هل يعاني طفلك من انسداد في الشريان الأورطي الرئيسي في قلبه؟ دعونا نتعرف على انقطاع قوس الأبهر (IAA) بأسلوب مبسط.

إنّ الفرحة التي تغمركِ عند رؤية مولودكِ الجديد لا توصف، أليس كذلك؟ وفي الوقت نفسه، تشعرين بمسؤولية كبيرة تجاه هذه الحياة الصغيرة. من الطبيعي أحيانًا أن تشعري بالخوف والقلق عند سماعكِ عن بعض الأمراض التي قد تصيب الأطفال الصغار. اليوم، سنتحدث عن مرض قلبي خطير قد يصيب الأطفال حديثي الولادة، ولكنه نادر الحدوث، ويتطلب عناية طبية فورية. تُعرف هذه الحالة باسم انقطاع قوس الأبهر، أو اختصارًا (IAA).

ببساطة، ما هو انقطاع قوس الأبهر (IAA)؟

لفهم ذلك، دعونا أولاً نلقي نظرة على كيفية عمل القلب. تخيل القلب كمضخة ماء. تحتوي هذه المضخة على أربع حجرات رئيسية، اثنتان في الأعلى واثنتان في الأسفل. يدخل الدم، الذي استهلكه الجسم ويحتوي على نسبة منخفضة من الأكسجين، والذي يميل لونه إلى الأزرق، إلى الحجرة العلوية اليمنى. ومن هناك، ينتقل إلى الحجرة السفلية ويُضخ إلى الرئتين. في الرئتين، يصبح هذا الدم غنياً بالأكسجين ويكتسب لوناً أحمر جميلاً.

يدخل هذا الدم الأحمر المؤكسج الآن إلى الحجرة العلوية اليسرى من القلب. ومن هناك، ينتقل إلى الحجرة السفلية اليسرى، حيث يُضخ إلى جميع أنحاء الجسم عبر الشريان الأورطي ، وهو أكبر وأهم وعاء دموي في جسمنا. يشبه الشريان الأورطي نظام الأنابيب الرئيسي الذي ينقل الماء من خزان المياه إلى المنزل بأكمله، وهو ذو شكل يشبه عصا الحلوى.

إذن، ما يحدث عند الطفل المصاب بحالة تُسمى انقطاع قوس الأبهر (IAA) هو أن الشريان الأورطي، وهو الوعاء الدموي الرئيسي، غير مكتمل. يوجد انسداد ما فيه، أشبه بفجوة مكسورة. ببساطة، ينقطع الشريان الرئيسي في منتصفه. ولهذا السبب، مهما بلغت قوة ضخ القلب، لا يصل الدم الغني بالأكسجين إلى الأجزاء السفلية من الجسم.

كيف تعرفين ما إذا كان طفلك مصابًا بهذه الحالة؟ ما هي الأعراض؟

عادةً ما تبدأ أعراض متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي بالظهور لدى الأطفال خلال الساعات أو الأيام الأولى بعد الولادة. ومن المهم جدًا أن تكونوا على دراية بهذا الأمر كآباء.

إذا لاحظتِ واحداً أو أكثر من هذه الأعراض على طفلك، فيجب عليكِ مراجعة الطبيب فوراً أو اصطحاب طفلك إلى وحدة العلاج الطارئ في المستشفى دون تأخير .

لماذا يحدث هذا للأطفال الرضع؟

عندما تسمع شيئًا كهذا، فإن أول سؤال يتبادر إلى ذهنك كوالد هو: "لماذا حدث هذا لطفلنا؟ هل فعلنا شيئًا خاطئًا؟"

ببساطة، تحدث هذه الحالة عندما يتطور الجنين في الرحم، بسبب فقدان جزء صغير جدًا من الكروموسوم الذي يؤثر على تكوين القلب والأوعية الدموية الرئيسية.

غالباً ما يُصاب الأطفال المصابون بانسداد الشريان السباتي الداخلي بمتلازمة دي جورج.قد يحدث ذلك مع حالة وراثية أخرى تُسمى متلازمة دي جورج، والتي تنتج عن فقدان جزء من نفس الكروموسوم المذكور سابقًا. قد يُصاب الأطفال المصابون بمتلازمة دي جورج بعدوى متكررة، وقد تظهر عليهم بعض التغيرات في الوجه (مثل الشفة الأرنبية).

عيوب القلب الأخرى التي تصاحب انقطاع الشريان الأورطي البطني

غالباً ما يعاني الأطفال المصابون بانقطاع الشريان الأورطي البطني من عيب خلقي واحد أو أكثر في القلب. ومن أكثر هذه العيوب شيوعاً عيب الحاجز البطيني.

• عيب الحاجز البطيني (VSD): ببساطة، هو ثقب في الجدار (الحاجز) الفاصل بين حجرتي القلب الرئيسيتين (البطينين). على الرغم من أنه عادةً ما يكون عيبًا خلقيًا، إلا أن عيب الحاجز البطيني قد يكون منقذًا مؤقتًا لحياة طفل مصاب بانقطاع الشريان الأورطي البطني. تخيل أنه عندما لا يستطيع الدم التدفق عبر الشريان الأورطي، يمكن لبعض الدم المؤكسج الموجود على الجانب الأيسر من الشريان الأورطي أن يتدفق عبر هذا الثقب إلى الجانب الأيمن، حيث يصل إلى الرئتين لتزويد الأجزاء السفلية من الجسم بالدم. يشبه الأمر وجود مسار جانبي صغير عند انسداد الطريق الرئيسي. لكن هذا حل مؤقت فقط.

ما هي طرق التشخيص والعلاج؟

من المهم التعرف على هذه الحالة وعلاجها في أسرع وقت ممكن.

تشخبص

يُشخَّص هذا المرض عادةً بفحص تخطيط صدى القلب ، والذي يُعرف اختصارًا بـ"فحص الصدى". وهو أشبه بفحص تصويري للقلب. يُتيح هذا الفحص غير المؤلم رؤية شكل ووظيفة حجرات القلب وصماماته وأوعيته الدموية بوضوح. في بعض الأحيان، يُمكن تشخيص هذا المرض مبكرًا بإجراء فحوصات تصويرية أثناء وجود الجنين في الرحم.

علاج

العلاج الأساسي لانسداد الشريان السباتي الداخلي هو الجراحة . ومع ذلك، إلى أن يصبح الطفل جاهزًا للجراحة، سيلجأ الأطباء إلى إجراءات أخرى أولًا لإنقاذ حياته.

1. الخطوة الأولى - إبقاء القناة المؤقتة مفتوحة:

لكل مولود جديد وصلة مؤقتة بين القلب والشريان الأورطي والقناة الشريانية التي تنقل الدم إلى الرئتين. هذه الوصلة بالغة الأهمية أثناء وجود الجنين في الرحم، وتُغلق تلقائيًا في غضون ساعات قليلة من الولادة.

لكن في حالة الرضيع المصاب بانقطاع الشريان الأورطي داخل الجمجمة، ونظرًا لتمزق الشريان الأورطي، فإن المسار البديل الوحيد لتدفق الدم المؤكسج إلى أسفل الجسم هو القناة الشريانية. لذا، فإن أول ما يفعله الأطباء هو إعطاء الرضيع دواءً يُسمى البروستاغلاندين E1 ، والذي يُبقي هذا الأنبوب المؤقت مفتوحًا دون أن ينغلق. وهذا يُساعد في الحفاظ على تدفق الدم إلى جسم الرضيع حتى إجراء الجراحة.

2. الخطوة الثانية - الجراحة:

بمجرد استقرار حالة الطفل، يقوم جراحون متخصصون بإجراء عملية جراحية. وتشمل هذه العملية ما يلي:

• أخذ الطرفين المكسورين للشريان الأورطي وربطهما معًا لإنشاء وعاء دموي كامل وغير مسدود.
• إغلاق القناة الشريانية المؤقتة التي تم فتحها عن طريق إعطاء البروستاجلاندين.
• إذا كان هناك عيب في الحاجز البطيني (ثقب في جدار القلب)، فسيتم إغلاقه أيضًا أثناء هذه الجراحة.

كيف سيكون شعور الطفل بعد العملية الجراحية؟

ليس هناك ما هو أصعب على الوالدين من سماع خبر إصابة مولودهما الجديد بمرض يهدد حياته. ولكن مما ناقشناه، يتضح أن هذه الحالة يمكن السيطرة عليها بنجاح من خلال الرعاية الطبية الفورية.

تتمتع صحة الأطفال بعد جراحة استئصال الزائدة الدودية داخل الجمجمة بحالة جيدة للغاية . تشير الإحصائيات إلى أن 81% من الأطفال ما زالوا على قيد الحياة حتى بعد مرور 10 سنوات على الجراحة، مما يعني أن نسبة نجاحها عالية جدًا.

لكن هذه حالة طارئة. بمجرد ظهور الأعراض، يجب إدخال الطفل إلى وحدة العناية المركزة في المستشفى والبدء بالعلاج فورًا. حتى بعد الجراحة، من الضروري الاستمرار في اصطحاب الطفل إلى العيادة وإجراء الفحوصات اللازمة، وفقًا لتوصيات الأطباء.