هل يعاني طفلك الصغير من مشكلة في القلب؟ دعونا نتحدث عن نقص تنسج قوس الأبهر!

هل يواجه طفلكِ صعوبة في الرضاعة الطبيعية أحيانًا؟ هل يشعر بتعبٍ أكثر من المعتاد عند التنفس؟ أو هل يبدو شاحبًا ومتعرقًا؟ من الطبيعي أن تشعري بالقلق الشديد كأم عندما يحدث هذا لطفلكِ. أحيانًا يكون السبب عيبًا خلقيًا في القلب. سنتحدث اليوم عن حالة تصيب قلب الأطفال، ولكن يمكن علاجها إذا تم تشخيصها مبكرًا وعولجت بشكل صحيح.

ما هو نقص تنسج قوس الأبهر؟

ببساطة، نقص تنسج قوس الأبهر ، والذي يُسمى أحيانًا نقص تنسج قوس الأبهر (AAH) ، هو عيب خلقي يحدث في جزء من قلب الطفل ، وهو الشريان الأورطي . تخيل الأمر على النحو التالي: الشريان الأورطي هو شريان رئيسي ينقل الدم في جميع أنحاء الجسم. يبدأ من القلب ويحمل الدم المؤكسج إلى جميع أنحاء الجسم. وهو على شكل عصا منحنية قليلاً. يُطلق على الانحناء في أعلى العصا اسم قوس الأبهر ، أي "قوس الأبهر".

كلمة "نقص التنسج" تعني "غير مكتمل النمو" أو "صغير". لذا، فإن الطفل المصاب بنقص تنسج قوس الأبهر يكون لديه قوس أبهر غير مكتمل النمو. أي أن الفتحة، أو القطر، داخل هذا الجزء أضيق بكثير من الحجم الطبيعي. وكما هو الحال عند انسداد أنبوب الماء، فعندما يضيق قوس الأبهر، يصبح من الصعب على الدم التدفق من القلب إلى الأجزاء السفلية من الجسم، عبر الشريان الأورطي النازل . وهذا بدوره قد يقلل من كمية الدم التي تصل إلى جميع أنحاء الجسم.

من هم الأكثر تضرراً من هذه الحالة؟ هل هناك صلة بينها وبين أمراض القلب الأخرى؟

قد يحدث نقص تنسج قوس الأبهر بشكل منفرد، ولكنه غالباً ما يُلاحظ مصاحباً لعيب خلقي آخر في القلب يُسمى تضيق الأبهر . وهي حالة يضيق فيها جزء آخر من الأبهر، عادةً بالقرب من القناة الشريانية، وهي وعاء دموي خاص موجود بشكل طبيعي في الرحم.

لذا قد يقول طبيب طفلك: "طفلك يعاني من اعتلال تخثر الدم في الشريان الأورطي مع نقص تنسج قوس الأبهر". وهذا يعني وجود تضيق في الشريان الأورطي، ليس في مكان واحد فقط، ولكن على طول جزء طويل.

بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الأطفال المصابون بتضخم الغدة الكظرية الخلقي من أمراض قلبية أخرى. على سبيل المثال:

• عيب الحاجز الأذيني (ASD) : ثقب في الجدار الفاصل بين الحجرتين العلويتين للقلب.
• عيب الحاجز الأذيني البطيني : عيب معقد في الجدران بين حجرات القلب.
• الصمام الأبهري ثنائي الشرفات وتضيق الصمام الأبهري : عيوب وتضيق الصمام الأبهري.
• متلازمة نقص تنسج القلب الأيسر (HLHS) : لا يتطور الجانب الأيسر من القلب بشكل صحيح.
• القناة الشريانية السالكة (PDA) : وعاء دموي يسمى القناة الشريانية والذي من المفترض أن يغلق بعد الولادة يبقى مفتوحًا.
• متلازمة شون : مجموعة من عدة عيوب تعيق تدفق الدم إلى الجانب الأيسر من القلب.
• عيب الحاجز البطيني (VSD) : ثقب في الجدار الفاصل بين الحجرتين السفليتين للقلب.

يُعدّ وجود أكثر من حالة قلبية كهذه عاملاً بالغ الأهمية عند التخطيط للعلاج، إذ يتطلب الأمر جراحة أو خطة علاجية مصممة خصيصاً لتناسب الحالات المعقدة والمحددة في قلب الطفل.

ما هي الأعراض التي تظهر إذا أصيب الطفل بهذه الحالة؟

عادةً ما تبدأ أعراض تضيق الأبهر ونقص تنسج قوس الأبهر بالظهور لدى الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة بفترة وجيزة . تخيلي طفلكِ حديث الولادة، الذي يبدو عليه التعب بعد تناول بعض المشروبات، ويعاني من صعوبة في التنفس. أحيانًا يتعرق ويتحول لونه إلى الأبيض المائل للزرقة. كم هو مخيف للأم أن ترى شيئًا كهذا، أليس كذلك؟

الأعراض الرئيسية التي يمكن ملاحظتها هي:

• نبض سريع : معدل النبض سريع للغاية.
• التعب : يشعر الطفل بالتعب بسرعة، خاصة أثناء الرضاعة الطبيعية.
• البشرة الرمادية أو الشاحبة : في بعض الأحيان قد تبدو البشرة زرقاء أيضاً.
• تعرق غزير .
• البكاء المتكرر، والتهيج .
• التنفس السريع أو المجهد .
• مشكلة في التغذية: يرفض شرب الحليب، أو يتوقف بعد شرب القليل منه.
• ضعف النبض في الأجزاء السفلية من الجسم : وخاصة في الساقين، يكون النبض في الشريان الفخذي ضعيفًا جدًا عند الجس.

إذا كان طفلك يعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المهم جداً طلب المشورة الطبية على الفور .

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

يُعدّ خلل التنسج الأذيني للقلب عيبًا خلقيًا في القلب ، يحدث أثناء وجود الجنين في الرحم. ولا يزال الباحثون يحاولون تحديد السبب الدقيق لهذا النوع من العيوب الخلقية في القلب.

لكن المعروف هو أن هذه الحالة يمكن أن تحدث إذا لم يتطور قوس الأبهر لدى الطفل بشكل صحيح خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحمل .

كيف توصلت إلى هذه النتيجة؟ ما هي الاختبارات؟

يستخدم الأطباء هذا لتشخيص الحالة.فحوصات تصوير متخصصة. تُجرى هذه الفحوصات عادةً بعد ولادة الطفل مباشرة.

الاختبارات الرئيسية المستخدمة لتشخيص تضخم الغدة الكظرية المرتبط بالعمر هي:

• التصوير المقطعي المحوسب للقلب (التصوير المقطعي المحوسب)
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA)
• تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE) : يشبه هذا فحص الموجات فوق الصوتية للقلب.
• قسطرة القلب : في بعض الأحيان يلزم إجراء هذا الاختبار أيضًا.

تُتيح هذه الفحوصات فحص بنية قلب الطفل، أي كيفية ترتيب أجزائه الداخلية، بدقة متناهية. كما تُساعد في الكشف عن وجود أي عيوب قلبية أخرى. ومن خلال جمع هذه المعلومات، يُخطط الأطباء العلاج الأنسب للطفل.

لتحديد ما إذا كان هناك تضخم في الشريان الأورطي الخلقي، يفحص الأطباء حجم قوس الشريان الأورطي لدى الطفل. تحديدًا، يقيسون قطره ، وهو عرض الفتحة الداخلية. تُقارن هذه القياسات بأقطار أجزاء أخرى من الشريان الأورطي للطفل (مثل الشريان الأورطي الصاعد أو الشريان الأورطي النازل). تُستخدم هذه القيم لتحديد ما إذا كان قطر قوس الشريان الأورطي ضيقًا جدًا.

دعونا نتعرف قليلاً على الأجزاء المختلفة للقوس الأذيني.

عندما يتحدث طبيب طفلك عن هذه الحالة، قد يتطرق إلى أجزاء قوس الأبهر المختلفة. قد تتساءلين: "هل ينقسم قوس الأبهر إلى أجزاء أخرى؟ أليس جزءًا من الأبهر الأكبر؟" نعم، هذا صحيح. قوس الأبهر هو جزء صغير يشبه العصا من الأبهر. ولكن، كجميع أجزاء الأبهر، يحتوي قوس الأبهر على أوعية دموية (شرايين) تتفرع في اتجاهات مختلفة، تمامًا كما تتفرع الطرق الرئيسية إلى طرق فرعية. يستخدم الأطباء هذه الأوعية الدموية المختلفة كحدود، لتحديد بداية ونهاية كل جزء من قوس الأبهر. هذه "الخريطة" مفيدة جدًا في تشخيص تضخم الأبهر الخلقي وتخطيط العلاج.

فيما يلي بعض أجزاء القوس الأذني التي قد يتحدث عنها طبيب طفلك:

• القوس المستعرض القريب : يقع هذا القوس بين الشريان العضدي الرأسي للطفل (يسمى أحيانًا الشريان اللامسمى) والشريان السباتي الأصلي الأيسر . وهو الجزء الأقرب إلى القلب.
• القوس المستعرض البعيد : يقع هذا بين الشريان السباتي الأصلي الأيسر والشريان تحت الترقوة الأيسر .
• برزخ الأبهر : يقع هذا البرزخ بين الشريان تحت الترقوة الأيسر والوعاء الدموي المذكور سابقًا والذي يسمى القناة الشريانية .

سيحدد طبيب طفلك بدقة مكان التضيّق في قوس الأذن، بالإضافة إلى مدى هذا التضيّق. وستُستخدم هذه المعلومات لتوجيه خطة العلاج.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يحتاج الأطفال المصابون بنقص تنسج قوس الأبهر إلى جراحة قلبية لتصحيح الحالة. سيشرح لك جراح قلب طفلك نوع الجراحة التي سيحتاجها. قد يختلف الإجراء الجراحي تبعًا للعيوب الأخرى وبنية قلب طفلك. قد تحتاجين إلى إجراء بضع الصدر ، وهو شق صغير يُجرى على الجانب الأيسر من صدر طفلك، أو بضع القص، وهو شق يُجرى في منتصف الصدر.

تُعرف إحدى العمليات الجراحية الشائعة باسم استئصال مع مفاغرة طرفية ممتدة . تُعد هذه الجراحة مفيدة جدًا للأطفال الرضع المصابين بتضيق الأبهر ونقص تنسج قوس الأبهر. في هذه العملية، يقوم الجراح بإزالة الجزء المتضيق من الأبهر، ثم يأخذ الجزء السفلي منه (الأبهر النازل)، ويوصله بشق أطول قليلاً في قوس الأبهر.

يكمن الأمل من هذه الجراحة في تحسين تدفق الدم عبر الشريان الأورطي للطفل، مما يضمن حصول أعضاء وأنسجة الطفل على كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين.

ما هو الأمل في شفاء طفلي؟

أفضل إجابة على هذا السؤال هي طبيب طفلك، لأن صحة الطفل تعتمد على عوامل عديدة، ولا سيما وجود عيوب خلقية أخرى في القلب، فهذا يؤثر بشكل كبير.

بشكل عام، يكون لدى الأطفال الذين عولجوا من حالة تسمى نقص تنسج القوس الأذني فرصة أكبر للإصابة بالمشاكل التالية في وقت لاحق من حياتهم:

• تضيق متكرر في الشريان الأورطي لديهم .
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) .
• صعوبة الأكل أو البلع : يمكن أن يحدث هذا إذا تضرر عصب أثناء الجراحة (وهذا نادر جدًا).

تحدثي مع طبيب طفلكِ حول هذه المخاطر وكيفية التعامل معها.

هل يمكن منع حدوث هذا الوضع؟

قد لا يكون من الممكن الوقاية تماماً من عيوب القلب الخلقية، مثل نقص تنسج قوس الأبهر. مع ذلك، فإن اتباع نصيحة الطبيب بشأن الحمل الصحي يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة أو غيرها من العيوب.

بشكل عام، يجب تجنب هذه الأشياء بالتأكيد أثناء الحمل:

• الكحول .
• تجنب التدخين، بما في ذلك السجائر الإلكترونية وجميع منتجات التبغ . تجنب أيضاً التعرض للتدخين السلبي .
• المخدرات غير المشروعة، وخاصة الكوكايين .

وأنت أيضاً.من المهم جدًا أيضًا المواظبة على فحوصات ما قبل الولادة. إذا كنتِ تعانين من أي مشاكل صحية أخرى، فاستشيري الطبيب لإدارتها قبل الحمل وأثناءه.

كيفية رعاية الطفل بعد الجراحة؟

قد تختلف احتياجات كل طفل بعد الجراحة، لذا من الأفضل سؤال الفريق الطبي لطفلك عن كيفية رعاية طفلك على المدى القصير والطويل.

إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• كيف ينبغي لي أن أعتني بطفلي عندما أعود إلى المنزل؟
• ما الدواء الذي يجب أن أعطيه لطفلي؟ وكم من الوقت يجب أن أعطيه إياه؟
• هل هناك حاجة إلى أي علاجات للمساعدة في تحسين الأداء البدني أو العصبي للطفل؟
• هل هناك أي قيود على أنشطة الطفل؟
• متى يكون من الآمن إرسال طفلي إلى الحضانة؟ وما هي التعليمات الخاصة التي يجب أن أقدمها لهم؟
• هل سيحتاج طفلي إلى مزيد من العلاج أو الجراحة؟

إنّ الأبوة والأمومة أمرٌ مليء بالتحديات. لكنّ العيش مع طفلٍ يعاني من حالةٍ قلبيةٍ مثل نقص تنسج قوس الأبهر (AAH) قد يُضيف تحدياتٍ جديدةً كل يوم. قد تبدو بعض المصطلحات الطبية وخطط العلاج صعبة الفهم، وهذا أمرٌ طبيعي، ولستَ وحدك. اسأل طبيب طفلك عن الموارد ومجموعات الدعم التي يُمكنها مساعدتك. إنّ بناء شبكة دعمٍ لك ولعائلتك يُساعد في تخفيف التوتر ويمنحك القوة للمضيّ قُدماً في تلبية احتياجات طفلك.

دعونا نتذكر ببساطة ما تحدثنا عنه (الرسالة الرئيسية)

• نقص تنسج قوس الأبهر (AAH) هو حالة لا يتطور فيها قوس الأبهر، وهو وعاء دموي رئيسي في قلب الطفل، بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تضييق القوس.
• وهذا يجعل من الصعب تدفق الدم من القلب إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• غالباً ما تُشاهد هذه الحالة مصحوبة بمرض قلبي آخر يسمى تضيق الأبهر .
• قد تظهر أعراض مثل التعب وصعوبة التنفس وشحوب الجلد في وقت مبكر من حياة الطفل.
• يمكن تشخيص هذه الحالة عن طريق فحوصات خاصة.
• العلاج هو جراحة القلب .
• إن اتباع التعليمات الطبية بدقة ومتابعة المتابعة طويلة الأمد بعد الجراحة أمر في غاية الأهمية.
• اتباع العادات الصحية أثناء الحمل يمكن أن يقلل من خطر الإصابة ببعض العيوب الخلقية.
• لست وحدك. اطلب المساعدة من الأطباء ومجموعات الدعم.

نأمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. نتمنى لطفلكم الشفاء العاجل!

نقص تنسج قوس الأبهر، نقص تنسج قوس الأبهر، عيب خلقي في القلب، جراحة قلب الأطفال، تضيق الأبهر، أمراض قلب الأطفال، جراحة القلب