هل يتراجع نظرك مصحوبًا بألم في العين؟ دعونا نتحدث عن التهاب العصب البصري! | نيروجي لانكا

تخيّل أنك لاحظت فجأةً ضعفًا في الرؤية بإحدى عينيك، مصحوبًا بألم عند تحريكها. قد تبدو الألوان باهتة أو غير واضحة. الشعور بالقلق من هذا التغيير أمر طبيعي تمامًا. هذا تحديدًا ما سنتناوله اليوم: الأعراض الرئيسية لحالة تُسمى التهاب العصب البصري. مع أن هذا الموضوع قد لا يكون شائعًا، إلا أن فهمه ضروري لأنه يؤثر بشكل مباشر على بصرك. نيروجي لانكا هنا لمساعدتك في التعامل مع هذه الحالة.

ببساطة، ما هو التهاب العصب البصري؟

التهاب العصب البصري هو حالة عصبية يحدث فيها التهاب في العصب البصري ، وهو العصب الذي يربط العين بالدماغ. تخيل هذا العصب ككابل ينقل الصور من العين إلى الدماغ لتتمكن من تفسير ما تراه.

تُغلّف هذه الخلايا العصبية بغلاف دهني واقٍ يُسمى غمد الميالين ، وهو مشابه للغلاف العازل المحيط بالأسلاك الكهربائية. عند الإصابة بالتهاب العصب البصري، يتضرر هذا الغلاف الواقي، مما يعيق الإشارات المتجهة إلى الدماغ، ولهذا السبب قد تعاني من تشوش الرؤية، والألم، واضطرابات بصرية أخرى.

ما هي الأنواع الرئيسية لالتهاب العصب البصري؟

تُصنف هذه الحالة بشكل أساسي إلى ثلاثة أنواع. دعونا نلقي نظرة على أوجه الاختلاف بينها.

ما هي الأعراض؟

ترتبط معظم الأعراض مباشرةً بالعينين والرؤية. وتنتج هذه الأعراض عادةً عن التهاب يحدث خلف مقلة العين (التهاب خلف المقلة). إليك أهم العلامات التي يجب الانتباه إليها:

ما الذي يسبب التهاب العصب البصري؟

نحن نعلم أن التهاب العصب البصري ناتج عن التهاب العصب البصري، ولكن هناك العديد من العوامل الكامنة التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث هذه العملية.

الأمراض المناعية الذاتية والالتهابية

يُعتبر هذا سببًا رئيسيًا. في حالات أمراض المناعة الذاتية، يهاجم جهاز المناعة خلايا الجسم السليمة عن طريق الخطأ.

• التهاب العصب البصري النموذجي: غالباً ما يرتبط هذا المرض بالتصلب المتعدد . في الواقع، بالنسبة للكثيرين، تُعدّ نوبة التهاب العصب البصري أولى علامات التصلب المتعدد. تشير الأبحاث إلى أن حوالي 50% من المصابين بالتهاب العصب البصري قد يُصابون بالتصلب المتعدد خلال 15 عاماً.
• التهاب العصب البصري غير النمطي: يرتبط هذا بشكل أكثر شيوعًا بحالات مثل التهاب النخاع والعصب البصري (NMO) أو مرض مرتبط بالأجسام المضادة لبروتين الميالين السكري (MOGAD) .

العدوى

قد تُسبب العديد من العدوى الفيروسية أو البكتيرية تلفًا في الأعصاب، مما قد يؤدي إلى التهاب العصب البصري. يُعدّ هذا سببًا شائعًا، خاصةً عند الأطفال. في حال فقدان البصر المفاجئ، يُرجى الاتصال بخدمات الطوارئ أو زيارة أقرب مستشفى على الفور.

• العدوى الفيروسية: فيروسات مثل جدري الماء، والهربس، والفيروس المضخم للخلايا، وفيروس نقص المناعة البشرية، والفيروسات التي ينقلها البعوض، والحصبة.
• العدوى البكتيرية: حمى خدش القطط، ومرض لايم (من لدغات القراد)، والسل، والزهري.
• العدوى الفطرية: أنواع فطرية مثل داء المستخفيات وداء المبيضات.
• العدوى الطفيلية: داء المقوسات من القطط وداء المقوسات من الكلاب.

بعض الأدوية والسموم

قد تتسبب بعض الأدوية التي تتناولها ومواد سامة أخرى في حدوث هذه الحالة.

• مضادات حيوية محددة تستخدم لعلاج العدوى (مثل الإيثامبوتول).
• أدوية اضطراب نظم القلب (مثل الأميودارون).
• الأدوية المضادة للملاريا (مثل الكلوروكين، والهيدروكسي كلوروكين).
• أدوية العلاج الكيميائي.
• منتجات التبغ والنيكوتين.
• الكحول والميثانول.

أسباب أخرى

• انخفاض إمداد الدم (نقص التروية): إذا لم يحصل العصب البصري على تدفق دم كافٍ، فقد تتعرض الخلايا العصبية للتلف.
• نقص الفيتامينات: على وجه التحديد، يمكن أن يتسبب نقص فيتامين ب12 في تلف خطير ودائم للأعصاب.
• انضغاط العصب: انضغاط العصب البصري بسبب ورم في الدماغ أو أسباب كامنة أخرى.
• داء السكري من النوع الثاني: إذا لم يتم التحكم في مرض السكري بشكل جيد، فإن ارتفاع مستويات السكر في الدم يزيد بشكل كبير من خطر تلف الأعصاب.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

هناك عوامل معينة قد تزيد من احتمالية إصابتك بالتهاب العصب البصري.

• الجنس: الشكل النمطي أكثر شيوعاً لدى النساء منه لدى الرجال. ومع ذلك، فإن الشكل غير النمطي أكثر شيوعاً بين الرجال.
• العمر: يحدث الشكل النمطي في أغلب الأحيان بين سن 20 و 40 عامًا. أما الشكل غير النمطي فيصيب في أغلب الأحيان من هم دون سن 18 عامًا أو فوق سن 50 عامًا.
• العرق: الأفراد ذوو البشرة البيضاء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
• الجغرافيا: الأشخاص الذين يعيشون بعيدًا عن خط الاستواء (في المناخات الباردة) لديهم خطر أعلى قليلاً للإصابة بالتهاب العصب البصري المرتبط بالتصلب المتعدد. ويُعتقد أن هذا مرتبط بالتعرض لأشعة الشمس ومستويات فيتامين د.
• أمراض المناعة الذاتية الأخرى: الأفراد المصابون بأمراض مثل الذئبة أو الساركويد معرضون لخطر أكبر.

كيف يقوم طبيبك بالتشخيص الدقيق؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فيجب عليك أولاً مراجعة أخصائي عيون. سيسألك عن أعراضك وتاريخك الطبي، ثم سيجري فحصاً شاملاً للعين.

قد تتضمن عملية التشخيص ما يلي:

• اختبار حدة البصر.
• فحص مجال رؤيتك.
• اختبار رؤية الألوان.
• تقييم ردود فعل حدقة العين.

بعد إجراء هذه الفحوصات، إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتهاب العصب البصري، فقد يحيلك لإجراء المزيد من الفحوصات التشخيصية. ويُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي بالغ الأهمية.

يُمكن لفحص الرنين المغناطيسي أن يُظهر بوضوح ما إذا كان هناك التهاب في العصب البصري. كما يُمكنه تحديد ما إذا كانت هناك آفات دماغية، مما قد يُشير إلى أن الحالة مرتبطة بالتصلب المتعدد.

بالإضافة إلى ذلك، قد تُجرى فحوصات الدم والبول للتحقق من وجود عدوى أو أجسام مضادة محددة مرتبطة بأمراض مثل التهاب النخاع والعصب البصري (NMO) أو اعتلال العصب البصري المرتبط بالأجسام المضادة للبروتين السكري (MOGAD). وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء بزل قطني (سحب عينة من السائل النخاعي).

ما هي خيارات العلاج؟

هناك طريقتان أساسيتان لعلاج التهاب العصب البصري.

١. الستيرويدات لتقليل الالتهاب: غالبًا ما تُعطى جرعات عالية من الستيرويدات عن طريق الوريد لمدة تتراوح بين ٣ و٥ أيام. يساعد ذلك على تقليل تورم الأعصاب والالتهاب بسرعة، وتسكين الألم، واستعادة البصر. بعد ذلك، قد يصف لك الطبيب الستيرويدات عن طريق الفم لفترة قصيرة. من الضروري جدًا تناول هذه الأدوية تمامًا كما وصفها لك الطبيب.

٢. علاج السبب الكامن: إذا كان سبب الحالة عدوى، فسيتم وصف المضادات الحيوية. أما إذا كان السبب مرضًا مناعيًا ذاتيًا مثل التهاب النخاع والعصب البصري (NMO) أو اضطراب نقص المناعة المرتبط بالأجسام المضادة للبروتين السكري (MOGAD)، فقد يتطلب الأمر علاجات متخصصة مثل تبادل البلازما (PLEX).

سيحدد طبيبك أفضل خطة علاجية بناءً على حالتك الخاصة.

إلى متى سيستمر هذا الوضع، وهل ستعود لي الرؤية؟

تعتمد عملية التعافي على نوع الحالة، والعلاج الذي تتلقاه، وكيفية استجابة جسمك.

• التهاب العصب البصري النموذجي: غالبًا ما تكون هذه مشكلة قصيرة الأمد. يختفي الألم عادةً في غضون أيام قليلة. قد يستغرق تعافي البصر بالكامل من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر. ويستعيد حوالي 90% من المرضى بصرًا طبيعيًا أو شبه طبيعي في غضون عام.
• التهاب العصب البصري غير النمطي: يُعدّ هذا النوع أكثر خطورة. قد تستمر الأعراض لفترة أطول، وقد لا تعود الرؤية دائمًا إلى حالتها الأصلية. لذلك، يُعدّ التشخيص المبكر والعلاج الفوري لهذا النوع أمرًا بالغ الأهمية.
• الأطفال: عادةً ما يكون معدل تعافي الأطفال أفضل من البالغين. ونادرًا ما تحدث آثار طويلة الأمد. مع ذلك، يراقب الأطباء الأطفال عن كثب، إذ قد تكون هذه الأعراض علامة مبكرة على الإصابة بالتصلب المتعدد.

ماذا تفعل في حالة الطوارئ؟

إذا تعرضت لفقدان مفاجئ وفوري للبصر ، فهذه حالة طبية طارئة. يجب عليك التوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى. علاوة على ذلك، لا تتجاهل أي تغيرات في الرؤية، أو ألم، أو تشوش في الرؤية؛ راجع الطبيب في أسرع وقت ممكن. كلما بدأت العلاج مبكراً، زادت فرص الحفاظ على بصرك.

التهاب العصب البصري، ألم العين، فقدان البصر، التصلب المتعدد، الاضطرابات العصبية