هل تشعرين أيضاً بالحزن والقلق بعد إنجاب طفل؟ دعونا نتحدث عن اكتئاب ما بعد الولادة

إنجاب طفل يُعدّ تغييراً كبيراً في حياتك. ورغم أن تجربة الأمومة أو الأبوة رائعة، إلا أنها قد تكون مُرهقة ومُربكة في بعض الأحيان. من الطبيعي أن تشعري ببعض المخاوف والشكوك، خاصةً إذا كانت هذه تجربتك الأولى. ولكن إذا كنتِ تشعرين باستمرار بالإرهاق، أو الوحدة، أو الغضب، أو البكاء دون سبب، فقد تكونين مُصابة باكتئاب ما بعد الولادة.

ما هو اكتئاب ما بعد الولادة؟ دعونا نفهمه ببساطة شديدة.

ببساطة، اكتئاب ما بعد الولادة، أو ما يُعرف اختصارًا بـ PPD، هو حالة اكتئاب تحدث بعد ولادة الطفل. وقد يؤثر هذا الاكتئاب ليس فقط على الأم التي أنجبت الطفل، بل أيضًا على الوالدين بالتبني. فبعد الولادة، يمر الجسم بتغيرات هرمونية كبيرة، بالإضافة إلى العديد من التغيرات الجسدية والنفسية والاقتصادية والاجتماعية. كل هذه العوامل قد تؤدي إلى اكتئاب ما بعد الولادة.

إذا كنتِ تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة، فلا تقلقي، فأنتِ لستِ وحدكِ . ليس ذنبكِ. المهم هو أن هناك مساعدة متاحة. يمكن لطبيبكِ مساعدتكِ في إدارة أعراضكِ والعودة إلى وضعكِ الطبيعي.

هل توجد أنواع مختلفة من هذه الحالة؟

نعم، هناك ثلاثة أنواع رئيسية من اكتئاب ما بعد الولادة:

1. اكتئاب ما بعد الولادة

هذا أول ما يحدث لكثير من الأمهات بعد الولادة. ما بين 50% و75% من الأمهات يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة . إذا كنتِ تعانين منه، فقد تشعرين بالبكاء والحزن وحتى القلق لأتفه الأسباب. يبدأ عادةً خلال الأسبوع الأول (من اليوم الأول إلى الرابع) بعد الولادة. على الرغم من أن هذه التجربة مزعجة بعض الشيء، إلا أنها عادةً ما تزول من تلقاء نفسها بعد حوالي أسبوعين . أفضل ما يمكنكِ فعله في هذه المرحلة هو طلب المساعدة من زوجكِ وعائلتكِ وأصدقائكِ.

2. اكتئاب ما بعد الولادة (PPD)

هذه حالة أكثر خطورة من اكتئاب ما بعد الولادة. تُصاب واحدة من كل سبع أمهات حديثات الولادة باكتئاب ما بعد الولادة. إذا كنتِ قد أُصبتِ به سابقًا، يزداد خطر إصابتكِ به بنسبة 30% تقريبًا مع حملكِ التالي. خلال هذه الفترة، قد تشعرين فجأة بالسعادة، ثم بالحزن فجأة، وتبكين كثيرًا، وتغضبين بسهولة، وتشعرين بالتعب. قد تشعرين أيضًا بخيبة أمل تجاه نفسكِ، وخوف غير مبرر من كل شيء، وشعور بالعجز عن رعاية طفلكِ أو نفسكِ. قد تكون الأعراض خفيفة لدى بعض النساء، بينما قد تستمر لدى أخريات. قد تظهر هذه الأعراض في غضون أسبوع من الولادة، أو قد تظهر تدريجيًا، حتى بعد مرور عام. على الرغم من أن الأعراض قد تستمر لعدة أشهر،يمكن علاج هذه الحالة بنجاح إما عن طريق العلاج النفسي أو مضادات الاكتئاب.

3. الذهان النفاسي

هذه الحالة هي الأشد خطورة من بين الحالات الثلاث، وتتطلب علاجًا طبيًا طارئًا . مع ذلك، فهي نادرة جدًا، إذ تُصاب بها واحدة من كل ألف أم بعد الولادة (ذهان ما بعد الولادة). تظهر الأعراض عادةً بعد الولادة بفترة وجيزة، وتكون شديدة للغاية، وقد تستمر من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. تشمل الأعراض: قلقًا شديدًا، وارتباكًا، ويأسًا، وخجلًا، وأرقًا، وجنون ارتياب، ورؤية أو سماع أشياء غير حقيقية (أوهام أو هلوسات)، وفرط نشاط، وسرعة في الكلام، وهوسًا. تتطلب هذه الحالة عناية طبية فورية، نظرًا لارتفاع خطر إيذاء الأم أو الطفل . يشمل العلاج عادةً دخول المستشفى، والعلاج النفسي، والأدوية.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

اكتئاب ما بعد الولادة ليس نادرًا كما قد تظنين. حوالي 75% من الأمهات يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة. حوالي 15% من هؤلاء النساء قد يُصبن باكتئاب ما بعد الولادة. أما الحالة الأشد خطورة التي ذكرتها سابقًا، وهي ذهان ما بعد الولادة، فتصيب أمًا واحدة فقط من بين كل ألف أم.

كيف أعرف على وجه اليقين ما إذا كنت أعاني من اكتئاب ما بعد الولادة أو اكتئاب ما بعد الولادة؟

من الشائع الشعور باكتئاب ما بعد الولادة. تتشابه أعراض اكتئاب ما بعد الولادة إلى حد ما، إلا أن أعراضه تميل إلى التلاشي بعد حوالي عشرة أيام، وتكون أقل حدة . أما في حالة اكتئاب ما بعد الولادة، فقد تستمر الأعراض لأسابيع أو شهور، وتكون أشدّ وطأة.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد يكون ذلك اكتئاب ما بعد الولادة:

• البكاء بلا سبب.
• كل شيء يبدو ثقيلاً.
• أعاني من فقدان الشهية.
• لا أستطيع النوم بشكل صحيح.
• فجأة، تفقد فرحتك وتشعر بالحزن والغضب (تغيرات في المزاج).

لكن تذكر، لا ضير من التحدث مع طبيبك بشأن أعراضك. فهو سيقرر حينها ما إذا كنت بحاجة إلى علاج أم لا.

كم تدوم فترة اكتئاب ما بعد الولادة؟

قد يستمر اكتئاب ما بعد الولادة لمدة تصل إلى عام بعد ولادة طفلك . مع ذلك، لا يعني هذا أنكِ ستشعرين بالشفاء التام خلال عام. تحدثي مع طبيبكِ عن أعراضكِ وخطة العلاج. كوني صريحة بشأن شعوركِ. قارني شعوركِ الآن بشعوركِ عند ظهور هذه الأعراض لأول مرة. بهذه الطريقة، سيتمكن الطبيب من الاستمرار في علاج أعراضكِ بأفضل طريقة ممكنة.

ما هي عوامل الخطر للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة؟

قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة:

• إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك قد عانى من الاكتئاب، أو اكتئاب ما بعد الولادة، أو اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD).
• دعم اجتماعي محدود.
• إذا كانت هناك مشاكل في زواجك أو علاقتك (خلافات زوجية أو عاطفية).
• إذا كان لديكِ تردد أو حيرة بشأن الحمل.
• إذا كنتِ قد عانيتِ من مضاعفات الحمل مثل المشاكل الصحية، أو صعوبة الولادة، أو الولادة المبكرة.
• إذا كان عمرك أقل من 20 عامًا، أو إذا كنتِ أمًا عزباء.
• إذا كان لديك طفل من ذوي الاحتياجات الخاصة، أو إذا كان لديك طفل يبكي طوال الوقت.

ما هي أعراض اكتئاب ما بعد الولادة؟

قد تشعرين بالخجل من أعراضك، أو قد تفكرين: "أنا أم سيئة" بسبب هذه المشاعر. لكن اكتئاب ما بعد الولادة حالة شائعة جدًا . لستِ وحدكِ من تشعرين بهذه المشاعر، وهذا لا يعني أنكِ شخص سيء.

إذا كنت تعاني من عدة أعراض من الأعراض التالية، فقد يكون ذلك اكتئاب ما بعد الولادة:

• تشعر بالحزن، والشعور بانعدام القيمة، والشعور باليأس، والشعور بالذنب.
• أشعر بقلق لا داعي له حيال كل شيء، وقلبي ينبض بسرعة دائماً.
• لقد فقدت كل اهتمامي بالأشياء والهوايات التي كنت أستمتع بها.
• تغير في الشهية، وعدم تناول الطعام بشكل صحيح.
• أشعر وكأن جسدي بلا طاقة، ولا أرغب في فعل أي شيء.
• لا أستطيع النوم بشكل صحيح، أو أشعر برغبة في النوم طوال اليوم.
• البكاء بلا سبب، أو بشكل مفرط.
• من الصعب التفكير والتركيز.
• لقد فكرت في إنهاء حياتي، أو فكرت، "أتمنى لو كنت ميتاً".
• لا يوجد أي اهتمام بالطفل، وأشعر بالخوف وعدم الارتياح عندما أكون بالقرب منه.
• تنشأ مشاعر مثل إيذاء الطفل، أو "أنا لا أريد هذا الطفل".

إذا كنتِ تعتقدين أنكِ تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة، فراجعي طبيبكِ (طبيب التوليد، أو طبيب الرعاية الأولية، أو أخصائي الصحة النفسية) على الفور . كما يمكن لطبيب أطفال طفلكِ مساعدتكِ.

ما الذي يسبب اكتئاب ما بعد الولادة؟

لا تزال العلاقة بين الانخفاض المفاجئ في مستويات الهرمونات بعد الولادة والاكتئاب قيد البحث. خلال فترة الحمل، ترتفع مستويات هرموني الإستروجين والبروجسترون بنحو عشرة أضعاف، لكنها تنخفض بشكل حاد بعد الولادة. وبعد ثلاثة أيام من الولادة، تعود مستويات هذه الهرمونات إلى مستوياتها قبل الحمل.

إضافةً إلى هذه التغيرات الكيميائية، فإن التغيرات الاجتماعية والنفسية المصاحبة للأمومة قد تزيد أيضاً من خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. على سبيل المثال، التغيرات الجسدية، وقلة النوم، والقلق بشأن تربية الطفل، والتغيرات في العلاقات الأسرية.

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فيرجى إخبار الطبيب على الفور:

* تشعر برغبة في إيذاء نفسك، أو تشعر برغبة في إيذاء الطفل.

* التفكير المستمر في الموت أو التفكير في الانتحار.

* كما هو الحال في الأسبوعين الماضيين، أشعر بالحزن معظم اليوم.

* مشاعر الخوف والذنب واليأس والقلق والعجز.

* صعوبة في التفكير والتركيز واتخاذ القرارات وأداء المهام اليومية.

* كما هو الحال في الأسبوعين الماضيين، لم يعد لدي أي اهتمام بأي شيء كنت أستمتع بفعله معظم اليوم.

هل يمكن أن يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة على طفلي؟

نعم، بالتأكيد. يمكن أن يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة على طفلكِ أيضاً . لذلك من المهم الحصول على العلاج لكِ ولطفلكِ.

أظهرت الأبحاث أن اكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن يكون له التأثيرات التالية على الطفل:

• أنتِ تواجهين صعوبة في تكوين رابطة جيدة مع طفلك.
• قد يعاني طفلك من مشاكل سلوكية أو تعليمية.
• قد تفوتك مواعيد زيارة طبيب الأطفال لطفلك.
• قد يعاني طفلك من مشاكل في الأكل والنوم.
• طفلك معرض لخطر متزايد للإصابة بالسمنة أو اضطرابات النمو.
• قد تهمل رعاية طفلك، أو قد لا تدرك متى يكون طفلك مريضاً.
• قد تتراجع مهارات طفلك الاجتماعية.

كيف يشخص الأطباء اكتئاب ما بعد الولادة؟

لا يوجد فحص محدد لتشخيص اكتئاب ما بعد الولادة. سيقوم طبيبك بفحصك خلال زيارتك بعد الولادة. قد يشمل ذلك مراجعة تاريخك الصحي، وكيف شعرتِ بعد ولادة طفلك، وفحصًا بدنيًا، وفحصًا للحوض، وفحوصات مخبرية. يحدد العديد من الأطباء موعدًا منفصلاً بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الولادة للكشف عن الاكتئاب. سيساعدك هذا على الحصول على المساعدة التي تحتاجينها في أسرع وقت ممكن.

قد يُجري الطبيب فحصًا للكشف عن الاكتئاب، أو يطرح عليكِ سلسلة من الأسئلة لتقييم ما إذا كنتِ تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة. سيسألكِ عن شعوركِ وحالة طفلكِ. أخبري طبيبكِ بصراحة عن مشاعركِ وأفكاركِ ، ليتمكن من تحديد ما إذا كانت مشاعركِ طبيعية أم أنها أعراض لاكتئاب ما بعد الولادة.

في بعض الأحيان قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص دم، حيث أن أعراض بعض أمراض الغدة الدرقية يمكن أن تكون مشابهة لأعراض مرض PPD.

تذكر، طبيبك موجود لمساعدتك والتأكد من صحتك. لذا لا تخفِ شيئًا، أخبره بكل شيء بصدق. لا أحد يحكم عليك، ولست وحدك في هذه المشاعر.

يستخدم العديد من الأطباء استبيانًا يُسمى مقياس إدنبرة لاكتئاب ما بعد الولادة لتشخيص هذا الاكتئاب. يتضمن الاستبيان عشرة أسئلة حول أعراض الاكتئاب، مثل الشعور بالحزن والخوف والذنب. عليكِ اختيار الإجابة التي تصف شعوركِ بدقة خلال الأيام السبعة الماضية. كلما ارتفعت النتيجة، زادت احتمالية إصابتكِ باكتئاب ما بعد الولادة.

ما هي علاجات اكتئاب ما بعد الولادة؟

يعتمد علاج اكتئاب ما بعد الولادة على نوع وشدة الأعراض. ​​تشمل خيارات العلاج الأدوية المضادة للقلق أو الاكتئاب، والعلاج النفسي (العلاج بالكلام أو العلاج السلوكي المعرفي)، والمشاركة في مجموعات الدعم.

تُعالج الحالة الأكثر خطورة التي ذكرتها سابقًا (ذهان ما بعد الولادة) بأدوية تُستخدم لعلاج الاكتئاب والقلق والذهان. وقد يتم إدخالك إلى مركز علاجي لبضعة أيام حتى تستقر حالتك. إذا لم تُجدِ هذه العلاجات نفعًا، فقد يكون العلاج بالصدمات الكهربائية فعالًا.

إذا كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فلا تفترضي أنه لا يمكنكِ تناول الأدوية لعلاج الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات المزاج . تحدثي مع طبيبكِ حول الخيارات المتاحة لكِ.

أنواع الأدوية التي يمكن تناولها لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة

قد يصف لك طبيبك مضادات الاكتئاب للمساعدة في السيطرة على أعراض اكتئاب ما بعد الولادة. تساعد هذه الأدوية على موازنة المواد الكيميائية في دماغك التي تؤثر على مزاجك.

إذا كنتِ تُرضعين طفلكِ رضاعة طبيعية، فتحدثي مع طبيبكِ حول فوائد ومخاطر تناول مضادات الاكتئاب. قد تنتقل بعض الأدوية إلى حليب الثدي، ولكن الكمية التي تنتقل عادةً ما تكون ضئيلة جدًا، وتُعتبر معظم مضادات الاكتئاب آمنة. سيساعدكِ طبيبكِ في اختيار الدواء المناسب لكِ بناءً على أعراضكِ وما إذا كنتِ تُرضعين طفلكِ رضاعة طبيعية أم لا.

من أكثر مضادات الاكتئاب استخداماً لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة ما يلي:

• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيرترالين (زولوفت®) وفلوكستين (بروزاك®)
• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)، مثل دولوكستين (سيمبالتا®) وديسفينلافاكسين (بريستيك®).
• بوبروبيون (بوبروبيون - ويلبوترين® أو زيبان®)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) مثل أميتريبتيلين (إيلافيل®) أو إيميبرامين (توفرانيل®)

تذكر أن مضادات الاكتئاب تحتاج إلى ثلاثة إلى أربعة أسابيع على الأقل ليبدأ مفعولها. استشر طبيبك قبل التوقف عن تناول الدواء، فالتوقف المفاجئ قد يؤدي إلى عودة الأعراض. ​​ينصح العديد من الأطباء بتقليل الجرعة تدريجيًا قبل التوقف تمامًا.

إذا قام طبيبك بتشخيص اكتئاب ما بعد الولادة أثناء وجودك في المستشفى، فقد يصف لك دواءً عن طريق الوريد يحتوي على بريكسانولون.

ما الذي يساعدك على التعايش بنجاح مع اكتئاب ما بعد الولادة؟

من الطبيعي أن تشعر بالإرهاق من كل شيء. فالأبوة والأمومة تجربةٌ تجمع بين الفرح والتعب، وتربية طفل ليست بالأمر الهين. إذا كنت تعاني من الاكتئاب، فأنت لست وحدك. يمكن لطبيبك مساعدتك في إيجاد العلاج المناسب لك.

إليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للتعايش بنجاح مع اكتئاب ما بعد الولادة:

• ابحث عن شخص تتحدث إليه - قد يكون معالجاً نفسياً، أو صديقاً، أو أحد أفراد العائلة، أو شخصاً سيستمع إليك ويساعدك.
• انضم إلى مجموعة دعم للآباء الجدد.
• حاول تناول الأطعمة الصحية وابحث عن وقت لممارسة الرياضة.
• امنح نفسك الأولوية للراحة.
• اخرج مع أصدقائك، أو اتصل بهم عبر الهاتف.
• افعل الأشياء التي تستمتع بها (قراءة الكتب، الهوايات الأخرى)، وابحث عن وقت لنفسك (الرعاية الذاتية).
• اطلب المساعدة في الأعمال المنزلية والمهام اليومية.

ماذا يحدث إذا تُرك اكتئاب ما بعد الولادة دون علاج؟

يُعدّ اكتئاب ما بعد الولادة غير المعالج خطراً عليكِ وعلى طفلكِ وعلى أحبائكِ . وقد يُسبب أعراضاً مثل:

• أشعر وكأنني بلا طاقة.
• هناك دائماً قلق وغضب في قلبي.
• تشعرين بأنكِ لا تستطيعين رعاية الطفل.
• غير قادر على التركيز واتخاذ القرارات.
• تشعر برغبة في إيذاء نفسك.

هل يمكن علاج اكتئاب ما بعد الولادة بشكل كامل؟

بمساعدة المختصين، يستطيع كل من يعاني من اكتئاب ما بعد الولادة تقريباً التغلب على أعراضه.

هل يمكن الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة؟

لا يمكن الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة بشكل كامل. مع ذلك، من المفيد معرفة العلامات التحذيرية وعوامل الخطر المرتبطة به. إليكِ بعض النصائح التي قد تساعدكِ على تجنب اكتئاب ما بعد الولادة:

• كوني واقعية بشأن ما هو متوقع منكِ ومن طفلكِ.
• قلل عدد الزوار الذين تستقبلهم في الأيام القليلة الأولى بعد عودتك إلى المنزل.
• اطلب المساعدة — أخبر الآخرين كيف يمكنهم المساعدة.
• عندما ينام الطفل، نامي أنتِ أيضاً، أو استريحي.
• مارس الرياضة - اذهب في نزهة، اخرج من المنزل لأخذ قسط من الراحة.
• ابقَ على اتصال مع عائلتك وأصدقائك - لا تكن وحيداً.
• حافظ على علاقة صحية مع شريك حياتك - خصصا وقتاً لبعضكما البعض.
• توقع أن تكون بعض الأيام جيدة، وبعضها سيئة.

متى يكون من الضروري طلب المشورة الطبية؟

يجب عليك بالتأكيد طلب المشورة الطبية في حالات كهذه:

• إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين.
• إذا شعرت أنك لا تستطيع العمل بشكل طبيعي أو التعامل مع الأمور اليومية.
• إذا شعرتِ برغبة في إيذاء نفسك أو طفلك.
• إذا كنت تشعر بخوف شديد وقلق وعدم القدرة على فعل أي شيء معظم اليوم.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة طارئة، أو إذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك أو غيرك، فتوجه إلى أقرب مستشفى أو استشر طبيباً على الفور. كما يمكنك الاتصال بالخط الساخن الوطني للصحة النفسية على الرقم 1926 للحصول على مساعدة في مجال الصحة النفسية في سريلانكا.

هل يُصاب الآباء أيضاً باكتئاب ما بعد الولادة؟

نعم، قد يُعاني كلٌّ من الأم والأب من أعراض اكتئاب ما بعد الولادة. من المهم طلب المساعدة الطبية إذا شعرتِ أنتِ وشريككِ بأعراض الاكتئاب أو القلق بعد ولادة طفلكما. وقد وُجد أن حوالي 4% من الآباء يُصابون بالاكتئاب خلال السنة الأولى بعد الولادة.

كيف نساعد شخصاً مصاباً باكتئاب ما بعد الولادة؟

يحتاج المصابون باكتئاب ما بعد الولادة إلى الكثير من الدعم. إليك بعض الطرق التي يمكنك من خلالها تقديم المساعدة:

• انتبه لعلامات الاكتئاب والقلق، وحث صديقك أو شريكك على طلب المساعدة الطبية.
• كن مستمعاً جيداً. اجعلهم يشعرون بأنك تستمع لما يقولونه وأنك موجود لمساعدتهم.
• اعرض المساعدة في الأعمال المنزلية والمهام اليومية.
• اعرض المساعدة في رعاية الطفل أثناء نومه واستراحته.
• شجعهم على طلب المساعدة من معالج نفسي أو مستشار آخر في مجال الصحة النفسية .
• ساعدهم في حجز موعد مع الطبيب، أو اعرض عليهم مرافقتهم لتقديم الدعم.

أهم شيء يجب أن نتذكره هو

اكتئاب ما بعد الولادة حالة شائعة تصيب حوالي واحدة من كل سبع أمهات بعد الولادة. ليس ذنبكِ، ولم تفعلي شيئًا لتسبّبه . هذا لا يجعلكِ أمًا سيئة أو شخصًا سيئًا. العوامل البيولوجية والجسدية والكيميائية المسببة لاكتئاب ما بعد الولادة خارجة عن سيطرتكِ. الشعور بالحزن أو انعدام القيمة، وفقدان الاهتمام بالأشياء التي كنتِ تستمتعين بها، والبكاء المفرط، وتقلبات المزاج المفاجئة، كلها أعراض قد تكون لاكتئاب ما بعد الولادة. إذا كنتِ تعتقدين أنكِ مصابة باكتئاب ما بعد الولادة، فتحدثي إلى طبيبكِ. سيساعدكِ في إيجاد أفضل طريقة للتعامل مع أعراضكِ. يمكن أن يساعدكِ الاستشارة النفسية، أو الأدوية، أو الانضمام إلى مجموعة دعم. تذكري، لستِ وحدكِ، هناك من يقدم لكِ المساعدة.

---

اكتئاب ما بعد الولادة، اكتئاب ما بعد الولادة، كآبة النفاس، الصحة النفسية، حزن الأم، ما بعد الولادة، التوتر