هل الأدوية التي تتناولها فعّالة حقاً؟ دعونا نتعرف على تأثير الجينات (علم الصيدلة الجينية).

هل سبق أن وصف لك الطبيب دواءً، لكنه لم يُجدِ نفعًا معك، بينما كان فعالًا مع صديق؟ أو هل سبق أن عانيت من آثار جانبية خاصة بك وحدك من بعض الأدوية دون غيرك؟ ربما تساءلت: "لماذا لا يُجدي هذا الدواء نفعًا معي؟" هل فكرت يومًا أن السبب قد يكون جيناتك؟ أليس هذا مذهلًا؟ نعم، هذه الجينات الصغيرة داخل أجسامنا قادرة على تغيير طريقة عمل الدواء الذي نتناوله تمامًا. اليوم نتحدث عن أحد أحدث وأهم مجالات الطب، ألا وهو علم الصيدلة الجينية.

ببساطة، ما هو علم الصيدلة الجينية؟

هذه الكلمة طويلة بعض الشيء وتبدو صعبة، أليس كذلك؟ لكن دعونا نحللها. ستجدونها سهلة للغاية. إنها تتكون من كلمتين متصلتين.

1. علم الأدوية: يشير هذا إلى دراسة الطب . أي كيفية استخدام الدواء، وماذا يفعل بالجسم، وما هي آثاره.

2. علم الجينوم: يشير هذا إلى دراسة الجينات ووظائفها .

إذن، عندما يجتمع هذان المجالان، يصبح علم الصيدلة الجينية هو دراسة كيفية استجابة جيناتنا للأدوية التي نتناولها. ببساطة، يتعلق الأمر بمعرفة مدى فعالية الدواء الذي يُعطى لك، أو ما إذا كان يمكن أن يسبب آثارًا جانبية، بناءً على تركيبك الجيني.

ينتمي هذا إلى مجال طبي جديد يُسمى "الطب الدقيق"، ويعني "العلاج المُخصّص". فبدلاً من إعطاء الجميع نفس الدواء، يأخذ هذا الطب في الاعتبار عوامل مثل جيناتك، ونمط حياتك، والبيئة التي تعيش فيها، ويختار علاجًا مُناسبًا لك تحديدًا . تخيّل الأمر كأنك تذهب إلى متجر وتشتري فستانًا بمقاس واحد للجميع، بدلاً من الذهاب إلى خياط وتفصيل فستان حسب مقاساتك. هذا هو نفس الشيء.

تُستخدم هذه الطريقة حاليًا لعلاج عدد محدود من الأمراض والأدوية. فعلى سبيل المثال، تُستخدم هذه التقنية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية، وبعض أنواع السرطان، والاكتئاب، وبعض أدوية أمراض القلب. إلا أن هذا المجال يشهد تطورًا سريعًا للغاية. ويعتقد الباحثون أن علم الصيدلة الجينية سيساعد الأطباء قريبًا على اختيار الأدوية الأنسب حتى لأكثر الأمراض شيوعًا.

كيف تؤثر جيناتنا على الأدوية؟

لفهم هذا، نحتاج أولاً إلى النظر في وظيفة الجينات في أجسامنا. تخيل جيناتنا كدليل تعليمات شامل لبناء أجسامنا وتشغيلها. تعمل خلايا أجسامنا وفقًا للتعليمات الواردة في هذا الدليل.

الشيء الرئيسي الذي يجب فعله بهذه التعليمات هو الإنزيمات.تُنتج هذه الإنزيمات جزيئات بروتينية تُسمى الإنزيمات. تُشبه الإنزيمات عمالاً صغاراً في أجسامنا، ولها آلاف الوظائف. من أهم هذه الوظائف تكسير الأدوية التي نتناولها أو استقلابها.

تخيل أنك تتناول حبة دواء. إنها لا تذهب مباشرة لعلاج المرض. يجب أن تذهب هذه الحبة أولاً إلى المصانع داخل أجسامنا (على سبيل المثال، الكبد)، حيث تقوم الإنزيمات الموجودة هناك بتفكيكها، وتحويلها، وجعلها قابلة للاستخدام من قبل الجسم.

• إذا عملت الإنزيمات بسرعة كبيرة: يتم تكسير الدواء الذي تتناوله وإخراجه من الجسم بسرعة كبيرة قبل أن يتم امتصاصه والتأثير على المرض. عندها لن تكون الجرعة المعتادة كافية لك، وستشعر وكأن الدواء لا يُجدي نفعاً.
• إذا عملت الإنزيمات بسرعة كبيرة: يتحلل الدواء الذي تتناوله بسرعة كبيرة في جسمك، مما يؤدي إلى تراكمه بتركيز عالٍ. وهذا قد يتسبب في تناول جرعة زائدة حتى مع الجرعة المعتادة، ويؤدي إلى آثار جانبية خطيرة .
• إذا لم يُجدِ الإنزيم نفعاً على الإطلاق: في بعض الأحيان، وبسبب طفرة جينية، قد يتوقف الجسم عن إنتاج الإنزيم المعني. عندها قد لا يكون للدواء أي تأثير عليك.

هكذا يمكن حتى للتغيرات الصغيرة في جيناتنا أن يكون لها تأثير كبير على الأدوية التي نتناولها.

ما هو الاختبار المستخدم للكشف عن هذه التغيرات الجينية؟

نُطلق على هذا الاختبار اسم اختبار علم الصيدلة الجينية . وهو أيضاً اختبار جيني. يفحص هذا الاختبار الحمض النووي الخاص بك ويبحث عن أي تغييرات في جين واحد أو أكثر من الجينات المحددة التي تؤثر على كيفية استقلاب الدواء.

يستخدم هذا الاختبار عادةً عينة دم أو مسحة من باطن الخد . إنه بسيط للغاية. يرسل طبيبك هذه العينة إلى المختبر، حيث يقوم الفنيون هناك بفحص الحمض النووي الخاص بك بحثًا عن أي تغييرات في الجينات ذات الصلة.

سيقرر طبيبك الجينات التي يجب فحصها بناءً على حالتك الطبية ونوع الدواء الذي يخطط لإعطائه لك.

في أي الحالات يكون اختبار علم الصيدلة الجينية ضرورياً؟

لا يُجرى هذا الفحص حاليًا لكل الأمراض أو لكل الأدوية. مع ذلك، قد يوصي طبيبك بهذا الفحص عند علاج حالات مرضية محددة. لنلقِ نظرة على بعض الأمثلة. لفهم هذه المعلومات بشكل أوضح، انظر الجدول أدناه.

ما هي مزايا هذه الطريقة؟

مع تطور مجال علم الصيدلة الجينية، سنستفيد بشكل كبير.

• علاجات أكثر أمانًا: يستطيع الأطباء تحديد الأدوية التي يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة أو جرعة زائدة لدى بعض الأشخاص، حتى يتمكنوا من تجنب تلك الأدوية وإعطائك الدواء الأكثر أمانًا .
• كفاءة العلاج وخفض تكلفته: تخيل أنك مضطر لتجربة 3-4 أدوية لعلاج مرض ما، حتى تجد الدواء المناسب. إلى أن تجده، يضيع وقتك ومالك وجهدك هباءً، وتعاني حتى يشفى المرض. ولكن ماذا لو استطاع هذا الاختبار علاج المرض بالدواء الأول الذي يُعطى ؟ كم سيكون ذلك رائعًا!
• تطوير الأدوية الموجهة: تنتج بعض الأمراض عن تغيرات في جين معين. لذا، يمكن للباحثين تطوير أدوية جديدة تستهدف هذه التغيرات في ذلك الجين بشكل مباشر. وهذا أمر بالغ الأهمية في علاج أمراض مثل السرطان.

لكن لهذا حدوده...

مهما بلغت فعالية هذه الطريقة، فإنها لا تحل جميع المشاكل. فعند اختيار الدواء، لا يقتصر تفكير الطبيب على الجينات فقط، بل هناك العديد من العوامل الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار.

ينبغي على الطبيب أيضاً أن يهتم بعوامل أخرى مثل:

• الأدوية الأخرى التي تتناولها حاليًا: قد يؤثر دواء تتناوله لحالة مرضية معينة وآخر لحالة مرضية أخرى على جسمك بطريقة تؤدي إلى تدهوره.
• الحالات الطبية الأخرى التي تعاني منها: على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى، فقد يؤثر ذلك على طريقة التخلص من الدواء من الجسم.
• نمط حياتك: ما تأكله وتشربه، وما إذا كنت تمارس الرياضة أم لا، وحتى أشياء مثل التدخين وتعاطي الكحول يمكن أن تؤثر على مدى فعالية تحلل أدويتك.

بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من التحديات الأخرى:

• التكلفة: على الرغم من أن تكلفة هذه الاختبارات الجينية تتناقص تدريجياً، إلا أنها قد تظل باهظة الثمن بالنسبة لبعض الأشخاص.
• صعوبة الوصول: لا تتوفر مرافق إجراء هذه الاختبارات في جميع أنحاء سريلانكا حتى الآن، بل تتوفر فقط في أماكن محدودة.

مع ذلك، يشهد مجال "الطب الدقيق" تطوراً سريعاً للغاية. إذا كانت لديك أي استفسارات حول هذا الموضوع، فلا تتردد في استشارة طبيبك . اسأله عما إذا كان هناك أي فائدة من إجراء هذا النوع من الفحوصات لحالتك.