ماذا يعني فشل أحد أعضاء الجسم؟ (فشل الأعضاء) دعونا نتحدث عن هذا!

عندما يُخبرنا أحدهم أنه يُعاني من "فشل عضوي"، تتسارع دقات قلوبنا فورًا، أليس كذلك؟ إنها كلمة مُرعبة. لكن من المهم أن نُدرك جميعًا معناها، وأسباب حدوثها، وكيفية علاجها. لذا، دعونا نتحدث عنها اليوم ببساطة، بطريقةٍ يُمكنكم فهمها.

ما هو الفشل العضوي تحديداً؟

ببساطة، يحدث فشل الأعضاء عندما يتوقف واحد أو أكثر من أعضاء الجسم الحيوية عن العمل بشكل صحيح. قد يحدث هذا تدريجياً مع مرور الوقت (ما نسميه الفشل المزمن )، أو قد يحدث فجأة (ما نسميه الفشل الحاد ).

تخيل أن لدينا أعضاءً في أجسامنا ضرورية لبقائنا على قيد الحياة، وهي ما نسميها الأعضاء الحيوية . عندما يبدأ أحد هذه الأعضاء بالفشل، نحتاج إلى مساعدة خارجية للقيام بوظيفته. أحيانًا، بفضل هذه المساعدة، يستطيع العضو التعافي، وأحيانًا أخرى لا. وعندما يصل فشل العضو إلى المرحلة النهائية، قد يُهدد الحياة.

ما هي الأعضاء الحيوية التي قد تتعطل؟

قد تتعطل وظائف العديد من الأعضاء الرئيسية والضرورية في جسمنا بهذه الطريقة.

الكبد

الكبد عضو مذهل، فهو يقوم بمئات الوظائف، وأهمها تصفية السموم من الدم. قد يحدث فشل الكبد فجأة أو تدريجياً مع مرور الوقت.

الكلى

الكليتان هما المسؤولتان عن إزالة الفضلات من الدم عن طريق البول، كما تحافظان على توازن سوائل الجسم والكهارل. قد يحدث الفشل الكلوي فجأة أو تدريجيًا على مدى فترة طويلة. في بلدنا، تزيد احتمالية تضرر الكلى نتيجة أمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.

قلب

القلب هو المسؤول عن ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. عندما يبدأ القلب بالضعف، فإنه يؤثر على الجسم بأكمله. في حالة قصور القلب ، قد تنخفض وظيفة القلب فجأة (قصور القلب الحاد)، أو قد تتدهور تدريجياً مع مرور الوقت (قصور القلب الاحتقاني).

الرئتان

تُعدّ الرئتان أهم جزء في جهازنا التنفسي، فهما المسؤولتان عن تزويد جميع أنسجة الجسم بالأكسجين. وقد يحدث الفشل التنفسي فجأة أو على المدى الطويل.

الأمعاء الدقيقة

يمتصّ الأمعاء الدقيقة معظم العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم من الطعام الذي نتناوله. وإذا تعطلت وظيفة الأمعاء الدقيقة، فقد لا يحصل الجسم على ما يكفي من العناصر الغذائية، وقد تتطور حالات مثل سوء التغذية.

مخ

الدماغ هو المسؤول عن توجيه جميع أعضاء الجسم الأخرى لأداء وظائفها. بعض أمراض الدماغ التنكسية قد تؤدي إلى تدهور وظائف الدماغ تدريجيًا. يُعرف الفشل الدماغي الحاد بموت الدماغ . إذا مات الدماغ أو جذع الدماغ، فإن الأعضاء الأخرى تتدهور وظائفها تدريجيًا أيضًا.

في بعض الأحيان، لا يقتصر الأمر على فشل عضو واحد، بل قد تفشل عدة أعضاء في آن واحد. ويُطلق الأطباء على هذه الحالة أيضاً اسم فشل الأعضاء المتعدد ، أو الفشل الكلي للأعضاء ، أو متلازمة اختلال وظائف الأعضاء المتعددة .

ما هو فقدان الحواس تحديداً؟

عندما نقول "فشل عضوي"، قد نتصور أن العضو قد توقف عن العمل تمامًا. لكن هذه هي المرحلة النهائية. ما يعنيه المصطلح في الواقع هو أن العضو وصل إلى مرحلة لا يستطيع فيها أداء وظيفته كاملةً. أي أنه لا يعمل بشكل صحيح ، بل يؤدي جزءًا فقط من وظيفته. ومع انخفاض كفاءة عمله، تزداد حاجتنا إلى مساعدة خارجية. في حالة الفشل الحاد، قد تكون هذه المساعدة مطلوبة فجأة، وقد تكون مؤقتة. أما في حالة الفشل المزمن، فتُصبح الخطة طويلة الأمد ضرورية.

ماذا يحدث عندما يفشل أحد الأعضاء؟

يتطور الفشل العضوي المزمن عادةً عبر عدة مراحل. ويختلف تعريف الأطباء لهذه المراحل قليلاً باختلاف العضو. عادةً ما تكون هناك أربع أو خمس مراحل. تُعتبر المرحلة الأخيرة أو المرحلتان الأخيرتان منها "مرحلة نهائية". في هذه المرحلة، يكون العضو قد تضرر بشدة وتراجعت وظيفته بشكل كبير. للبقاء على قيد الحياة، ستحتاج إلى أجهزة دعم الحياة الاصطناعية أو زراعة عضو .

يبدأ الفشل العضوي الحاد إما في هذه المراحل النهائية أو يتطور إليها بسرعة كبيرة، ويتطلب علاجًا فوريًا. مع ذلك، قد يحدث الفشل العضوي المتعدد الحاد على مراحل متعددة. ولأن أعضاءنا الحيوية تدعم بعضها بعضًا، فقد يؤدي فشل أحدها أحيانًا إلى سلسلة من التفاعلات التي قد تُفضي إلى فشل أعضاء أخرى أيضًا.

كيف نشعر عندما نعاني من فقدان الحواس؟

تتشابه العديد من حالات فشل الأعضاء في عدة أعراض:

• الشعور بالضعف أو الدوار أو التعب.
• الشعور بالنعاس أو فقدان الوعي.
• صعوبة في التركيز، ارتباك.
• الطعام بلا طعم.
• الغثيان والقيء.
• تنفس سريع وسطحي.
• تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب.
• حمى، قشعريرة.
• تورم الأطراف أو البطن.
• ألم مستمر في الصدر أو البطن.

إضافة إلى ذلك، توجد أعراض أخرى مرتبطة باضطرابات حسية محددة. على سبيل المثال:

• اصفرار الجلد والعينين ( اليرقان - يحدث هذا عندما يفشل الكبد).
• لون أزرق تحت الشفتين والأظافر ( الزرقة - يمكن أن يحدث هذا مع فشل الجهاز التنفسي أو القلب).

لماذا يحدث خلل في هذا العضو؟ ما هي الأسباب؟

هناك عدة أسباب رئيسية لفشل الأعضاء.

الأمراض المزمنة

يمكن للأمراض المزمنة أن تُلحق الضرر بأعضائك تدريجيًا مع مرور الوقت. بعض هذه الأمراض موجودة منذ الولادة، بينما يتطور بعضها الآخر في مراحل لاحقة من العمر. وبمجرد الإصابة بمرض مزمن، فإنه عادةً لا يُشفى تمامًا، ولكن توجد طرق للحد من الضرر. قد يتراكم هذا الضرر ويستغرق سنوات قبل أن يؤثر على وظيفة العضو أو يتطلب علاجًا.

• أمراض الكبد المزمنة: على سبيل المثال، يمكن أن تسبب أمراض مثل مرض الكبد الدهني والتهاب الكبد الوبائي سي فشل الكبد المزمن.
• أمراض الكلى المزمنة: يمكن أن تؤدي حالات مثل التهاب كبيبات الكلى ومرض الكلى متعدد الكيسات إلى الفشل الكلوي المزمن. كما يُعد ارتفاع ضغط الدم وداء السكري من الأسباب الرئيسية.
• أمراض القلب المزمنة: يمكن أن تؤدي أمراض مثل مرض الشريان التاجي وأمراض القلب الخلقية تدريجياً إلى فشل القلب.
• الأمراض المعوية المزمنة: يمكن أن تسبب حالات التهاب الأمعاء المزمنة، مثل مرض كرون ، والانسداد المعوي الكاذب، خللاً معوياً مزمناً.
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة: يمكن أن يسبب الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) فشلًا تنفسيًا مزمنًا.
• أمراض الدماغ التنكسية طويلة الأمد: أمراض مثل مرض الزهايمر ومرض باركنسون تسبب خللاً وظيفياً في الدماغ على المدى الطويل ( الخرف) .

الإصابة الرضية

إذا تعرضت لإصابة خطيرة في أحد أعضائك، فقد يؤدي ذلك إلى فشل عضوي حاد. أحيانًا، حتى لو شُفي العضو، فإن الإصابة التي تسببت في ضرر دائم قد تؤدي إلى فشل عضوي مزمن. وهذا يعني أن العضو لم يعد قادرًا على أداء وظيفته كما كان. حادث خطير يؤثر على الجسم بأكمله قد يُسبب صدمة ، مما يُوقف تدفق الدم إلى جميع أعضائك، وهذا بدوره قد يؤدي إلى فشل مفاجئ في عدة أعضاء.

• إذا تمت إزالة جزء كبير من الأمعاء الدقيقة جراحياً، غالباً بسبب المرض (وهذا ما يسمى متلازمة الأمعاء القصيرة) ، فإن ذلك يعد سبباً رئيسياً لخلل دائم في الأمعاء الدقيقة.
• لا يوجد دليل قاطع على أن إصابات الدماغ الرضية تسبب فشلاً دماغياً مزمناً. ومع ذلك، يمكن أن تسبب موت الدماغ (فشل دماغي حاد) .

الإصابة السامة

يمكن أن تُسبب السموم تلفًا حادًا ومزمنًا للأعضاء، وقد تُؤثر على أيٍّ من أعضائك الحيوية أو جميعها. قد تأتي هذه السموم من عوامل بيئية، أو من عدوى بكتيرية تُنتج سمومًا في جسمك، أو من الطعام الذي تتناوله. يقوم الكبد والكليتان بتصفية كميات ضئيلة من السموم من دمك يوميًا. وإذا لم تعمل هذه الأعضاء بكفاءة، فقد تتراكم هذه السموم في جسمك وتُلحق الضرر بأعضاء أخرى.

• قد يؤدي تعاطي المخدرات أو الكحول لفترات طويلة إلى فشل كبدي دائم ( التهاب الكبد السمي )، أو فشل قلبي دائم ( اعتلال عضلة القلب الناتج عن الكحول) ، أو فشل دماغي دائم (تلف دماغي مرتبط بالكحول ). كما تُسهم هذه العوامل بشكل كبير في الإصابة بأمراض الأمعاء والكلى المزمنة. وقد يحدث فشل مفاجئ في القلب أو الكبد أو الكلى نتيجة جرعة زائدة من المخدرات أو التسمم الكحولي المفاجئ.
• يمكن أن تساهم السموم البيئية في الفشل التنفسي المزمن، وأمراض الكلى أو الكبد، وأمراض الدماغ التنكسية.
• تُنتج العدوى البكتيرية سمومًا كمنتج ثانوي. قد تُصيب هذه السموم عضوًا واحدًا، أو جميع الأعضاء إذا تراكمت في الدم. وإذا وُجدت عدوى في الدم، فقد تُؤدي إلى تسمم الدم والصدمة .

انقطاع إمداد الدم/الأكسجين

تتلقى أعضاؤنا الأكسجين عبر تدفق الدم. إذا انقطع إمداد الدم إلى أحد الأعضاء لأي سبب، فإنه لا يحصل على الأكسجين اللازم لأداء وظيفته ( نقص الأكسجة ). وبحسب شدة انقطاع إمداد الدم، قد يؤدي ذلك إلى فشل مفاجئ أو دائم في العضو.نقص التروية هو انخفاض في تدفق الدم إلى أحد الأعضاء، وقد يكون حادًا أو تدريجيًا. أما الصدمة فهي انقطاع مفاجئ لتدفق الدم إلى الجسم بأكمله.

• يمكن أن يُسبب نقص التروية في أي عضو التهابًا، والذي قد يؤدي بدوره إلى موت الأنسجة. وقد يحدث هذا بسرعة أو ببطء. ويمكن أن تُسبب السكتة الدماغية الإقفارية في جزء من الدماغ تلفًا دماغيًا مفاجئًا، وفي بعض الحالات، موتًا دماغيًا. ويُعد اعتلال عضلة القلب الإقفاري سببًا رئيسيًا لفشل القلب المزمن.
• قد تؤدي أزمة قلبية حادة، كالنوبة القلبية أو السكتة الدماغية، إلى انقطاع تدفق الدم والأكسجين إلى الأعضاء الأخرى. وهذا بدوره قد يُسبب قصورًا مفاجئًا في القلب أو تلفًا في الدماغ، فضلًا عن فشل العديد من الأعضاء. وإذا توقف القلب أو جذع الدماغ عن العمل، فإن باقي الأعضاء ستتوقف عن العمل أيضًا.
• الصدمة هي انقطاع مفاجئ لتدفق الدم في جميع أنحاء الجسم. ولها أسباب عديدة، منها التهابات الدم ( الصدمة الإنتانية )، وتلف القلب ( الصدمة القلبية )، وانسداد الشرايين التاجية ( الصدمة الانسدادية) ، وردود الفعل التحسسية (الصدمة التأقية) . وقد يؤدي ذلك إلى فشل مفاجئ في وظائف أعضاء متعددة.

كيف يتوصل الأطباء إلى هذا الأمر تحديداً؟

يستخدم الأطباء فحوصات محددة للكشف عن أي خلل في وظائف أعضاء الجسم المختلفة. على سبيل المثال:

• تقيس اختبارات وظائف الكبد والكلى المواد الكيميائية في الدم والبول للحصول على معلومات حول كيفية عمل أعضائك. وقد تخضع بعد ذلك لفحص تصويري للكلى أو فحص تصويري لمرونة الكبد ( التصوير المرن ).
• يمكن أن تساعد فحوصات الدم للكشف عن سوء التغذية، متبوعة بتنظير الأمعاء الدقيقة، في تحديد خلل وظائف الأمعاء الدقيقة الناتج عن سوء الامتصاص أو الانسداد الكاذب.
• يمكن لتخطيط صدى القلب قياس كمية الدم التي يضخها قلبك ( كسر القذف) ومعرفة مدى جودة عمله.
• تساعد الاختبارات العصبية المعرفية وفحوصات الدماغ في تحديد تلف الدماغ.
• يُمكن لاختبار وظائف الرئة تقييم مدى كفاءة عمل الجهاز التنفسي. قياس تشبع الأكسجين في الدم (PulseO2)يمكنك قياس مستوى الأكسجين في دمك عن طريق اختبار غازات الدم الشرياني .
• الفحوصات التصويرية للأعضاء، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب .

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

في حالة حدوث فشل حاد في أحد الأعضاء، سيقدم الأطباء رعاية داعمة لتحقيق استقرار حالتك. وقد يشمل ذلك ما يلي:

• السوائل الوريدية (السوائل الوريدية).
• المضادات الحيوية.
• نقل الدم.
• التغذية الوريدية (التغذية الوريدية).
• العلاج بالأكسجين أو التهوية الميكانيكية.
• أدوية رافعة للضغط لزيادة تدفق الدم.
• غسيل الكلى.

في بعض الحالات، يمكن لعملية زرع الأعضاء أن تعالج الفشل العضوي المفاجئ.

في حالات الفشل العضوي المزمن، يقترح الأطباء ما يلي:

• في حالة الفشل الكبدي المزمن، يمكن أن تساعدك النصائح الغذائية ونمط الحياة على إدارة حالتك أو عكس تطورها. وعندما يصل المرض إلى المرحلة النهائية، قد تحتاج إلى زراعة كبد .
• يُستخدم غسيل الكلى لعلاج الفشل الكلوي المزمن الذي يتفاقم. وعندما يصل إلى المرحلة النهائية، ستحتاج إلى زراعة كلية .
• في حالات الفشل التنفسي المزمن ، تتوفر أنواع مختلفة من أجهزة دعم التنفس التي تساعد على زيادة كمية الأكسجين. وفي المراحل النهائية، قد يحتاج المريض إلى زراعة رئة أو إلى جهاز تنفس صناعي دائم.
• تُستخدم الأدوية لعلاج قصور القلب المزمن والأمراض المصاحبة له، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض الشريان التاجي. وفي المراحل المتقدمة، تُستخدم أجهزة مزروعة متنوعة لمساعدة القلب على أداء وظيفته، وفي نهاية المطاف ، تُتاح خيارات جراحية للقلب مثل زراعة القلب .
• التغذية الوريدية لعلاج الفشل المعوي المزمن. قد يستمر المريض على التغذية الوريدية مدى الحياة، ولكن العلاج طويل الأمد قد يُسبب مضاعفات. كما يُمكن إجراء عملية زرع أمعاء .
• أدوية لعلاج أعراض الخرف التي تتفاقم تدريجياً. لا يوجد حالياً علاج لإبطاء أو عكس تطور المرض. لا يوجد علاج لموت الدماغ .

هل من الممكن التعافي بعد فشل الأعضاء؟

أحيانًا، بعد فشل عضوي حاد، تتعافى الأعضاء. قد يحدث هذا حتى لو فشلت عدة أعضاء في آن واحد. في هذه الحالة، قد تحتاج فقط إلى أجهزة دعم الحياة مؤقتًا. في المراحل المبكرة من الفشل العضوي المزمن، إذا أمكن علاج السبب الكامن بشكل صحيح، فقد يكون قابلاً للشفاء. مع ذلك، في المراحل المتأخرة، يكون الضرر قد حدث عادةً بشكل لا رجعة فيه. على سبيل المثال، تندب الأعضاء ( التليف ) أو موت الأنسجة.

حتى لو تم تشخيص إصابتك بالفشل الكلوي في مراحله النهائية، فلا تفقد الأمل . من المرجح أن أمامك سنوات لمحاولة عكس مسار حالتك. تتوفر العديد من العلاجات لمساعدة كليتيك المتضررتين وتخفيف أعراضك. بعض الأشخاص لا يصلون أبدًا إلى المراحل النهائية من الفشل الكلوي. عندما تصل إلى تلك المرحلة، يمكنك عادةً التقدم بطلب لزراعة عضو.

يحدث الفشل العضوي المفاجئ غالبًا نتيجة مرض أو حادث غير متوقع. يصعب الوقاية منه، ويُعدّ حالة طارئة عند حدوثه. يبذل الأطباء في وحدة العناية المركزة قصارى جهدهم لدعم باقي أجهزة الجسم، بينما يسعون في الوقت نفسه إلى استعادة وظيفة العضو أو الأعضاء المتضررة.

أهم الأشياء التي يجب أن نتذكرها

على الرغم من أن فشل الأعضاء حالة خطيرة، فمن المهم فهمها جيدًا . إن الانتباه إلى الأعراض، وطلب المشورة الطبية المناسبة، واتباع العلاج الموصوف، كلها عوامل تُسهم بشكل كبير في السيطرة على الحالة. كما أن اتباع نمط حياة صحي والتعامل السليم مع الأمراض المزمنة يُقلل من خطر فشل الأعضاء. إذا كان لديك أو لدى أحد المقربين منك أي شكوك حول هذا الأمر، فلا تتردد في استشارة الطبيب.

فشل الأعضاء : الكبد، الكلى، القلب، الرئتين، الدماغ، الأعراض، العلاج