هل مستوى الكالسيوم لديك مرتفع؟ دعونا نتحدث عن فرط نشاط الغدة الدرقية بعبارات بسيطة

هل تشعر غالبًا بالضعف، أو آلام العظام، أو ضعف الذاكرة؟ على الرغم من أننا قد نعتقد أن هذه أعراض طبيعية، إلا أن هناك سببًا طبيًا وراءها، ألا وهو ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم. والسبب الرئيسي لذلك هو حالة تُسمى فرط نشاط جارات الدرقية. قد يبدو الاسم معقدًا بعض الشيء، لكن لا داعي للقلق، دعونا نتحدث عنه ببساطة.

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية تحديداً؟

ببساطة، فرط نشاط الغدة الدرقية هو عندما تصبح واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرقية في جسمنا مفرطة النشاط وتنتج الكثير من هرمون الغدة جارات الدرقية (PTH).

تخيل أن هناك أربع غدد صغيرة بحجم حبة البازلاء في رقبتنا، خلف الغدة الدرقية. هذه هي ما نسميها الغدد جارات الدرقية. وظيفتها الرئيسية هي الحفاظ على مستوى الكالسيوم في الدم عند مستوى معين، كما أنها تخفض مستوى الفوسفات في الدم.

تنتج هذه الغدد هرمون الغدة الدرقية (PTH) وترسل عدة إشارات إلى أجسامنا:

• عظامنا: الدم يخبرها بإطلاق الكالسيوم والفوسفات.
• الكليتان: وظيفتهما تقليل كمية الكالسيوم المطروحة في البول وإعادة امتصاصها إلى الجسم. كما أنهما مكلفتان بإخراج الفوسفات الزائد في البول.

ثم تقوم الكليتان بتنشيط فيتامين د وإرساله إلى أمعائنا. بعد ذلك، تمتص الأمعاء الكالسيوم من الطعام الذي نتناوله.

لكن عندما تُفرز الغدد جارات الدرقية كمية زائدة من هرمون الغدة الجار درقية، يُطلق الكثير من الكالسيوم من عظامنا، مما يجعلها ضعيفة وهشة. كما يمكن أن يترسب هذا الكالسيوم الزائد في الكلى والأوعية الدموية والقلب وأجزاء أخرى من الجسم. وتُسمى هذه الزيادة في مستويات الكالسيوم في الدم بفرط كالسيوم الدم.

هل توجد أنواع مختلفة من هذا؟

نعم، هناك ثلاثة أنواع رئيسية من فرط نشاط الغدة الدرقية. ويتم تصنيفها وفقًا لكيفية حدوثها. دعونا نتعرف عليها.

ما هي أعراض هذا؟

في كثير من الأحيان، لا تظهر أي أعراض على المصابين بهذه الحالة. وغالبًا ما يتم اكتشافها مصادفةً أثناء إجراء فحص دم لحالة مرضية أخرى. ومع ذلك، عندما ترتفع مستويات الكالسيوم في الدم بشكل كبير، تظهر أعراض مثل:

• ألم في العظام والمفاصل
• ضعف العضلات
• التعب والإرهاق المستمر
• مزاج يشبه الاكتئاب
• صعوبة في التركيز على شيء ما
• شهية
• الغثيان والقيء
• فقدان الذاكرة أو النسيان
• الشعور بالعطش أكثر من المعتاد والحاجة إلى التبول بشكل متكرر
• إمساك

مخاطر ومضاعفات هذه الحالة المحتملة

يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من الكالسيوم في الدم على مدى فترة طويلة من الزمن إلى مضاعفات مختلفة.

• حصى الكلى: يمكن أن تتسبب ترسبات الكالسيوم في الكلى في حدوث حصى الكلى.
• هشاشة العظام: تصبح العظام ضعيفة وسهلة الكسر نتيجة فقدان الكالسيوم منها.
• أمراض القلب: تزيد ترسبات الكالسيوم في الأوعية الدموية والقلب من خطر الإصابة بأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
• مشاكل الجلد: يمكن أن تتسبب ترسبات الكالسيوم على الجلد في حدوث جروح والتهابات.

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة. أهمها تلقي العلاج الإشعاعي لمنطقة الرقبة، ونقص الكالسيوم أو فيتامين د، وأمراض الكلى، وكون الشخص أنثى.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بهذا المرض، فسيطلب إجراء عدة فحوصات لتأكيده.

• فحوصات الدم: تقيس هذه الفحوصات مستويات الكالسيوم، وهرمون الغدة الدرقية (PTH)، وفيتامين د، والفوسفات في دمك.
• اختبار البول لمدة 24 ساعة: يتم استخدام عينة بول يتم جمعها على مدار يوم كامل لاختبار كمية الكالسيوم في البول.
• فحص الغدة الدرقية: يمكن لهذا الفحص تحديد أي من الغدد الأربع مفرطة النشاط بدقة.
• فحوصات أخرى: قد يتم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكليتين أو فحص كثافة العظام.

كيف يتم علاجه؟

تعتمد طرق العلاج على ما إذا كان لديك النوع الأولي أو الثانوي وعلى شدة المرض.

علاج فرط نشاط جارات الدرقية الأولي

• الجراحة: يُعدّ استئصال الغدة أو الغدد المصابة جراحيًا أفضل علاج وأكثرها ديمومة لهذه الحالة. تُسمى هذه الجراحة استئصال الغدة الدرقية . من المرجح أن يوصي طبيبك بالجراحة، خاصةً إذا كان عمرك أقل من 50 عامًا، أو كنت تعاني من أعراض حادة، أو لديك حصى في الكلى أو هشاشة في العظام.
• الأدوية: في الحالات التي لا تكون فيها الجراحة ضرورية أو غير ممكنة، قد يصف الطبيب أدوية.
• البيسفوسفونات: تمنع هذه المواد إطلاق الكالسيوم من العظام.
• محاكيات الكالسيوم: تعمل هذه الأدوية على خداع الغدد جارات الدرقية لتقليل إنتاج هرمون PTH.
• تغييرات نمط الحياة: قد تزيد بعض الأدوية (مثل مدرات البول الثيازيدية والليثيوم) من مستويات الكالسيوم في الدم. لذلك، قد تحتاج إلى تجنبها وفقًا لنصيحة طبيبك.

علاج فرط جارات الدرقية الثانوي

الأمر الأساسي في هذا هو معالجة السبب الكامن وراء هذه الحالة.

• إذا كنت تعاني من مرض الكلى المزمن، فقد تحتاج إلى غسيل الكلى أو زراعة الكلى .
• قد يُنصح بإجراء تغييرات في النظام الغذائي، وخاصة الحد من تناول الأطعمة الغنية بالفوسفور.
• مواد رابطة للفوسفاتقد يتم وصف أدوية مثل مثبطات فوسفاتيديل كولينستراز (أدوية تقلل من الفوسفات في الدم)، ومكملات فيتامين د، ومحاكيات الكالسيوم .

إذا فشلت هذه العلاجات في السيطرة على الحالة، فقد يوصى بالاستئصال الجراحي للغدد.

أمور يجب مراعاتها عند التعايش مع هذه الحالة

إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، فهذه الأمور يمكن أن تساعدك على البقاء بصحة جيدة:

• اشرب الكثير من الماء: فالحفاظ على رطوبة الجسم مفيد للكلى.
• حافظ على نشاطك: فالتمرينات الرياضية تحافظ على قوة عظامك.
• انتبه لنظامك الغذائي: إذا نصحك طبيبك بتقليل تناول الفوسفور، فتجنب الأطعمة التي تنتهي بـ "-phos" (مثل فوسفات الكالسيوم) على عبوات الطعام.
• حول فيتامين د: قد يُنصح الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د بتناول المكملات الغذائية. مع ذلك، لا تتناول أي فيتامين أو مكمل غذائي دون استشارة طبيبك.

سيقوم طبيبك بفحص مستويات الكالسيوم في الدم، وضغط الدم، ووظائف الكلى، وكثافة العظام على فترات منتظمة (ربما مرة أو مرتين في السنة).