هل تعانين من حكة لا تُطاق أثناء الحمل؟ قد يكون ذلك بسبب ركود الصفراء الحملي!

هل تعانين من حكة شديدة في راحتي يديكِ وباطن قدميكِ ليلاً أثناء الحمل؟ ولكنكِ لا تجدين أي ضرر ظاهر؟ هذه ليست مجرد حكة. في كثير من الحالات، قد تكون هذه حالة خاصة متعلقة بالكبد تحدث أثناء الحمل، تُعرف باسم ركود الصفراء الحملي. لا تقلقي، سنشرح كل شيء بأسلوب مبسط.

ما هو ركود الصفراء أثناء الحمل؟

ببساطة، هذه حالة تصيب الكبد وتحدث في أواخر الحمل. وتسبب حكة شديدة في جميع أنحاء الجسم، وخاصة في راحتي اليدين وباطن القدمين. ويُطلق عليها البعض أيضاً اسم "ركود الصفراء داخل الكبد أثناء الحمل".

في هذه الحالة، تنخفض وظائف الكبد مؤقتًا. ونتيجة لذلك، تبدأ مادة الصفراء التي ينتجها الكبد بالتراكم في الكبد والدم بدلًا من إخراجها بشكل صحيح من الجسم.

فكّر في ماهية هذه العصارة الصفراوية. تُنتج العصارة الصفراوية في الكبد وتُخزّن في المرارة. عندما نتناول الطعام، وخاصة الأطعمة الدهنية، تساعد هذه العصارة على تكسير الدهون وهضمها. إنها أشبه بسائل غسل الصحون. لذا، عندما تتراكم هذه العصارة في الدم، وعندما يتجاوز مستواها حدًا معينًا، تبدأ بالشعور بحكة شديدة لا تُطاق.

قد تُسبب هذه الحالة مضاعفات لكِ ولطفلكِ. لذا، إذا ظهرت عليكِ هذه الأعراض، سيُتابع طبيبكِ حالتكِ عن كثب حتى نهاية الحمل.

ماذا يحدث إذا وقع هذا الموقف؟

خلال فترة الحمل، يعتمد جنينك على كبدك للتخلص من الفضلات في دمه. لذا، عندما لا يعمل كبدك بشكل صحيح، قد يرتفع مستوى الصفراء في دمك، مما قد يُشكل ضغطًا على كبد جنينك. وبما أن الكبد هو العضو الرئيسي المسؤول عن التخلص من الفضلات في الجسم، فإن أي خلل في وظيفته ليس بالأمر الجيد.

هل هذا الوضع شائع؟

هذه حالة نادرة نسبياً، إذ تصيب امرأة أو اثنتين من بين كل ألف امرأة حامل. ورغم أن الباحثين ليسوا متأكدين من سببها، إلا أنها أكثر شيوعاً خلال فصل الشتاء، كما أنها أكثر شيوعاً بين بعض المجموعات العرقية.

لماذا يحدث هذا؟ ما هو السبب الرئيسي؟

والسبب الرئيسي هو زيادة الهرمونات في الجسم أثناء الحمل، وخاصة هرمون الاستروجين والبروجسترون.ترتفع مستويات الهرمونات بشكل كبير. وبسبب تأثير هذه الهرمونات، يعجز الكبد عن نقل الصفراء بشكل سليم إلى جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى انسداد تدفقها.

ماذا يحدث بعد ذلك؟ تتراكم الصفراء في الكبد وتبدأ بالتسرب إلى مجرى الدم. هذه الأملاح الصفراوية التي تتراكم في مجرى الدم هي السبب الرئيسي للحكة الشديدة في الجلد.

تحدث هذه الحالة عادةً في الثلث الأخير من الحمل، حوالي الأسبوع الثامن والعشرين، وذلك لأن مستويات الهرمونات تكون في أعلى مستوياتها خلال هذه الفترة. وقد يكون للعوامل الوراثية دورٌ في بعض الأحيان، ما يعني أنه إذا كانت والدتك أو أحد أفراد عائلتك قد عانى من هذه الحالة، فأنتِ أكثر عرضةً للإصابة بها أيضاً.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

العرض الرئيسي والأكثر وضوحًا هو الحكة الشديدة التي لا تُطاق. ويُطلق عليها طبيًا اسم "الحكة". وهناك عدة خصائص مميزة لهذه الحكة:

• تبدأ الحكة في راحتي اليدين وباطن القدمين.
• ثم يمكن أن ينتشر تدريجياً إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• تزداد الحكة سوءاً في الليل. بعض الناس يحكون بشرتهم بشدة لدرجة أنهم لا يستطيعون النوم.
• أهم شيء هو أنك لن ترى أي طفح جلدي على الجلد.

إلى جانب هذه الميزة الرئيسية، توجد ميزات أخرى نادرة الظهور. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليها.

كيف يمكنك تحديد ذلك بدقة؟

سيقوم طبيبك بشكل أساسي بإجراء فحص دم لتشخيص هذه الحالة.

سيتم أخذ عينة دم منك وإجراء اختبارات وظائف الكبد ومستويات حمض الصفراء في الدم.

بمجرد تأكيد التشخيص، سيقوم طبيبك بمراقبة مستويات الصفراء لديكِ بانتظام من خلال فحوصات الدم هذه طوال فترة حملك. في بعض الأحيان، قد تحتاجين أيضًا إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من قدرة دمك على التخثر (اختبار زمن البروثرومبين) أو لفحص الكبد والقنوات الصفراوية.

ما هو العلاج والتدبير المناسبان لهذه الحالة؟

الدواء الرئيسي الذي يستخدمه الأطباء لعلاج هذه الحالة هو حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) . يساعد هذا الدواء على استعادة وظائف الكبد وخفض مستوى الصفراء في الدم.

ومع ذلك، هناك أشياء يمكنك القيام بها للسيطرة على أعراض مثل الحكة:

• علاج الحكة: استشر طبيبك واستخدم المرهم أو الدواء الذي يصفه لك. لا تستخدم أي دواء دون استشارة الطبيب.
• ارتدِ ملابس ناعمة وفضفاضة: ارتدِ ملابس ماصة للعرق وغير ضيقة مثل القطن.
• استرح جيداً: من المهم أن تريح جسمك.
• الاستحمام بالماء الفاتر: يمكن أن يساعد ذلك في تقليل الحكة قليلاً لأنه يبرد الجسم.

في بعض الحالات، إذا لم ينجح العلاج الدوائي في السيطرة على مستويات الصفراء، فقد يقرر الطبيب توليد الطفل مبكراً قليلاً، حوالي الأسبوع 37 أو 38. والسبب في ذلك هو أن هذا الإجراء قد يقلل من خطر حدوث مضاعفات للطفل.

إذا تمت ولادة الطفل مبكراً، فقد يتم إعطاء حقنة من الستيرويد لمساعدة رئتي الطفل على النضوج بشكل صحيح، ومكمل فيتامين ك لمنع النزيف المفرط.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لهذه الحالة؟

إذا لم يتم السيطرة على هذه الحالة، فقد تعاني كل من الأم والطفل من بعض المضاعفات.

لا تخافي من هذه الأمور. هذه هي المخاطر المحتملة. طبيبكِ على دراية بها وسيتخذ الإجراءات اللازمة لتجنبها. كما أن قرار الولادة المبكرة يهدف أيضاً إلى تقليل هذه المخاطر.

هل من الممكن إنجاب طفل سليم مع هذه الحالة؟

نعم، بالتأكيد يمكنكِ ذلك! مجرد إصابتكِ بركود الصفراء لا يعني أن طفلكِ غير سليم. مع الإشراف الطبي والعلاج المناسبين، تلد معظم الأمهات أطفالاً أصحاء.

هل ينبغي على الشخص المصاب بهذه الحالة أن يكون حذراً بشأن ما يأكله؟

لا يوجد نظام غذائي محدد لهذه الحالة. مع ذلك، قد ينصحكِ طبيبكِ، بحسب حالتكِ، بالحد من تناول بعض الأطعمة. وكما هو الحال في أي حمل، من المهم اتباع نظام غذائي متوازن. احرصي على تناول نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات واللحوم الخالية من الدهون والبروتين.

هل ستزول هذه الحالة بعد الولادة؟

نعم، هذا أفضل خبر. ستختفي هذه الحالة تمامًا في غضون أيام قليلة بعد ولادة الطفل. ستعود مستويات الصفراء في دمك إلى طبيعتها. بعد ذلك، لن تحتاجي إلى تناول أي دواء.

لكن هناك أمرٌ يجب تذكره. تبلغ احتمالية إصابتكِ بهذه الحالة مرة أخرى في حملكِ القادم حوالي 60%. وإذا كانت حالتكِ أكثر حدة هذه المرة، فقد ترتفع احتمالية إصابتكِ بها مرة أخرى في الحمل القادم إلى 90%.

هل يمكن منع ذلك؟ ما هي عوامل الخطر؟

لسوء الحظ، لا توجد طريقة لمنع حدوث هذه الحالة. ولكن هناك بعض عوامل الخطر. إذا كنت تعاني من هذه المخاطر، فعليك توخي المزيد من الحذر.

• إذا كان أي فرد من أفراد العائلة قد عانى من هذه الحالة.
• إذا حدثت هذه الحالة خلال حمل سابق.
• إذا كنتِ حاملاً بتوأم أو ثلاثة توائم.
• إذا كنت قد عانيت سابقاً من مرض أو حالة في الكبد مثل التهاب الكبد الوبائي سي.
• في حالة تلف الكبد.
• إذا كنت تعاني من حالة وراثية تؤثر على إنتاج أو استخدام الصفراء.

متى يجب أن أزور الطبيب؟

عندما تكونين حاملاً،

• إذا كنت تعاني من حكة شديدة لا تزول، خاصة في راحتي يديك وباطن قدميك،
• إذا بدا جلدك أو عيناك أصفرين،

راجعي طبيبكِ فوراً. لا تتجاهلي هذه الأعراض. ​​طلب ​​المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن أمرٌ بالغ الأهمية لسلامتكِ وسلامة طفلكِ.