كتلة في الكبد؟ لا داعي للقلق! دعونا نتحدث عن ورم وعائي كبدي بعبارات بسيطة

تخيل أنك خضعت لفحص الكبد لسبب آخر. قد يكون ذلك بسبب مشكلة في المعدة، أو قد يكون مجرد فحص روتيني. عندما تتلقى التقرير، ترى وجود "ورم في الكبد" أو "كتلة في الكبد". عندما نسمع كلمة "كتلة"، نفكر: "يا إلهي، هل هذا سرطان؟" أليس هذا خوفًا كبيرًا؟ صحيح، يشعر الجميع بالقلق عند سماع هذه الكلمة. لكن لا داعي للقلق. لأن ليس كل كتلة في الكبد سرطانية. في الواقع، النوع الأكثر شيوعًا والأمان من الكتل الذي نتحدث عنه اليوم هو ما نتحدث عنه اليوم، وهو "ورم وعائي دموي في الكبد".

ببساطة، ما هو الورم الوعائي الكبدي؟

على الرغم من أن الاسم قد يبدو معقدًا بعض الشيء، إلا أن القصة بسيطة للغاية. ورم وعائي كبدي (يُسمى أحيانًا ورم وعائي كبدي) هو كتلة غير سرطانية تتكون داخل الكبد. يتكون من مجموعة من الأوعية الدموية المتشابكة والملتوية قليلاً، تمامًا ككرة من الخيوط المتشابكة. ولكنه في الواقع يتكون من أوعية دموية.

يمكن أن تتطور أورام وعائية دموية كهذه في أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الدماغ. ورغم أنها قد تسبب أحيانًا مشاكل طفيفة في تلك المناطق، إلا أن وجود ورم وعائي دموي في الكبد نادر جدًا. والأهم من ذلك، أنها لا تتحول أبدًا إلى أورام سرطانية، وعادةً لا تسبب أي أعراض. ​​ولكي يحدث ذلك، يجب أن ينمو الورم بشكل كبير جدًا.

لماذا حدث هذا لي؟ هل هو شيء يدعو للخوف؟

يتساءل الكثيرون: "لماذا أصبت بهذا؟" والحقيقة أن العلماء لم يتوصلوا بعد إلى سبب قاطع له. يعتقد البعض أنه قد يكون خلقيًا، أي أن بذوره قد تكون موجودة في أجسامنا عند ولادتنا.

لكن لا تقلق بشأن هذه الأمور.

معظم الناس لا يعانون إلا من ورم واحد. لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، وعادةً لا يكبر حجمه. لذا، في معظم الأوقات، يمكننا ممارسة حياتنا بشكل طبيعي دون القلق بشأنه.

كما أن هذه الحالة أكثر شيوعًا مما قد تتصور، إذ تصيب حوالي 5% من السكان، وتُعدّ أكثر شيوعًا بين النساء في منتصف العمر. أحيانًا، تظهر هذه الكتل لدى الأطفال الصغار، ولكنها عادةً ما تتقلص وتختفي مع تقدمهم في السن.

ما هي أعراض الورم الوعائي الدموي؟

في معظم الأوقات، أي أكثر من 90%، لا تظهر أي أعراض.معظم هذه الكتل صغيرة جداً، وعادةً ما يبلغ حجمها حوالي 3 سنتيمترات. ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء إجراء فحص لسبب آخر.

لكن في حالات نادرة، قد يتجاوز حجم هذا الورم 10 سنتيمترات، ويُطلق عليه حينها اسم "الورم الوعائي الدموي العملاق". وقد تظهر الأعراض أحيانًا مع ازدياد حجم الورم، إذ يبدأ بالضغط على أعضاء البطن، كالمعدة، مما قد يُسبب الشعور بأعراض معينة.

هل هناك أي مضاعفات قد تحدث، حتى وإن كانت نادرة؟

نعم، هناك بعض الأمور التي قد تحدث في حالات نادرة جدًا. لا داعي للقلق بشأنها، ولكن من الجيد أن تكوني على دراية بها. تحدث هذه الأمور فقط للأشخاص الذين يعانون من أورام كبيرة جدًا.

• دفع الأعضاء المحيطة:مع نمو الورم، قد يضغط على الأوعية الدموية أو القنوات الصفراوية المجاورة. وهذا قد يسبب حالات مثل تورم الساقين (الوذمة)، أو تجلط الدم (الخثار)، أو اليرقان، الذي يؤدي إلى اصفرار الجلد.
• النزيف داخل الورم: يمكن أن تتسبب الأوعية الدموية الضعيفة داخل الورم في حدوث كميات صغيرة من النزيف داخل الجسم.
• التمزق: هذا نادر الحدوث للغاية . في حال تعرض الكبد لضربة قوية، كما في حادث خطير، قد يتمزق الورم في حالات نادرة جدًا ويتسبب بنزيف داخلي. هذه حالة طبية طارئة. في حال حدوث ذلك، يجب التوجه فورًا إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

مرة أخرى، لا تقلق بشأن هذه الأمور. سيراقب طبيبك حالتك ويتخذ الإجراءات اللازمة قبل حدوث أي مشكلة.

كيف يكتشف الأطباء ذلك؟

كما ذكرنا سابقاً، غالباً ما يُكتشف الورم الوعائي الدموي مصادفةً، أثناء إجراء فحص طبي لغرض آخر. وعندما يشتبه الأطباء بوجود ورم وعائي دموي، فإنهم يستخدمون أنواعاً مختلفة من الفحوصات لتأكيد التشخيص.

• فحص الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الفحص موجات صوتية عالية التردد لتصوير الكبد. وهو فحص بسيط للغاية وغير مؤلم. في بعض الأحيان، قد يُجرى فحص "الموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين"، والذي يتم عن طريق حقن صبغة في الأوعية الدموية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): هو أسلوب لتصوير الجسم بالأشعة السينية في مقاطع عرضية، تمامًا كما لو كنت تقطع شريحة من الخبز. ويمكن لهذا الأسلوب أن يُظهر تفاصيل دقيقة عن الورم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم هذا الفحص مغناطيسًا كبيرًا وموجات راديوية لالتقاط صور واضحة ومفصلة للغاية للكبد. وهو أفضل فحص لتأكيد وجود ورم وعائي دموي.

كيف تتأكد تماماً أن هذا ليس سرطاناً؟

هذا هو السؤال الأهم الذي يشغل بال الجميع. يستطيع الأطباء التمييز بين الورم الوعائي الدموي والسرطان في 99% من الحالات من خلال الفحوصات المذكورة أعلاه.

فكّر في الأمر، عادةً ما تنمو الخلايا السرطانية بسرعة مع مرور الوقت وتتغير أشكالها. لكن الورم الوعائي الدموي عادةً ما يبقى على حاله لسنوات دون أي تغيير . قد يُجري الطبيب فحصًا كل ستة أشهر أو مرة في السنة للتأكد من وجود أي تغيير. كذلك، إذا كان السرطان قد انتشر إلى الكبد من مكان آخر، فيجب أن يُرى ذلك السرطان الأصلي في أماكن أخرى من الجسم. لذلك، لا يمكننا الوصول إلى استنتاج دقيق بشأن هذه الحالة إلا من خلال الفحوصات.

هل يحتاج الورم الوعائي الدموي إلى علاج؟

في معظم الحالات، يكون الجواب لا.

إذا لم تكن لديك أعراض وكان الورم صغيرًا، فلا داعي للعلاج. سيقوم طبيبك بمراقبته فقط. وهذا يعني إجراء فحص بالأشعة السينية مرة واحدة سنويًا لمعرفة ما إذا كان قد طرأ أي تغيير على حجمه. معظم الأورام الوعائية الدموية لا تكبر ولا تتغير.

ومع ذلك، إذا ازداد حجم الورم تدريجياً، أو إذا ظهرت عليك أعراض، فقد يحيلك طبيبك لتلقي العلاج.

• الانصمام الشرياني: يتضمن هذا الإجراء سد الوعاء الدموي الرئيسي الذي يغذي الورم (الشريان الكبدي). عند انقطاع إمداد الدم عن الورم، يتوقف نموه وقد يتقلص حجمه.
• الاستئصال الجراحي: إذا كان الورم كبيرًا جدًا، أو كان مصحوبًا بأعراض شديدة، أو كان مصحوبًا بمضاعفات أخرى، فقد يتم إجراء جراحة لإزالة الورم فقط.

نقاط خاصة للنساء: هرمون الإستروجين والحمل

يُعتقد أن هرمون الإستروجين الأنثوي يؤثر على انتشار هذه الكتل لدى النساء، وفي بعض الأحيان يزداد حجمها. لذلك،

• أثناء الحمل: ترتفع مستويات هرمون الإستروجين في الجسم خلال فترة الحمل. لذلك، قد ينمو الورم الوعائي الدموي قليلاً خلال هذه الفترة، لكنه لن يصبح كبيرًا بشكل خطير خلال الأشهر التسعة الأولى. مع ذلك، إذا كنتِ تخططين للحمل أو كنتِ حاملاً بالفعل، فمن المهم جدًا إخبار طبيبكِ بذلك، حيث سيقوم بمتابعة حالتكِ حسب الحاجة.
• العلاج الهرموني: قد يؤدي العلاج بالهرمونات البديلة، الذي يُؤخذ بعد انقطاع الطمث، إلى زيادة مستويات هرمون الإستروجين. إذا كنتِ تعانين من ورم وعائي دموي، فاستشيري طبيبكِ قبل البدء بهذا النوع من العلاج.

هل يؤثر الطعام والشراب على ذلك؟

لا ، لا توجد علاقة مباشرة بين الطعام الذي تتناوله وظهور الورم الوعائي الدموي.

مع ذلك، يُعدّ الكبد عضوًا بالغ الأهمية في جسمك، لذا من المستحسن الاهتمام بصحته العامة. بتقليل تناول الأطعمة الغنية بالسكريات والدهون، والإكثار من الخضراوات والفواكه، يمكنك حماية كبدك من أمراض أخرى، مثل الكبد الدهني.