جراحة استئصال الفك العلوي: هل نتحدث عن هذا ببساطة؟

عندما يتحدث إليك الطبيب أو إلى شخص قريب منك عن جراحة كبرى كاستئصال الفك العلوي، فمن الطبيعي أن تشعر بقدر كبير من الخوف والصدمة. بمجرد سماعنا لهذا المصطلح، تتبادر إلى أذهاننا أسئلة عديدة: "ما هذا؟"، "لماذا أحتاج إلى الخضوع لهذه الجراحة؟"، "كيف ستكون حياتي بعد ذلك؟". قد تراودك أنت أيضاً أسئلة مماثلة. لذا، ولتخفيف مخاوفك وشكوكك، قررنا أن نتحدث عن هذه الجراحة بأسلوب بسيط وودود.

ما هي عملية استئصال الفك العلوي تحديداً؟

ببساطة، استئصال الفك العلوي هو عملية جراحية لإزالة كل أو جزء من عظم الفك العلوي (الفك العلوي). يحتوي الفك العلوي على الأسنان العلوية. هذه ليست مجرد عملية إزالة بسيطة، فغالباً ما تُجرى هذه الجراحة مصحوبة بجراحة ترميمية لاستعادة الجزء المُستأصل، أي لتحسين المظهر. لذلك، فهي عملية معقدة للغاية ومُخطط لها بدقة، ويُجريها فريق من الأطباء المهرة.

لماذا من الضروري إجراء مثل هذه الجراحة الكبرى؟

السبب الرئيسي لذلك هو السرطان. خاصةً إذا تطور السرطان في الفك العلوي أو إذا انتشر السرطان من مكان آخر إلى هذه المنطقة، فإن هذه الجراحة ضرورية لإزالة الخلايا السرطانية بشكل كامل.

هناك عدة حالات رئيسية يوصي فيها الأطباء بإجراء هذه الجراحة:

• سرطان الفك العلوي: إذا تطور السرطان مباشرة في عظم الفك العلوي.
• سرطان البلعوم الأنفي: إذا انتشر السرطان الذي ينشأ في الأنف إلى الفك العلوي.
• سرطان الفم: سرطان يصيب سقف الفم.
• أورام الجيوب الأنفية: سرطانات تتطور في تجاويف الجيوب الأنفية داخل الوجه وتنتشر إلى الفك العلوي.

إضافةً إلى هذه الأنواع من السرطان، تُجرى هذه الجراحة أحيانًا في حالات العدوى الفطرية الخطيرة جدًا (التهاب الجيوب الأنفية الفطري الغازي) . وهي عدوى خطيرة تحدث عند استنشاق أنواع معينة من الفطريات، التي تنتشر وتدمر الأنسجة داخل الجيوب الأنفية.

هل تقتصر هذه الجراحة على إزالة الفك العلوي فقط؟

هذه مشكلة تواجه الكثيرين. فبحسب حجم الورم السرطاني ومدى انتشاره، قد يكون من الضروري استئصال الأنسجة أو الأعضاء المجاورة بالإضافة إلى الفك العلوي. قد يبدو هذا مخيفاً، لكنه ضروري لاستئصال الورم السرطاني بالكامل.

المناطق المحيطة التي قد يلزم إزالتها هي:

• العين: إذا كان السرطان قد غزا العين.
• الحنك الصلب: الجزء العلوي من الفم.
• الحجاج: التجويف العظمي الذي توجد فيه العين.
• أرضية الحجاج: الأرضية العظمية التي تثبت مقلة العين في مكانها .
• العصب الذي يوفر الإحساس للجلد تحت العين: قد يسبب هذا وخزًا في منطقة الخد بعد الجراحة.
• الأسنان المتعلقة بالفك العلوي والتي يتم خلعها.
• القناة الدمعية: الأنبوب الذي ينقل الدموع من العين إلى الأنف.

يعتمد استئصال هذه الأشياء من عدمه على مرحلة السرطان لديك. سيشرح لك طبيبك كل هذا بالتفصيل.

ما هي الأنواع الرئيسية لهذه الجراحة؟

يختلف نوع جراحة استئصال الفك العلوي باختلاف حجم الورم وموقعه. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية.

هل هناك أي أمور إضافية يجب القيام بها بخصوص هذه الجراحة؟

نعم، في بعض الأحيان قد لا يكون استئصال الفك العلوي وحده كافياً. بناءً على حالتك، قد تحتاج إلى إجراء عدة عمليات أخرى في نفس الوقت أو بعد هذه الجراحة.

• وضع أنبوب التغذية: نظرًا لصعوبة تناول الطعام أو الشراب بشكل طبيعي عن طريق الفم لفترة من الوقت بعد الجراحة، يتم وضع أنبوب من خلال الأنف أو مباشرة في المعدة لتوفير التغذية اللازمة.
• عملية استئصال القناة الدمعية الأنفية: عملية جراحية لإزالة القناة الدمعية، مما يخلق مسارًا جديدًا لتصريف الدموع من العين.
• تشريح الرقبة: إذا كان هناك أي شك في أن السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة، يتم إزالتها وفحصها.
• فغر الرغامي: إذا اعتقد الأطباء أن التورم في الوجه سيسبب صعوبة في التنفس بعد الجراحة، فقد يقومون بإدخال أنبوب مباشرة في القصبة الهوائية في مقدمة الرقبة لمساعدتك على التنفس مؤقتًا.
• الجراحة الترميمية: تُجرى هذه العمليات الجراحية لاستعادة مظهر ووظيفة الوجه قدر الإمكان.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

وكأي عملية جراحية كبرى، فإن لهذه العملية فوائدها ومخاطرها.

كيف هي فترة التعافي بعد الجراحة؟

هذه رحلة طويلة. عليك الاستعداد لها جسديًا ونفسيًا. يمكن تقسيم عملية الشفاء إلى عدة مراحل.

مدة الإقامة في المستشفى

بحسب نوع الجراحة، قد تحتاج للبقاء في المستشفى لمدة أسبوع إلى أسبوعين أو أكثر . وقد تطول هذه المدة إذا خضعت لجراحة ترميمية كبرى. خلال هذه الفترة:

• يتم إعطاء الأدوية للسيطرة على الألم ومنع العدوى.
• قد يتم إعطاء الأكسجين للمساعدة في التنفس (عن طريق فغر الرغامي إذا تم تركيبه).
• يتم توفير التغذية عن طريق إعطاء الطعام السائل من خلال أنبوب التغذية.

أمور يجب الاهتمام بها بعد العودة إلى المنزل

لا يزال عليك توخي الحذر الشديد بعد عودتك إلى المنزل من المستشفى.

• تجنب الأنشطة المجهدة تماماً حتى يخبرك طبيبك بذلك.
• تناول السوائل والأطعمة اللينة فقط حتى تلتئم الجروح.
• تجنب تناول الأطعمة والمشروبات الساخنة لأن بعض أجزاء الفم قد تكون حساسة للحرارة، مما قد يؤدي إلى حرق الفم.

كم من الوقت يستغرق التعافي التام؟

قد يستغرق هذا الأمر شهورًا. سيستغرق الأمر وقتًا حتى تعود قدرتك على الكلام والبلع إلى طبيعتها. يعتمد وقت التعافي على نوع الجراحة التي خضعت لها.

• بما أن استئصال الفك العلوي الإنسي هو جراحة طفيفة التوغل، فإن فترة التعافي تكون سريعة نسبياً.
• تعتبر عمليات استئصال الفك العلوي، واستئصال الفك العلوي، واستئصال الفك العلوي الكامل عمليات جراحية معقدة للغاية، لذا فإن فترة الإقامة في المستشفى وفترة النقاهة في المنزل قد تكون طويلة جدًا.

متى يجب عليك الاتصال بالطبيب؟

إذا ظهرت عليك أي أعراض خطيرة أثناء فترة النقاهة، فيجب عليك إبلاغ طبيبك أو المستشفى الذي تلقيت فيه العلاج فوراً. انتبه جيداً لهذه الأعراض.

في مثل هذه الحالة، لا تتأخر.

ما هو الأثر الذي سيتركه ذلك على حياتي بعد التعافي؟

يتعافى معظم المرضى بنجاح من هذه الجراحة، وتلتئم الجروح بشكل جيد. مع ذلك، فإن استئصال الفك العلوي والمناطق المحيطة به يُحدث بعض التغييرات في نمط الحياة، إذ قد تصبح أمورٌ كانت بسيطة في السابق، كالأكل والكلام والبلع، صعبة.

لكن لا تقلق. هناك العديد من الأشخاص الذين يمكنهم مساعدتك في التغلب على هذه التحديات.

• أخصائيو علاج النطق: يساعدونك على إعادة تعلم كيفية التحدث والبلع والأكل.
• أخصائيو التغذية: يساعدون الجسم على الحصول على التغذية التي يحتاجها، حتى عندما يكون من الصعب تناول الطعام.
• أخصائيو تركيبات الأسنان: بإمكانهم صنع أطقم أسنان خاصة لك ومساعدتك على استعادة القدرة على مضغ الطعام.
• أطباء الأورام: تنسيق علاجات السرطان الإضافية، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، التي قد تكون ضرورية بعد الجراحة.

يعتمد تعافيك النهائي على نوع السرطان ومدى شدته. ولكن مع الرعاية الطبية المناسبة وجهودك الشخصية، تمكن الكثيرون من التغلب على هذه التحديات والعودة إلى حياتهم الطبيعية.