هل يوجد الكثير من البروتين في بولك؟ (بيلة بروتينية) - دعونا نكتشف ما هو بالضبط!

هل لاحظتَ يومًا أن بولك رغوي قليلًا؟ أو ربما أجرى لك الطبيب فحصًا للبول وقال: "لديك نسبة بروتين أعلى من اللازم". هذا ما يُعرف طبيًا باسم بيلة بروتينية . ببساطة، هذا يعني أن بولك يحتوي على بروتين أكثر من المعدل الطبيعي. وقد يكون هذا أحيانًا علامة مبكرة على الفشل الكلوي.

ما هو البروتين ولماذا هو مهم جداً لأجسامنا؟

فكر في الأمر، البروتينات أشبه بالعمال في أجسامنا. إنها تقوم بالكثير من الأعمال المهمة.

• فهو يساعد على بناء العضلات والعظام . عندما نركض ونقفز، وعندما نرفع الأثقال، نحتاج إلى عضلات قوية.
• ينظم كمية السوائل في دمنا .
• إنها تساعد أجسامنا على مكافحة العدوى . إنها أشبه بجنود صغار في أجسامنا.
• كما أنها مسؤولة عن إصلاح الأنسجة التالفة .

من المفترض أن تتواجد هذه البروتينات في دمنا، حيث تؤدي وظائفها الحيوية. ولكن، إذا تسربت هذه البروتينات من الدم إلى البول لأي سبب من الأسباب، فهذا يعني أنها تُطرح من الجسم. وإذا حدث ذلك، فقد يؤثر على صحة الجسم بأكمله.

هل وجود البروتين في البول أمر خطير؟

نعم، إن وجود البروتين في البول يمثل مصدر قلق بالفعل، حيث أظهرت بعض الدراسات أن هذه الحالة تزيد من خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

أحيانًا، قد تكون هذه الحالة، التي تُسمى بيلة بروتينية، أولى علامات مرض الكلى المزمن . مع ذلك، قد يكون لدى بعض الأشخاص مستويات طبيعية من البروتين في البول رغم إصابتهم بمرض الكلى المزمن. مرض الكلى المزمن هو فقدان تدريجي لوظائف الكلى. إذا استمر هذا التدهور، فقد يحتاج المريض إلى زراعة كلية أو غسيل كلى. يُعدّ داء السكري وارتفاع ضغط الدم السببين الرئيسيين لتلف الكلى، وهما من أكثر أسباب أمراض الكلى شيوعًا.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

يمكن لأي شخص أن يُصاب بالبيلة البروتينية. ومع ذلك، تزداد احتمالية إصابتك بهذه الحالة إذا:

• إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا .
• إذا كان أي فرد من عائلتك قد أصيب أو يعاني حاليًا من مرض الكلى .
• إذا كنت تعاني من حالة طبية أخرى تؤثر على كليتيك، مثل مرض السكري .
• وقد تبين أن هذا الخطر أعلى في بعض المجموعات العرقية (على سبيل المثال، السود، واللاتينيين، والأمريكيين الأصليين، أو سكان جزر المحيط الهادئ).

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

يُعدّ بيلة البروتين حالة شائعة نسبياً. فعلى سبيل المثال، تشير التقارير إلى أن حوالي 6.7% من سكان الولايات المتحدة يعانون من هذه الحالة.

كيف يصل البروتين إلى البول؟ وماذا يحدث داخل الكليتين؟

تخيّل كليتيك كمرشح فائق. وظيفتهما الأساسية هي تصفية الفضلات والماء الزائد من دمنا. هذه الفضلات والماء المُصفّى هي ما يخرج من الجسم على شكل بول.

تحتوي الكليتان على العديد من الأوعية الدموية الدقيقة التي تُسمى الكبيبات . تُشكل هذه الكبيبات المرحلة الأولى من عملية ترشيح الدم. في الوضع الطبيعي، لا تسمح هذه الكبيبات بمرور جزيئات البروتين الكبيرة أو خلايا الدم إلى البول، فهي أشبه بمصفاة تحجز القطع الكبيرة. مع ذلك، إذا ما مرت بعض جزيئات البروتين الصغيرة عبر هذه الكبيبات، فإن الأنابيب الكلوية الطويلة والرفيعة (الأنابيب الكلوية) تعيد امتصاص هذه البروتينات إلى الجسم.

لذا، يبدأ البروتين بالخروج إلى البول إذا حدث خطأ ما في هذه العملية:

• في حالة حدوث تلف في الكبيبات أو الأنابيب الكلوية.
• إذا كانت هناك مشكلة في عملية إعادة امتصاص البروتين.

ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكننا التعرف عليها؟

لا تظهر أعراض بيلة البروتين عادةً في المراحل المبكرة ، ولذلك قد تكون خطيرة بعض الشيء. ولكن مع تفاقم الحالة، تظهر أعراض مثل:

• تورم الوجه أو البطن أو الساقين أو الكاحلين (الوذمة) . ويذكر بعض الأشخاص أن وجوههم تبدو منتفخة عند استيقاظهم في الصباح، أو أن سيقانهم تتورم في المساء.
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
• صعوبة في التنفس.
• إرهاق شديد، إجهاد.
• الغثيان والقيء.
• الطعام بلا طعم.
• تشنجات عضلية ليلية.
• انتفاخ حول العينين، خاصة في الصباح.
• البول الرغوي أو الفقاعي. هذه هي أولى الأعراض التي يلاحظها الكثيرون. إذا كان البول رغوياً كالماء والصابون، فعليكِ القلق.

هام: قد تكون هذه الأعراض في الواقع علامات على الإصابة بمرض الكلى المزمن. إذا شعرت بهذه الأعراض، وخاصة البول الرغوي والتورم، فاستشر طبيباً على الفور.

ما هي أسباب بيلة البروتين؟

في معظم الحالات، يمكن أن يكون سبب بيلة البروتين حالات طبية غير ضارة نسبيًا (غير سرطانية) أو مؤقتة. ومن أمثلة هذه الحالات:

• الجفاف - وهذا يعني عدم وجود كمية كافية من الماء في الجسم.
• اشتعال- التهاب يحدث في مكان ما في الجسم.
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• حصى الكلى.

كما أن أشياء مثل التمارين الشاقة والتوتر وتناول الأدوية مثل الأسبرين يوميًا والتعرض للبرد الشديد يمكن أن تزيد مؤقتًا من مستويات البروتين في البول.

مع ذلك، قد تُلحق بعض الحالات الطبية الأكثر خطورة الضرر بالكلى وتسبب بيلة بروتينية. وتشمل هذه الحالات ما يلي:

• بعض الاضطرابات المناعية ، مثل الذئبة ومتلازمة غودباستشر.
• التهاب الكلى الحاد ، المعروف أيضاً باسم التهاب كبيبات الكلى.
• سرطان الخلايا البلازمية ، المعروف أيضاً باسم الورم النخاعي المتعدد.
• يؤدي تدمير خلايا الدم الحمراء إلى تراكم الهيموجلوبين في الدم (انحلال الدم داخل الأوعية الدموية).
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• يُطلق على وجود البروتين في البول وارتفاع ضغط الدم لدى المرأة الحامل في نفس الوقت اسم تسمم الحمل.
• تسمم.
• الحوادث/الإصابات الجسدية (الصدمة).
• سرطان الكلى.
• أمراض القلب (قصور القلب الاحتقاني).

ما مقدار البروتين الذي يجب أن نقلق بشأنه في البول؟

في الوضع الطبيعي، يجب ألا تتجاوز كمية البروتين في البول 150 ملليغرامًا يوميًا. إذا احتوى البول على أكثر من 150 ملليغرامًا من البروتين يوميًا، يُسمى ذلك بيلة بروتينية. قد يختلف الحد الأعلى لهذا المستوى الطبيعي اختلافًا طفيفًا من مختبر لآخر.

إذا كان لديك ما بين 3 و 3.5 غرامات من البروتين في البول يوميًا، يُطلق على هذه الحالة اسم بيلة بروتينية في النطاق الكلوي . المتلازمة الكلوية حالة نادرة نسبيًا تُفرز فيها الكلى كمية كبيرة من البروتين في البول.

هل هذا مرض معدٍ؟

لا، البروتين في البول ليس مرضاً معدياً . مع ذلك، إذا كان أفراد آخرون من عائلتك مصابين به، فمن المرجح أن تُصاب به أنت أيضاً. وهذا يعني أنه قد يكون هناك استعداد وراثي.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة بدقة؟ ما هي الفحوصات التي تُجرى؟

سيقوم طبيبك أولاً بإجراء اختبار الشريط التشخيصي لتشخيص وجود البروتين في البول.في هذا الاختبار، تقوم بالتبول في وعاء خاص في عيادة الطبيب أو المستشفى. ثم يغمس الطبيب عصا بلاستيكية رفيعة (عصا الاختبار) مغلفة بمادة كيميائية خاصة في عينة البول. إذا كان البول يحتوي على نسبة عالية من البروتين، ستتغير لون العصا.

بعد ذلك، سيُجري طبيبك تحليلًا للبول على العينة المتبقية. سيفحص هذا التحليل مظهر البول، وتركيبه الكيميائي، وبنيته الداخلية تحت المجهر. سيبحث الطبيب عن مواد لا توجد عادةً في البول، مثل خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والبكتيريا، وبلورات الملح أو البروتين التي قد تُسبب تكوّن حصى الكلى.

ماذا تفعل إذا كنت تشك في إصابتك بمرض الكلى؟

إذا اشتبه طبيبك بإصابتك بمرض في الكلى، فسيطلب منك إعادة فحص البول ثلاث مرات على مدار ثلاثة أشهر. إذا وُجد البروتين في جميع عينات البول، فمن المرجح أنك تعاني من حالة مزمنة (طويلة الأمد). كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا، زادت فرص السيطرة عليه وإيقاف تطوره.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء الاختبارات التالية:

• اختبار تصفية الكرياتينين: الكرياتينين هو ناتج نفايات كيميائية. يقيس هذا الاختبار كمية الكرياتينين في البول والدم. إذا كانت الكليتان سليمتين، فإنهما تزيلان الكرياتينين من الدم وتطرحانه في البول. أما إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل صحيح، فسيبقى الكرياتينين في الدم.
• اختبار معدل الترشيح الكبيبي (GFR): يقارن هذا الاختبار مستويات بروتينات الكرياتينين والألبومين في الدم، بناءً على حجم الجسم والعمر والجنس والعرق. يُساعد هذا الاختبار الطبيب على تحديد مدى كفاءة عمل الكلى ومدى تقدم مرض الكلى، مما يُساعد في وضع خطة العلاج الأمثل.
• فحوصات الدم التي تقيس الكمية الإجمالية للبروتين في المصل: المصل هو الجزء المحتوي على البروتين من الدم.
• الفحوصات التصويرية: يمكن للفحوصات مثل الأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية أن تكشف عن مشاكل مثل حصى الكلى أو الأورام أو انسداد المسالك البولية.
• تحليل البروتينات في البول بالرحلان الكهربائي (UPEP): يسمح هذا التحليل للطبيب بالبحث عن أنواع محددة من البروتينات. تُرسل عينة البول إلى المختبر، حيث يقوم فني المختبر بتطبيق تيار كهربائي عليها، مما يكشف عن كمية البروتين الموجودة فيها.
• اختبار الدم بالتثبيت المناعي (IFE):يستخدم الطبيب إبرة صغيرة وأنبوبًا لأخذ عينة دم من وريد في ذراعك أو يدك. تُرسل عينة الدم إلى المختبر لتحليلها بحثًا عن بروتينات محددة في الدم.
• خزعة الكلى: في هذا الفحص، يقوم الطبيب باستئصال جزء صغير جدًا من كليتك. تُرسل العينة إلى المختبر، حيث يقوم فني المختبر بفحصها تحت المجهر لتحديد سبب مرض الكلى ومدى الضرر الحاصل.

كيف يتم التعامل مع هذا؟

يعتمد علاج بيلة البروتين على السبب . ولكل سبب علاجه الخاص.

إذا كان سبب بيلة البروتين هو مرض الكلى ، فقد تشمل خطة علاجك الأدوية، وتغييرات في النظام الغذائي، وممارسة الرياضة . إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فسيصف لك الطبيب دواءً. أما إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم، فمن المستحسن إجراء تحليل للبول وفحص ضغط الدم سنويًا.

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فأنت بحاجة إلى ضبط مستويات السكر في الدم . كما تحتاج إلى إجراء فحص معدل الترشيح الكبيبي (GFR) سنويًا.

ينبغي على النساء الحوامل اللواتي لديهن تاريخ من تسمم الحمل مراجعة الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات. على الرغم من أن تسمم الحمل حالة خطيرة، إلا أنه عادةً ما يتحسن في غضون أيام أو أسابيع قليلة بعد الولادة.

إذا كنت تعاني من بيلة بروتينية ولكنك لا تعاني من داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أي حالة طبية أخرى، فقد يصف لك طبيبك دواءً لخفض ضغط الدم للمساعدة في الوقاية من تلف الكلى. من المستحسن فحص ضغط الدم وتحليل البول كل ستة أشهر للتأكد من عدم إصابتك بأمراض الكلى.

إذا كنت تعاني من بيلة بروتينية خفيفة أو مؤقتة، فقد لا تحتاج إلى أي علاج.

هل شرب الماء يقلل من نسبة البروتين في البول؟

لا، شرب المزيد من الماء لن يعالج بيلة البروتين. شرب المزيد من الماء سيجعلك تتبول أكثر، مما قد يقلل من كمية البروتين في البول في المرة الواحدة. مع ذلك، لن يمنع ذلك الكليتين من تسرب البروتين.

كيف أعتني بنفسي؟ ما هي الأشياء التي يجب عليّ القيام بها؟

أفضل طريقة للعناية بنفسك هي تناول أدويتك تمامًا كما وصفها طبيبك.

بالإضافة إلى ذلك، إليك بعض الطرق الأخرى التي يمكنك من خلالها تقديم المساعدة:

• تقليل تناول الأطعمة الغنية بالبروتين.
• تقليل تناول الملح. سيساعد ذلك على خفض ضغط الدم.
• تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف يمكن أن يساعد في خفض الكوليسترول وتنظيم مستويات السكر في الدم.
• ممارسة الرياضة أو الحفاظ على النشاط بانتظام.حاول ممارسة النشاط البدني لمدة ساعتين على الأقل أسبوعياً.
• افحص مستوى السكر في دمك بانتظام.
• الإقلاع عن التدخين واستخدام التبغ.
• تجنب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) إلا إذا وصفها الطبيب. ومن أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية شيوعًا: الأسبرين (باير®)، والإيبوبروفين (أدفيل®)، والنابروكسين (أليف®).

هل هناك طريقة لمنع حدوث ذلك؟

لا يمكن الوقاية من بيلة البروتين بشكل كامل ، ولكن يمكن السيطرة عليها. فالعديد من الحالات التي تسبب بيلة البروتين يمكن التحكم بها عن طريق الأدوية وتغييرات نمط الحياة.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بالبيلة البروتينية؟

إذا تم تشخيص الحالة بشكل صحيح ومعالجتها بشكل مناسب، فإن التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالبروتينية جيدة.

مع ذلك، إذا تُركت البيلة البروتينية دون علاج، فقد تؤدي إلى الوفاة. وقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين لا يعانون من البيلة البروتينية يعيشون لفترة أطول من أولئك الذين يعانون من بيلة بروتينية خفيفة أو شديدة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور:

• إذا كنت بحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد، أو إذا كنت تشعر بألم عند التبول.
• إذا كان بولك رغوياً أو يحتوي على فقاعات.
• إذا شعرت بالغثيان أو تقيأت.
• إذا شعرت بالدوار أو الضعف أو الدوخة.
• إذا كنت تعاني من تورم أو انتفاخ في وجهك أو معدتك أو الجزء السفلي من جسمك.
• إذا لم تتحسن الأعراض بعد العلاج.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• كيف يتأكد الطبيب من إصابتي بالبيلة البروتينية؟
• ما هي الحالة التي تسببت في إصابتي بالبيلة البروتينية؟
• ما هي الفحوصات التي توصي بها؟
• هل أعاني من بيلة بروتينية خفيفة أو مؤقتة؟
• ما هي الأدوية أو العلاجات التي توصي بها؟
• هل أحتاج إلى إجراء أي تغييرات على نظامي الغذائي أو نمط حياتي؟
• إذا لم أكن أعاني من بيلة بروتينية، فما هي الحالة الأخرى التي قد أكون مصابًا بها؟

ما الفرق بين بيلة البروتين وبيلة ​​البروتين الوضعية؟

يعني بيلة البروتين الانتصابية ( وتسمى أيضًا بيلة البروتين الوضعية) أنكهذا يعني وجود كمية كبيرة من البروتين في البول عند التبول واقفًا، بينما تكون نسبة البروتين طبيعية عند التبول مستلقيًا. هذه حالة شائعة بين الشباب، وخاصةً الأشخاص طوال القامة والنحيفين، وهي ليست خطيرة.

ما الفرق بين بيلة البروتين وبيلة ​​البروتين العابرة؟

يُعدّ البيلة البروتينية العابرة حالة مؤقتة ، وعادةً ما تنتج عن عوامل مثل التمارين الرياضية الشاقة، والتوتر، والحمى، والتعرض المطوّل للبرد الشديد. وتزول هذه الحالة عادةً من تلقاء نفسها دون أي علاج.

بيلة بروتينية هي ارتفاع مستوى البروتين في البول. إذا كنت تعاني من بيلة بروتينية، فقد تحتاج إلى التبول بشكل متكرر، وقد يكون بولك رغويًا أو مليئًا بالفقاعات. قد تعاني أيضًا من أعراض مرضية شائعة، مثل الغثيان والقيء والتعب والتورم. إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من بضعة أيام، فمن الأفضل مراجعة الطبيب. سيتمكن الطبيب من تشخيص الحالة المسببة للبيلة البروتينية ووصف العلاجات اللازمة للحفاظ على صحة كليتيك.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

حسنًا، بناءً على ما ناقشناه، آمل أن تكون لديك فكرة جيدة عن بيلة البروتين. أهم شيء هو مراجعة الطبيب إذا لاحظت أي تغيرات في البول (خاصةً البول الرغوي) أو تورمًا في جسمك. إذا تم تشخيص الحالة مبكرًا، يمكنك تجنب العديد من المشاكل. الكليتان بمثابة خادمتين صامتتين لجسمنا، ومن مسؤوليتنا الاعتناء بهما جيدًا. لا تقلق، يمكن السيطرة على هذه الحالات بالاستشارة الطبية والعلاج المناسبين.

بيلة بروتينية، بروتين في البول، أمراض الكلى، بول رغوي، صحة الكلى، تلف الكلى، مرض الكلى المزمن