ربما سمعتَ الطبيب يقول: "نحتاج إلى إزالة بعض الكتل" عندما علمتَ أنك أو أحد معارفك مصاب بالسرطان. من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والفضول في ذلك الوقت. ما هذه الكتل؟ ولماذا تُزال أثناء علاج السرطان؟ هل هذه الجراحة خطيرة؟ اليوم، سنتحدث عن كل هذا ببساطة شديدة، وبأسلوبٍ يسهل عليك فهمه.
ما هي العقد اللمفاوية وجراحة استئصال العقد اللمفاوية؟
حسنًا، لنلقِ نظرة أولًا على ماهية هذه الأوعية الصغيرة. لدينا شبكة من الأوعية في جميع أنحاء أجسامنا، تمامًا مثل الأوعية الدموية. نسمي هذا الجهاز الجهاز اللمفاوي . إحدى الوظائف الرئيسية لهذا الجهاز هي المساعدة في حماية أجسامنا.
تخيّل أن الجهاز اللمفاوي أشبه بشبكة طرق في بلدنا. والعقد اللمفاوية أشبه بنقاط تفتيش شرطية منتشرة على طول هذه الطرق. تقوم هذه النقاط باحتجاز وتصفية الفضلات والجراثيم والخلايا التالفة، وخاصة الخلايا السرطانية ، في أجسامنا. لذا فهي بمثابة حراس في أجسامنا.
ببساطة، استئصال العقد اللمفاوية هو الاستئصال الجراحي لواحدة أو أكثر من هذه العقد اللمفاوية.
لماذا تحتاج إلى هذه الجراحة؟
عادةً، يوصي الطبيب بهذه الجراحة لمن تم تشخيص إصابته بالسرطان. وهناك سببان رئيسيان لذلك.
١. التشخيص وتحديد مرحلة المرض: يُعدّ الجهاز اللمفاوي المسار الرئيسي الذي تنتشر عبره الخلايا السرطانية من مكان إلى آخر. لذا، من خلال استئصال وفحص بعض العقد اللمفاوية القريبة من الورم، يمكننا تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الورم (النقائل). يُطلق على هذه العملية تحديد مرحلة السرطان. وبناءً على هذه المرحلة، يقرر الأطباء طريقة العلاج الأنسب لك (مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي).
٢. كعلاج: إذا تبين أن الكتل المستأصلة تحتوي على خلايا سرطانية، فهذا يعني أنه تمت إزالة الخلايا السرطانية أيضاً أثناء الجراحة. كذلك، إذا انتشر السرطان، يمكن لهذه الجراحة أن تساعد في إزالة المزيد من الكتل ومنع انتشار السرطان في الجسم.
هذا يعني أن هذه الجراحة هي بمثابة اختبار وعلاج في آن واحد.
ما هي الأنواع الرئيسية للجراحة؟
يمكن تقسيم هذه الجراحة إلى نوعين رئيسيين. كما توجد طريقة خاصة.
| نوع الجراحة | المعنى البسيط |
|---|---|
| استئصال العقد اللمفاوية الإقليمي (الانتقائي) | إزالة عدد قليل فقط من الخلايا الأقرب إلى المنطقة التي يوجد بها السرطان كعينة. |
| استئصال العقد اللمفاوية الجذري (الكامل) | الإزالة الكاملة لكل أو معظم الأنسجة في المنطقة التي يوجد بها السرطان. |
خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة
أحيانًا، يقوم الجراحون أولًا باستئصال وفحص العقدة الليمفاوية الأقرب إلى الورم فقط، والتي تُعدّ بمثابة "نقطة تفتيش أولية" حيث يمكن للخلايا السرطانية أن تنتشر أولًا. يُطلق على هذا الإجراء اسم خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة . إذا لم تحتوي هذه العقدة على خلايا سرطانية، فمن غير المرجح أن تحتوي العقد الأخرى على خلايا سرطانية أيضًا. في هذه الحالة، قد لا تكون الجراحة الكبرى ضرورية.
أين يتم إزالة الشامات من الجسم؟
لا تتواجد الشامات في مكان واحد على أجسامنا، بل تتجمع في مجموعات. وتعتمد المجموعة التي تُستأصل على مكان وجود السرطان. تنتشر أنواع مختلفة من السرطان عبر مجموعات مختلفة من الشامات.
| المنطقة المراد إزالتها تسمى منطقة كوديتي. | أكثر أنواع السرطان شيوعاً |
|---|---|
| إبطي | سرطان الثدي، سرطان الجلد في اليد (الورم الميلانيني) |
| الفتق الإربي | سرطان القضيب والمهبل والمستقيم |
| عنق الرحم | سرطانات الرأس والرقبة، سرطان الغدة الدرقية |
| تجويف الحوض (الحوض) | سرطان المثانة والمستقيم والبروستاتا والرحم |
| خراج خلف الصفاق | سرطان الخصيتين والمبيضين والكليتين |
| المنصف | سرطان الرئة، سرطان الغدد الليمفاوية |
هام: كلمة "عنقي" لها معنيان!
تُسمى الجراحة التي تُجرى لإزالة العقد اللمفاوية في الرقبة "استئصال العقد اللمفاوية العنقية". وكلمة "عنقية" هنا تعني ما يتعلق بالرقبة. أما سرطان عنق الرحم فيُسمى "سرطان عنق الرحم". وهما حالتان مختلفتان تمامًا، فلا داعي للقلق عند سماع هذا المصطلح، سيشرحه لك طبيبك.
ماذا يحدث أثناء الجراحة وبعدها؟
قبل الجراحة، سيجري طبيبك فحوصات مثل التصوير المقطعي للتحقق من حالة الخصيتين. وقد يلجأ أيضاً إلى أخذ خزعة بالإبرة، والتي تتضمن أخذ عينة صغيرة من الأنسجة.
تُجرى الجراحة تحت التخدير العام، لذا لن تشعر بأي ألم. يمكن إجراؤها كجراحة مفتوحة (من خلال شق واحد) أو جراحة تنظيرية (من خلال عدة شقوق صغيرة باستخدام كاميرا). بعد إزالة الغرز، يتم وضع أنبوب تصريف في الجرح لمنع تراكم السوائل، ويقوم الطبيب بإزالته بعد بضعة أيام أو أسابيع.
ستحتاج إلى البقاء في المستشفى ليوم أو يومين بعد الجراحة. عادةً ما يكون الألم خفيفاً ويمكن السيطرة عليه باستخدام مسكنات الألم العادية.
ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة لهذه الجراحة؟
وكأي عملية جراحية، تنطوي هذه العملية على مخاطر طفيفة.
- التهاب الجروح.
- يؤدي تلف الأعصاب إلى الشعور بالخدر أو التصلب في المنطقة.
- تجلط الدم.
إن أكثر المضاعفات شيوعاً وطويلة الأمد التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة هي حالة تسمى الوذمة اللمفية .
ما هو الوذمة اللمفية؟
عند إزالة كمية كبيرة من الدهون، يتعطل تدفق السائل اللمفاوي، مما يؤدي إلى تراكمه في الذراع أو الساق، مسببًا تورمًا يُعرف باسم "الوذمة اللمفية". قد تظهر هذه الحالة وتختفي لفترة قصيرة لدى البعض، بينما قد تكون دائمة لدى آخرين. يزداد خطر الإصابة بها قليلًا في حال تلقي المريض للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي. ولكن لحسن الحظ، تتوفر الآن علاجات وتمارين فعّالة للسيطرة عليها.
ما هي الأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب؟
عند عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، انتبه للأعراض التالية. إذا ظهرت لديك أي منها، فاتصل بطبيبك فوراً.
- يصبح الجرح أحمر اللون، ويفرز صديداً، أو ترتفع درجة حرارته (علامات العدوى) .
- ألم لا يمكن السيطرة عليه، أو خدر، أو تيبس.
- صعوبة في تحريك الأطراف والأصابع بشكل صحيح.
- تورم غير عادي في الذراع أو الساق أو الأصابع على جانب الجراحة (قد يكون علامة على الوذمة اللمفية).
الرسالة الرئيسية
- يُعد استئصال العقد اللمفاوية خطوة بالغة الأهمية في عملية علاج السرطان، إذ يوفر معلومات قيّمة حول مرحلة المرض.
- تُستخدم هذه الجراحة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر، وللمساعدة في علاج المرض عن طريق إزالة الخلايا السرطانية التي انتشرت.
- على الرغم من وجود مخاطر طفيفة كما هو الحال مع أي عملية جراحية، إلا أن المضاعفة الرئيسية طويلة الأمد التي قد تحدث هي الوذمة اللمفية (تورم الأطراف). من المهم الانتباه إلى ذلك.
- اتبع تعليمات طبيبك بدقة بعد الجراحة. أبلغ طبيبك فوراً عن أي أعراض غير معتادة.
- لا تتردد أبداً في التحدث إلى طبيبك بشأن أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك حول هذا الموضوع.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment