هل جسمك يعاني من زيادة الحموضة؟ دعونا نتعرف على الحماض اللبني!

هل شعرتَ يومًا بالتعب أو الإرهاق أو ضيق التنفس وأنت تشعر ببعض التعب؟ قد يعود ذلك لأسباب عديدة. لكننا سنتحدث اليوم عن حالة تحدث عندما يتراكم حمض اللاكتيك في أجسامنا، وهو ما يُعرف طبيًا باسم الحماض اللبني . لا تقلق، سنشرح الأمر ببساطة.

ما هو الحماض اللبني؟

ببساطة، الحماض اللبني هو حالة يكون فيها مستوى حمض اللاكتيك في الدم مرتفعاً. قد يحدث هذا عندما ينتج الجسم كمية زائدة من حمض اللاكتيك، أو عندما يعجز الجسم عن التخلص منه بشكل صحيح.

في الوضع الطبيعي، يتولى الكبد والكليتان مهمة التخلص من حمض اللاكتيك الزائد في الجسم. ولكن، إذا زادت كمية حمض اللاكتيك عن الحد المسموح به، أو إذا كان هناك ضعف في وظائف هذين العضوين، فإنهما لا يستطيعان القيام بهذه المهمة على النحو الأمثل. وعندها يبدأ حمض اللاكتيك بالتراكم في الدم.

عندما يرتفع مستوى حمض اللاكتيك في الدم قليلاً، يُطلق على هذه الحالة فرط حمض اللاكتيك في الدم. أما إذا ازداد هذا المستوى أكثر وأصبح الرقم الهيدروجيني للجسم (أي توازن الحموضة والقلوية) شديد الحموضة، فيُطلق على هذه الحالة الحماض اللبني .

لماذا يتكون حمض اللاكتيك في أجسامنا؟

حمض اللاكتيك، الذي يُسمى أحيانًا اللاكتات ، هو ناتج ثانوي طبيعي لعملية التمثيل الغذائي الخلوي. تستخدم خلايانا الجلوكوز (السكر) لإنتاج الطاقة. تُسمى هذه العملية بالتحلل السكري اللاهوائي . يحدث هذا عندما تحتاج الخلايا إلى الطاقة بسرعة، ولكن لا يتوفر لديها ما يكفي من الأكسجين.

في الوضع الطبيعي، نحصل على الطاقة من خلال عملية تستخدم الأكسجين، وتُسمى هذه العملية الأيض الهوائي . أما التحلل اللاهوائي للجلوكوز، فهو بمثابة مصدر طاقة نلجأ إليه في حالات الطوارئ. تخيل أنك عندما تركض فجأةً بجهد كبير أو ترفع وزنًا ثقيلًا، فإن عضلاتك تفتقر فجأةً إلى الأكسجين. في هذه الحالة، تُستخدم هذه الطريقة. وبالمثل، عندما لا تتلقى أنسجتنا الأكسجين بسبب بعض الأمراض، يتم إنتاج حمض اللاكتيك بهذه الطريقة أيضًا.

ماذا يحدث عند حدوث الحماض اللبني؟

تختلف أعراض الحماض اللبني باختلاف شدته. قد يعاني البعض من هذه الحالة بشكل مؤقت، خاصةً بعد ممارسة التمارين الرياضية الشاقة. وقد تُسبب آلامًا في الجسم لبضعة أيام. ولكن إذا كانت وظائف الكبد والكلى سليمة، فسيزول حمض اللاكتيك في غضون أيام قليلة.

مع ذلك، إذا استمر جسمك في إنتاج كميات زائدة من حمض اللاكتيك، أو إذا عجز الكبد والكليتان عن معالجته بشكل صحيح، فقد يصبح الوضع أكثر خطورة. يحدث هذا غالبًا مع بعض الأمراض. فمع استمرار ارتفاع مستوى اللاكتات في الدم، ينخفض ​​مستوى الرقم الهيدروجيني ، ويتراجع نتاج القلب تدريجيًا. وقد يؤدي ذلك إلى فشل أعضاء أخرى، بل وحتى الوفاة. لذا من المهم الانتباه إلى هذه الحالة.

ما هي أعراض الحماض اللبني؟

قد تختلف أعراض هذه الحالة في المراحل المبكرة وعندما تصبح الحالة شديدة.

الأعراض المبكرة

في البداية قد تشعر بأشياء كهذه:

• الغثيان والقيء.
• إرهاق شديد وإجهاد بالغ.
• التنفس السريع والعميق (يسمى هذا التعويض التنفسي ، وهو محاولة لتقليل حموضة الجسم من خلال التنفس).
• ارتعاش العضلات وآلام الجسم.

تظهر الأعراض عند تفاقم الحالة.

مع تفاقم الحالة، قد تظهر الأعراض التالية أيضاً:

• الضعف وزيادة النعاس.
• الهذيان والتشوش .
• صعوبة في التحكم في الحركات، كما هو الحال عند المشي ( الترنح ).
• انخفاض كمية البول ( قلة البول ).

أعراض أخرى

قد تعاني أيضًا من أعراض حالة طبية كامنة تُسبب الحماض اللبني . على سبيل المثال، حالات مثل الإنتان ( تسمم الدم)، أو الصدمة ( سكتة دماغية)، أو فشل الكبد . قد تشمل أعراض ذلك ما يلي:

• انخفاض درجة حرارة الجسم.
• انخفاض ضغط الدم.
• حمى.
• اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين).

ما هو السبب الرئيسي للحماض اللبني؟

قد يكون لذلك أسباب عديدة. السبب الأكثر شيوعًا هو انخفاض مستويات الأكسجين في الدم (نقص تأكسج الدم) أو نقص الأكسجين الواصل إلى الأنسجة (نقص التأكسج). وعادةً ما يكون هذا ناتجًا عن حالة طبية.

قام الأطباء بتقسيم حالة الحماض اللبني إلى عدة أنواع بناءً على أسبابها:

النوع أ

يحدث الحماض اللبني من النوع (أ) عندما لا تحصل أنسجة الجسم على كمية كافية من الأكسجين. ويُلاحظ غالباً في الحالات الطبية الخطيرة. كما يمكن أن يكون مؤقتاً، نتيجة الإفراط في ممارسة الرياضة.

تشمل بعض الحالات التي يمكن أن تسبب زيادة إنتاج اللاكتات ما يلي:

• تؤدي اضطرابات الرئة إلى عدم حصول الدم على كمية كافية من الأكسجين.
• تؤدي اضطرابات الدورة الدموية إلى بطء تدفق الدم ونقص الأكسجين في الأنسجة.
• تؤثر اضطرابات الهيموجلوبين على قدرة خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين.
• حالات الصدمة مثل الصدمة الإنتانية ، أو الصدمة الناتجة عن نقص حجم الدم، أو الصدمة القلبية .
• متلازمة نقص التروية المعوية .
• نوبات وتشنجات مطولة.
• التسمم بأول أكسيد الكربون.

النوع ب

يحدث الحماض اللبني من النوع ب بدون نقص الأكسجة أو نقص الأكسجين . وهناك ثلاثة أنواع فرعية.

النوع B1

ويعود ذلك إلى أمراض كامنة تعيق القدرة على استقلاب اللاكتات.

يمكن أن تكون:

• أمراض الكبد .
• مرض كلوي .
• نقص الثيامين (فيتامين ب1) .
• سرطان.
• حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز .
• أمراض الميتوكوندريا .
• الحماض الكيتوني المرتبط بمرض السكري .
• إدمان الكحول ( اضطراب تعاطي الكحول ).

النوع B2

يحدث هذا كأثر جانبي لبعض الأدوية والسموم. أمثلة:

• التسمم بالسيانيد .
• التسمم بأول أكسيد الكربون.
• التسمم الكحولي .
• تعاطي الكوكايين .
• بعض الأدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ( مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد (العلاج المضاد للفيروسات القهقرية) ).
• بعض أنواع أجهزة الاستنشاق المستخدمة لأمراض مثل الربو ( أجهزة الاستنشاق منبهات بيتا الأدرينالية ).
• حقن الإبينفرين لعلاج الحساسية الشديدة.
• المضاد الحيوي لينزوليد .
• بروبوفول للتخدير.
• الميتفورمين، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري (يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع في سريلانكا، لذا يجب أن تكون على دراية خاصة بهذا الأمر).

النوع B3

ينتج هذا عن نقص خلقي في إنزيمات معينة ضرورية لاستقلاب اللاكتات. وهذه حالات نادرة جدًا. أمثلة:

• مرض تخزين الجليكوجين .
• نقص إنزيم فركتوز-1،6-ثنائي الفوسفاتاز .
• نقص إنزيم بيروفات كاربوكسيلاز .
• نقص إنزيم نازعة هيدروجين البيروفات .
• نقص الفسفرة التأكسدية .
• بيلة حمض الميثيل مالونيك .

الحماض اللبني من النوع د

يرتبط النوعان A وB اللذان تحدثنا عنهما سابقًا بتراكم حمض اللاكتيك L في الدم. يُعد حمض اللاكتيك L نوعًا من حمض اللاكتيك الذي يُنتج ويُستقلب بشكل طبيعي في جسم الإنسان.

مع ذلك، يوجد نوع آخر نادر جدًا من الحماض اللبني، ينتج عن تراكم حمض اللاكتيك من النوع D. يُنتج هذا النوع من حمض اللاكتيك بواسطة نوع من البكتيريا في الأمعاء الغليظة. وينتج حمض اللاكتيك من النوع D كناتج ثانوي عندما تقوم هذه البكتيريا باستقلاب الكربوهيدرات أثناء عملية الهضم.

يحدث الحماض اللبني من النوع D عندما تتكاثر هذه البكتيريا بشكل مفرط. ثم يُمتص فائض اللاكتات من النوع D من الأمعاء إلى الدم. لا تستطيع الكلى أو الكبد استقلاب اللاكتات من النوع D ، لذا يستمر في التراكم في الدم. غالبًا ما يُعتبر هذا أحد مضاعفات حالة تُسمى متلازمة الأمعاء القصيرة .

كيف يتم تشخيص الحماض اللبني؟

يحدد الأطباء ما إذا كنت تعاني من الحماض اللبني بناءً على العوامل التالية:

• مستويات اللاكتات في الدم أكبر من 4 مليمول/لتر (مليمول لكل لتر).
• درجة حموضة الدم أقل من 7.35.

يتم قياس هذه القيم عن طريق أخذ عينة دم منك وفحصها.

ما هي الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

تُجرى الاختبارات التالية لتشخيص الحماض اللبني :

• لوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP) : هذا اختبار دم بسيط يقيس أشياء مختلفة في دمك للحصول على معلومات أساسية عن صحتك.
• اختبار اللاكتات في الدم : بالإضافة إلى الأشياء التي يتم قياسها في فحص CMP، يتم قياس مستوى اللاكتات في دمك بشكل خاص.
• اختبار فجوة الأنيون في الدم : يقيس هذا الاختبار درجة الحموضة وتوازن الإلكتروليتات في دمك.
• اختبار غازات الدم الشرياني : يقيس هذا الاختبار تشبع الأكسجين في الشرايين، بالإضافة إلى درجة الحموضة وتوازن الكهارل.

كيف يتم علاج الحماض اللبني؟

إذا كنت تعاني من الحماض اللبني نتيجة سبب مؤقت، مثل الإفراط في ممارسة الرياضة، أو الارتعاش، أو نوبة صرع، فإنه عادةً ما يزول مع مرور الوقت. يمكنك التخفيف من الأعراض بالبقاء في المنزل وشرب كميات كافية من الماء.

ومع ذلك، في بيئة المستشفى، يتم علاج الحماض اللبني على الفور بالسوائل الوريدية ( السوائل الوريدية ، وهذا ما نسميه المحلول الملحي) وعلاجات الإنعاش الأخرى، مثل العلاج بالأكسجين، إذا لزم الأمر.

سيتم تحديد العلاج بناءً على السبب. وبناءً على الأعراض التي تعاني منها، سيعمل فريقك الطبي على علاج الحالة الطبية الأساسية أو التسمم الذي يسبب الحماض اللبني .

إذا كنت تعاني من أعراض انخفاض مستويات الأكسجين، فسوف يشتبه الفريق الطبي في وجود أسباب من النوع أ - مثل فشل القلب أو الجهاز التنفسي أو الإنتان أو الصدمة - وسيعالج تلك الحالات الطارئة أولاً.

في الحالات التي لا تشير فيها مستويات الأكسجين المنخفضة إلى وجود مشكلة، فإنهم يأخذون في الاعتبار الأسباب المختلفة للنوع B ويعالجونها بشكل خاص.

ما هي النتائج التي يمكن أن يتوقعها شخص مصاب بحموضة اللاكتيك؟

تعتمد النتائج على سبب وشدة الحالة. يُعدّ الحماض اللبني من النوع (أ) - المرتبط بالإنتان والصدمة و/أو انخفاض توصيل الأكسجين إلى الدم - أكثر خطورة. أما الأنواع الأخرى من الحماض اللبني فقد تكون أخفّ وتتطور ببطء، مما يتيح مزيدًا من الوقت والفرصة للعلاج.

بشكل عام، مع ارتفاع مستويات اللاكتات في الدم، قد ترتفع معدلات الوفيات. ومع ذلك، فإن الشفاء التام ممكن مع العلاج الفوري والفعال.

يُعدّ الحماض اللبني أحد حالات الحماض الاستقلابي، حيث يتراكم الحمض في الدم. في هذه الحالة ، تتعطل العمليات الأيضية الطبيعية للجسم المسؤولة عن إنتاج الحمض وتنظيمه. في الوضع الطبيعي، يستطيع الكبد والكليتان تصفية الحمض الزائد، ولكن عندما لا تعمل هذه الأعضاء بكفاءة، تقل قدرتها على تنظيم الحماض. لذا، فإن العناية بالكبد والكليتين من خلال شرب كميات كافية من الماء، والحد من تناول الكحول، وتجنب الأدوية الضارة، تُسهم بشكل كبير في الحفاظ على الصحة على المدى الطويل.

نقاط موجزة للتذكر

حسنًا، دعونا نذكركم ببعض أهم الأمور التي تحدثنا عنها اليوم:

• الحماض اللبني هو زيادة في حمض اللاكتيك في الدم.
• قد يكون هناك العديد من الأسباب لذلك. والسبب الرئيسي هو أن الجسم لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين.
• قد تشمل الأعراض الأولية التعب الشديد والقيء وسرعة التنفس.
• تُجرى فحوصات الدم لتشخيص هذه الحالة.
• يعتمد العلاج على السبب. في بعض الأحيان يكون الراحة وتناول السوائل كافيين، وفي أحيان أخرى يكون دخول المستشفى ضرورياً.
• إذا تم تشخيصها وعلاجها مبكراً، يمكن الشفاء منها.
• إن الحفاظ على صحة الكبد والكلى يساعد على الحماية من حالات مثل هذه.

لذا، إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، أو إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عنها، فلا تنسَ استشارة الطبيب. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!

الحماض اللبني ، اللاكتات، حموضة الدم، توازن حموضة الجسم، التمارين الرياضية، الصحة