هل لاحظتِ أي تغيير في جلد حلمة ثديكِ؟ هل يُحتمل أن يكون ذلك مرض باجيت في الثدي؟

ماذا يخطر ببالكِ إذا لاحظتِ طفحًا جلديًا صغيرًا أو تقشرًا في جلد حلمة ثديكِ؟ في أغلب الأحيان، تعتقدين أنه مجرد حالة جلدية طبيعية، ربما شيء مثل الإكزيما. صحيح، قد يكون الأمر كذلك في معظم الحالات. مع ذلك، في حالات نادرة جدًا، قد تكون علامة صغيرة كهذه أولى علامات سرطان الثدي. هذا أحد أنواع السرطان النادرة، ولكنها مهمة، والتي سنتحدث عنها اليوم.

ببساطة، ما هو مرض باجيت في الثدي؟

مرض باجيت في الثدي هو نوع نادر جدًا من السرطان يصيب جلد الحلمة، وأحيانًا الجلد الداكن المحيط بها (الهالة). قد يقتصر أحيانًا على الحلمة فقط، ويُسمى هذا سرطان الثدي في المرحلة الصفرية، أو سرطان الأقنية الموضعي . ولكن في بعض الأحيان، قد يصاحب هذا التغير الجلدي سرطان ثدي غازي ينتشر إلى قنوات الحليب داخل الثدي.

نظرًا لتشابه الأعراض مع أعراض الإكزيما، يخلط الكثيرون في البداية بينها وبين حالة جلدية شائعة. تشمل الأعراض الحكة، والتقشير، والاحمرار، وأحيانًا إفرازات من الحلمة. تذكري أن ليس كل من تظهر عليه هذه الأعراض مصابًا بمرض باجيت. مع ذلك، إذا كنتِ مصابة بهذه الحالة، فقد تكون هذه أولى علامات تطور سرطان الثدي.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

يُعدّ مرض باجيت في الثدي أكثر شيوعًا بين النساء، ولكنه سُجّل أيضًا لدى الرجال. يبلغ متوسط ​​عمر التشخيص عادةً حوالي 57 عامًا، إلا أنه قد يصيب أشخاصًا أصغر سنًا أو أكبر سنًا. وهو مرض نادر جدًا، إذ لا يُمثّل سوى أقل من 4% من جميع حالات سرطان الثدي المُبلّغ عنها. لذا، على الرغم من ندرته، من المهم التوعية به.

ما مدى سرعة انتشار هذا المرض؟ وما مدى خطورته؟

الأمر يعتمد حقاً على ما إذا كان لديك سرطان آخر داخل ثدييك أم لا، وإذا كان الأمر كذلك، فما هي المرحلة التي وصل إليها.

• إذا كان السرطان محصورًا في قنوات الحليب: إذا كان السرطان محصورًا في قنوات الحليب ولم ينتشر إلى أنسجة الثدي المحيطة، يُطلق عليه اسم "سرطان الأقنية الموضعي" (DCIS) . يُعتبر هذا النوع من السرطان في المرحلة صفر. يُعالج هذا النوع من السرطان باستئصال الخلايا السرطانية والحلمة جراحيًا، يليه العلاج الإشعاعي. إذا تم اكتشاف المرض في هذه المرحلة، فإن فرصة الشفاء التام تكون عالية جدًا.

• إذا انتشر السرطان خارج قنوات الحليب: عندما يبدأ السرطان في قنوات الحليب بالانتشار إلى أنسجة الثدي المحيطة، يُطلق عليه اسم "سرطان القنوات الغازي". يتطور هذا السرطان على عدة مراحل. في المراحل المبكرة، يمكن علاجه باستئصال أنسجة الثدي المصابة والغدد الليمفاوية الإبطية. أما عندما يبدأ السرطان بالانتشار خارج الثدي، أي في المراحل المتأخرة، يصبح المرض أكثر خطورة ويصعب علاجه.

ما هي أعراض مرض باجيت؟

تظهر هذه الأعراض عادةً على الحلمة و/أو الجلد الداكن المحيط بها (الهالة). في أغلب الأحيان، تظهر هذه الأعراض في ثدي واحد فقط، ولكن في حالات نادرة جدًا، قد تظهر في كلا الثديين. على الرغم من أن هذه الأعراض قد تبدو متقطعة في البداية، إلا أنها تتفاقم مع مرور الوقت.

ما هو السبب الحقيقي وراء ذلك؟

لا يزال السبب الدقيق للسرطان لغزًا محيرًا للعلماء، لكن الأبحاث تُجرى باستمرار لكشف حقائق جديدة. ما نعرفه هو أن السرطان يحدث عندما تصبح بعض خلايا الجسم غير طبيعية، فتنقسم وتنمو بشكل خارج عن السيطرة. يُعتقد حاليًا أن هذه التغيرات الخلوية قد تبدأ بتغيرات في شفرتنا الوراثية، أو الحمض النووي (DNA) . لكن لا يوجد حتى الآن تفسير واضح لسبب حدوث هذه التغيرات.

وجد العلماء أن هناك عوامل خطر معينة تزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان. على سبيل المثال، يزيد التعرض لبعض السموم البيئية، والتدخين، والإفراط في تناول الكحول من خطر الإصابة بالسرطان. ولكن المثير للدهشة أن 85% من حالات سرطان الثدي تحدث لدى أشخاص لا يعانون من أي عوامل خطر رئيسية.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟ (التشخيص)

عندما تذهب إلى الطبيب بسبب أعراض كهذه، قد يظن في البداية أنها مجرد أكزيما، فيعالجها. ولكن عندما لا تُجدي هذه العلاجات نفعاً، أو عندما يُشتبه في الإصابة بمرض باجيت، سيحتاج إلى إجراء بعض الفحوصات لتشخيص المرض بدقة.

الخطوة الأولى والأهم هي أخذ عينة صغيرة من نسيج جلد الحلمة وفحصها تحت المجهر (خزعة). الطريقة الأكثر شيوعًا لذلك هي "الخزعة بالثقب". وتعني هذه الطريقة أخذ قطعة دائرية صغيرة من الجلد وفحصها باستخدام أداة صغيرة تشبه مثقب الورق. وهي أسهل طريقة لتحديد الخلايا السرطانية المرتبطة بمرض باجيت.

بمجرد تأكيد الإصابة بمرض باجيت، تتمثل الخطوة التالية في معرفة ما إذا كان هناك أي سرطان آخر في الثدي، وإذا كان الأمر كذلك، فإلى أي مدى انتشر. سيقوم طبيبك بذلك.قد تُحالين لإجراء فحوصات تصويرية، مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي. إذا كشفت هذه الفحوصات عن منطقة مشبوهة للسرطان، فقد يُوصى بإجراء خزعة بالإبرة ، حيث تُؤخذ عينة صغيرة من الأنسجة بإبرة وتُفحص.

ما هي العلاجات؟

يشمل العلاج الجراحة وأحيانًا علاجات إضافية للسرطان (العلاجات المساعدة).

1. جراحة سرطان الثدي

أي سرطان في الثدي سيحتاج إلى إزالته جراحياً، ولكن كمية الأنسجة التي ستتم إزالتها ستعتمد على حالتك.

• جراحة الحفاظ على الثدي: إذا كنتِ تعانين من مرض باجيت في الحلمة فقط دون وجود أورام أخرى، فسيحاول الجراح إزالة النسيج المصاب فقط. يتضمن ذلك إزالة الحلمة والجلد المحيط بها (الهالة) وكمية صغيرة من الأنسجة السليمة المحيطة بها.
• استئصال الثدي: إذا انتشر السرطان إلى منطقة واسعة، فقد يوصي الجراح بإزالة الثدي بالكامل (استئصال الثدي). بعد الجراحة، يمكنكِ الخضوع لجراحة ترميم الثدي إذا رغبتِ في ذلك.

2. العلاج المساعد

بعد الجراحة، تُعطى علاجات إضافية تكميلية لمنع عودة السرطان. وهذا ما يُسمى بالعلاج المساعد.

• العلاج الإشعاعي: استخدام أشعة عالية الطاقة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.
• العلاج الكيميائي: استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية أو إيقاف نموها.
• العلاج الهرموني: تلعب الهرمونات دورًا في نمو بعض أنواع سرطان الثدي. ولعلاج هذه الأنواع من السرطان، تُعطى أدوية تعمل على تثبيط عمل الهرمونات.
• العلاج المناعي: علاج يحفز جهاز المناعة في جسمك لمحاربة الخلايا السرطانية.

هل يمكن علاج هذا المرض بشكل كامل؟

إذا كنتِ تعانين فقط من مرض باجيت في الحلمة، أو سرطان الأقنية الموضعي (المرحلة صفر) الذي لم ينتشر خارج قنوات الحليب، فإن فرص شفائكِ عالية جدًا. يتعافى العديد من الأشخاص الذين يتم تشخيصهم وعلاجهم مبكرًا في هذه الحالات تمامًا. يصبح علاج سرطان الثدي أكثر صعوبة عندما يبدأ بالانتشار. لذلك، من المهم التعرف على الأعراض ومراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟

على وجه الخصوص، إذا كنت تعانين من أعراض الإكزيما على حلمات الثدي أو حولها، ولم تختفِ حتى بعد العلاج، فاحرصي على مراجعة الطبيب لإجراء المزيد من الفحوصات. لا تتجاهلي أي شيء بسيط.

كيف يمكنني الاعتناء بنفسي إذا كنت مصابًا بهذا المرض؟

أفضل طريقة للعناية بنفسك هي البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن. لكنك تحتاج أيضاً إلى الكثير من الدعم النفسي.

• احرصي على وجود شخص يدعمك: يتحدث إليك، ويشاركك مشاعرك، ويذهب معك إلى الطبيب، ويساعدك في الأعمال المنزلية مع شخص تثقين به (زوجك، أحد أفراد عائلتك، صديقك).
• دوّن أسئلتك: قبل أن تذهب لرؤية الطبيب، دوّن جميع الأسئلة التي تريد معرفتها على ورقة.
• دوّن ملاحظاتك: دوّن ما يقوله الطبيب. إذا طلبت من مرافقك أن يفعل الشيء نفسه، يمكنك التركيز التام على الطبيب . يمكنكما مراجعة المعلومات لاحقًا.