لماذا تُعدّ الجراحة ضرورية لعلاج التهاب صمامات القلب (التهاب الشغاف المعدي)؟ دعونا نتعرف على التفاصيل.

يُعدّ القلب من أروع أعضاء الجسم. لكن في بعض الأحيان، قد تنتقل جرثومة صغيرة إلى صمامات القلب مُسببةً مشكلةً أكبر مما تتصور. سنتحدث اليوم عن حالة خطيرة تُهدد الحياة تُسمى "التهاب الشغاف المُعدي"، ولماذا تتطلب جراحة. ورغم أن الموضوع قد يبدو مُعقداً بعض الشيء، دعونا نحاول فهمه ببساطة.

ببساطة، ما هو التهاب الشغاف المعدي؟

هذا ما يحدث: عادةً، عند خلع سنّ، أو إجراء تنظير داخلي، أو أي عملية جراحية أخرى، قد تدخل جراثيم مثل البكتيريا أو الفطريات إلى مجرى الدم. في الوضع الطبيعي، لا تُلحق هذه الجراثيم ضرراً كبيراً بصمامات القلب السليم، إذ تتمتع بقدرة على مقاومة العدوى.

لكن إذا كان هناك ضعف أو مرض أو عيب خلقي في صمامات القلب، فإن الجراثيم التي تدخل الدم يمكن أن تلتصق بتلك الصمامات كما تنبت البذور في التربة الخصبة، وتتجذر هناك، وتبدأ بالتكاثر. وهذا ما نسميه "التهاب الشغاف المعدي".

كيف يؤثر هذا الوضع على صحتك؟

إذا تُركت هذه الجراثيم دون علاج، فإنها تتكاثر على صمامات القلب، مُشكّلةً ما يشبه الزوائد الجرثومية. في الطب، نُطلق على هذه الزوائد اسم "الزوائد النباتية". وهي مجرد نموات صغيرة تنمو على الصمامات.

تُنتج هذه الجراثيم إنزيمات تبدأ بتدمير أنسجة صمامات القلب السليمة. وهذا يُسبب ما يلي:

• ضعف الصمام: قد لا ينغلق الصمام بشكل صحيح وقد يبدأ الدم في التسرب إلى الخلف (صمام متسرب).
• قصور القلب: عندما لا تعمل صمامات القلب بشكل صحيح، لا يستطيع القلب ضخ الدم بكفاءة. هذه ليست نوبة قلبية، بل ضعف تدريجي في القلب.
• الانصمام: أخطر ما في الأمر هو أن قطعة صغيرة من إحدى تلك الزوائد النباتية قد تنفصل وتنتقل مع الدم، فتسد وعاءً دموياً في مكان آخر من الجسم. تُسمى هذه القطعة المنفصلة بالصمة . إذا استقرت في وعاء دموي في الدماغ، فقد تُسبب سكتة دماغية ، وإذا استقرت في الرئتين، فقد تُسبب حالةً تُهدد الحياة تُسمى الانصمام الرئوي .

طرق العلاج والحاجة إلى الجراحة

يعتمد علاج هذا المرض على نوع الجرثومة المسببة للعدوى وشدة المرض. إذا تم اكتشافه مبكراً، يمكن الشفاء منه خلال بضعة أسابيع من تناول المضادات الحيوية القوية.

ما يمكن توقعه من الجراحة:

• القضاء التام على العدوى غير المسيطر عليها.
• إصلاح الأضرار التي لحقت بالصمامات أو إزالة الصمام التالف وتركيب صمام جديد.
• الوقاية من المضاعفات الخطيرة مثل الشلل.

متى يجب إجراء العملية الجراحية؟

يعتمد توقيت الجراحة على مدى خطورة حالتك. في بعض الأحيان، قد تستدعي الحاجة إجراء الجراحة مبكراً، بينما في أحيان أخرى قد تستغرق وقتاً أطول. دعونا نلقي نظرة على هذه الحالات.

كيف أعرف ما إذا كانت الجراحة مناسبة لي؟

هذا ليس قراراً تتخذه بمفردك. يتخذ طبيبك وفريق من أطباء القلب هذا القرار معاً. سيجرون عدة فحوصات.

• فحوصات الدم: لتحديد النوع الدقيق للبكتيريا أو الفطريات المسببة للعدوى.
• تخطيط صدى القلب (TEE/TTE): يشبه هذا الفحص فحص القلب. يمكنه التحقق من أمور عديدة، مثل حجم التكتلات على الصمامات، وتلف الصمامات، وما إذا كان هناك أي تسرب للدم.
• الأشعة المقطعية: للتحقق من وجود مضاعفات في الدماغ أو الأعضاء الأخرى.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ وما هي المخاطر؟

ستحتاج إلى البقاء في وحدة العناية المركزة (ICU) خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. سيتم مراقبة وظائف قلبك. ستحتاج إلى تناول المضادات الحيوية عن طريق الوريد أو على شكل أقراص لعدة أسابيع حتى يزول الالتهاب تمامًا. يجب أن تحصل على قسط وافر من الراحة بعد عودتك إلى المنزل. من الطبيعي أن تشعر بالتعب والألم.

كأي عملية جراحية كبرى، توجد مخاطر. تشمل هذه المخاطر النزيف المفرط، وعدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم)، والجلطات الدموية، والشلل ، والتهاب الصمام المزروع حديثًا. لكن تذكر أن مخاطر عدم إجراء الجراحة أكبر بكثير. سيشرح لك طبيبك هذه المخاطر.

متى يجب زيارة الطبيب بعد الجراحة

من المهم جداً طلب المشورة الطبية فوراً إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد عودتك إلى المنزل.

• ألم في الصدر أو شعور بالضيق في الصدر.
• صديد أو نزيف غير طبيعي من الجرح الجراحي.
• احمرار أو تورم أو سخونة حول الجرح.
• إذا شعرت بالحمى أو كنت مصابًا بنزلة برد.
• إذا شعرت بضيق في التنفس أو كان قلبك ينبض بسرعة (خفقان).

التهاب الشغاف المعدي ليس مرضاً يُستهان به. ومع ذلك، يمكن إنقاذ العديد من الأرواح بالعلاج المناسب في الوقت المناسب، وبالجراحة عند الضرورة.