هل يتقشر الجلد بعد التصوير بالرنين المغناطيسي؟ دعونا نتعرف على هذا المرض النادر (التليف الجهازي الكلوي المنشأ).

هل سبق لك أن خضعت لفحص الرنين المغناطيسي؟ أحيانًا يقول الطبيب: "نحتاج إلى حقنك بمادة تباين للحصول على صورة واضحة لما بداخل جسمك"، أليس كذلك؟ في معظم الأحيان، يكون هذا الإجراء آمنًا جدًا. لكننا اليوم نتحدث عن مشكلة نادرة جدًا، خاصةً لمن يعاني من أمراض الكلى. لا تخف من هذا، لأنه نادر الحدوث لدرجة أنه لم يعد يُشاهد. لكن من المهم معرفته.

ببساطة، ما هو التليف الجهازي الكلوي المنشأ (NSF)؟

التليف الجهازي الكلوي المنشأ (NSF) حالة نادرة للغاية. يحدث غالبًا لدى مرضى الكلى بعد حقنهم بنوع من صبغات التباين يُسمى عوامل التباين القائمة على الغادولينيوم (GBCAs). الغادولينيوم مادة كيميائية موجودة في هذه الصبغة. يستخدم الأطباء هذه الصبغة للحصول على صور أكثر وضوحًا أثناء الفحوصات التصويرية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

إذا كنت تعاني من تلف في الكلى، فإن كليتيك تواجهان صعوبة في تصفية عوامل التباين القائمة على الغادولينيوم من دمك، وهذا هو سبب تعرضك لخطر الإصابة بالتليف الجهازي الكلوي.

قد يُسبب هذا المرض تَثخُّن الجلد، وتَشَدَّده، وتَوَرُّخه، وحَكَّته . وفي بعض الأحيان، قد تحدث حالة تُسمى "تَقَفُّص المفاصل"، حيث تُصبح العضلات والأوتار مُتَمَكِّنة في وضعية واحدة (مُثنية أو مُمدَّدة). كما يُمكن أن يُؤثِّر التليف الجهازي الكلوي على الأعضاء الداخلية مثل القلب والرئتين، وذلك بسبب تيبس أنسجة وعضلات الصدر. ولا يوجد حاليًا علاجٌ يُوقف تطوُّر هذا المرض أو يُعكس آثاره.

ما مدى شيوع هذا المرض حقاً؟

هذا مرض نادر للغاية. في الواقع، لم تُسجّل أي حالات جديدة منه منذ أكثر من عشر سنوات. بعد عام ٢٠٠٦، عندما أدرك المجتمع الطبي العلاقة بين عوامل التباين القائمة على الغادولينيوم وأمراض الكلى، انخفض عدد حالات هذا المرض بشكل ملحوظ. لذا، يُشير هذا إلى أنه لم يعد هناك داعٍ للخوف منه.

ما هي أعراض التليف الجهازي الكلوي؟

قد تظهر الأعراض في نفس يوم حقن صبغة التباين أو بعد عدة أشهر. وعادةً ما تظهر الأعراض في غضون أسابيع قليلة.

دعونا نلقي نظرة على الأعراض الرئيسية.

مع تفاقم التليف، قد يتسبب في تكوّن نسيج ندبي في العضلات والرئتين والمريء والعينين والقلب، مما قد يُضعف وظائف هذه الأعضاء. وقد يؤدي ذلك إلى إعاقة طويلة الأمد ودائمة، وفي بعض الحالات قد يكون مميتاً.

لماذا يحدث هذا الوضع في مؤسسة العلوم الوطنية؟

معظم حالات التليف الجهازي الكلوي (NSF) سُجلت بعد التعرض لعوامل التباين القائمة على الغادولينيوم (GBCAs). لا يزال من غير الواضح تمامًا كيف يُسبب الغادولينيوم التليف الجهازي الكلوي. مع ذلك، ثمة ارتباط واضح بين أمراض الكلى وعوامل التباين القائمة على الغادولينيوم. كما يبدو أن الخطر يزداد عند تلقي جرعات عالية من الغادولينيوم أو عند استخدام أنواع معينة (قديمة) من عوامل التباين القائمة على الغادولينيوم.

تحدث هذه الحالة في أغلب الأحيان لدى الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن أو أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى.

ما هي علاجات التليف الجهازي الكلوي؟

لا يوجد حاليًا علاج محدد معتمد لمرض التليف الجهازي الكلوي. ونظرًا لندرة هذا المرض، فإن الأبحاث المتعلقة بعلاجه محدودة. ومع ذلك، توجد عدة علاجات وفرت بعض الراحة لبعض المرضى.

• غسيل الكلى: يساعد غسيل الكلى على إزالة الغادولينيوم من الجسم بعد التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يكون هذا مفيدًا للأشخاص المصابين بأمراض الكلى. مع ذلك، لا يوجد ما يضمن أن هذا سيمنع تطور التليف الجهازي الكلوي.
• العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في الحفاظ على حركة ومرونة مفاصلك.
• زراعة الكلى: قد يكون هذا خيارًا لبعض مرضى التليف الجهازي الكلوي.

الأهم هو تجنب التعرض للغادولينيوم إذا كنت تعاني من أمراض الكلى. ولكن في بعض الأحيان، قد يكون استخدام الغادولينيوم ضروريًا للحصول على أفضل صور من التصوير بالرنين المغناطيسي. في مثل هذه الحالات، سيوازن طبيبك بين فوائد التصوير بالرنين المغناطيسي والمخاطر الضئيلة جدًا للغادولينيوم .

متى يجب أن أزور الطبيب؟

مع تطبيق إجراءات السلامة الحالية، فإن احتمالية إصابتك بالتليف الجهازي الكلوي تكاد تكون معدومة. مع ذلك، إذا كنت تعاني من مرض كلوي ومقرر لك إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، فمن الأفضل استشارة طبيبك بشأن ذلك.

إليك الأوقات التي يجب عليك فيها زيارة طبيبك.

على الرغم من أن عوامل التباين الجديدة القائمة على الغادولينيوم غير سامة وتبدو آمنة، إلا أنه من الجيد دائمًا مشاركة تاريخك الصحي مع طبيبك ومناقشة أي مخاطر.