حقن الستيرويد فوق الجافية القطنية لعلاج آلام الظهر: كل ما يتعلق بهذا الموضوع بعبارات بسيطة

هل تعاني أحيانًا من ألم شديد وخدر يمتد من ظهرك إلى ساقك؟ ربما أخبرك طبيبك أنك "بحاجة إلى حقنة ستيرويد في ظهرك". من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والتوتر عند سماع هذا. لذا، سنتحدث اليوم عن ماهية حقنة الستيرويد فوق الجافية القطنية، ووظيفتها، وما إذا كان عليك الخوف، كل ذلك بأسلوب بسيط وواضح.

ببساطة، ما هو حقن الستيرويد فوق الجافية القطني؟

يتضمن هذا حقن دواء، مثل الستيرويد أو الكورتيكوستيرويد، في الفراغ فوق الجافية حول الأعصاب الشوكية، والذي يقع في الجزء السفلي من ظهرك.

الهدف الرئيسي من هذا الإجراء هو السيطرة على الألم المزمن الناتج عن انضغاط أو التهاب جذور الأعصاب في العمود الفقري. يُعرف هذا الألم طبيًا باسم اعتلال الجذور القطنية ، وقد يكون معروفًا أيضًا باسم عرق النسا . يمكن أن يمتد هذا الألم من الظهر إلى الأرداف، ثم إلى أسفل الساق، وصولًا إلى الكاحل، وحتى القدم.

كيف يعمل هذا اللقاح داخل أجسامنا؟

لفهم هذا، دعونا أولاً نتعرف قليلاً على عمودنا الفقري.

تخيّل عمودك الفقري كمجموعة من العظام الصغيرة المتراصة فوق بعضها. تُسمى هذه العظام فقرات . يوجد خمس فقرات في أسفل عمودك الفقري. بين كل فقرتين، توجد منطقة إسفنجية تشبه الهلام تُسمى الأقراص بين الفقرات . هذه الأقراص هي التي تسمح لنا بثني عمودنا الفقري ومدّه وتدويره.

يمر الحبل الشوكي، الذي يعمل بمثابة "الكابل الرئيسي" لجسمنا، عبر هذا العمود الفقري. ومن خلاله تنتشر الأعصاب في جميع أنحاء الجسم. لذا، فإن الحيز الواقي المحيط بالحبل الشوكي هو ما نسميه الحيز فوق الجافية .

تخيل الآن، لو أن إحدى تلك الأقراص التي تحدثنا عنها قد برزت قليلاً، أو لو أن هناك مساحة أقل في العمود الفقري لسبب آخر، فإن عصباً يمر عبرها قد انضغط. كأن شخصاً داس على أنبوب ماء. عندها يتورم هذا العصب ويسبب ألماً. هذا هو الألم الذي ينتشر في الساق.

تتضمن هذه الحقنة حقن الستيرويد في الفراغ فوق الجافية، بجوار العصب المتورم والضغط مباشرةً. يعمل هذا الدواء على تقليل الالتهاب بشكل مباشر. وعندما يخف التورم، يقل الضغط على العصب، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في الألم.

ما هي الحالات التي يُستخدم فيها هذا اللقاح؟

يوصي الأطباء بهذا اللقاح كعلاج لأسباب مختلفة لآلام الظهر. دعونا نفهم هذه الحالات ببساطة من خلال الجدول أدناه.

كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل تلقي اللقاح؟

من المهم جداً مناقشة بعض الأمور بوضوح مع طبيبك قبل الحصول على هذا اللقاح.

• إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، فتأكدي من إخبار طبيبك، لأن هذا الإجراء يستخدم نوعًا من الأشعة السينية (التنظير الفلوري).
• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها (مميعات الدم، أدوية السكري، أدوية ضغط الدم، الفيتامينات، الأدوية العشبية). قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية لبضعة أيام.
• قد يُطلب منك الصيام لبضع ساعات قبل الحقنة.
• قد يُطلب منك إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لظهرك. سيساعدك هذا في تحديد الموضع الدقيق الذي تحتاج إلى حقن الدواء فيه.
• إذا أعطوك دواءً يجعلك تفقد الوعي، فسوف يطلبون منك إحضار شخص ما ليأخذك إلى المنزل.

بعض الأسئلة الجيدة التي يمكنك طرحها على الطبيب

• كم تدوم مدة هذا العلاج؟
• إذا لم يُجدِ هذا نفعاً، فما هي خياراتي التالية؟
• ما هي مخاطر ذلك؟
• ماذا سأشعر عندما أتلقى اللقاح؟

ما الذي يحدث فعلياً أثناء عملية التطعيم؟

يُجرى هذا الإجراء عادةً في مستشفى أو عيادة، ويستغرق ما بين 15 و30 دقيقة. من المهم جدًا ألا تتحرك إطلاقًا خلال هذه الفترة.

هذه هي الخطوات التي تحدث عادةً:

1. سيتم تغيير ملابسك إلى ثوب خاص، وستستلقي على بطنك على طاولة. ستوضع وسادة أسفل بطنك. قد يتم إعطاؤك جرعة صغيرة من مسكن الألم لمساعدتك على الاسترخاء.

2. يتم تنظيف موضع الحقن وتطهيره جيداً.

3. بعد ذلك، يستخدم الطبيب جهازًا يشبه جهاز الأشعة السينية يسمى التنظير الفلوري لرؤية المكان الدقيق لإدخال الإبرة على الشاشة.

٤- بعد ذلك، تُستخدم إبرة صغيرة لتخدير المنطقة، لذا لن تشعر بألم كبير عند إدخال الإبرة الأكبر.

٥. بعد وضع الإبرة الرئيسية في مكانها الصحيح، أي في الفراغ فوق الجافية، يتم حقن كمية قليلة من الصبغة (مادة التباين) . ثم يُظهر التصوير بالأشعة السينية أن الإبرة ليست في وعاء دموي أو أي مكان آخر، بل في المكان المُحدد لحقن الدواء.

6. وأخيراً، يقوم الطبيب بحقن دواء الستيرويد بعناية.

7. عند الانتهاء من العمل، يتم إزالة الإبرة، والضغط على المنطقة قليلاً، وتنظيفها، ووضع لاصق طبي.

8. بعد ذلك، سيُسمح لك بالراحة لفترة من الوقت (من بضع دقائق إلى حوالي ساعة) وسيتم إرسالك إلى المنزل بعد التحقق مما إذا كان لديك أي حساسية تجاه الدواء.

هل هذا مؤلم؟ هل له أي آثار جانبية؟

يتساءل الكثيرون عما إذا كان هذا الإجراء مؤلمًا. عند حقن المخدر الموضعي، قد تشعر بوخزة إبرة صغيرة. أما عند إدخال الإبرة الرئيسية، فقد تشعر بضغط أو لسعة أو حرقة أكثر من الألم. ومهما كان هذا الشعور، فهو مؤقت. مع ذلك، إذا شعرت بألم شديد لا يُطاق، فعليك إخبار طبيبك فورًا.

كما هو الحال مع أي علاج طبي، قد تحدث آثار جانبية طفيفة.

• زيادة مؤقتة في الألم: قد يشعر المريض بألم أسوأ قليلاً خلال اليومين أو الثلاثة أيام الأولى قبل أن يبدأ الدواء في العمل.
• ظهور كدمات أو ألم في موضع الحقن: قد تظهر كدمة طفيفة أو ألم في موضع الحقن لبضعة أيام.
• بالنسبة لمرضى السكري: يمكن أن تزيد الستيرويدات من مستويات السكر في الدم مؤقتًا. لذلك، يجب على مرضى السكري توخي الحذر بشأن ذلك.
• بالنسبة للأشخاص المصابين بالجلوكوما: قد يرتفع ضغط العين مؤقتًا.

هل هناك أي مخاطر جسيمة تدعو للخوف؟

هذه أحداث نادرة الحدوث ، أي أنها لا تحدث كثيراً. ومع ذلك، من المهم جداً أن يتم هذا العلاج على يد طبيب ماهر وذو خبرة لتقليل هذه المخاطر.

• العدوى: يمكن أن تدخل جرثومة إلى المنطقة التي يتم إدخال الإبرة فيها.
• النزيف: إذا أصابت الإبرة وعاءً دموياً وألحقت به ضرراً، فقد يتجمع الدم في الفراغ فوق الجافية.
• تلف الأعصاب: في حالات نادرة جداً، قد تصيب الإبرة عصباً وتتسبب في تلفه.
• الصداع الشديد: إذا أصابت الإبرة الغشاء الرقيق المحيط بالحبل الشوكي، فقد يتسرب بعض السائل النخاعي، مما يسبب صداعًا شديدًا يكون شديدًا بشكل خاص عند الوقوف.

وبسبب هذه المخاطر، لا ينصح الأطباء عموماً بتلقي أكثر من جرعتين أو ثلاث جرعات من اللقاح سنوياً .

ما هي الأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب فوراً؟

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد تلقيك اللقاح والعودة إلى المنزل، فاتصل بطبيبك على الفور، أو توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

• صداع شديد يصيبك عند الوقوف أو الجلوس ويخف عند الاستلقاء.
• حمى .
• عدم القدرة أو صعوبة التحكم في البول أو البراز .
• الشعور بالخدر أو الضعف في الساقين .