هل طلب منك الطبيب إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية؟ دعنا نتحدث عن هذا الأمر.

هل سبق لك أن شعرت بوجود كتلة في مكان ما من جسمك، ربما في رقبتك أو إبطك أو فخذك، ووصفها الطبيب بأنها "عقيدة"؟ عندما أخبرك أنه يجب أخذ عينة صغيرة منها لإجراء فحص، أي "خزعة"، هل شعرت ببعض الخوف والتوتر؟ هذا أمر طبيعي تمامًا. عندما نسمع كلمة "خزعة"، يتبادر إلى أذهان الكثيرين منا السرطان. ولكن ليست كل خزعة تُجرى للكشف عن السرطان. لذا، دعونا اليوم نتحدث ببساطة عن ماهية خزعة العقيدة، ولماذا تُجرى، وكيف تُجرى، وما إذا كانت شيئًا يدعو للخوف.

ما هي خزعة العقدة الليمفاوية تحديداً؟

قبل أن نفهم هذا، دعونا نرى ما هي هذه "العقد اللمفاوية". تخيل أن لدينا جهازًا دفاعيًا داخل أجسامنا. يحتوي هذا الجهاز الدفاعي على "بوابات" صغيرة. تُسمى هذه البوابات بالعقد اللمفاوية. وهي تشبه العظام، وتتراوح أحجامها من حجم حبة البازلاء إلى حجم كرة صغيرة، وتنتشر في جميع أنحاء أجسامنا، وخاصة في أماكن مثل الرقبة والإبطين والفخذ والصدر والمعدة.

يمر السائل المائي الناتج عن خلايا وأنسجة الجسم (ويُسمى السائل اللمفاوي) عبر هذه الحواجز، أو الأهداب. وأثناء مروره، إذا وُجدت فيه أي جراثيم أو بكتيريا أو فيروسات أو خلايا سرطانية ضارة بالجسم، فإن هذه الحواجز، التي تُسمى الأهداب، تحجزها وتمنعها من المرور. إنه أشبه بمرشح.

ربما تفهم الآن سبب تورم الغدد في رقبتنا عند الإصابة بنزلة برد أو التهاب في الحلق. ذلك لأنها تحارب الجراثيم.

حسنًا، ما هي الخزعة ؟ ببساطة، الخزعة هي استئصال جزء من نسيج الورم أو كله، وإرساله إلى المختبر لفحصه تحت المجهر. يُجري هذا الفحص أخصائي علم الأمراض، وهو طبيب متخصص في فحص الأنسجة. يقوم بفحص النسيج لتحديد ما إذا كانت هناك أي خلايا غير طبيعية، أو التهابات، أو خلايا سرطانية.

متى ينصح الطبيب بإجراء هذا الفحص؟

إذا اقترح الطبيب إجراء خزعة، فقد يكون هناك سببان رئيسيان.

1. إذا كنت تشك في إصابتك بالسرطان، فتأكد من التشخيص وافحص مدى انتشاره: في بعض الأحيان يبدأ السرطان في الغدد الليمفاوية. على سبيل المثال ، سرطان الغدد الليمفاوية.نوع من السرطان يُسمى سرطان الغدد الليمفاوية. أو قد ينتشر السرطان الموجود في جزء آخر من الجسم (مثل الثدي أو الرئتين) إلى الغدد الليمفاوية. لذا، يمكن لخزعة الغدد الليمفاوية تحديد ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية، وإذا كان الأمر كذلك، فما نوع السرطان، وإلى أي مدى انتشر (وهذا ما يُسمى مرحلة السرطان). سيستخدم طبيبك هذه المعلومات لتحديد العلاج الأنسب لك.

٢. إذا كان الورم منتفخًا دون سبب واضح: كما ذكرنا سابقًا، قد تنتفخ الأورام أيضًا بسبب أمراض شائعة مثل نزلات البرد والإنفلونزا. ومع ذلك، عادةً ما يزول التورم في غضون أسبوع أو أسبوعين بعد انتهاء المرض. ولكن، إذا استمر الورم في الانتفاخ دون سبب واضح، أو إذا ازداد حجمه، فقد يطلب الطبيب إجراء خزعة لتحديد السبب. قد يكون السبب عدوى خطيرة (مثل السل)، أو مرضًا في الجهاز المناعي (مثل الساركويد) .

هل توجد أنواع مختلفة من الخزعات؟ وما هي؟

نعم، توجد طرق مختلفة لأخذ عينة من نسيج الورم. سيختار طبيبك الطريقة الأنسب بناءً على عوامل مثل موقع الورم والمرض المشتبه به. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية.

وقد سُميت هذه الأنواع أيضاً وفقاً للمواقع الرئيسية التي توجد فيها النمل.

في بعض الأحيان، يُطلق الأطباء اسم الخزعة على مكان إجرائها.

• خزعة العقدة الليمفاوية الإبطية: فحص العقدة الليمفاوية في الإبط.
• خزعة العقدة الليمفاوية العنقية (الرقبة): فحص العقدة الليمفاوية في الرقبة.
• خزعة العقدة الليمفاوية الأربية: فحص العقدة الليمفاوية في منطقة الفخذ.

كيف ينبغي عليك الاستعداد قبل الاختبار؟

بعد تحديد موعد الخزعة، سيقدم لك طبيبك تعليمات حول كيفية الاستعداد لها وسيطرح عليك أيضًا بعض الأسئلة.

ما يُطلب منك:

• يجب عليك إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها: الأدوية الموصوفة، والأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية، والفيتامينات، والأدوية التقليدية، والأدوية العشبية، وأي أدوية أخرى. وخاصةً إذا كنت تتناول مميعات الدم ( مثل الأسبرين، والوارفارين، والكلوبيدوغريل)، فتأكد من إخباره بذلك.
• بخصوص تاريخك الطبي: يجب أن تعلمي ما إذا كنتِ تعانين من أي اضطرابات نزفية، أو حساسية تجاه أدوية التخدير (الأدوية التي تُخدر أو تُسبب النعاس)، أو حساسية تجاه مادة اللاتكس. كما يجب عليكِ إخبارنا إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل.

نصيحة لك:

• قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية (وخاصة مميعات الدم) قبل بضعة أيام من الاختبار.
• قد يُطلب منك الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لعدة ساعات قبل الاختبار. ويختلف ذلك باختلاف نوع الخزعة التي ستُجرى ونوع التخدير المستخدم.
• بعد الاختبار، سيُطلب منك اصطحاب شخص ليُوصلك إلى المنزل. أحيانًا، بسبب التخدير، قد لا تتمكن من القيادة أو البقاء بمفردك خلال الأربع والعشرين ساعة الأولى. على الأقل وجود شخص يُريحك أمرٌ رائع، أليس كذلك؟

ماذا يحدث أثناء الخزعة؟

الأمر ليس مخيفاً كما قد تظن. هذا ما يحدث عادةً.

سيُطلب منك الاستلقاء على سرير في غرفة الفحص. ثم ستُعطى مخدراً موضعياً حتى لا تشعر بأي ألم . إذا كانت الإبرة قريبة من الجلد، فسيتم تخدير تلك المنطقة فقط (تخدير موضعي) . أما إذا كانت الإبرة عميقة داخل الجسم، فسيتم تخديرك تخديراً عاماً .

بعد أن تشعر بالخدر، بعد أن تغفو، يا دكتور:

1. تحديد الموقع الدقيق للورم: في بعض الأحيان، يمكن تحديد موقعه عن طريق لمسه باليد. إذا تعذر ذلك، يُستخدم جهاز فحص (الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب) لتحديد موقعه بدقة.

2. الحصول على عينة من الأنسجة: يتم إزالة جزء من الورم أو الورم بأكمله باستخدام طريقة الخزعة المختارة (باستخدام مشرط أو شق صغير).

3. إغلاق الجرح: في حالة أخذ خزعة بالإبرة، قد يتم وضع ضمادة صغيرة. أما في حالة أخذ خزعة مفتوحة، فسيتم إغلاق الشق بالغرز ووضع ضمادة. بعض الغرز تذوب من تلقاء نفسها، بينما يتطلب البعض الآخر زيارة الطبيب بعد بضعة أيام لإزالتها.

هل هذا مؤلم؟ كم سيستغرق من الوقت؟

عند حقن المخدر الموضعي، ستشعر بوخز خفيف وحرقة، لكنها لا تدوم سوى ثوانٍ معدودة. بعد ذلك ، لن تشعر بأي ألم أثناء الخزعة . بعد الإجراء، قد تشعر ببعض الانزعاج الطفيف مع زوال مفعول كريم التخدير، ويمكن علاجه بمسكن للألم يصفه لك الطبيب.

تستغرق خزعة الإبرة من 10 إلى 30 دقيقة فقط، بينما قد تستغرق الخزعة الجراحية المفتوحة حوالي 45 دقيقة.

ماذا نتوقع بعد الاختبار؟

في أغلب الأحيان، تكون الخزعة إجراءً يتم في العيادات الخارجية ، مما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

قبل أن تذهب إلى المنزل، سيقوم الطبيب أو الممرضة بفحص علاماتك الحيوية وإعطائك تعليمات حول كيفية العناية بجرحك.

• التئام الجروح الطبيعي: من الطبيعي أن ينزف الجرح قليلاً، وأن تتورم المنطقة، وتتحول إلى اللون الأزرق، وأن تشعر ببعض الألم في الأيام القليلة الأولى.
• كيفية الحفاظ على نظافة الجرح: لمنع العدوى، قد يُطلب منك تجنب الاستحمام أو استخدام أحواض المياه الساخنة لبضعة أيام.
• كيفية الحد من أنشطتك: قد يُطلب منك التوقف عن القيام بأشياء مثل رفع الأثقال وممارسة التمارين الشاقة لبضعة أيام.

هل هناك أي مخاطر في هذا؟

الخزعة إجراء آمن للغاية.ولكن كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك بعض المخاطر الصغيرة التي يمكن أن تحدث نادراً جداً.

ماذا يقول التقرير؟ كم سيستغرق استلامه؟

يخبرك تقرير الخزعة ما إذا كانت قطعة الأنسجة التي تم فحصها إيجابية أم سلبية للمرض.

على سبيل المثال، إذا كانت نتيجة الفحص إيجابية ، فقد يعني ذلك وجود خلايا سرطانية في الخصية. سيُجري الطبيب حينها مزيدًا من الفحوصات لتحديد ما إذا كان السرطان قد بدأ في الخصية أم أنه انتقل من مكان آخر. وستُحدد نتائج الفحص الخطوات التالية.

قد يختلف الوقت اللازم لظهور التقرير. أحيانًا تُصدر النتائج في نفس اليوم . خاصةً في حالة الخزعات التي تُجرى أثناء جراحة السرطان، يُمكن استخدام التقرير لتحديد ما إذا كان من الضروري إزالة المزيد من الأنسجة في نفس الوقت. عادةً، يظهر التقرير في وقت لاحق.قد يستغرق الأمر من بضعة أيام إلى أسبوعين. اسأل طبيبك عن موعد استلام تقريرك وكيفية استلامه (سواء عبر الهاتف أو عند عودتك إلى العيادة).

متى يجب أن أتصل بالطبيب مرة أخرى؟

في معظم الحالات، يلتئم الجرح دون أي مشاكل. مع ذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض المذكورة أدناه، فيجب عليك الاتصال بطبيبك فوراً.

أخبر طبيبك فوراً إذا لاحظت أي علامات للعدوى:

• إذا شعرت وكأنك مصاب بالحمى والقشعريرة.
• إذا أصبحت منطقة الجرح أكثر تورماً أو ألماً أو احمراراً.
• إذا كان هناك سائل أصفر أو كريه الرائحة يشبه الصديد يخرج من الجرح.

من الطبيعي أن تشعر بالقلق والخوف والتردد عند معرفة أنك ستخضع لخزعة. قد تتوق لإجرائها بسرعة، والحصول على النتائج، وتجاوز الأمر. لكن تذكر، أن هذا الفحص قد يؤكد التشخيص أو يخفف من مخاوفك الكبيرة. ومع ذلك، فإن المعلومات التي تحصل عليها من هذا الفحص مهمة لصحتك ومستقبلك.