طفلك أصبح أكبر سناً الآن، أليس كذلك؟ كيف تنتقلين من رعاية الأطفال إلى رعاية البالغين؟

الوقت يمر سريعًا، أليس كذلك؟ ربما تتذكرين اليوم الذي اصطحبتِ فيه طفلكِ إلى طبيب الأطفال لأول مرة. لكن أطفالنا لا يبقون صغارًا إلى الأبد. لقد حان الوقت لينتقل طفلكِ إلى الرعاية الصحية للبالغين. قد يكون هذا الانتقال صعبًا بعض الشيء عليكِ وعلى طفلكِ. لكن لا تقلقي، إذا استعددنا جيدًا، فسيكون هذا الانتقال إلى مرحلة البلوغ سلسًا.

هل ترغب في مساعدة طفلك الصغير في العثور على طبيب جديد؟

عندما يكبر الأطفال، أي عندما يصلون إلى سن مبكرة، قد يجدون طبيباً يعالج البالغين. يُطلق عليه طبيب الرعاية الأولية . وللتوضيح، هناك عدة أنواع من الأطباء:

• طبيب الطب الباطني أو أخصائي الطب الباطني - هؤلاء هم الأشخاص الذين تم تدريبهم بشكل خاص على علاج أمراض البالغين.
• طبيب طب الأسرة - يعالج هؤلاء الأطباء جميع أفراد الأسرة، من الأطفال الصغار إلى البالغين. لذا، من الرائع أن يتمكن طفلك من مراجعة نفس الطبيب منذ الصغر.
• طبيب عام (GP) - يعالج هؤلاء الأشخاص العديد من الأمراض الشائعة.

في بلدنا، غالبًا ما يعالج أطباء الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى نهاية سن المراهقة. مع ذلك، يختلف هذا الحد العمري من عيادة لأخرى. ففي بعض العيادات، لا يستقبلون الأطفال بعد سن الثامنة عشرة، بينما في عيادات أخرى قد يتأخرون قليلًا. لذا، من المهم جدًا استشارة طبيب الأطفال حول هذا الأمر بمجرد بلوغ طفلك سن المراهقة.

على سبيل المثال، إذا لم يكن لديك طبيب عائلة تعتقد أنه يجب أن يراجعه طفلك، أو إذا كان طفلك يعاني من حالة مزمنة تتطلب خدمات أخصائي بالغين، فاطلب من طبيب الأطفال الحالي إحالة إلى أخصائي بالغين. قد يتمكن من ترشيح أخصائي بالغين جيد.

أحيانًا، إذا كان طفلك يعاني من حالة نادرة ، أو إعاقة، أو حالة مرضية تبدأ في مرحلة الطفولة، فقد يكون من الصعب العثور على طبيب عام أو أخصائي يعالج البالغين. وذلك لأنك تحتاج إلى طبيب لديه الاستعداد والخبرة في علاج الأطفال الذين يعانون من هذه الحالات المعقدة. لذا، من الحكمة البدء بالبحث عن هؤلاء الأطباء مبكرًا، عندما يكون طفلك صغيرًا.

أمر آخر، يمكنك تجربة أخصائي جديد لفترة تجريبية.اسأل عما إذا كان بإمكانك منح طفلك فرصة لمقابلتك. ثم تحدث إلى طبيب الأطفال السابق لطفلك وناقش معه كيف تسير الأمور مع الطبيب الجديد، وكيف تسير الأمور بشكل عام. امنح هذه العملية وقتًا كافيًا. بعد ذلك، إذا حدث أي خطأ، سيتمكن طفلك من مراجعة طبيب الأطفال السابق حتى تجد طبيبًا مناسبًا للبالغين.

دعنا نساعدك في اختيار التغطية الصحية المناسبة لطفلك.

والآن، دعونا نتحدث عن تغطية التأمين الصحي. إذا كان طفلك مُعالاً ضمن تغطية تأمينك الصحي، فبموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) ، يُمكن أن يشمله تأمينك حتى سن 26 عامًا. ولا يهم إن كان الطفل يدرس في الجامعة، أو يعيش في المنزل، أو يعمل، أو متزوجًا، فسيظل مشمولاً ببوليصة التأمين الخاصة بك. في بلدنا، قد تختلف هذه القواعد قليلاً من شركة تأمين إلى أخرى، ومن بوليصة إلى أخرى. لذا، يُنصح بالاستفسار من شركة التأمين الخاصة بك عن هذا الأمر.

إذا كان طفلك مُعالاً ضمن خطة تأمين صحي مُقدمة من جهة عمله، فعادةً ما تنتهي هذه التغطية عند بلوغه سن 26 عامًا. لذا، يُنصح بالبدء في البحث عن تغطية تأمينية جديدة قبل ذلك التاريخ بوقتٍ كافٍ. إذا كان لديك تأمين من خلال نظام مثل سوق التأمين الصحي التابع لقانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA)، كما هو الحال في الولايات المتحدة، فقد تتمكن من الاحتفاظ بهذا التأمين حتى 31 ديسمبر من العام الذي يبلغ فيه طفلك 26 عامًا. قد يختلف الوضع في بلدنا، لذا يُرجى قراءة شروط وثيقة التأمين الخاصة بك بعناية.

ما هي خيارات التأمين المتاحة للطفل؟

تقدم العديد من الشركات تغطية الرعاية الصحية الجماعية كجزء من حزمة مزايا الموظفين، مما يتيح لهم تخصيص خطتهم. قد تشمل هذه التغطية خدمات مثل طب الأسنان، ورعاية البصر، والرعاية الطارئة، والرعاية الطبية الروتينية . كما قد يتوفر تأمين ضد العجز طويل الأمد ، وهو عبارة عن مزايا طبية تُقدم في حال عدم القدرة على العمل لفترة طويلة، ولكنه يأتي بتكلفة إضافية.

إذا كان لديك تأمين صحي من خلال جهة عملك، أي من خلال مكان عملك، فسيتعين على طفلك دفع تكاليف ما يلي:

• القسط الشهري - هذا هو المبلغ الذي يجب عليك دفعه كل شهر للحفاظ على التأمين.
• المدفوعات المشتركة والرسوم المدفوعة من الجيب هي التكاليف التي تدفعها لمقدمي الرعاية الصحية، مثل الأطباء والصيدليات. وهي تمثل جزءًا من أتعاب الطبيب أو تكلفة الدواء التي تدفعها من جيبك الخاص.

تخيل أن ابنك البالغ لم يعد مشمولاً بخطة التأمين الخاصة بك، ولا يتمتع بتغطية صحية من خلال خطة صاحب العمل أو خطة الزوج/الزوجة. في هذه الحالة، قد يكون مؤهلاً للحصول على تغطية بموجب برنامج يُسمى COBRA (قانون توحيد الميزانية الشاملة) . هذا قانون أمريكي يُلزم جميع شركات التأمين الصحي بتمديد التغطية مؤقتًا في خططها الجماعية لمدة تصل إلى 36 شهرًا للأشخاص الذين كانوا مُعالين سابقًا.

لا يُمنح تأمين COBRA تلقائيًا، بل يجب على طفلك التقديم عليه. كما يجب عليك التقديم سريعًا لأن فترة الأهلية محدودة. ولكن تذكر أن تكلفته ستكون أعلى من القسط الشهري الذي كنت تدفعه كمعال في خطتك.

على الرغم من عدم وجود نظام COBRA محدد في بلدنا، إلا أن بعض شركات التأمين قد تقدم خططًا مختلفة كحلول لمثل هذه الحالات. لذا، تحقق من ذلك أيضًا.

خيار آخر هو اختيار تغطية صحية فردية عبر سوق التأمين الصحي على موقع HealthCare.gov في الولايات المتحدة. تعتمد العديد من الخطط على دخل ابنك البالغ، كما أنها مدعومة لجعلها في متناول الجميع. في بلدنا، يمكنك أيضًا الحصول على وثائق تأمين فردية من خلال شركات التأمين الخاصة. يمكنك معرفة المزيد عنها من كل شركة على حدة.

أمور يجب مراعاتها على وجه الخصوص

هناك بعض الحالات الخاصة، ومن الجيد أن نكون على دراية بها أيضاً.

لا يحق لشركات التأمين عمومًا رفض التغطية أو فرض رسوم إضافية على الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية سابقة (هذا قانون في العديد من الدول، وقد يختلف باختلاف شروط وثيقة التأمين، لذا استفسر عن ذلك عند الحصول على الوثيقة). إذا كان طفلك يعاني من احتياجات رعاية صحية خاصة ، فقد تتضمن خطة التأمين الخاصة بك بندًا خاصًا بالأبناء البالغين ذوي الإعاقة . يسمح هذا البند للأبناء البالغين ذوي الإعاقة بالبقاء ضمن خطة والديهم دون أي قيود. تحقق مما إذا كانت شركة التأمين الخاصة بك تقدم هذه الميزة.

قد يُغطى الأبناء البالغون ذوو الإعاقة من خلال برامج حكومية مثل برنامج Medicaid إذا لم يكن دخلهم كافيًا لتغطية تكاليف الخدمات الطبية، أو إذا كانوا مؤهلين للحصول على إعانة مثل إعانة الضمان الاجتماعي التكميلية (SSI) كما هو الحال في الولايات المتحدة. في بلدنا، تُقدم وزارة الخدمات الاجتماعية العديد من الإعانات والمساعدات للأشخاص ذوي الإعاقة. يمكنك أيضًا الاطلاع على ذلك.

يُخصص برنامج التأمين ضد العجز في الضمان الاجتماعي (SSDI) في الولايات المتحدة لأولئك الذين يصابون بالعجز قبل بلوغهم سن 22 عامًا.قد تكون مؤهلاً أيضاً للحصول على إعانات الضمان الاجتماعي لذوي الإعاقة (SSDI). تُقدم هذه الإعانات للأطفال ذوي الإعاقة الذين ساهم آباؤهم في نظام الضمان الاجتماعي طوال حياتهم العملية. إذا كان الوالدان متوفيين أو متقاعدين أو يتلقيان أيضاً إعانات الإعاقة، فقد يكون هؤلاء الأطفال مؤهلين أيضاً للحصول على هذه الإعانات. بعد مرور 24 شهراً من الحصول على إعانات الضمان الاجتماعي لذوي الإعاقة، قد يصبحون مؤهلين أيضاً للحصول على برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، وهو برنامج التأمين الصحي الحكومي الأمريكي.

في سريلانكا، توجد أيضاً برامج مثل صندوق ادخار الموظفين (EPF) وصندوق ائتمان الموظفين (ETF) التي توفر بعض المزايا لتغطية احتياجات طبية محددة. ومن المهم أيضاً التذكير بأن العديد من الخدمات متاحة مجاناً أو بتكلفة مخفضة من خلال نظام المستشفيات الحكومية.

كيف يمكنك مساعدة طفلك الصغير على أن يصبح مريضاً مسؤولاً؟

تعتمد الرعاية الصحية للبالغين على مسؤولية المريض . وهذا يعني أن كل شيء، بدءًا من حجز المواعيد الطبية، مرورًا بالاستماع إلى الطبيب، وصولًا إلى تناول الأدوية في الوقت المحدد، يقع على عاتقك. ومع هذه المسؤولية تأتي السيطرة . لذا، فإن طفلك هو من يتخذ جميع قراراته الطبية، وله الحق في الحفاظ على خصوصية جميع معلوماته الطبية. ما لم يختر مشاركتها معك، فلن تتمكن من معرفة هذه المعلومات. قد يكون هذا الأمر جديدًا بعض الشيء، لأنه عندما كان صغيرًا، كانت جميع الأمور تمر من خلالك.

تخيلي أن ابنتك أو ابنك سيذهبان إلى الطبيب بمفردهما. يجب أن تكون قادرة على الإجابة على أسئلة الطبيب وشرح مخاوفها بوضوح. كما يجب عليها التأكد من فهمها لتعليمات الطبيب واتباعها.

مع تقدمك في العمر، من المهم مشاركة معلوماتك الطبية مع جميع مقدمي الرعاية الصحية الذين تراجعهم. يشمل ذلك معلومات عن الأمراض السابقة، والعمليات الجراحية، والأدوية، والتطعيمات. كذلك، تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من أي حساسية تجاه الأدوية أو إذا كان لديك تاريخ عائلي لأمراض مثل السرطان أو أمراض القلب. ستساعد هذه المعلومات طبيبك على التشخيص الدقيق وتوفير أفضل علاج.

اطلب من ابنتك أو ابنك الاحتفاظ بنسخ من جميع سجلاتهم الطبية، بالإضافة إلى قائمة محدثة بالأدوية. قد يكون هذا مفيدًا جدًا في حالات الطوارئ.

من المهم أيضاً مراجعة الطبيب عند الإصابة بأي حالة طبية، بالإضافة إلى إجراء الفحوصات والتحاليل الدورية . ويعتمد نوع الفحوصات المطلوبة على التاريخ الطبي الشخصي والعائلي لطفلك.

كيف يمكنني مساعدة أطفالي على تحمل مسؤولية رعايتهم الصحية؟

يمكنكِ مساعدة طفلكِ على البدء في إدارة رعايته الصحية بشكل مشترك منذ صغره. دعيه تدريجياً يضطلع بدور فعّال. على سبيل المثال، دعيه يقوم بأمور مثل حجز المواعيد وتجديد الوصفات الطبية. هذا يُعزز ثقته بنفسه ويُظهر للوالدين أنه قادر على رعاية نفسه.

تخيّل أنك عندما يبلغ طفلك 15 أو 16 عامًا، تقول له: "يا بني/ابنتي، حاول/ي حجز موعدك/موعدكِ القادم مع الطبيب بنفسك/بنفسكِ". في البداية، قد تحتاج/ين إلى بعض المساعدة، ولكن بعد فترة، سيعتاد/ستعتاد على القيام بذلك بمفرده/بنفسها. من خلال أمور بسيطة كهذه يتعلمون تحمّل مسؤوليات كبيرة.

لا يحدث الانتقال إلى الرعاية الصحية للبالغين بين عشية وضحاها، بل يتطلب الأمر تدريجياً. لكن التخطيط المسبق والتحدث عما يمكن توقعه سيساهم بشكل كبير في مساعدة الأطفال على إدارة رعايتهم الصحية بأنفسهم عندما يحين الوقت.

إذن، دعونا نجمع كل هذا ونتذكر ما تحدثنا عنه؟ (الرسالة الرئيسية)

على الرغم من أن نقل طفلك من رعاية الأطفال إلى رعاية البالغين قد يبدو خطوة كبيرة، إلا أنه ليس مشكلة إذا تمت إدارته بشكل صحيح.

• ابدأ مبكراً: ابدأ بالبحث عن طبيب جديد والاطلاع على خيارات التأمين عندما يكون طفلك صغيراً.
• تحدث مع طفلك: تحدث معه بصراحة عن هذا التغيير ومسؤولياته الجديدة. استمع إلى أفكاره.
• ساعد طفلك في اختيار طبيب مناسب: ساعده في اختيار طبيب يلبي احتياجاته ويسهل عليه التواصل معه. هذا الأمر بالغ الأهمية، خاصةً إذا كان طفلك يعاني من مرض مزمن أو لديه احتياجات خاصة.
• كن حذرًا بشأن التأمين: ابحث عن مدة تغطية التأمين الخاصة بطفلك والخيارات المتاحة إذا كنت بحاجة إلى تأمين جديد.
• شجع المسؤولية: علّم طفلك تدريجياً أن يتحمل مسؤولية صحته ومعلوماته الطبية ومواعيد الطبيب. عزز ثقته بنفسه وقدرته على القيام بهذه الأمور بمفرده.
• لا تزال مساعدتكم مطلوبة: على الرغم من أن طفلكم قد كبر، إلا أن توجيهاتكم ودعمكم لا يقدران بثمن خلال هذه الفترة الانتقالية.

تذكر، هذه مجرد خطوة مهمة في رحلة طفلك نحو الاستقلال والنضج. بدعمك ومحبتك، لن يجد صعوبة في تجاوز هذا التحدي!

صحة الطفل ، الرعاية الصحية للبالغين، الرعاية الطبية للأطفال، التأمين الصحي، صحة الشباب، الانتقال الطبي، نصائح الأبوة والأمومة