ගැබිනි අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාටත් එකපාරටම යෝනි මාර්ගය පැත්තෙන් විදුලියක් වදිනවා වගේ, නැත්නම් පිහියකින් අනිනවා වගේ තියුණු වේදනාවක් ඇවිත් තත්පර කීපයකින් නැතිවෙලා ගිහින් තියෙනවද? මේක ගොඩක් වෙලාවට හරිම ξαφνικά, ඔයා ඉඳගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට, නැත්නම් ඇඳේ අනිත් පැත්තට හැරෙනකොට වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ හදිසි වේදනාවක් ආවම ගොඩක් අම්මලා බය වෙනවා. හැබැයි මේක ගොඩක් වෙලාවට ගර්භණී කාලයේ ඇතිවන සාමාන්ය තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරමු වෛද්ය විද්යාවේ ‘ලයිට්නින් ක්රොච්’ (Lightning Crotch) කියල හඳුන්වන මේ තත්ත්වය ගැන.
මොකක්ද මේ ලයිට්නින් ක්රොච් (Lightning Crotch) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය, යටිබඩ ප්රදේශය සහ ඒ අවට ඇතිවන තියුණු, හිරිවැටෙනවා වගේ වේදනාවකට. හරියට අකුණු සැරයක් වගේ එකපාරටම ඇවිත් එකපාරටම නැතිවෙලා යන නිසා තමයි මේකට ‘ලයිට්නින්’ (Lightning) කියන නම පවා ඇලීලා තියෙන්නේ.
මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් මේ වේදනාව ඇතිවෙන්නේ කුසේ ඉන්න බබාගේ පීඩනය ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (Cervix) සහ ඒ අවට තියෙන ස්නායු මතට යෙදෙන නිසා. ඔයා දන්නවද, ගැබ්ගෙල කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ (Uterus) පහළම කොටසට. බබා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙලා, බිහිවෙන්න සූදානම් වෙද්දී පහළට එනකොට, මේ ප්රදේශයේ තියෙන ස්නායු තෙරපීමකට ලක්වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ විදුලියක් වදිනවා වගේ වේදනාව දැනෙන්නේ.
මේ වේදනාව දැනෙන විදිහේ වෙනසක් තියෙනවද?
ඔව්, මේ වේදනාව ප්රසව වේදනාවට (Contractions) හෝ මාසික ඔසප් වීමේදී එන වේදනාවට වඩා වෙනස්. හිතන්නකෝ, මේක හරිම ඉක්මන්, තියුණු සහ ඇතුළටම විදිනවා වගේ වේදනාවක්. සමහරු මේක විස්තර කරන්නේ පිහියකින් අනිනවා වගේ, නැත්නම් ඉඳිකටුවකින් අනිනවා වගේ කියලයි. මේ වේදනාවේ තීව්රතාවය සාමාන්යයෙන් තීරණය වෙන්නේ බබාගේ පිහිටීම සහ එයාගේ ප්රමාණය අනුවයි.
අපි බලමු මේ වේදනාවන් අතර තියෙන ප්රධාන වෙනස්කම් මොනවද කියලා.
| වේදනාවේ ස්වභාවය | ලයිට්නින් ක්රොච් (Lightning Crotch) | ප්රසව වේදනාව (Contractions) |
|---|---|---|
| දැනෙන විදිහ | තියුණු, විදුලියක් වගේ, පිහියකින් අනිනවා වගේ හදිසි වේදනාවක්. | මුලදී tępa කැක්කුමක් වගේ පටන් අරන්, ක්රමයෙන් වැඩිවෙලා අඩුවෙන, රිද්මයානුකූලව එන වේදනාවක්. |
| කාලය | ඉතාම කෙටි කාලයයි. තත්පර කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා. | තත්පර 30-60ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා. කාලයත් එක්ක ප්රසවය ළං වෙද්දී වැඩි වෙනවා. |
| ස්ථානය | යෝනි මාර්ගය, ගුද මාර්ගය (Rectum) සහ ශ්රෝණි (Pelvic) ප්රදේශයේ පහළට දැනෙනවා. | මුළු ගර්භාෂයම තද වෙනවා වගේ දැනෙන අතර, කොන්ද සහ යටිබඩ ප්රදේශයටත් බලපානවා. |
මේක පටන් ගන්නේ ගර්භණී කාලේ කීවෙනි හරියෙදිද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ වේදනාව අත්විඳින්න ලැබෙන්නේ ගර්භණී කාලයේ තුන්වන ත්රෛමාසිකයේදී (Third Trimester), ඒ කියන්නේ සති 28න් පස්සේ. මේකට ප්රධාන හේතුව තමයි, මේ කාලෙදි බබාගේ බර වැඩිවෙනවා වගේම, එයා බිහිවෙන්න සූදානම් වෙන්න ශ්රෝණිය (pelvis) ඇතුළට තවත් පහත් වෙනවා. මේකට අපි කියනවා ‘baby dropping’ කියලා. මෙහෙම පහත් වෙද්දී ගැබ්ගෙලට ඇතිවෙන පීඩනය නිසා මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්.
මේකෙන් කියවෙන්නේ බබා ලැබෙන්න ළඟයි කියන එකද?
මේක ගොඩක් අම්මලා අහන ප්රශ්නයක්. ඔව්, සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව බබා ලැබෙන්න ළඟයි කියන එකේ සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේක විශ්වාසදායී දර්ශකයක් නම් නෙවෙයි. සමහර අම්මලාට බබා ලැබෙන්න සති ගාණකට, මාස ගාණකට කලින් ඉඳලම මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්යවරුන් ප්රසවය ළඟද කියලා තීරණය කරන්න මේ ලක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ.
ඒ කියන්නේ, ඔයාට මේ වේදනාව ආව පලියට බය වෙලා දැන්ම ඉස්පිරිතාලේ දුවන්න ඕන නෑ. හැබැයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක නම් ගොඩක් වැදගත්.
වේදනාව අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේ වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න නම් බැහැ. මොකද ඒක බබාගේ පිහිටීමත් එක්ක සිද්ධවෙන දෙයක් නිසා. හැබැයි, ඒක එන වාර ගණන අඩු කරගන්නත්, වේදනාව ටිකක් පාලනය කරගන්නත් ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- ඉරියව්ව වෙනස් කරන්න: ඔයාට වේදනාව දැනෙනකොටම, ඔයා ඉන්න ඉරියව්ව වෙනස් කරන්න. හිටගෙන ඉන්නවා නම් ටිකක් ඉඳගන්න. ඉඳගෙන ඉන්නවා නම් නැගිටලා ටිකක් ඇවිදින්න.
- සෙමින් චලනය වෙන්න: හදිසි, වේගවත් චලනයන්ගෙන් වළකින්න. උදාහරණයක් විදියට ඇඳෙන් බහිනකොට, වාහනයකින් බහිනකොට හරිම සෙමින්, පාලනයකින් යුතුව ඒ දේවල් කරන්න.
- බඩට සපෝට් එකක් පාවිච්චි කරන්න (Belly Support Band): ගර්භණී අම්මලාටම හදපු බඩට ආධාරකයක් වෙන බඳ පටියක් (support band/belt) පාවිච්චි කරන එකෙන් ශ්රෝණියට එන පීඩනය ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ව්යායාම කරන්න: ගර්භණී කාලයට සුදුසු, සැහැල්ලු ව්යායාම නිතිපතා කරන එක හොඳයි. විශේෂයෙන්ම පිහිනීම වගේ ව්යායාම වලින් සන්ධි වලට එන පීඩනය අඩුවෙනවා.
- මඳ උණුසුම් වතුරෙන් නාන්න: මඳ උණුසුම් වතුරෙන් නාන එකෙන් ශරීරයේ මාංශ පේශී සහ සන්ධි ලිහිල් වෙනවා. ඒකෙන් ලොකු සහනයක් දැනේවි.
- ප්රසවයට පෙර සම්බාහනය (Prenatal Massage): පුහුණු කෙනෙක්ගෙන් ලබාගන්නා සම්බාහනයකින් මේ වගේ වේදනාවන් වලට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
කවදාද දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ‘ලයිට්නින් ක්රොච්’ වේදනාව සාමාන්යයෙන් භයානක නැහැ. ඒත්, පහත ලක්ෂණ එක්ක වේදනාවක් ආවොත් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
- වේදනාව එක දිගටම තියෙනවා නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම් හෝ රිද්මයානුකූලව එනවා නම් (මේවා ප්රසව වේදනාවේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
- වේදනාවත් එක්කම යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වහනයක් වෙනවා නම්.
- වේදනාවත් එක්කම වතුර වගේ දියරයක් පිටවෙනවා නම් (මේක ‘වතුර බෑගය කැඩීමක්’ වෙන්න පුළුවන්).
- දවසකට කිහිප වතාවකට වඩා මේ තියුණු වේදනාව එනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන එක හොඳයි.
අමතක කරන්න එපා, ඔයාට මොනම හරි සැකයක්, බයක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා.
Lightning Crotch සහ Round Ligament Pain කියන්නේ එකක්ද?
නැහැ. මේ දෙකම ගර්භණී කාලයේ ඇතිවන වේදනාවන් වුණාට, මේ දෙක වෙනස්. ප්රධාන වෙනස තමයි වේදනාව දැනෙන ස්ථානය.
| විශේෂාංගය | ලයිට්නින් ක්රොච් (Lightning Crotch) | රවුන්ඩ් ලිගමන්ට් වේදනාව (Round Ligament Pain) |
|---|---|---|
| වේදනාව දැනෙන තැන | යෝනි මාර්ගය, ශ්රෝණිය ඇතුළත, ගුද මාර්ගය ආශ්රිතව ගැඹුරින් දැනෙනවා. | යටිබඩේ දෙපැත්තට, ඉකිලි ප්රදේශයට වෙන්න දැනෙනවා. |
| ඇතිවන කාලය | බොහෝවිට තුන්වන ත්රෛමාසිකයේ (3rd Trimester). | බොහෝවිට දෙවන ත්රෛමාසිකයේ (2nd Trimester). |
| හේතුව | බබාගේ පීඩනය ගැබ්ගෙල සහ ස්නායු මතට යෙදීම. | ගර්භාෂය ලොකු වෙද්දී එයට ආධාරක වන ලිගමන්ට් (ligaments) ඇදීම. |
ගැබිනි කාලය කියන්නේ පුදුමාකාර අත්දැකීමක්. ඒ වගේම තමයි, එක එක විදියේ වේදනාවන් සහ අපහසුතා ඇතිවෙන කාලයක්. ඉතින් මේ ‘ලයිට්නින් ක්රොච්’ වේදනාවත් ඒ අපහසුතාවයන්ගෙන් එකක් විතරයි. ඒක ටිකක් දරුණු විදියට දැනුනත්, බබා ඉපදුන ගමන් මේ හැමදේම නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා ඒ ගැන ඕනෑවට වඩා හිතලා හිත කරදර කරගන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ‘ලයිට්නින් ක්රොච්’ කියන්නේ ගර්භණී කාලයේ තුන්වන ත්රෛමාසිකයේදී බහුලව ඇතිවන, හදිසි, තියුණු වේදනාවක්. මේක සාමාන්යයෙන් භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි.
- මේකට ප්රධාන හේතුව තමයි කුසේ ඉන්න බබාගේ පීඩනය ගැබ්ගෙල (cervix) සහ ඒ අවට ස්නායු මතට යෙදීම.
- මෙය ප්රසවය ළඟ බවට විශ්වාසදායී සංඥාවක් නොවේ.
- ඉරියව් වෙනස් කිරීම, සෙමින් චලනය වීම, belly support band එකක් පැළඳීම සහ මඳ උණුසුම් වතුරෙන් ස්නානය කිරීම වැනි දේවල් වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- වේදනාවත් සමග ලේ යාමක්, වතුර වැනි දියරයක් පිටවීමක් හෝ එක දිගට පවතින වේදනාවක් ඇත්නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 නිතර නිතර මළපහ පිටවීම (Frequent Bowel Movements) කියන්නේ මොකක්ද? මේක පාචනයද?
සාමාන්යයෙන් කෙනෙක් දවසකට 1-3 වතාවක් විතර මළපහ (කක්කා) කරනවා. හැබැයි ‘Frequent Bowel Movements’ කියන්නේ ඔයා දවසට 4-5 වතාවකට වඩා, කෑම කාපු ගමන්ම (හෝ යනවා කියලා දැනෙන්නෙත් නැතිව) හදිසියේම බාත්රූම් එකට දුවන්න වෙන (Urgency), වද දෙන තත්ත්වයක්. මේක සමහරවිට දියර විදිහට යන පාචනය (Diarrhea) වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් සාමාන්ය විදිහටම නිතර යන එක වෙන්නත් පුළුවන් (මේකෙන් මුළු ජීවිතයම එපා වෙනවා).
💬 මේ විදිහට දරාගන්න බැරිව නිතර නිතර මළපහ යන්න (Frequent Bowel Movements) ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතු 4 ක් තියෙනවා: 1) ‘IBS / Irritable Bowel Syndrome’ – මේක මානසික ආතතිය නිසා බඩවැල් පිස්සුවෙන් වගේ ගැහෙන (පරීක්ෂණ වල කිසිම ලෙඩක් නෑ) දරුණු ලෙඩක්. 2) ‘ආහාර විෂ වීමක් / භයානක විෂබීජ (Viral/Bacterial Gastroenteritis)’ බඩට යාම නිසා එන පාචනය. 3) මාරාන්තික හේතුව තමයි: බඩවැල් තුවාල වීම/කුණුවීම (Inflammatory Bowel Disease / IBD – Crohn’s disease or Ulcerative colitis). 4) කිරි/සීනි ඇඟට නොදිරවීම (Lactose/Gluten intolerance).
💬 නිතර නිතර මළපහ යනකොට ලෙඩේ හොඳ වෙනකල් ගෙදර ඉන්නේ නැතුව වහාම රෝහලකට/ වෛද්යවරයෙක්ට යන්න ඕනේ ‘මාරාන්තික/හදිසි අවස්ථා’ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට විෂබීජයක්නම් දවස් 2-3 කින් හරියනවා (වතුර/ජීවනි බොන්න ඕනේ). හැබැයි ලොකුම අනතුර! 1) මළපහ එක්ක තද රතු පාට ‘ලේ’ (Bloody stools) හරි, තාර වගේ කට්ට කළු පාටට හරි (Melena-බඩවැල් හිල්වෙලා) යනවනම්, 2) අධික උණ (Fever) එක්ක දරාගන්න බැරි බඩේ කැක්කුමක් එනවනම්, 3) දවස් ගාණක් දිගටම පාචනය ඇවිත් ඇඟට පණ නැතිව කලන්තෙ වෙලා වැටෙන්නම් (Severe Dehydration), 4) කිසිම හේතුවක් නැතුව ඇඟේ බර කඩාවැටුණොත් (Weight loss – පිළිකාවක්), වහාම රෝහල්ගත වෙන්නම ඕනේ!
