كيف تعمل مضادات الاكتئاب في الواقع؟ دعونا نتحدث عن هذا ببساطة!

هل وصف لك طبيبك دواءً للاكتئاب؟ أو هل يستخدمه أحد معارفك؟ على الرغم من كثرة القصص المتداولة حول هذا الدواء، فكم من الناس يعرفون حقًا كيف يؤثر على الدماغ وماذا يحدث نتيجة لذلك؟ يخشى الكثيرون هذا الدواء، لكن سبب هذا الخوف هو الجهل. لذا، دعونا نفهم هذا الأمر ببساطة ووضوح اليوم، كما لو كنا نتحدث إلى صديق.

ما هي هذه الأدوية المضادة للاكتئاب؟

على الرغم من أن هذه الأدوية تُسمى "مضادات الاكتئاب"، إلا أنها لا تُستخدم فقط لعلاج الاكتئاب، وهو حالة نفسية تُسبب مشاعر قلق شديد ويأس. وقد طُرحت هذه الأدوية لأول مرة في خمسينيات القرن الماضي. واليوم، بالإضافة إلى علاج الاكتئاب، تُستخدم هذه الأدوية أيضاً لعلاج حالات مثل الوسواس القهري، والرهاب الاجتماعي، واضطراب الهلع، واضطراب القلق العام، واضطراب ما بعد الصدمة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الأطباء هذا الدواء أحيانًا لحالات مثل الألم المزمن والأرق والصداع النصفي. يُطلق على هذا الاستخدام اسم "الاستخدام خارج نطاق الترخيص". وهذا يعني أن الدواء لم يُعتمد رسميًا بعد لعلاج تلك الحالة، لكن الطبيب يعتقد أن المريض سيستفيد منه.

كيف يؤثر هذا الدواء على دماغنا؟

ببساطة، تعمل هذه الأدوية عن طريق تغيير مستويات بعض المواد الكيميائية في أدمغتنا. نسمي هذه المواد الكيميائية بالناقلات العصبية . وهي التي تتحكم في العديد من الوظائف، مثل مزاجنا وعواطفنا ونومنا وشهيتنا.

فكّر في الأمر بهذه الطريقة. تستخدم الخلايا العصبية في دماغنا هذه "الرسائل" التي تُسمى النواقل العصبية للتواصل فيما بينها. تُطلق إحدى الخلايا العصبية هذه الرسالة، ناقلةً إياها إلى الخلية التالية. بعد وصول الرسالة، تُعاد بسرعة إلى الخلية الأصلية (وهذا ما يُسمى إعادة الامتصاص ).

تعمل مضادات الاكتئاب بشكل أساسي على تأخير عملية إعادة امتصاص النواقل العصبية قليلاً. وبذلك، يبقى الناقل العصبي (مثل السيروتونين) في الفراغ بين خليتين عصبيتين (المشبك العصبي) لفترة أطول، مما يسمح له بالعمل لفترة أطول وتحسين المزاج.

أنواع مثبطات إعادة الامتصاص الشائعة الاستخدام

تنتمي مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعاً في الوصفات الطبية حالياً إلى هذه المجموعة. وتنقسم هذه المضادات إلى عدة أنواع رئيسية.

1. مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

هذه هي الأدوية الأولى التي يصفها الأطباء عادةً. وكما يوحي الاسم، فإنها تستهدف تحديدًا الناقل العصبي السيروتونين . السيروتونين مهم لأمور مثل مزاجنا وسلوكنا وذاكرتنا.

بمجرد بدء تناول هذا الدواء، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع، وأحيانًا يصل إلى شهرين أو ثلاثة أشهر، لرؤية النتائج الكاملة. لذا من المهم التحلي بالصبر. كذلك، لا تتوقف أبدًا عن تناول هذا الدواء فجأة دون استشارة طبيبك. فقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مزعجة (متلازمة انسحاب مضادات الاكتئاب).

متلازمة السيروتونين - أمر يدعو للقلق!

أحيانًا، عند تناول أدوية أخرى تزيد من مستويات السيروتونين، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، قد تزداد كمية السيروتونين في الدماغ بشكل غير ضروري. وهذا قد يكون خطيرًا.

2. مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs)

هذه فئة من الأدوية أكثر تطوراً قليلاً، ظهرت بعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs). وهي تؤثر على كل من الناقلين العصبيين السيروتونين والنورأدرينالين . يُعد النورأدرينالين مهماً لانتباهنا ويقظتنا. ولذلك، تُستخدم هذه الأدوية أحياناً لعلاج الآلام المزمنة (مثل اعتلال الأعصاب السكري، والألم العضلي الليفي).

• أمثلة شائعة: دولوكستين (سيمبالتا)، فينلافاكسين (إيفكسور)
• الآثار الجانبية الشائعة: الغثيان، جفاف الفم، التعب، النعاس، الدوخة، التعرق.

3. مثبطات إعادة امتصاص النورإبينفرين والدوبامين (NDRIs)

يزيد هذا الدواء من مستويات الناقلات العصبية النورأدرينالين والدوبامين . الدوبامين مهم لسعادتنا وتحفيزنا وانتباهنا.

• مثال رئيسي: بوبروبيون (ويلبوترين). هذا دواء يمكن أن يساعدك أيضاً على الإقلاع عن التدخين.
• ملاحظة خاصة: له آثار جانبية جنسية أقل من مضادات الاكتئاب الأخرى. مع ذلك، فهو غير مناسب للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بنوبات صرع.

أنواع أخرى، قديمة ولكنها لا تزال مهمة

على الرغم من أن هذه الأدوية ليست شائعة الاستخدام حاليًا، إلا أنها قد تكون مفيدة جدًا لبعض الأشخاص الذين لا يستجيبون للأدوية الأحدث. ومع ذلك، فإن لها العديد من الآثار الجانبية.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورباعية الحلقات (TCAs)

هذه أدوية قديمة تُستخدم منذ خمسينيات القرن الماضي. ورغم أنها فعالة كالأدوية الحديثة، إلا أنها تُسبب آثارًا جانبية أكثر. على سبيل المثال، قد تُسبب النعاس، وجفاف الفم، وزيادة الوزن، وتغيرات في معدل ضربات القلب.

• أمثلة شائعة: أميتريبتيلين، نورتريبتيلين، كلوميبرامين.

مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)

هذه أدوية قديمة جدًا ونادرة الاستخدام. عند استخدامها ، يجب توخي الحذر الشديد بشأن النظام الغذائي. فتناول الأطعمة التي تحتوي على حمض التيرامين الأميني (مثل الجبن المعتق، وصلصة الصويا، وبعض أنواع اللحوم، وبعض الفواكه) قد يؤدي إلى ارتفاع خطير في ضغط الدم. كما أن تناولها مع مضادات الاكتئاب الأخرى يُعدّ خطيرًا للغاية.

المكملات الغذائية التي يمكن تناولها للمساعدة في العلاج الدوائي

هذه ليست أدوية، بل مكملات غذائية تساعد في بعض الحالات الطبية. لا يُنصح باستخدامها وحدها لعلاج الاكتئاب، ولكن يمكن استخدامها بالتزامن مع العلاج التقليدي، وفقًا لتوجيهات الطبيب.

• SAMe (S-أدينوزيل-ميثيونين): مادة كيميائية ينتجها الجسم وتساعد في صنع الناقلات العصبية.
• الأحماض الدهنية أوميغا 3: قد تساعد هذه الأحماض، وخاصة تلك الموجودة في زيت السمك، في تقليل بعض الالتهابات في الدماغ.
• فيتامين د: تشير الأبحاث إلى وجود صلة بين نقص هذا الفيتامين، الذي يتم الحصول عليه من ضوء الشمس، والاكتئاب.

لكن تذكر، ليس من المستحسن تناول هذه الأدوية دون استشارة الطبيب. استشر طبيبك واستخدمها فقط بموافقته، لأنها قد تتفاعل أحيانًا مع أدوية أخرى تتناولها.