي (NAT) عادةً الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية خلال فترة تتراوح بين 10 و33 يومًا بعد التعرض للفيروس. ومع ذلك، يُجرى هذا الاختبار عادةً فقط في حالة التعرض لفيروس عالي الخطورة.
إذا كانت نتيجة فحصك "إيجابية"، فسيوصي طبيبك بإجراء فحوصات إضافية لتقييم صحتك. وقد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- فحص التهاب الكبد الفيروسي
- صورة أشعة سينية للصدر
- مسحة عنق الرحم (للنساء)
- عدد خلايا CD4 (عدد خلايا CD4)
- اختبار السل
هل توجد أي فحوصات للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن إجراؤها في المنزل؟ (الفحوصات المنزلية)
نعم، توجد مجموعات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية التي يمكنك إجراؤها في المنزل. بعضها اختبارات سريعة، حيث تقوم بمسح لثتك بمسحة ناعمة ومرنة، ثم توضع المسحة في أنبوب يحتوي على سائل خاص، وتُقرأ النتائج. تظهر النتائج في غضون 15-20 دقيقة.
تستخدم بعض الاختبارات المنزلية الأخرى جهازًا لوخز الإصبع بإبرة صغيرة. توضع قطرة من الدم على بطاقة، ثم تُرسل مجموعة الاختبار بالبريد إلى المختبر للحصول على النتائج.
إذا كانت نتيجة اختبارك المنزلي "إيجابية"، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة طبيبك وإجراء اختبار آخر لتأكيد النتيجة.
هل يوجد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية؟
لا يوجد علاج شافٍ لفيروس نقص المناعة البشرية حاليًا. ومع ذلك، توجد العديد من العلاجات الفعالة للغاية التي يمكنها السيطرة بشكل كبير على تطور المرض.
كيف يُعالج فيروس نقص المناعة البشرية؟ (العلاج)
يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية بدواء يؤخذ عن طريق الفم يومياً يسمى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) .
يُعدّ تناول مزيج من الأدوية المختلفة، بدلاً من دواء واحد فقط، الطريقة الأكثر فعالية لوقف انتشار فيروس نقص المناعة البشرية وتدميره للخلايا. كما توجد أقراص مركبة تحتوي على عدة أدوية في قرص واحد. سيختار طبيبك بعناية المزيج الأنسب لك.
الهدف من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية هو تقليل كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الدم (الحمل الفيروسي) إلى مستوى لا يمكن اكتشافه عن طريق اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والسيطرة على ضعف الجهاز المناعي الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية.
الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية
يعمل كل نوع من الأدوية المستخدمة في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بطريقة مختلفة لمنع فيروس نقص المناعة البشرية من التكاثر أو إصابة الخلايا. وقد يحمل نفس نوع الدواء أسماء تجارية مختلفة.
توجد عدة أنواع من أدوية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية:
- مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد (NRTIs)
- مثبطات النسخ العكسي غير النيوكليوزيدية (NNRTIs)
- مثبطات البروتياز (PIs)
- مثبطات الاندماج
- حاصرات مستقبلات CCR5 (مضادات مستقبلات CCR5)
- مثبطات نقل سلسلة الإنتغراز (INSTIs)
- مثبطات التعلق
- مثبطات ما بعد الالتصاق
- معززات الحركية الدوائية
- مزيج من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية
كيف أعتني بنفسي وأنا أعيش مع فيروس نقص المناعة البشرية؟
من المهم جدًا تناول الدواء حسب الوصفة الطبية، وفي الوقت المحدد، وعدم تفويت مواعيد الطبيب. وهذا ما يسمىيُطلق عليه اسم الالتزام بالعلاج.
إذا نسيت تناول دوائك، حتى عن طريق الخطأ، فقد يُغيّر فيروس نقص المناعة البشرية طريقة إصابته للخلايا (يتحور). في هذه الحالة، قد لا يكون الدواء فعالاً. إذا كان جدول عملك يمنعك من تناول دوائك في الوقت المحدد أو الالتزام بمواعيدك الطبية، فتحدث مع طبيبك حول هذا الأمر.
ماذا أتوقع إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية؟
إذا تم تشخيص إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن أهم شيء يجب معرفته هو أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتبعون تعليمات العلاج بشكل صحيح يمكنهم أن يعيشوا حياة كاملة وطويلة، تمامًا مثل أي شخص غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
أظهرت الأبحاث أنه إذا كان عدد خلايا CD4 لديك مرتفعًا وكان الحمل الفيروسي غير قابل للكشف في غضون عام من بدء العلاج، فستحصل على أفضل النتائج، طالما أنك تواصل اتباع خطة العلاج.
يمكنك تحسين نظرتك للحياة من خلال القيام بهذه الأمور:
- قم بإجراء الفحص كجزء من الفحص الصحي الروتيني، أو إذا كنت تعتقد أنك ربما تعرضت للعدوى.
- ابدأ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في أسرع وقت ممكن بعد تشخيص إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية.
- تناول دوائك بشكل صحيح كل يوم.
- التزم بمواعيدك مع فريقك الطبي.
على الرغم من أن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية يُمكن أن يُقلل كمية الفيروس في الدم إلى مستويات غير قابلة للكشف، إلا أنه لا يُمكنه القضاء على الفيروس تمامًا من الجسم (إذ يُمكن أن يبقى كامنًا داخل الخلايا). إذا لم تتناول الدواء بانتظام، فقد يبدأ الفيروس بالانتشار مجددًا ويتحور، وقد يتوقف الدواء عن العمل.
إذا تُرك فيروس نقص المناعة البشرية دون علاج، فقد يستغرق الأمر حوالي عشر سنوات حتى يتطور إلى مرض الإيدز. أما إذا أُصبت بالإيدز ولم تتلقَ العلاج، فمن المتوقع أن تعيش حوالي ثلاث سنوات أخرى.
مع ذلك، إذا كان عدد خلايا CD4 مرتفعًا والحمل الفيروسي غير قابل للكشف خلال عام من بدء العلاج، فقد يعيش المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية نفس عمر غير المصابين. أما إذا كان عدد خلايا CD4 منخفضًا خلال عام من بدء العلاج، أو إذا كان الحمل الفيروسي غير قابل للكشف، فمن المرجح أن يعيشوا أقل من 10 إلى 20 عامًا مقارنةً بغير المصابين.
هل يختفي فيروس نقص المناعة البشرية من تلقاء نفسه؟
لا يختفي فيروس نقص المناعة البشرية من تلقاء نفسه. فبسبب اندماجه في الحمض النووي، تعتبره خلايا الجسم جزءًا منها. ورغم أنك قد لا تشعر بأي أعراض لسنوات بعد الإصابة الأولية، وقد لا تشعر بالمرض، إلا أن فيروس نقص المناعة البشرية قادر على الاستمرار في إتلاف جهازك المناعي.
أثناء تناول الأدوية، قد تنخفض مستويات الفيروس في الجسم إلى مستوى لا يمكن الكشف عنه في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. خلال هذه الفترات، يبقى الفيروس كامنًا في الجسم، غير قابل للكشف. وقد ينشط لاحقًا ويبدأ بتدمير الخلايا مجددًا.
لهذا السبب من المهم جدًا الاستمرار في تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية، حتى لو لم تشعر بأي أعراض أو كانت مستويات الفيروس لديك غير قابلة للكشف. فبدون علاج، يُضعف فيروس نقص المناعة البشرية جهاز المناعة، مما يجعله في النهاية غير قادر على مقاومة الأمراض الخطيرة الأخرى.
كيف يمكنني تقليل خطر إصابتي بفيروس نقص المناعة البشرية؟
إن أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي معرفة كيفية انتقاله واتخاذ التدابير الوقائية في بعض الأنشطة. يُعدّ الجماع غير الآمن ومشاركة الإبر لحقن المخدرات من أهم طرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
إليك بعض الطرق التي يمكنك من خلالها تقليل المخاطر:
- استخدم الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس (المطاط) في جميع أنواع الجماع (المهبلي، الشرجي، أو الفموي). لا تستخدم الواقي الذكري المصنوع من منتجات حيوانية (مثل جلد الغنم).
- استخدم مواد تشحيم مائية (غسول).
- لا تشارك الإبر أبدًا لحقن المخدرات.
- احرص على إجراء الفحوصات والعلاج اللازمين للكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى. فالإصابة بأمراض منقولة جنسياً أخرى تزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
- لا تسكر أو تتعاطى المخدرات لتشتيت انتباهك. فالشخص السكران أقل قدرة على حماية نفسه.
- إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فاسأل طبيبك عما إذا كان ينبغي عليك تناول دواء الوقاية قبل التعرض (PrEP) .
- إذا كنت تعتقد أنك ربما تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية، فراجع طبيبك في أسرع وقت ممكن لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى تناول العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP) .
- فكّر في إجراء فحص لمعرفة ما إذا كنت تستطيع نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين.
يُعدّ استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح أمراً بالغ الأهمية للحماية من فيروس نقص المناعة البشرية. استخدم واقياً ذكرياً أثناء أي نشاط جنسي يتضمن قضيبك.
يمكنكِ حماية مهبلكِ أو شرجكِ باستخدام الواقيات الفموية أو الواقيات الأنثوية . الواقيات الفموية عبارة عن قطع مسطحة من البولي يوريثان أو اللاتكس تُوضع على المهبل أو الشرج أثناء ممارسة الجنس الفموي. أما الواقي الأنثوي، فيُدخل في المهبل أو الشرج ويُستخدم.
استخدم نوعًا واحدًا فقط من الواقي الذكري في كل مرة. لا تستخدم الواقي الذكري للرجال والواقي الداخلي معًا.
هل يمكن للأدوية أن تمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟
توجد أدوية تساعد على الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية للأشخاص الذين تعرضوا للفيروس أو المعرضين لخطر الإصابة به. وتُعرف هذه الأدوية باسم الوقاية قبل التعرض (PrEP) والوقاية بعد التعرض (PEP) .
الوقاية قبل التعرض (PrEP)
PrEP عبارة عن حبة تتناولها كل يوم إذا لم تكن مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ولكنك معرض لخطر الإصابة به.
على وجه الخصوص، إذا لم تكن مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، وقمت بممارسة الجنس الشرجي أو المهبلي خلال الأشهر الستة الماضية، وكان أي من الشروط التالية صحيحًا، فمن المستحسن تناول دواء الوقاية قبل التعرض (PrEP):
- شريكك الجنسي مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
- لم تكن تستخدم الواقي الذكري دائمًا.
- لقد أصبت بعدوى منقولة جنسياً (STI) خلال الأشهر الستة الماضية.
يوصى باستخدام الوقاية قبل التعرض (PrEP) إذا لم تكن مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، وكنت تتعاطى المخدرات عن طريق الحقن، وإذا انطبقت عليك أي من الشروط التالية:
- تتعاطى المخدرات عن طريق الحقن مع شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
- تتشاركون الإبر أو غيرها من المعدات لحقن المخدرات.
لا يُعدّ دواء الوقاية قبل التعرض (PrEP) بديلاً عن وسائل الحماية الأخرى. حتى أثناء تناول دواء الوقاية قبل التعرض، يجب عليك استخدام الواقي الذكري وتجنب مشاركة الإبر لحقن المخدرات.
الوقاية بعد التعرض (PEP)
يستخدم العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP) أدوية فيروس نقص المناعة البشرية لمحاولة منع الإصابة بالفيروس في أسرع وقت ممكن بعد التعرض له. يُخصص هذا العلاج للأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، أو الذين لا يعلمون إن كانوا مصابين به ولكنهم يعتقدون أنهم ربما تعرضوا له من خلال ممارسة الجنس بالتراضي، أو الاعتداء الجنسي، أو مشاركة الإبر (أو غيرها من الأدوات)، أو التعرض المرتبط بالعمل.
يجب البدء بتناول العلاج الوقائي بعد التعرض للفيروس خلال 72 ساعة من التعرض، والاستمرار بتناوله يوميًا لمدة 28 يومًا. يُستخدم العلاج الوقائي بعد التعرض للفيروس في حالات الطوارئ فقط، ولا يُغني عن استخدام وسائل الحماية الأخرى، مثل الواقي الذكري.
إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، فكيف يمكنني منعه من الانتشار إلى الآخرين؟
إن أفضل الطرق لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين هي نفسها إلى حد كبير الطرق التي تحمي بها نفسك:
- أخبر شركاءك الجنسيين ومن يتعاطون المخدرات معك عن طريق الحقن أنك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
- اتبع خطة علاجك ولا تتوقف عن تناول أدويتك. إذا كان الحمل الفيروسي لديك غير قابل للكشف، فإن خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي ينخفض بشكل كبير (غير قابل للكشف = غير قابل للانتقال).
- تحدث مع شريكك الجنسي حول تناول دواء الوقاية قبل التعرض (PrEP).
- حتى لو كان الحمل الفيروسي لديك غير قابل للكشف، ارتدِ الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس المهبلي والشرجي والفموي.
- لا تشارك الإبر أو غيرها من المعدات المستخدمة لحقن المخدرات.
- قلل عدد شركائك الجنسيين.
- إذا كنتِ حاملاً ومصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن اتباع خطة العلاج الخاصة بكِ، بما في ذلك أدوية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، يمكن أن يقلل من خطر نقل الفيروس إلى طفلكِ.
هل يمكنني الحمل إذا كنت مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟
يعتقد البعض أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تُصعّب الحمل، لكن هذا غير صحيح. إذا كنتِ مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وترغبين في الحمل، فتحدثي مع طبيبكِ. يمكنكما معًا وضع خطة للحفاظ على صحتكِ وصحة شريككِ وأطفالكما في المستقبل.
يمكنكِ نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شريككِ عن طريق ممارسة الجنس غير المحمي، وإلى طفلكِ أثناء الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية. يُمكن للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية أن يُقلل بشكل كبير من خطر نقل الفيروس إلى طفلكِ، خاصةً إذا كان مستوى الفيروس لديكِ غير قابل للكشف. قد يُوصي طبيبكِ بإعطاء طفلكِ حليبًا صناعيًا بدلًا من حليب الثدي.
متى يجب أن أزور طبيبي؟
إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية، فاتصل بطبيبك فوراً. إذا كنت مصاباً بفيروس نقص المناعة البشرية، فمن المهم جداً أن تبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن .
إذا كنت تعلم مسبقًا بإصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية، فاتبع تعليمات طبيبك بشأن الوقت المناسب للتحدث معه. من المهم علاج أي نوع من العدوى، لذا تحدث إلى طبيبك إذا ظهرت عليك أعراض جديدة مثل الحمى، أو التعرق الليلي، أو الإسهال، أو أي شيء آخر يثير قلقك.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
- هل أنا معرض لخطر متزايد للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟
- ما الذي يمكنني فعله لتقليل خطر إصابتي بفيروس نقص المناعة البشرية؟
- كيف أتأكد من تناول دوائي بشكل صحيح؟
- ما الذي يمكنني فعله لحماية نفسي من الأمراض الأخرى؟
- كيف يمكن منع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية؟
- ماذا تعني نتائج فحوصاتي؟
- ماذا تعني نتائج تحاليل الدم؟
- ما هي التطعيمات التي يجب أن أحصل عليها؟
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
خيارات العلاج اليوم أفضل بكثير مما كانت عليه في ذروة وباء الإيدز. إذا تم تشخيصك مبكرًا، وبدأت العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، والتزمت به، فستكون لديك أفضل فرصة لعيش حياة طويلة. اليوم، يستطيع المتعايشون مع فيروس نقص المناعة البشرية العمل، وممارسة حياة اجتماعية نشطة، وتكوين أسر، وبناء علاقات مُرضية. في الواقع، يمكن لهذه الأمور أن تُؤثر إيجابًا على صحتك النفسية.
مهما بلغنا من تقدم في مجال العلاج، للأسف، لا تزال وصمة العار المحيطة بفيروس نقص المناعة البشرية قائمة. فبالإضافة إلى الخوف والقلق المصاحبين للتشخيص الجديد، قد تشعر بالقلق حيال ردود فعل من حولك. إذا كنت مترددًا بشأن إجراء الفحص أو العلاج، أو إذا كنت غير متأكد من خطواتك التالية، فتحدث إلى إحدى منظمات المجتمع المحلي المتخصصة في فيروس نقص المناعة البشرية. تذكر أن لك الحق في الدعم والتعاطف والرعاية الصحية عالية الجودة.
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 هل فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز هما نفس المرض؟
لا! فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) هو فيروس يدمر جهاز المناعة في الجسم (خلايا CD4) التي تحارب الجراثيم. بمجرد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، لا يتحول إلى الإيدز! إذا لم تتناول أي دواء لمدة عشر سنوات تقريبًا، سيستمر الفيروس في إضعاف جسمك حتى تصل إلى المرحلة النهائية حيث تكون مناعتك ضعيفة جدًا لدرجة أنك قد تموت حتى من نزلة برد عادية. هذه هي حالة الإيدز.
💬 هل يمكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إذا تناولتم الطعام أو الشراب أو تعانقتم معًا كل يوم؟
مستحيل! هذا الفيروس ضعيف ولا يستطيع البقاء ولو لدقيقة واحدة خارج الجلد. ينتقل فقط عن طريق ممارسة الجنس غير الآمن، ونقل الدم (باستخدام إبر مشتركة)، ومن الأم إلى الجنين في الرحم. ولا ينتقل أبدًا عن طريق العناق، أو تناول الطعام من نفس الطبق، أو التقبيل، أو عن طريق البعوض!
💬 هل سأعاني حتى أموت إذا أصبت بفيروس نقص المناعة البشرية؟
هذا محض خرافة! إذا تناول المريض أقراص العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ARV) من الطب الحديث، قرصًا واحدًا يوميًا، سينخفض مستوى الفيروس في دمه إلى الصفر (غير قابل للكشف). عندها لن يكون قادرًا على نقل العدوى للآخرين، وسيتمكن من عيش حياة طبيعية كأي شخص سليم دون أي مشاكل حتى يبلغ الثمانين أو التسعين من عمره!
فيروس نقص المناعة البشرية، الإيدز، الجهاز المناعي، الفيروسات القهقرية، خلايا CD4، العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، الصحة الجنسية
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك