حل لأكياس بارثولين المتكررة: كل ما يتعلق بجراحة فتح الكيس

قد تُصاب العديد من النساء أحيانًا بكتلة صغيرة في المهبل. قد تكون هذه الكتلة مؤلمة بعض الشيء، وقد تُسبب عدم الراحة عند الجلوس أو المشي. تُعرف هذه الأكياس طبيًا باسم أكياس بارتولين. في بعض الأحيان، تعود هذه الأكياس بعد العلاج. لذا، سنتحدث اليوم عن علاج خاص وفعال للغاية لهذه الأكياس المُستعصية، وهو ما يُسمى "التجريب الجراحي".

ببساطة، ما هي عملية التحول إلى جرابي؟

حسنًا، لنلقِ نظرة أولًا على كيفية تكوّن أكياس بارتولين. على جانبي فتحة المهبل، توجد غدتان صغيرتان جدًا تُسميان غدد بارتولين. وظيفتهما الأساسية هي إفراز سائل مُرطِّب يُحافظ على رطوبة المهبل. إذا انسدّ السائل الخارج من هاتين الغدتين لسببٍ ما، فإنه يتجمّع داخلهما ويتورّم مُشكّلًا كيسًا. وهذا ما يُسمى كيس بارتولين.

وهذا ما يحدث أثناء العملية الجراحية التي تسمى "عملية التجريب".

سيقوم الطبيب بعمل شق صغير فوق الكيس وتفريغ كل السائل الموجود بداخله. ثم، يتم القيام بالخطوة الأهم. لإغلاق الشق ومنع تكون كيس آخر، تُطوى حافتا الكيس المقطوعتان إلى داخل الجلد المحيط وتُخاطان مفتوحتين كجيب صغير.

إن القيام بذلك يقلل بشكل كبير من خطر تراكم السوائل في تلك المنطقة مرة أخرى وتكوين ورم.

في أي الحالات يُنصح بإجراء هذه الجراحة؟

ليس كل من يعاني من كيس بارثولين سيخضع لهذه الجراحة. في الواقع، لا تُعدّ عادةً العلاج الأول الذي ينصح به الأطباء. توجد علاجات أبسط، مثل الجلوس في الماء الساخن لبضعة أيام (حمامات المقعدة) أو فتح الكيس وتفريغ السائل، وهي من أولى الخطوات التي قد تجربها.

ومع ذلك، هناك أوقات قد يُنظر فيها في إجراء جراحة فتح الكيس.

يُعدّ قسطر وورد علاجًا آخر، حيث يتم إدخال أنبوب صغير في الكيس لبضعة أيام لتصريف السائل. وهو إجراء أبسط من الجراحة، لذا قد يلجأ طبيبك إليه أولًا. ولكن إذا لم ينجح، فقد يُنظر في إجراء عملية فتح الكيس جراحيًا.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

إذا قرر طبيبك إجراء هذه الجراحة، فسوف يشرح لك كل شيء بوضوح ويحصل على موافقتك.

• سيتم مراجعة تاريخك الصحي: سيسألونك عن أي أمراض أخرى تعاني منها والأدوية التي تتناولها للتأكد من أن هذه الجراحة مناسبة لك.
• الحديث عن المخاطر: كما هو الحال مع أي عملية جراحية، سيتم إبلاغك بالمخاطر الصغيرة التي قد تنشأ.
• تعليمات التحضير: إرشادات حول ما يجب فعله قبل الجراحة وما يجب مراعاته خلال فترة النقاهة بعدها. على سبيل المثال، إذا كنت ستخضع لجراحة تحت التخدير العام، فسيُطلب منك إحضار شخص ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة لأنك لن تكون قادرًا على القيادة. كما سيُطلب منك أخذ إجازة من العمل لبضعة أيام .

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

هذه عملية أبسط وأصغر بكثير مما قد تتصور. تستغرق عادةً ما بين 10 و 15 دقيقة . تُجرى في غرفة العمليات، ولكن يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

دعونا نلقي نظرة على ما يحدث أثناء العملية الجراحية بالترتيب:

1. الوضعية: سيتم وضعك على سرير خاص مع ثني ساقيك ودعمهما (وضعية استئصال الحصى الظهري).

2. التخدير:يُعطى التخدير لتخدير المنطقة. قد يكون تخديرًا موضعيًا، أو قد يُفقدك الوعي تمامًا (تخدير عام). سيُقرر طبيبك ذلك.

3. التنظيف: لمنع العدوى، يتم تنظيف المنطقة الجراحية (بما في ذلك المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج) بشكل كامل.

4. فتح الكيس: يقوم الطبيب بعمل شق فوق الكيس، ويزيل كل السائل الموجود بداخله، ويشطف الداخل جيدًا بالماء المالح.

5. خياطة الكيس: بعد ذلك، تُطوى حافتا الجدار المقطوع إلى الخارج، وتُوضعان على الجلد المحيط، وتُخاطان معًا بغرز قابلة للذوبان. وهذا يُشكّل الكيس الصغير المفتوح الذي تحدثنا عنه سابقًا.

بعد فتح الكيس، سيفحص الطبيب جدرانه الداخلية للتأكد من خلوه من أي نسيج غير طبيعي. في حال وجود أي شك، قد تُؤخذ عينة صغيرة منه وتُرسل للفحص النسيجي. لكن لا داعي للقلق، فنادراً ما تتحول أكياس غدة بارتولين إلى أورام سرطانية.

كيف هي فترة التعافي بعد الجراحة؟

قد يستغرق التئام الجرح تماماً بعد الجراحة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع . خلال هذه الفترة، من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

ما الذي يمكن توقعه خلال فترة التعافي؟

• اليومان الأولان: قد تشعر ببعض الألم وعدم الراحة في موضع الجرح، لكن هذا سيتلاشى تدريجياً.
• خلال الأيام الثلاثة إلى الخمسة القادمة: قد يوصي طبيبك بأخذ حمام مقعدي مرة أو مرتين يومياً. سيساعد ذلك على تخفيف الألم وتسريع التئام الجرح.
• خلال الأسبوعين القادمين: قد تلاحظين نزول بضع قطرات من الدم أو إفرازات مهبلية. يمكن تغطية ذلك باستخدام فوطة صحية يومية عادية. قد تشعرين أيضاً ببعض التعب.

ما هي فوائد هذه الجراحة ومضاعفاتها المحتملة؟

تتمثل الميزة الأكبر لهذه الجراحة في ارتفاع نسبة نجاحها في منع عودة أكياس بارتولين. فنسبة ضئيلة جداً من الأشخاص، تتراوح بين 2 و13 من كل 100، يصابون بالكيس مرة أخرى بعد هذه الجراحة.

كما هو الحال في أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر، لكن المضاعفات نادرة جداً.

• ألم
• عدوى
• ندوب
• الورم الدموي (تجمع الدم حول الجرح)
• الألم أثناء الجماع (عسر الجماع)

إذا كنت قلقًا بشأن أي من هذه الأمور، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك بشأنها.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور.

لا تفوّت أيام المتابعة بعد الجراحة. كذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاستشر طبيبك فوراً.

• إذا أصبت بالحمى.
• إذا كنتِ تعانين من نزيف غزير يتسرب من خلال فوطة صحية تستخدمينها.
• إذا ازداد الألم الناتج عن الجرح يوماً بعد يوم بدلاً من أن يتناقص.
• إذا كنتِ تعانين من إفرازات مهبلية غير معتادة في اللون، أو سميكة، أو ذات رائحة كريهة.

ستساعدك هذه الجراحة على التخلص من كيس بارتولين المؤلم والمستمر بشكل شبه كامل. ولأنها لا تستأصل غدة بارتولين نفسها، فلن تؤثر على وظيفتها الطبيعية.