هل يعاني طفلك حديث الولادة من انسداد معوي؟ دعونا نتحدث عن انسداد الأمعاء بالعقي

عندما يعود مولود جديد إلى المنزل، ينشغل كل والد بكل تفاصيله. من المهم جدًا التأكد من حصوله على الحليب الكافي، ونومه الجيد، ودفئه، وأن عملية التبرز لديه منتظمة. أحيانًا، قد يواجه المواليد الجدد صعوبة في التبرز لأول مرة، وهنا تُعرف حالة خاصة تُسمى انسداد الأمعاء بالعقي. لا تقلقوا، سنتحدث عن هذا الأمر ببساطة.

ما هو انسداد الأمعاء بالعقي؟ ببساطة...

انسداد الأمعاء الدقيقة بالعقي هو انسداد في الأمعاء الدقيقة للطفل حديث الولادة . والسبب الرئيسي لذلك هو أول تبرز للطفل، والذي يُسمى العقي، وهو مادة سميكة ولزجة .

قد تتساءلين الآن ما هو العقي. الأمر بسيط للغاية. عندما يكون طفلكِ في الرحم، يحيط به سائل يُسمى "السائل الأمنيوسي". يبتلع الطفل هذا السائل، وعندما يمر عبر أمعائه، يمتص جسمه الماء الموجود فيه. ما يتبقى هو مادة داكنة، سميكة، ولزجة . هذا هو اسم العقي. عادةً، يتبرز المولود الجديد هذا البراز الأول، وهو العقي، خلال 24 إلى 48 ساعة .

لكن في بعض الأحيان، إذا أصبح العقي كثيفًا بشكل غير طبيعي، كالقَطْران، فقد يعلق في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة للطفل، أي اللفائفي. يشبه الأمر انسداد أنبوب ماء في منزلنا. ماذا يحدث حينها؟ تبدأ الأمعاء الدقيقة فوق الانسداد بالانتفاخ، كما لو كانت ممتلئة بالماء. ونتيجة لذلك، تبدأ معدة الطفل بالانتفاخ. وقد تصبح الأمعاء الغليظة أسفل الانسداد أضيق من المعتاد.

تخيل ما يحدث عندما تنسد المرحاض بكمية كبيرة من ورق التواليت؟ يمتلئ المرحاض بالماء والفضلات، لكن لا شيء يمر عبر الأنابيب، أليس كذلك؟ هذا ما يحدث هنا.

هل توجد أنواع مختلفة من هذا؟

نعم، يمكن تقسيم انسداد الأمعاء بالعقي إلى نوعين رئيسيين:

1. انسداد الأمعاء بالعقي البسيط: في هذه الحالة، يعلق العقي عند الطفل في اللفائفي والأمعاء الدقيقة فقط، ولا تحدث أي مضاعفات خطيرة أخرى.

٢. انسداد الأمعاء المعقد بالعقي: هذه الحالة أكثر خطورة. يتراكم العقي داخل الأمعاء، مما يسبب ضغطًا وتورمًا مفرطين. قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة. دعونا نتعرف عليها:

• سوء استدارة الأمعاء: يعني هذا أن أمعاء الطفل لم تتشكل بشكل سليم. في بعض الأحيان، قد تلتف الأمعاء حول نفسها، وهو ما يُعرف بانفتال الأمعاء قبل الولادة. يُعدّ هذا الأمر خطيرًا للغاية لأنه قد يقطع إمداد الدم عن الأمعاء.
• رتق الأمعاء:كما ذكرنا سابقاً، إذا التوى الأمعاء وانقطع إمداد الدم إلى ذلك الجزء، فقد لا تتطور بعض أجزاء الأمعاء بشكل صحيح.
• انثقاب الأمعاء: هذه حالة خطيرة للغاية. قد يؤدي وجود ثقب في الأمعاء إلى تسرب العقي إلى تجويف بطن الطفل. إذا حدث هذا الانثقاب بعد ولادة الطفل، فقد يتسرب العقي ويسبب التهابات حادة، وصدمة، وحتى الوفاة.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

غالباً ما يرتبط انسداد الأمعاء بالعقي بمرض التليف الكيسي الوراثي. في الواقع، يعاني ما بين 10% و20% من الأطفال المصابين بالتليف الكيسي من انسداد الأمعاء بالعقي كأول علامة على المرض. وقد أظهرت بعض الدراسات أن ما يصل إلى 90% من الأطفال الرضع المصابين بانسداد الأمعاء بالعقي قد يكونون مصابين أيضاً بالتليف الكيسي.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي أسباب انسداد الأمعاء بالعقي؟

كما ذكرنا سابقًا، يُعدّ انسداد الأمعاء بالعقي غالبًا أولى علامات التليف الكيسي، وهو مرض وراثي. يحدث هذا عندما تصبح الإفرازات (أي السوائل) في أمعاء الطفل سميكة ولزجة بشكل غير طبيعي، فتلتصق هذه الإفرازات السميكة بجدار الأمعاء، مُسببةً انسدادات. لذا، إذا كان طفلك يعاني من انسداد الأمعاء بالعقي، فقد تظهر عليه أعراض أخرى للتليف الكيسي لاحقًا.

ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟

إذا لم يتبرز طفلك حديث الولادة لأول مرة خلال 24 إلى 48 ساعة، فقد يكون ذلك علامة على انسداد الأمعاء بالعقي. ابحثي أيضاً عن هذه العلامات:

• التقيؤ
• انتفاخ البطن: يمكن أن يجعل هذا الانتفاخ من الصعب على الطفل التنفس.
• في بعض الأحيان، عندما يفحص الطبيب معدة الطفل، قد يجد أجزاء من الأمعاء الدقيقة المتضخمة.

إذا تعرضت أمعاء طفلك للثقب، فقد تظهر عليه أعراض مثل:

• احمرار الجلد في منطقة البطن.
• الشعور بوخز أو ألم عند لمس المعدة.
• حمى.
• صدمة.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟ (التشخيص)

في بعض الأحيان، يمكن اكتشاف انسداد الأمعاء بالعقي قبل ولادة الطفل. إذ يمكن أن يُظهر فحص الموجات فوق الصوتية لبطن الأم قبل الولادة علامات انسداد الأمعاء .

مع ذلك، غالباً ما يُكتشف بعد ولادة الطفل. يشتبه الأطباء في ذلك بناءً على الأعراض التي تظهر على الطفل. وخاصة في مثل هذه الحالات، يولون اهتماماً أكبر لانسداد الأمعاء بالعقي.

• شخص ما في عائلتكإذا كنت مصابًا بالتليف الكيسي.
• إذا تم تأكيد إصابة المولود الجديد بالتليف الكيسي من خلال فحوصات فحص حديثي الولادة.

ما نوع الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

إذا اشتبه الطبيب في وجود انسداد معوي بالعقي، فقد يقوم بإجراء الاختبارات التالية:

• صورة الأشعة السينية للبطن: تُظهر هذه الصورة الأجزاء المتضخمة من الأمعاء الدقيقة. في بعض الأحيان، قد يختلط العقي بالهواء الذي يبتلعه الطفل، مما يُعطي صورة الأشعة السينية مظهرًا يشبه "كرة الصابون" . في حالة الانسداد الكامل، لن يكون هناك هواء في المستقيم لدى الطفل.
• حقنة شرجية تباينية: تتضمن هذه الحقنة إدخال سائل خاص يظهر في صورة الأشعة السينية إلى فتحة شرج الطفل. يساعد ذلك في تحديد ما إذا كان غليظ الأمعاء لدى الطفل أضيق من المعتاد، كما يساعد في الكشف عن أي وضع غير طبيعي للأمعاء (سوء دوران). في حال الاشتباه بسوء الدوران، يطلب الأطباء إجراء تصوير بالأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي . يؤكد هذا التصوير سوء الدوران ويحدد بدقة موضع التواء الأمعاء.
• اختبار العرق: يتم إجراء هذا الاختبار للتأكد مما إذا كنت مصابًا بالتليف الكيسي أم لا.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

إذا كان الطفل يعاني من انسداد معوي معقد بالعقي (أي أن الأمعاء ملتوية أو مثقوبة)، فسيكون من الضروري إجراء جراحة على الفور.

أما إذا كان الطفل يعاني من انسداد معوي بسيط بالعقي، فسيبدأ الأطباء بمحاولة إزالة الانسداد باستخدام حقنة شرجية. تعمل هذه الحقنة على إذابة العقي المتكتل وإضافة دواء خاص لتليينه. يساعد محلول الحقنة الشرجية على مرور العقي عبر أمعاء الطفل وخروجه من فتحة الشرج.

سيقوم الأطباء بحقن هذا المحلول ببطء عبر قسطرة تُدخل في المستقيم. عند القيام بذلك، يستخدمون تقنية تصوير طبي خاصة تُسمى التنظير الفلوري . يتضمن التنظير الفلوري إرسال أشعة سينية عبر جسم الطفل ومشاهدة فيديو مباشر للأنسجة الداخلية.

إذا فشلت الحقنة الشرجية في إزالة الانسداد، فسيتعين على الأطباء إجراء عملية جراحية.

تتضمن الجراحة قطع أمعاء الطفل وإزالة العقي الموجود بداخلها. وبحسب حالة الطفل، قد تُجرى أحيانًا عملية فغر اللفائفي، حيث تُخرج نهايتا الأمعاء المقطوعتان من خلال جلد البطن. ثم تُعطى المزيد من الحقن الشرجية عبر الفتحة، ويستمر العلاج حتى إزالة كل العقي. بعد ذلك، تُجرى جراحة أخرى لإعادة توصيل نهايتي الأمعاء.

هل هناك طريقة لمنع حدوث ذلك لطفلنا؟

في الحقيقة، لا توجد طريقة للوقاية من حالة تُسمى انسداد الأمعاء بالعقي، لأن السبب الرئيسي لها هو مرض وراثي يُسمى التليف الكيسي، وهو مرض ينتقل من جيل إلى جيل.

إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، فقد ترغبين في إجراء فحص ما قبل الولادة للكشف عن حاملي جين التليف الكيسي . يساعدك هذا الفحص على معرفة احتمالية إنجاب طفل مصاب بالتليف الكيسي.

إذا حدث هذا للطفل، فكيف سيكون مستقبله؟ (الاحتمالات)

في حالة انسداد الأمعاء بالعقي، حتى في الحالات المعقدة، إذا تم تشخيص المرض مبكراً وعلاجه بشكل صحيح، فإن مستقبل الطفل عادة ما يكون جيداً.

يُعدّ انسداد الأمعاء بالعقي غالبًا علامة على التليف الكيسي. مع ذلك، إذا تم تشخيص الحالة وعلاجها مبكرًا، يُمكن الحفاظ على وظائف الرئة والتغذية لدى الطفل، بالإضافة إلى تقليل خطر الإصابة بالعدوى، عند مستوى جيد على المدى الطويل. أما إذا تُرك انسداد الأمعاء بالعقي دون علاج، فقد تتدهور حالة الطفل. لذا، إذا كنتِ تشكين في إصابة طفلكِ بانسداد الأمعاء بالعقي، فمن الضروري جدًا طلب العلاج فورًا.

من الطبيعي أن تشعري بالخوف والارتباك عند سماعكِ أن طفلكِ مصابٌ بالانسداد المعوي بالعقي. لكن تذكري، كما هو الحال مع العديد من الأمراض، أن الكشف المبكر والعلاج الفوري يُسهمان في تحقيق نتائج ناجحة. مع أن الانسداد المعوي بالعقي أحد أعراض التليف الكيسي، إلا أن التليف الكيسي مرضٌ قابلٌ للعلاج أيضاً. تحدثي مع طبيب طفلكِ حول أي مخاوف أو استفسارات لديكِ، فهو قادرٌ على مساعدتكِ وتوفير أفضل النتائج الممكنة لطفلكِ.

أهم الأمور التي يجب أن نتذكرها (الرسالة الرئيسية)

• إذا لم يتبرز طفلك حديث الولادة برازه الأول (العقي) خلال 48 ساعة، أو كان يعاني من انتفاخ في البطن، أو كان يتقيأ، فاستشر طبيباً على الفور.
• غالباً ما يرتبط انسداد الأمعاء بالعقي بمرض التليف الكيسي الوراثي.
• إن التشخيص والعلاج المبكر للمرض يمكن أن يوفر للطفل فرصة للتعافي بشكل جيد ومستقبلاً واعداً.
• توجد الحقن الشرجية والجراحة كطرق علاجية.
• على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من هذه الحالة، يجب الانتباه إلى الاختبارات الجينية قبل الولادة .
• تحدثي بصراحة مع طبيب طفلكِ عن أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديكِ. فهم على استعداد لمساعدتكِ أنتِ وطفلكِ.

`انسداد الأمعاء بالعقي، حديثي الولادة، انسداد الأمعاء، التليف الكيسي، أول براز للطفل، صحة الطفل