ثقب في القلب؟ لا تخف من الثقب البيضاوي المفتوح (PFO)، دعنا نتحدث!

من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والقلق عندما يخبرك طبيبك: "لديك ثقب صغير في قلبك". لكن لا داعي للقلق حقًا. فهذه الحالة، التي تُسمى الثقب البيضاوي المفتوح (PFO) والتي نتحدث عنها اليوم، لا تُصيب سوى ربع سكان العالم، وهي في أغلب الأحيان غير ضارة. فلنتعرف عليها أكثر.

ببساطة، ما هو هذا الثقب البيضاوي المفتوح (PFO)؟

الاسم الكامل لـ PFO هو ثقب بيضاوي مفتوح . ببساطة، هو ثقب صغير بين الحجرتين العلويتين للقلب (اللتين نسميهما الأذينين) يبقى مفتوحًا بعد الولادة.

قد تتساءل الآن: "هل لدي ثقب في قلبي؟" لكن الحقيقة هي: أن لدينا جميعًا هذا الثقب في أدمغتنا عندما نكون في الرحم. نسميه "الثقبة البيضاوية". وهذا أمر مهم.

ما فائدة هذه الفتحة في الرحم؟

تخيّل الأمر، لا يتنفس الجنين من خلال رئتيه وهو في رحم أمه. يحصل الجنين على الدم الغني بالأكسجين الذي يحتاجه من أمه عبر الحبل السري. لذا، عندما يصل هذا الدم الغني بالأكسجين إلى القلب، لا يذهب إلى الرئتين، بل ينتقل مباشرةً من الأذين الأيمن العلوي للقلب إلى الأذين الأيسر العلوي ، والذي يُسمى "الثقبة البيضاوية". ومن هناك يتدفق الدم إلى دماغ الجنين وبقية أجزاء جسمه.

بمجرد ولادة الطفل وتنفسه الأول، تبدأ رئتاه بالعمل. عندها لا حاجة لهذا الاختصار. لذا، عادةً ما يُغلق هذا الثقب من تلقاء نفسه، غالباً قبل أن يبلغ الطفل ثلاث سنوات.

كلمة "Patent" تعني "مفتوح". لذا فإن "Patent Foramen Ovale" (PFO) تعني أن الثقب مفتوح دون أن ينغلق.

كيف يؤثر وجود ثقب بيضاوي مفتوح على جسمي؟

يعاني الكثير من الناس (حوالي واحد من كل أربعة أشخاص) من هذه الحالة، لكنها لا تسبب أي أعراض أو مشاكل. يعيشون حياة طبيعية دون أن يعلموا حتى أنهم مصابون بها.

لكن في حالات نادرة جدًا، قد يُشكّل هذا مشكلة لبعض الأشخاص. هل تعرف كيف؟

أحيانًا تتشكل جلطات دموية صغيرة في الأوردة العميقة، وخاصة في الساقين. يُعرف هذا باسم تجلط الأوردة العميقة (DVT) . في الوضع الطبيعي، إذا انفصلت جلطة دموية وانتقلت إلى القلب، فإنها تنتقل منه إلى الرئتين. تعمل الرئتان كمرشح ، حيث تلتقطان هذه الجلطات الدموية وتذيبانها.

إذا انتقلت إلى الدماغ وعلقت في شريان صغير، فقد تتسبب في حدوث سكتة دماغية إقفارية.هذا هو الخطر الرئيسي المرتبط بوجود ثقب بيضاوي مفتوح.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بثقب بيضاوي مفتوح؟

يمكن لأي شخص أن يُصاب بثقب بيضاوي مفتوح، ولكن عادةً ما يتم اكتشافه مصادفةً أثناء إجراء فحوصات لسبب آخر. الأشخاص في هذه الفئات هم الأكثر عرضةً للإصابة بثقب بيضاوي مفتوح:

• الأشخاص المصابون بالسكتات الدماغية مجهولة السبب: إذا حدثت سكتة دماغية لشخص يقل عمره عن 60 عامًا ولم يتم العثور على سبب واضح، فسيقوم الأطباء بفحص وجود ثقب بيضاوي مفتوح، حيث أن حوالي واحد من كل شخصين مصابين بهذه الحالة قد يكون لديه واحد.
• الغواصون: عندما يصعد الغواصون بسرعة، قد تتسبب تغيرات الضغط في تكوّن فقاعات هوائية في الدم. يمكن لهذه الفقاعات أن تنتقل عبر الثقب البيضاوي المفتوح إلى الدماغ، مما يُسبب مشاكل.
• متسلقو الجبال: يُعتقد أن وجود ثقب بيضاوي مفتوح قد يساهم في بعض الحالات التي تحدث على ارتفاعات عالية.

ما هي أعراض الثقب البيضاوي المفتوح؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن غالبية الناس لا تظهر عليهم أي أعراض.

ولكن في حالات نادرة جداً، إذا كان الثقب كبيراً أو إذا كان مصحوباً بأمراض قلبية أخرى، فقد تظهر بعض الأعراض.

• انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
• الصداع مثل الصداع النصفي.
• صعوبة التنفس أثناء الجلوس أو الوقوف (متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي).
• أعراض انخفاض تدفق الدم إلى أطراف الجسم أو أعضائه مثل الكلى.

لكن تذكر، غالبًا ما يتم اكتشاف الثقب البيضاوي المفتوح بعد أن يصاب شخص ما بسكتة دماغية أو نوبة نقص تروية عابرة أو نوبة قلبية ، أثناء محاولة تحديد السبب.

كيف يكتشف الأطباء وجود ثقب بيضاوي مفتوح؟

هناك عدة اختبارات لتحديد ما إذا كان الثقب البيضاوي المفتوح موجودًا بالضبط.

1. الاستماع باستخدام السماعة الطبية: في بعض الأحيان، عندما يستمع الطبيب إلى قلبك، قد يسمع صوتًا غير عادي (نفخة قلبية) أثناء تدفق الدم عبر الثقبة البيضوية المفتوحة. لكن هذا ليس شائعًا جدًا.

2. تخطيط صدى القلب: هذه هي الطريقة الرئيسية والأفضل لتشخيص الثقب البيضاوي المفتوح. وهو أشبه بفحص القلب بالأشعة. وهناك نوعان رئيسيان.

• تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE): يتضمن هذا وضع جل على سطح صدرك ووضع جهاز يشبه المسبار عليه لالتقاط صور لقلبك.
• تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE):يُتيح هذا الإجراء الحصول على صور أوضح للقلب. يتم إدخال مسبار صغير متصل بأنبوب رفيع عبر الفم، مروراً بالمريء، ووضعه خلف القلب مباشرةً. ستتلقى تخديرًا موضعيًا خفيفًا قبل هذا الإجراء، لذا لن تشعر بأي ألم.

3. اختبار الفقاعات: يمكن إجراء هذا الاختبار بالتزامن مع فحص صدى القلب. يتضمن رجّ كمية صغيرة من محلول ملحي حتى تتكون فقاعات، ثم حقنها في الوريد. إذا كنت تعاني من ثقب بيضاوي مفتوح، فستظهر فقاعة المحلول الملحي بوضوح في فحص صدى القلب أثناء مرورها عبر الثقب إلى الجانب الآخر من القلب.

هل يحتاج ثقب البيضة المفتوحة إلى علاج؟

هذا هو الأمر الأهم. معظم الناس لا يحتاجون إلى أي علاج. حتى لو كان لديهم ثقب بيضاوي مفتوح، إذا لم يكن يشكل أي خطر، سينصحهم الطبيب بعدم التفكير فيه أصلاً.

ومع ذلك، إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية سابقة وتعتقد أن السبب هو وجود ثقب بيضاوي مفتوح، أو إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بجلطات دموية، فقد يوصي طبيبك بالعلاج.

يمكن تقسيم طرق العلاج إلى عدة أجزاء رئيسية.

سيقوم طبيبك بفحص حالتك وتحديد أفضل طريقة علاجية لك.

هل توجد أي مضاعفات في العلاج؟

كما هو الحال مع أي علاج طبي، توجد بعض المخاطر الطفيفة المرتبطة بهذه العلاجات، إلا أنها نادرة الحدوث. قد تحدث بعض المضاعفات مثل النزيف، واضطراب نظم القلب (الرجفان الأذيني)، والعدوى. ومع ذلك، فإن هذه المخاطر ضئيلة للغاية مقارنة بفوائد العلاج.

كيف سيكون مستقبلي مع وجود ثقب بيضاوي مفتوح؟

والإجابة على هذا السؤال بسيطة للغاية ومطمئنة: جيد جداً!

إذا قيل للطفل حديث الولادة إنه مصاب بثقب بيضاوي مفتوح، فلا داعي للقلق. في أغلب الأحيان، سيُغلق هذا الثقب من تلقاء نفسه مع تقدمه في العمر.

ثقب في القلب، الثقبة البيضوية المفتوحة، أمراض القلب، السكتة الدماغية، جلطة دموية، علاج الثقبة البيضوية المفتوحة، أعراض الثقبة البيضوية المفتوحة، تخطيط صدى القلب (باللغة السنهالية)، ثقب في القلب، خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، إغلاق الثقبة البيضوية المفتوحة