هل ينبغي علينا أن نتعلم عن مرض دودة الرئة (داء الباراغونيموس)، الذي يمكن الإصابة به من تناول سرطان البحر النيء وسرطان البحر الذي يعيش في المياه العذبة؟

هل تحب تناول أطعمة مثل السلطعون وسلطعون الماء؟ خاصةً في بلدنا، يُثير كاري السلطعون وزيت السلطعون والأطعمة الحارة شهيتك، أليس كذلك؟ كذلك، يُفضل البعض تناول مخلل السلطعون النيء أو غير المطبوخ جيدًا والسلطات المُحضرة بالخل. ولكن، هل تعلم أن هناك طفيليًا خطيرًا يُمكن أن يدخل أجسامنا عبر هذه الأطعمة الشهية ويُلحق الضرر برئتينا تحديدًا؟ يُسمى المرض الذي يُسببه هذا الطفيلي داء الباراغونيموس. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل اليوم.

ما هو داء الباراغونيموس؟ ببساطة...

باختصار، داء الباراغونيموس هو عدوى طفيلية تسببها دودة مسطحة (تُعرف أيضاً باسم الفلوكة) من جنس الباراغونيموس. يمكن الإصابة به عند تناول السلطعون أو جراد البحر النيء أو غير المطبوخ جيداً أو المخلل.

يُصيب طفيل "باراغونيموس" الرئتين عادةً . مع ذلك، قد تنتقل هذه الديدان أحيانًا إلى الجلد (داء الباراغونيموس الجلدي) أو الدماغ (داء الباراغونيموس الدماغي) مُسببةً التهاباتٍ فيه أيضًا. علاوةً على ذلك، قد تُشابه أعراض هذه العدوى - كالسعال المصحوب بالدم، وألم الصدر، وفقدان الوزن - أعراض السل أو سرطان الرئة. لذا، من الضروري جدًا الحصول على تشخيص دقيق.

أين ينتشر هذا الطفيلي (باراغونيموس) بكثرة؟

توجد ديدان "باراغونيموس" في أجزاء كثيرة من العالم، كما ورد وجودها في بعض مناطق أمريكا وكندا. مع ذلك، تُسجّل معظم حالات داء الباراغونيموس في بعض دول آسيا وأفريقيا وأمريكا اللاتينية. لذا، من المهم التنبه لهذا الأمر في المنطقة الآسيوية التي نتواجد فيها.

ما هي أعراض داء الباراغونيموس؟

قد تبدأ الأعراض بالظهور بعد أسبوعين إلى ثمانية أسابيع من الإصابة بهذا الطفيلي. قد تشعر أولاً باضطراب في المعدة أو أعراض هضمية، ثم تظهر أعراض رئوية.

فيما يلي بعض الأعراض الشائعة :

• حمى.
• ألم صدر.
• التعب والإرهاق.
• السعال: قد يبدأ هذا كسعال جاف، ثم يصبح شديدًا بما يكفي لإنتاج بلغم بلون الصدأ، أو حتى بلغم دموي .
• إنقاص الوزن دون أن تبذل أي جهد.
• اضطراب المعدة (إسهال).
• ألم في المعدة.
• كتل صغيرة تظهر تحت جلد البطن. قد تكون مؤلمة عند لمسها، وقد يشعر المرء وكأنها تتحرك للأعلى باتجاه الصدر.

الأعراض في حالة إصابة الدماغ (داء الباراغونيموس الدماغي)

إذا وصل طفيل "باراغونيموس" فجأة إلى جهازك العصبي، أي إلى دماغك وحبلك الشوكي، فقد تعاني من الأعراض التالية:

• نوبات الصرع .
• صداع .
• مشاكل في الرؤية مثل ازدواج الرؤية وعدم وضوح الرؤية.
• الارتباك، والشعور كما لو أن الوعي يتعرض للاضطراب.
• التقيؤ.
• تيبس الرقبة، صعوبة في الانحناء.
• ضعف العضلات.

في حال ظهور هذه الأعراض، من الضروري طلب المشورة الطبية على الفور.

لماذا تحدث هذه الحالة من داء الباراغونيموس؟ ما هو السبب؟

كما ذكرنا سابقاً، يُعزى هذا إلى دودة مسطحة طفيلية تُسمى "باراغونيموس". تنتقل العدوى عن طريق تناول السلطعون النيء أو غير المطبوخ جيداً، أو سلطعون المياه العذبة. تخيل فقط، أن "أكياس" هذه الديدان الصغيرة، وهي اليرقات (أي صغارها)، يمكن العثور عليها في لحم السلطعون أو في سوائل جسمه.

عند تناولك طعاماً كهذا، تفقس اليرقات من هذه الأكياس في أمعائك الدقيقة . ثم تنتقل هذه اليرقات عبر جدار المعدة، مروراً بالحجاب الحاجز (الغشاء الذي يفصل المعدة عن الصدر) وصولاً إلى رئتيك. وهناك تنمو تدريجياً لتصبح ديداناً بالغة.

يُحارب جهاز المناعة في جسمك هذه الديدان في رئتيك، مُكَوِّنًا أغلفة صلبة تُسمى الأكياس حولها. يُشبه هذا محاولة اصطياد عدو. مع ذلك، قد تنفجر هذه الأكياس أحيانًا، مُطلقةً الدم والصديد وبيض الديدان في رئتيك. غالبًا ما يُؤدي هذا إلى التهابات بكتيرية ثانوية.

هل داء الباراغونيموس معدٍ من شخص لآخر؟

لا. تذكر هذا. داء الباراغونيموس ليس مرضًا ينتقل من شخص لآخر. لا تُصاب به إلا إذا تناولت طعامًا يحتوي على الطفيلي، كما ذكرنا سابقًا.

ما هي المضاعفات المحتملة لهذا المرض؟

ترتبط مضاعفات داء الباراغونيموس في أغلب الأحيان بالرئتين. ومن بينها:

• التهاب رئوي
• توسع القصبات الهوائية - اتساع المسالك الهوائية.
• خراج الرئة - تجمع للقيح والأنسجة الميتة داخل الرئة.
• الانصباب الجنبي - تراكم السوائل حول الرئتين.
• الانصباب القيحي - تجمع للقيح حول الرئتين.

كيف يشخص الطبيب داء الباراغونيموس؟

سيقوم الطبيب بتشخيص هذا المرض عن طريق فحص سوائل الجسم أو الأنسجة بحثًا عن وجود بيوض الطفيلي. ويتم ذلك عادةً عن طريق:

• اختبار البلغم: يتم أخذ عينة من المخاط من رئتيك وفحصها.
• فحص البراز: في بعض الأحيان يمكن إخراج بيض الديدان مع البراز.
• فحص السائل المحيط بالرئتين (السائل الجنبي).
• فحص عينات الجلد أو الأنسجة الأخرى: في بعض الأحيان، إذا كانت هناك كتل جلدية، يتم أخذ قطعة صغيرة من الجلد وفحصها.

قد تخضع أيضًا لفحوصات تصويرية خاصة لفحص رئتيك وأعضاء أخرى قد تكون متأثرة. وبناءً على الأعراض التي تعاني منها، قد تخضع أيضًا لفحص دم للتحقق من وجود أجسام مضادة للديدان، أو فحص للسائل النخاعي إذا كان دماغك متأثرًا.

ما هي الاختبارات والأساليب التي يتم إجراؤها؟

قد يستخدم طبيبك اختبارات وإجراءات مثل هذه:

• تحاليل الدم
• صورة أشعة سينية للصدر
• التصوير المقطعي المحوسب
• فحص الرنين المغناطيسي (MRI)
• التنظير القصبي: يتضمن هذا إدخال أنبوب مزود بكاميرا صغيرة في القصبة الهوائية للنظر داخل الرئتين وأخذ عينات إذا لزم الأمر.
• خزعة الجلد: في حالة وجود كتلة جلدية، يتم أخذ قطعة صغيرة وفحصها.

كيف يتم التعامل مع هذا؟

الخبر السار هو أن هناك علاجاً لداء الباراغونيموس! يستخدم الأطباء أدوية مضادة للطفيليات لعلاجه. من أكثر الأدوية شيوعاً برازيكوانتيل أو تريكلابيندازول .

هام: من المهم جداً تناول هذا الدواء تماماً كما وصفه الطبيب، وللفترة الزمنية المحددة.

إذا كنت مصابًا بداء الباراغونيموس الدماغي، وهو مرض يصيب الدماغ، فقد يصف لك الأطباء دواءً يُسمى الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب في الدماغ والحبل الشوكي. وفي حالات نادرة جدًا، قد تحتاج إلى جراحة لإزالة الأكياس التي شكلتها هذه الديدان.

هل يمكن علاج داء الباراغونيموس بشكل كامل؟

نعم، هذا مرض قابل للشفاء. أظهرت دراسات أُجريت في اليابان أن دواء برازيكوانتيل يُمكنه شفاء ما بين 86% و100% من حالات عدوى داء الباراغونيموس. لذا، لا داعي للقلق، فإذا تلقيت العلاج المناسب، ستُشفى.

ماذا تتوقع إذا أصبت بهذا المرض؟

إذا كنت مصابًا بداء الباراغونيموس، فستتلقى عادةً دورة قصيرة من الأدوية المضادة للطفيليات، تتراوح عادةً بين يوم واحد وثلاثة أيام. مع ذلك، في بعض الأحيان، إذا لم يقضِ الدواء على الديدان تمامًا، فقد تعود الأعراض. ​​في هذه الحالة، ستحتاج إلى تلقي العلاج مرة أخرى.

هل يُعدّ هذا الأمر خطيراً إذا تُرك دون علاج؟ وهل يمكن أن يكون مميتاً؟

نعم، إذا تُركت الإصابة بداء الباراغونيموس الدماغي، الذي يُصيب الدماغ، دون علاج، فقد يموت حوالي 5% من المرضى. لذا، إذا ظهرت الأعراض، فليس من الحكمة تأخير طلب العلاج.

كيف تتجنب داء الباراغونيموس؟ (الوقاية)

هذا هو الجزء الأهم. لتجنب هذه المشكلة، يجب تجنب تناول السلطعون والمحار الذي يُعتقد أنه يحمل طفيل "باراغونيموس". تذكر أن طهي الطعام جيدًا هو أفضل وسيلة للوقاية.

توخ الحذر بشكل خاص عند تناول هذه الأطعمة:

• سرطان البحر النيء أو غير المطبوخ جيداً.
• سرطان البحر المخلل: هناك خطر إذا لم يتم تتبيله بشكل صحيح.
• سرطان البحر المملح: قد لا تقضي هذه الطريقة على الطفيلي.
• سرطان البحر "المخمور": هو سرطان البحر الذي تم تتبيله أو نقعه في الكحول، مثل النبيذ. لا تفترض أن الكحول سيقتل الطفيلي.
• عصير السلطعون: يُستخدم في بعض الأماكن. وهو خطير إذا تم تناوله نيئاً.

باختصار، إذا كنت تأكل السلطعون والمحار، فقم بطهيه جيداً حتى تصل درجة حرارته إلى أكثر من 63 درجة مئوية (145 فهرنهايت). عندها تموت هذه الطفيليات.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا ظهرت عليك أعراض داء الباراغونيموس (السعال، وألم الصدر، والحمى التي تحدثنا عنها سابقًا)، فاستشر طبيبًا على الفور. خاصةً إذا كنت تتذكر تناولك مؤخرًا سرطان البحر أو بلح البحر غير المطبوخ جيدًا، فأخبر طبيبك بذلك. قد يستغرق ظهور الأعراض من أسبوعين إلى شهرين، لذا لا تنسَ تناول ما تناولته سابقًا.

متى تحتاج إلى الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض الشديدة، فتوجه إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور:

• ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 103 درجة فهرنهايت/40 درجة مئوية).
• ألم حاد في الصدر.
• إذا كنت تسعل دماً.
• إذا كنت تعاني من نوبات صرع .
• إذا شعرت بالارتباك أو تغيرت حالتك العقلية.

قد تكون هذه علامات على حالة خطيرة، لذا لا تتأخر.

ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟

عند زيارتك للطبيب، قد يكون من المفيد طرح هذه الأسئلة:

• كم من الوقت سيستغرقني لأتحسن؟
• كيف يجب أن أتناول هذا الدواء بالضبط؟ (أوقات تناوله، قبل أو بعد الوجبات، إلخ.)
• ما هي الأعراض الخطيرة التي يجب أن أقلق بشأنها؟ (أي الأعراض التي تتطلب زيارة الطبيب مرة أخرى)
• متى يجب أن أزورك مرة أخرى؟ (للمتابعة)

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

داء الباراغونيموس هو مرض طفيلي يمكن الإصابة به عن طريق تناول السلطعون غير المطبوخ جيداً وجراد البحر النهري. يصيب الرئتين في أغلب الأحيان، ولكنه قد يصيب الدماغ والجلد أحياناً.

والأفضل من ذلك كله، أنه من السهل جدًا تجنب ذلك. عند تناول أطعمة مثل السلطعون وبلح البحر ، فإن أهم شيء هو طهيها جيدًا. تجنب تناولها نيئة أو غير مطهوة جيدًا أو غير متبلة بالخل بشكل كافٍ.

إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض هذا المرض، فلا تخف، واستشر طبيباً في أقرب وقت ممكن. توجد علاجات فعّالة له، وإذا تم علاجه بشكل صحيح، يمكن الشفاء منه تماماً. لذلك، من المهم أن تحرص قليلاً على نوعية طعامك وأن تحافظ على صحتك. هل هذا واضح؟

داء الباراغونيموس، داء الديدان الرئوية، سرطان البحر النيء، سرطان البحر النهري، العدوى الطفيلية، سعال مصحوب بالدم، ألم في الصدر