جراحة المسالك البولية؟ دعونا نتعرف على إعادة بناء الإحليل الخلفي بأسلوب مبسط.

هل تعاني أيضًا من صعوبة طفيفة في التبول؟ هل تشعر بضعف وانقباض في مجرى البول؟ هل تشعر أحيانًا أنك لم تُفرغ مثانتك تمامًا حتى بعد التبول؟ قد يكون هذا بسبب انسداد في مجرى البول. يزداد هذا الاحتمال إذا تعرضت مؤخرًا لحادث، خاصةً إذا كان يؤثر على منطقة الحوض، أو إذا كنت تخضع لعلاج سرطان البروستاتا. لذا، سنتحدث اليوم عن جراحة متخصصة تُعد حلاً فعالاً لهذه المشكلة، وهي جراحة إعادة بناء مجرى البول الخلفي.

ببساطة، ما هي عملية إعادة بناء الإحليل الخلفي؟

لفهم هذا، دعونا أولاً نتعرف قليلاً على هذه الأجزاء من جسمنا. كما تعلمون، فإن الإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول والسائل المنوي من المثانة إلى خارج الجسم. ويتكون هذا الإحليل أيضاً من عدة أجزاء.

يشير مصطلح "الإحليل الخلفي" إلى الجزء الخلفي من الإحليل، أي الجزء الموجود داخل الجسم. وبشكل أدق، نشير إلى الجزء الصغير من الإحليل، الذي يبلغ طوله حوالي بوصة أو بوصتين، والذي يمتد من أسفل المثانة، مروراً بغدة البروستاتا، وعبر عضلات قاع الحوض.

لذا، فإن إعادة بناء مجرى البول الخلفي هي عملية جراحية لاستعادة الجزء الخلفي من مجرى البول الذي تعرض للتلف أو الانسداد أو التضييق لسبب ما.

في أي الحالات تكون هذه الجراحة ضرورية؟

السبب الرئيسي لهذه الجراحة غالبًا ما يكون تضيّق أو انسداد مجرى البول (تضيّق مجرى البول) . فكما يتراكم الغبار داخل أنبوب الماء ويقلل من تدفقه، عندما تتشكل أنسجة ندبية داخل مجرى البول وتضيّقه، يصبح التبول صعبًا. في بعض الأحيان، قد يضيق مجرى البول بشدة، أو قد ينغلق تمامًا.

هناك عدة أسباب رئيسية تؤدي إلى انسداد مجرى البول بهذه الطريقة.

ما هي الفحوصات التي تُجرى قبل الجراحة؟

قبل أن يقرر الطبيب إجراء هذه الجراحة، سيقوم بإجراء عدة اختبارات لتحديد مدى انسداد مجرى البول ومدى الضرر.

• تصوير الإحليل الرجعي: يتم حقن سائل خاص في الإحليل ويتم التقاط صور بالأشعة السينية.
• تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول: يتم إدخال أنبوب في المثانة، وملؤه بسائل، ويتم التقاط صورة بالأشعة السينية أثناء التبول.
• تنظير المثانة: يتم إدخال أنبوب رفيع جداً مزود بكاميرا عبر مجرى البول لفحص الجزء الداخلي.
• فحص الرنين المغناطيسي: في بعض الأحيان قد يتم إجراء فحص الرنين المغناطيسي للحصول على صورة أوضح لهذه المنطقة.

كيف تستعد للعملية الجراحية؟

من الضروري اتباع تعليمات الطبيب حفاظاً على سلامتك قبل الجراحة.

قد يتم إعطاؤك أيضًا مضادًا حيويًا بدءًا من اليوم السابق للجراحة لمنع العدوى.

كيف تتم الجراحة؟

أولاً، سيقوم طبيب التخدير بتخديرك تخديرًا عامًا . هذا يعني أنك ستكون في نوم عميق. لن تشعر بأي ألم أو أي شيء آخر حتى تنتهي الجراحة.

ثم يبدأ طبيب المسالك البولية الجراحة. وتُعدّ عملية رأب الإحليل التفاغري الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج الانسدادات التي تحدث بعد الحوادث.

تخيل، هذا ما يحدث:

1. أولاً، يتم إجراء شق صغير في المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والشرج (العجان).

2. ثم يتم قطع وإزالة النسيج المتندب العالق في مجرى البول بالكامل.

3. وأخيراً، يتم جمع طرفي مجرى البول السليم المتبقي معاً مرة أخرى، وخياطتهما معاً بدقة بالغة.

تخيل، أحيانًا عند إزالة الجزء المتندب، قد تكون الفجوة بين الجزأين السليمين المتبقيين أوسع قليلًا. في مثل هذه الحالات، يقوم الأطباء بإجراء غريب جدًا. إذ يأخذون قطعة صغيرة من النسيج من داخل خدك أو شفتك (الغشاء المخاطي للفم) ، ويملؤون تلك الفجوة، ويعيدون بناء مجرى البول.

تستغرق هذه الجراحة عادةً ما بين ثلاث إلى ست ساعات .

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد انتهاء الجراحة، سيتم خياطة الجرح وتنظيفه وتضميده. بالإضافة إلى ذلك، سيتم إدخال قسطرة بولية عبر القضيب إلى المثانة للمساعدة في تصريف البول. هذا يساعد على استمرار تدفق البول بسلاسة حتى يلتئم مجرى البول. لا تقلق، فهذا إجراء مؤقت.

قد يتم وضع أنبوب تصريف جراحي صغير بالقرب من الجرح للمساعدة في التئامه. وعادةً ما تتم إزالته قبل مغادرة المستشفى.

مع زوال مفعول الدواء المنوم، ستستعيد وعيك تدريجياً. ستشعر ببعض الخمول في البداية. بمجرد استعادة وعيك، سيتم إعطاؤك مسكنات للألم للسيطرة عليه.

بمجرد أن يقرر الأطباء أن حالتك جيدة، يمكنك العودة إلى المنزل. ومع ذلك، قد تضطر إلى البقاء في المستشفى ليوم أو يومين.

ستُحدد لك مواعيد متابعة مع الطبيب خلال الأشهر القليلة القادمة. في ذلك الوقت، قد تُعاد بعض الفحوصات مثل الأشعة السينية وتنظير المثانة للتأكد من التئام الجرح بشكل صحيح.

الفوائد والنجاح والمخاطر

وكأي عملية جراحية، فإن لهذه العملية فوائد بالإضافة إلى بعض المخاطر الطفيفة.

فترة التعافي وأمور يجب الانتباه إليها

إن التزامك بالتعافي بعد الجراحة أمر بالغ الأهمية أيضاً.

ألم

قد يشعر الكثير من الناس ببعض الألم، ولكن يمكن السيطرة عليه بشكل جيد باستخدام مسكنات الألم التي يصفها الطبيب.

أنشطة

• تجنب القيادة والجلوس لفترات طويلة من الزمن حتى تتم إزالة القسطرة (3-4 أسابيع).
• المشي وصعود السلالم ليسا مشكلة.
• لا ترفع أوزاناً أثقل من 9 كيلوغرامات (20 رطلاً).
• تجنب الجري، والجلوس القرفصاء، وتمارين تمديد الساق، والرياضات التي تتضمن تدوير منطقة الورك (مثل الجولف) لمدة شهر أو شهرين.

النشاط الجنسي

الامتناع التام عن ممارسة الجنس أو العادة السرية لمدة 8 أسابيع على الأقل .

العودة إلى العمل/المدرسة

إذا كنت تعمل في مكتب، يمكنك البدء في غضون أسبوع أو أسبوعين. أما إذا كانت وظيفتك تتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا، فسيتعين عليك الانتظار لمدة تتراوح بين 6 و8 أسابيع على الأقل.

أي فرصة لمقابلة طبيب

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، فاتصل بطبيبك على الفور.

يكفي أن يكون التعامل مع حادث أو مرض السرطان صعباً. ومن الطبيعي أن تشعر بقلق شديد عند ظهور مشكلة أخرى كتضيّق مجرى البول. لكن الخبر السار هو أن إعادة بناء مجرى البول الخلفي علاج ناجح للغاية. فبفضل هذه الجراحة، يمكنك التبول بسهولة تامة مرة أخرى.