ما هو هذا الغشاء الجنبي الذي يحيط بالرئتين؟ هل سنعرف ذلك بالتحديد؟

نتنفس جميعًا باستمرار، أليس كذلك؟ لكن هل فكرنا يومًا في مدى دقة وسلامة عمل رئتينا داخل صدورنا؟ في كل مرة نتنفس، تنتفخ رئتاؤنا وتتقلصان كبالون. وعندما يحدث ذلك، يكون للرئتين غشاء واقٍ خاص يساعدهما على الحركة بسلاسة وسهولة دون احتكاك بجدران الصدر الداخلية. هذا ما نسميه في الطب "الغشاء الجنبي". اليوم، سنتحدث عن ماهية هذا الغشاء الجنبي، ووظيفته، والمشاكل الصحية التي قد يسببها.

ببساطة، ما هو غشاء الجنب؟

تخيل أنك تطوي كيسًا بلاستيكيًا إلى نصفين. ما يحدث هنا يشبه وضع كرة أخرى بداخله. غشاء الجنب هو أيضًا غشاء رقيق جدًا يشبه السائل، ويتكون من طبقتين.

1. الطبقة الداخلية (الغشاء الجنبي الحشوي): هذا هو الجزء الذي يحيط مباشرة بالرئتين، والأوعية الدموية التي تغذيهما، والأعصاب. يشبه قفازًا يلتصق باليد. والأهم من ذلك، أن هذه الطبقة لا تحتوي على أي أعصاب حسية للألم .

٢. الطبقة الخارجية (الغشاء الجنبي الجداري): هذا هو الجزء المتصل بالجدار الداخلي للصدر، أي الأضلاع والعضلات المرتبطة بها. يحتوي هذا الغشاء على العديد من الأعصاب الحسية للألم . لذلك، عند حدوث مشكلة في الغشاء الجنبي، نشعر بألم شديد في الصدر، نتيجة التهاب هذه الطبقة الخارجية.

توجد مساحة صغيرة فارغة بين هاتين الطبقتين، تُسمى الحيز الجنبي . تحتوي هذه المساحة على طبقة رقيقة جدًا من سائل (السائل الجنبي) يعمل كمادة مُزلِّقة. وبفضل هذا السائل، عندما نتنفس ونملأ الرئتين، تنزلق هاتان الطبقتان بسلاسة تامة دون أن تتلامسا. يشبه هذا وضع قليل من الماء بين كوبين، فينزلقان بسهولة.

ما هي الحالات الشائعة التي تصيب غشاء الجنب؟

لسوء الحظ، يمكن أن يتأثر هذا الغشاء الرقيق بالعديد من الحالات المرضية، مما قد يسبب صعوبة في التنفس وألمًا شديدًا. دعونا نلقي نظرة على بعض الحالات الأكثر شيوعًا.

ما هي أعراض تلف غشاء الجنب؟

تخيل أنك تعرضت لضربة في صدرك بكرة سريعة الحركة أثناء لعب الكريكيت، أو أنك سقطت من دراجة. قد يؤدي ذلك إلى تلف غشاء الجنب. هناك عدة أعراض رئيسية ستشعر بها:

• ألم حاد في الصدر:هذا هو العرض الرئيسي. ويشتدّ هذا الألم بشكل خاص عند أخذ نفس عميق، أو السعال، أو العطس . ويصفه كثيرون بأنه شعور كأن أحدهم يطعنهم بسكين في الصدر.
• ضيق التنفس: صعوبة في التنفس، وشعور بالاختناق، يحدث عندما لا تستطيع الرئتان التمدد بشكل صحيح.
• التنفس السريع والقصير: بما أنك لا تستطيع أخذ نفس عميق بسبب الألم، فإن معدل تنفسك يزداد وتميل إلى أخذ أنفاس قصيرة.
• السعال: قد يُصاب بعض الأشخاص أيضاً بسعال جاف.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، فيجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى دون تأخير .

• ألم حاد ومفاجئ لا يُطاق في الصدر.
• من الصعب جداً التنفس.
• ازرقاق الشفاه أو الجلد (وهذا يعني أن الجسم لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين).
• التعرق المفرط والإغماء.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالات؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك عن أعراضك ويستمع إلى صدرك باستخدام سماعة طبية. إذا كانت هناك مشكلة في غشاء الجنب، فقد تسمع أحيانًا صوت احتكاك غشائي. بالإضافة إلى ذلك، قد يُجري عدة فحوصات لتأكيد الحالة بدقة.

• الأشعة السينية للصدر: يمكن لهذا الفحص التحقق من تراكم السوائل أو الهواء في الحيز الجنبي، أو من انهيار الرئة.
• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالموجات فوق الصوتية: يوفران صوراً أكثر وضوحاً وتفصيلاً من الأشعة السينية، ويساعدان في تحديد الموقع الدقيق للمشكلة.
• بزل الصدر: يتضمن هذا الإجراء استخدام إبرة دقيقة جدًا لسحب عينة صغيرة من السائل من الحيز الجنبي وإرسالها إلى المختبر لتحليلها. يساعد هذا في الكشف عن أمور مثل العدوى ووجود الخلايا السرطانية.
• تنظير الصدر: يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب صغير مزود بكاميرا إلى الصدر لرؤية غشاء الجنب والرئتين من الداخل. كما يُستخدم هذا الإجراء لأخذ عينة من الأنسجة (خزعة) عند الضرورة.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يعتمد العلاج على حالتك ومدى شدتها.

• أنواع الأدوية:في حال وجود عدوى، سيتم إعطاء المضادات الحيوية أو أدوية أخرى لعلاجها. كما سيتم إعطاء مسكنات الألم للسيطرة على الألم.
• إعطاء الأكسجين: في حالة وجود صعوبة في التنفس، يتم إعطاء الأكسجين.
• إزالة السوائل أو الهواء: إذا تراكمت كمية كبيرة من السوائل أو الهواء في الحيز الجنبي، يتم إدخال إبرة أو أنبوب صغير (أنبوب الصدر) لإزالته.
• الجراحة: في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية، خاصة إذا تكرر دخول الهواء بشكل متكرر أو كانت هناك مضاعفات أخرى.
• علاج السرطان: إذا كانت الحالة سرطانية، يُوصى بعلاجات محددة مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

ما الذي يمكننا فعله للحفاظ على صحة غشاء الجنب؟

على الرغم من أننا لا نستطيع حماية أنفسنا من كل الأمراض، إلا أن هناك العديد من الأشياء التي يمكننا القيام بها لتقليل المخاطر.

• تجنب التدخين تماماً: يُعدّ التدخين عدواً رئيسياً للرئتين والغشاء الجنبي. كما أنه عامل خطر رئيسي للإصابة بأمراض مثل استرواح الصدر.
• احمِ نفسك من الحوادث: ارتدِ حزام الأمان كلما كنت في مركبة. استخدم الملابس والمعدات الواقية اللازمة عند ممارسة الرياضة (وخاصة الرجبي وكرة القدم).
• تجنب العدوى: اغسل يديك جيداً بالماء والصابون بانتظام. فهذا يساعدك على الوقاية من العديد من التهابات الجهاز التنفسي.
• ابتعد عن الأسبستوس: يمكن العثور عليه في المباني القديمة التي يتم هدمها وفي بعض المصانع. تجنب التعرض لمثل هذه المواد.

غشاء الجنب لديك أشبه بالبطل الصامت للجهاز التنفسي. لا ندرك قيمته إلا عند حدوث مشكلة فيه. لذلك من المهم جداً الاعتناء به أيضاً.