أفضل طريقة لإزالة سرطان الجلد: دعونا نتعرف على كل شيء عن جراحة موس!

من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والصدمة عندما يخبرك طبيبك بإصابتك بسرطان الجلد. جميعنا نشعر بالانزعاج عند سماع كلمة "سرطان". لكن لا داعي للقلق. بفضل التقدم الطبي الذي نشهده اليوم، توجد علاجات فعّالة للغاية وقابلة للشفاء، وخاصة لسرطان الجلد. سنتحدث اليوم عن أحد هذه العلاجات الدقيقة والفعّالة للغاية، ألا وهو "جراحة موس".

ببساطة، ما هي جراحة موس؟

تخيل الأمر كإزالة جزء فاسد من بصلة كبيرة. نزيل الجزء الفاسد فقط، ببطء، دون التخلص من البصلة بأكملها، أليس كذلك؟ جراحة موس إجراء دقيق للغاية.

يتضمن هذا الإجراء قيام الجراح بإزالة الورم السرطاني على طبقات. أولاً، يتم استئصال الورم الظاهر وشريط رقيق جداً من الجلد المحيط به. ثم يتم فحص الجانب السفلي من قطعة الجلد المستأصلة والحواف المحيطة بها تحت المجهر في نفس الوقت.

إذا أظهر هذا الفحص وجود خلايا سرطانية متبقية على تلك الحواف، يعرف الطبيب بدقة مكان السرطان المتبقي. بعد ذلك، تُزال طبقة رقيقة أخرى من الجلد من نفس موضع الخلايا السرطانية ، وتُفحص مرة أخرى تحت المجهر. تُكرر هذه العملية حتى يتم التأكد بنسبة ١٠٠٪ من عدم وجود خلايا سرطانية على حواف كل قطعة جلد تُزال.

لماذا يُطلق على هذا اسم "موس"؟

اكتُشفت هذه الجراحة وطُوّرت في ثلاثينيات القرن العشرين على يد الطبيب فريدريك إي. موس، ولذا سُمّيت "جراحة موس" تكريمًا له. ورغم أن هذه الجراحة كانت معقدة ومؤلمة بعض الشيء في البداية، إلا أنها شهدت تطورًا كبيرًا مع مرور الوقت، وأصبحت اليوم إجراءً آمنًا وناجحًا للغاية.

كيف يختلف هذا عن الاستئصال المعتاد للورم السرطاني؟

هذا سؤال يتبادر إلى أذهان الكثيرين. قد تتساءل: "لماذا نستخدم هذه الطريقة الخاصة بدلاً من الاستئصال الجراحي المعتاد؟" دعونا نلقي نظرة على الفروقات الرئيسية بين هاتين الطريقتين. بمجرد فهمك لهذه الفروقات، ستدرك قيمة جراحة موس.

ما هي أنواع السرطانات التي يتم استئصالها بشكل شائع عن طريق جراحة موس؟

يُستخدم هذا الإجراء الجراحي بشكل شائع لعلاج نوعين من سرطان الجلد الشائعين في بلدنا.

• سرطان الخلايا القاعدية (BCC)
• سرطان الخلايا الحرشفية (SCC)

بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الأطباء أحيانًا بهذه الطريقة لعلاج أنواع أخرى من سرطانات الجلد الخطيرة مثل سرطان الجلد الميلانيني والعديد من أنواع السرطانات النادرة الأخرى.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

قبل خضوعك لجراحة موس، سيقوم طبيب الأمراض الجلدية بفحصك. ستناقشان معًا ما يلي:

• تاريخك الطبي الكامل، والأدوية، والفيتامينات التي تتناولها.
• تقرير عن خزعة سابقة لجلدك.
• سيتحدثون بوضوح عن سرطان الجلد لديك، وما هي خيارات العلاج المتاحة، وفوائد ومخاطر إجراء جراحة موس.

بحسب حالتك الصحية وموقع الجراحة، قد يُطلب منك تناول المضادات الحيوية قبل الجراحة.

دعونا نتعلم خطوة بخطوة كيف يتم إجراء العملية الجراحية.

ستكون مستيقظًا أثناء هذه الجراحة، لكنك لن تشعر بأي ألم. لنرَ كيف ستسير الأمور.

1. التخدير: أولاً، سيقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي في المنطقة المصابة بالسرطان والمنطقة المحيطة بها، مما يؤدي إلى تخديرها تماماً. ستشعر بضغط وإحساس باللمس في تلك المنطقة، لكنك لن تشعر بأي ألم.

2. إزالة الطبقة الأولى: بعد ذلك، يتم استئصال السرطان المرئي وطبقة رقيقة جداً من الجلد المحيط به.

3. التحديد: لضمان عدم الخلط بين الجلد المُستأصل والجلد العلوي أو السفلي أو الأيمن أو الأيسر، سيقوم الطبيب بتحديده بطريقة خاصة ورسم خريطة له. هذه خطوة بالغة الأهمية.

4. الفحص المجهري: بعد ذلك، يتم تجميد عينة الجلد فوراً في المختبر، وتقطيعها إلى شرائح رقيقة جداً، وتلوينها، وفحصها تحت المجهر. تستغرق هذه العملية عادةً حوالي ساعة.

5. إزالة الأنسجة المتبقية: إذا رأى الطبيب، تحت المجهر، وجود خلايا سرطانية متبقية على طول حافة المنطقة، وفقًا للخريطة، فسيعرف بدقة مكان القطع التالي. ثم سينقلك إلى غرفة العمليات ويزيل طبقة رقيقة أخرى من الأنسجة من نفس مكان الخلايا السرطانية .

6. إعادة الفحص: تُفحص القطعة المستأصلة حديثًا تحت المجهر كما في السابق. وتستمر هذه العملية حتى يتم التأكد من عدم وجود خلايا سرطانية.

يمكنك البقاء في دورة المياه أثناء إجراء هذه الفحوصات. يمكنك قراءة كتاب، أو الاستماع إلى الموسيقى، أو استخدام هاتفك خلال هذا الوقت. قد تستغرق هذه الجراحة بضع ساعات، أو قد تستغرق يومًا كاملاً إذا كان الورم السرطاني كبيرًا أو عميقًا.

ماذا نفعل بالجرح الذي يتشكل بعد إزالة السرطان؟

بعد استئصال السرطان بالكامل، سيناقش معك طبيبك أفضل السبل لعلاج الجرح. وهناك عدة خيارات متاحة لذلك.

• الشفاء التلقائي: إذا كان الجرح صغيرًا، ففي بعض الأحيان يلتئم من تلقاء نفسه.
• الخيوط الجراحية: يتم ذلك عادةً عن طريق جمع حواف الجرح معًا وخياطتها معًا.
• ترقيع الجلد: إذا كان الجرح كبيرًا، يمكن أخذ قطعة من الجلد السليم من المناطق المجاورة واستخدامها لإغلاق الجرح. أو يمكن أخذ قطعة من الجلد من جزء آخر من الجسم (مثلًا، خلف الأذن) وزرعها.
• مساعدة الخبراء: في بعض الأحيان، وخاصة إذا كان الجرح كبيرًا، وخاصة حول العينين أو في مناطق مثل الأنف، قد تحتاج إلى مساعدة جراح تجميل.

فترة النقاهة والرعاية بعد الجراحة

كيف هو الألم بعد الجراحة؟

يعاني معظم الناس من ألم خفيف إلى متوسط ، والذي يزول تدريجياً خلال بضعة أيام. ويمكن السيطرة على هذا الألم بشكل جيد باستخدام مسكن بسيط مثل الباراسيتامول.

كم من الوقت يستغرق الجرح للشفاء؟

قد يستغرق الأمر من 12 إلى 18 شهرًا حتى يلتئم الندب تمامًا ويتلاشى، لذا من المهم التحلي بالصبر.

كيفية العناية بالجرح في المنزل؟

سيقدم لك طبيبك النصائح حول كيفية العناية بالجرح بعد الجراحة.

• عند عودتك إلى المنزل، سيتم وضع ضمادة على الجرح. لا تقم بإزالتها لمدة تتراوح بين 24 و48 ساعة.
• ثم قم بتنظيف الجرح مرتين يومياً حسب توجيهات الطبيب، باستخدام صابون لطيف أو أي شيء يوصي به الطبيب.
• بعد التنظيف، ضع الفازلين (مثل فازلين®) على الجرح وغطه بضمادة غير لاصقة. سيساعد ذلك على إبقاء الجرح رطباً، وتسريع الشفاء، وتقليل الندوب.
• تجنب التمارين الشاقة ورفع الأثقال لمدة أسبوع على الأقل بعد الجراحة.
• لتقليل التورم والكدمات، ضع كمادات ثلج خلال الأيام القليلة الأولى. لكن لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، بل لفه بقطعة قماش.
• حتى بعد التئام الجرح، تأكد من وضع واقي من الشمس بعامل حماية 30 أو أعلى عند الخروج على المنطقة المصابة بالندبة.

متى يجب التحدث إلى الطبيب

من المهم جدًا إبلاغ طبيبك فورًا في حال واجهت أي مشاكل بعد الجراحة. تأكد من الاتصال بطبيبك إذا حدث أي مما يلي:

كلمة "سرطان" مخيفة، لكن إذا تم اكتشاف سرطان الجلد مبكراً، قبل انتشاره إلى مناطق أخرى، فإن إجراءً دقيقاً يُسمى جراحة موس يُمكن أن يُشفيك تماماً في يوم واحد. لذا، إذا أوصى طبيبك بهذا العلاج، فلا تخف، فقد يكون أفضل علاج مُتاح لك.