كل ما يتعلق باستئصال العصيدة لعلاج مرض الشرايين المحيطية

هل تشعر أحيانًا بألم أو وخز أو تنميل في ساقيك عند المشي؟ هل تبدأ ساقيك بالألم بعد المشي لمسافة قصيرة، ثم يزول الألم بعد الوقوف لفترة؟ قد يكون أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو انسداد الأوردة التي تنقل الدم إلى ساقيك بالدهون. تُعرف هذه الحالة بمرض الشرايين المحيطية، أو اختصارًا PAD . لذا، سنتحدث اليوم عن طريقة علاجية متطورة للغاية تُنظف هذه الأوردة المسدودة وتُعيد تدفق الدم. تُسمى هذه الطريقة استئصال العصيدة.

ببساطة، ما هو استئصال العصيدة؟

كما تتراكم الأوساخ والصدأ في أنابيب المياه المنزلية مع مرور الوقت، تتراكم المواد الدهنية، مثل الكوليسترول، في شرايين الجسم. تُعرف هذه الطبقة المتراكمة من الدهون باسم "اللويحة" . تتكاثف هذه الطبقة تدريجيًا، مما يقلل من المساحة داخل الوريد، أي أنها تُضيّقه. في الطب، تُسمى هذه العملية تصلب الشرايين. لذا، يُعد مرض الشرايين المحيطية (PAD) أحد أنواع تصلب الشرايين الذي يُسبب انسداد الأوردة في الأطراف، وخاصة الساقين.

استئصال العصيدة هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب دقيق للغاية (قسطرة) في شريان مسدود، وباستخدام شفرة صغيرة أو شعاع ليزر في نهاية الأنبوب، يتم قطع وكشط اللويحة المتصلبة. يشبه الأمر تنظيف قطعة صغيرة من الأوساخ العالقة داخل أنبوب باستخدام أداة خاصة.

بعد ذلك، يُزال الانسداد من الشريان، ويتدفق الدم بحرية. أحيانًا، بعد إزالة هذه الطبقة الدهنية، قد يُجري الأطباء عملية رأب الأوعية الدموية للحفاظ على الشريان مفتوحًا، إما عن طريق إدخال بالون أو دعامة .

ما هي الأنواع الرئيسية لعلاج استئصال العصيدة؟

توجد عدة أنواع رئيسية من علاج استئصال التصلب العصيدي، وذلك بحسب الجهاز المستخدم لإزالة طبقة التصلب. سيختار طبيبك الطريقة الأنسب لك بناءً على عوامل مثل نوع الانسداد في الشريان وطبيعة طبقة التصلب.

ماذا عليّ أن أفعل قبل هذا العلاج؟

قبل أن يقرر طبيبك إجراء هذا العلاج، سيطلب إجراء عدة فحوصات لمعرفة مدى انسداد الأوردة لديك ومكانها بالضبط.

• تصوير الأوعية الدموية: يتضمن هذا الإجراء حقن صبغة خاصة في الأوعية الدموية والتقاط صور بالأشعة السينية للدم المتدفق عبرها. وهذا يسمح برؤية أي انسدادات بوضوح.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية: يشبه هذا الفحص الفحص العادي. فهو يستخدم الموجات الصوتية لقياس سرعة تدفق الدم في الأوردة والكشف عن الانسدادات.

بناءً على نتائج هذه الفحوصات، سيقرر طبيبك ما إذا كنت مناسبًا لعملية استئصال العصيدة. وسيقدم لك الطبيب بعد ذلك تعليمات واضحة حول كيفية الاستعداد للعلاج.

• الطعام والشراب: قد يُطلب منك الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لبضع ساعات قبل العلاج.
• الأدوية: من المهم إخبار طبيبك بأي أدوية أخرى تتناولها، وخاصة مميعات الدم (مضادات التخثر) أو الأسبرين. قد يُطلب منك التوقف عن تناولها لبضعة أيام.

عند وصولك إلى المستشفى في يوم العلاج، ستُعطى رداءً طبيًا، وسيتم إدخال أنبوب رفيع في وريد ذراعك لتخديرك. لا تقلق، كل هذا يتم لكي لا تشعر بأي انزعاج أو ألم.

كيف يعمل العلاج؟

حسنًا، لنرى الآن كيف يتم هذا العلاج فعليًا. إنها ليست عملية جراحية كبرى، لذا فهي لا تتطلب شقًا كبيرًا في الجسم.

1. أولاً، سيتم إعطاؤك دواءً مخدراً ومهدئاً لتشعر بتأثير خفيف من التخدير. لذلك لن تشعر بأي ألم، ولكنك ستبقى واعياً.

2. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بعمل شق صغير في جلدك لإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في أحد أوردتك (عادة في منطقة الفخذ أو الرسغ).

3. بعد ذلك، يتم توجيه الأنبوب بعناية عبر الوريد، تحت توجيه الأشعة السينية، وإرساله إلى الموقع الذي تراكمت فيه اللويحة وانسدت.

4. وأخيرًا، يتم تنشيط الجهاز الخاص (الشفرة أو الليزر أو الطرف الدوار) الموجود في نهاية الأنبوب، ويتم قطع طبقة البلاك وكشطها وإزالة القطع من خلال الأنبوب.

قد يتطلب الأمر تكرار ذلك عدة مرات حتى يعود تدفق الدم إلى طبيعته تماماً. تستغرق العملية برمتها عادةً حوالي ساعتين.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

بعد إتمام العلاج بنجاح، ستحتاج إلى الاستلقاء في السرير لبضع ساعات (عادةً من 4 إلى 6 ساعات) لمنع النزيف من موضع إدخال القسطرة. خلال هذه الفترة، سيقوم فريق التمريض بفحص ضغط الدم والنبض ومعدل ضربات القلب بانتظام.

يمكنك عادةً العودة إلى أنشطتك المعتادة في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، ونظرًا لاختلاف فترة التعافي من شخص لآخر، فمن الأفضل استشارة طبيبك بشأن أفضل وقت لاستئناف أنشطتك.

فوائد ومخاطر علاج استئصال العصيدة

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، فإن استئصال العصيدة له فوائده وبعض المخاطر الطفيفة للغاية. من المهم أن تكون على دراية بهذه المخاطر.

متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب؟

عند عودتك إلى المنزل بعد العلاج، من المهم الانتباه لأي تغييرات تطرأ على جسمك. إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فعليك استشارة طبيبك فوراً .

يُعدّ استئصال العصيدة طريقة فعّالة وآمنة للغاية لعلاج مرض الشرايين المحيطية. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فلا تتردد في استشارة الطبيب. بفضل العلاجات الحديثة كهذه، أصبحنا قادرين على التعامل مع هذه الأمراض بنجاح.