هل تضحك بصوت عالٍ أو تشعر بالحزن أيضاً؟ قد يكون هذا اضطراباً عاطفياً كاذباً (PBA)!

هل سبق لك أن رأيت أو مررت بنوبة ضحك مفاجئة بلا سبب، أو نوبة بكاء لا يمكن السيطرة عليها؟ أحيانًا، يكون رد فعلك تجاه أمر بسيط أقوى من رد فعلك تجاه الحزن أو السعادة التي تشعر بها. إذا مررت بهذه التجربة، فمن المهم أن تعرف عن الحالة التي سنتحدث عنها اليوم، وهي اضطراب التأثير الكاذب البصلي، أو اختصارًا PBA.

هل تعرف ما هو التأثير البصلي الكاذب (PBA)؟

ببساطة، اضطراب الضحك والبكاء الكاذب (PBA) هو حالة عصبية تجعلك تضحك أو تبكي بشكل لا إرادي، بطريقة لا تعكس مشاعرك الحقيقية. تخيل أنك في موقف حزين، لكنك لا تستطيع التوقف عن الضحك. أو أنك في حفلة سعيدة، لكنك تشعر برغبة في البكاء طوال الوقت. هذا هو العرض الرئيسي لاضطراب الضحك والبكاء الكاذب.

تنتج هذه الحالة عن تلف في الدماغ أو عن حالة عصبية أخرى. على سبيل المثال، قد يُصاب الشخص المصاب بمرض مثل التصلب الجانبي الضموري (ALS) بهذه الحالة.

أحيانًا، ورغم أن الضحك أو البكاء قد يبدو مناسبًا في حينه، إلا أنه يصعب السيطرة عليه أكثر من المعتاد. كما أن هذه المشاعر قد تكون شديدة للغاية وتستمر لفترة أطول من المعتاد ، تمامًا كفتح صنبور ماء لا يمكنك إيقافه.

يُعرف اتحاد كرة السلة الفلبيني (PBA) أيضاً بعدة أسماء أخرى:

• عدم الاستقرار العاطفي
• الضحك والبكاء المرضي
• اضطراب التعبير العاطفي اللاإرادي
• الضحك أو البكاء القهري
• عدم القدرة على التحكم في المشاعر (عدم القدرة على ضبط الانفعالات)

قد يكون لاضطراب الشخصية الحدية تأثير كبير على حياتك وعائلتك ومن يهتمون لأمرك. وقد يسبب مشاعر الخزي والقلق وحتى العزلة.

ما مدى شيوع استخدام PBA؟

تشير تقديرات الباحثين إلى أن ما بين مليونين وسبعة ملايين شخص في الولايات المتحدة وحدها يعانون من اضطراب الضحك والبكاء المرضي. ويعود سبب هذا التفاوت الكبير في الأعداد إلى اختلاف شدة هذا الاضطراب وعدم تشخيصه بشكل صحيح. ومن المحتمل أيضاً أن المصابين به في سريلانكا لا يتلقون العلاج بسبب الجهل به.

من هم الأكثر تضرراً من قانون حماية الأطفال؟

يمكن أن تؤثر هذه الحالة، التي تسمى التأثير البصلي الكاذب (PBA)، على أي شخص من أي عمر، بما في ذلك الأطفال والبالغين، الذين يعانون من شكل من أشكال الأمراض العصبية في الدماغ.

كما أظهرت الدراسات:

• قد يعاني حوالي 50% من الأشخاص المصابين بالتصلب الجانبي الضموري (ALS) من اضطراب PBA.
• حوالي 48% من الأشخاص المصابين بإصابات دماغية رضية أو إصابات دماغية خطيرة.
• تؤثر هذه الحالة على حوالي 46٪ من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد (MS).

هل يُعدّ اضطراب التأثير البصلي الكاذب مرضًا عقليًا؟

قد يعتقد البعض أن اضطراب الضحك والبكاء المرضي مرضٌ نفسي، لأن هذه المشاعر، كالضحك والبكاء، مرتبطة بمزاجنا. إلا أن هذا الاضطراب، كونه ناتجًا عن تلف في الدوائر العصبية بالدماغ ، يُصنَّف ضمن "المتلازمة العصبية النفسية"، أي مجموعة من الأعراض العصبية النفسية. باختصار، اضطراب الضحك والبكاء المرضي هو اضطراب في التعبير العاطفي يصاحب حالة دماغية.

ما هي أعراض اضطراب الضحك والبكاء المرضي؟

لفهم اضطراب الشخصية الحدية، من المهم معرفة الفرق بين "المزاج" و"العاطفة". المزاج هو الشعور الذي ينتابك داخلياً، أي المشاعر التي لا يشعر بها سواك، كالحزن والغضب والسعادة. أما العاطفة فهي الطريقة التي تُعبّر بها عن مشاعرك خارجياً، كالابتسام أو البكاء، والتي يراها الآخرون.

لذا، فإن العرض الرئيسي لاضطراب العاطفة الكاذبة هو التعبير عن المشاعر (العاطفة) بشكل لا يتناسب مع الحالة المزاجية أو شدة المشاعر. ومن أكثر الأعراض شيوعاً البكاء والضحك.

قد يبدو هذا الضحك و/أو البكاء على النحو التالي:

• غير متوقع، ومفاجئ، وخارج عن السيطرة.
• أكثر من اللازم بالنسبة للحدث. (مثلاً: الضحك لساعات على نكتة بسيطة)
• يحدث ذلك بدون سبب واضح.

في بعض الأحيان، قد ينشأ غضب أو إحباط لا يمكن السيطرة عليه.

لأن اضطراب الضحك والبكاء المرضي غالباً ما يرتبط بحالة عصبية كامنة مثل إصابة الدماغ أو التصلب الجانبي الضموري (ALS)، فقد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الضحك والبكاء المرضي أيضاً من أعراض أخرى مرتبطة بالحالة الكامنة.

ما هي أسباب اضطراب الشخصية الحدية؟

لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق لاضطراب العاطفة الكاذبة. ويعتقدون أنه ناجم عن خلل في المسارات العصبية في دماغنا التي تتحكم في التعبير عن المشاعر.

هناك العديد من الحالات العصبية المرتبطة باضطراب الضحك والبكاء المرضي والتي يمكن أن تسبب هذه الاضطرابات:

• إصابة الدماغ الرضية
• التصلب الجانبي الضموري (ALS)، المعروف أيضًا باسم مرض لو جيريج.
• التصلب المتعدد (MS)
• مرض الزهايمر وأشكال أخرى من الخرف
• سكتة دماغية
• مرض باركنسون
• أورام الدماغ
• الصرع
• مرض ويلسون

ما هي أجزاء الدماغ التي يؤثر عليها اضطراب الضحك والبكاء المرضي؟

يُعتقد أن PBA يؤثر على الأرجح على مناطق مختلفة من الدماغ على طول المسار المخيخي الجسري المخيخي.

جزء من هذا المسار هو دماغنا الصغير (المخيخ).يتم ذلك من خلال مراقبة استجاباتنا العاطفية والتأكد من ملاءمتها للموقف الاجتماعي. إذا تعطلت المسارات العصبية من مناطق معينة في الدماغ إلى المخيخ، فقد نفقد القدرة على التحكم في التعبير عن المشاعر.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الناقلات العصبية التالية متورطة في اضطراب الضحك والبكاء المرضي:

• السيروتونين
• نورإبينفرين (نورإبينفرين)
• الدوبامين
• الغلوتامات
• أستيل كولين (أستيل كولين)

كيف يتم تشخيص مرض PBA؟

قد يكون تشخيص اضطراب التأثر البصلي الكاذب (PBA) صعباً . حتى الأطباء قد يخطئون أحياناً في تشخيصه على أنه مرض عقلي - وخاصة الاكتئاب أو اضطراب ثنائي القطب.

لا يوجد حاليًا اختبار محدد لتشخيص مرض الضحك والبكاء المرضي. ويعتمد الأطباء في تشخيص هذه الحالة على ما يلي:

• أعراض
• التاريخ الطبي، وخاصة فيما يتعلق بالأمراض العصبية
• التاريخ الصحي النفسي
• معلومات من الفحص البدني

يتم التوصل إلى استنتاج بعد دراسة كل هذا بعناية.

لماذا يتم الخلط بين اضطراب الضحك والبكاء المرضي والاكتئاب؟

يُعدّ اضطراب التأثير الكاذب البصلي (PBA) حالة يتم الخلط بينها وبين الأمراض العقلية في أغلب الأحيان، وخاصة الاكتئاب.

هذا ما يحدث عند تكرار نوبات البكاء، وهو أحد الأعراض الرئيسية لاضطراب الضحك والبكاء اللاإرادي. قد يُصاب الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب بالاكتئاب لأسباب أخرى، بالإضافة إلى الاكتئاب نفسه. ومع ذلك، بالمقارنة مع الاكتئاب، فإن نوبات البكاء في اضطراب الضحك والبكاء اللاإرادي:

• يبدأ الأمر فجأة، مثل الانفجار.
• لا يدوم الأمر إلا لفترة قصيرة.
• لا يرتبط ذلك عادةً بالحزن الداخلي طويل الأمد.

على الرغم من أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب يشعرون بالحزن طوال الوقت، إلا أنهم أقل عرضة للبكاء بشكل متكرر. وحتى إن بكوا، فإن بكاءهم يستمر لفترة أطول مقارنةً بمتلازمة الضحك والبكاء المرضي. كما أن أعراض الاكتئاب الأخرى، مثل الأرق وفقدان الشهية، لا تظهر في متلازمة الضحك والبكاء المرضي.

ما هي علاجات اضطراب الضحك والبكاء المرضي؟

لا يوجد علاج نهائي لاضطراب الضحك والبكاء الكاذب (PBA). مع ذلك، توجد أدوية تساعد في السيطرة عليه. الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل حدة نوبات الضحك والبكاء اللاإرادية.

أنواع الأدوية التي يصفها الأطباء لعلاج اضطراب الضحك والبكاء المزمن هي:

• ديكستروميثورفان/كوينيدين سلفات (نيوديكستا®): هذا هو أول دواء معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب الضحك والبكاء المرضي. يحتوي على دواء للسعال (ديكستروميثورفان) وجرعة منخفضة جدًا من دواء كان يُستخدم سابقًا لعلاج اضطرابات نظم القلب (كوينيدين سلفات).
• مضادات الاكتئاب:يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، ومثبطات استرداد النورإبينفرين/السيروتونين (SNRIs)، في السيطرة على أعراض اضطراب الضحك والبكاء المرضي. ومع ذلك، عادةً ما تُعطى هذه الأدوية بجرعات أقل من تلك المستخدمة لعلاج الاكتئاب.

كما هو الحال مع جميع الأدوية، قد تحدث آثار جانبية. لذا، يُنصح باستشارة الطبيب لاختيار خطة العلاج الأنسب لك.

هل يمكن منع السلوك العدواني المتعمد؟

لأن التأثير البصلي الكاذب ينتج عن تلف الدماغ والحالات العصبية، فلا يوجد شيء يمكن فعله لمنع حدوثه.

ما هو تشخيص مرض PBA؟

تختلف التوقعات المتعلقة بتقييمات الأداء المسبق من شخص لآخر.

إذا لم يتم تشخيص الحالة وعلاجها، فإن الأشخاص المصابين باضطراب الضحك والبكاء القهري يكونون أكثر عرضة لخطر:

• اكتئاب
• قلق
• انخفاض العلاقات الاجتماعية
• انخفاض جودة الحياة

يمكن للأدوية أن تساعد في السيطرة على الأعراض. ​​قد يكون تشخيص الحالة وعلاجها صعباً. مع ذلك، من المهم التحدث بصراحة ومحاولة العلاج. الأطباء الأكثر دراية بهذه الحالة هم أخصائيو علم النفس العصبي، وأطباء الأعصاب، والأطباء النفسيون.

كم تدوم حالة التأثير البصلي الكاذب؟

عادة ما يكون التأثير البصلي الكاذب حالة مزمنة، حيث أن الحالات الطبية الكامنة التي تسببه (مثل التصلب المتعدد ومرض الزهايمر) غالباً ما تكون طويلة الأمد.

ما الذي يمكنك فعله للعيش بنجاح مع اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع؟ (استراتيجيات التأقلم)

إليك بعض النصائح لمساعدتك على التعامل مع اضطراب الضحك والبكاء والسيطرة على نوبات الضحك/البكاء المفاجئة:

• عندما يبدأ الضحك/البكاء، خذ أنفاساً عميقة حتى يهدأ.
• فكّر في شيء آخر في ذلك الوقت، وركّز عليه.
• أرخِ عضلات كتفك ووجهك وخفف التوتر.
• إذا أمكن، غيّر وضعيتك.
• أخبر الآخرين عن وضعك حتى يعرفوا ما يمكن توقعه وحتى لا يسيئوا فهمك.
• إذا كان اضطراب السلوك الإيجابي يؤثر على صحتك النفسية، فاستشر أخصائيًا في الصحة النفسية .

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من اضطراب الضحك والبكاء القهري، أو كان علاجك لا يعمل بشكل جيد، أو كنت تعاني من آثار جانبية غير سارة، فتحدث إلى طبيبك حول علاج جديد.

قد يكون الضحك والبكاء بشكل لا يمكن السيطرة عليه أمرًا صعبًا ومحرجًا، ويصعب على الآخرين فهمه. لكن تذكر أن اضطراب الضحك والبكاء الكاذب (PBA) حالة طبية، ويمكن السيطرة عليها بالأدوية. إذا كنت تعاني من أعراض اضطراب الضحك والبكاء الكاذب، فتحدث إلى طبيب. فهم موجودون لمساعدتك.

أهم النقاط التي يجب أن تتذكرها مما ناقشناه (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، إليكم أهم الأمور التي يجب أن تتذكروها حول اضطراب التأثير الكاذب البصلي (PBA) الذي تحدثنا عنه اليوم:

• PBA هي حالة عصبية تجعلك تضحك أو تبكي بشكل لا يمكن السيطرة عليه، بطريقة لا تتناسب مع مشاعرك.
• غالباً ما يرتبط هذا بمرض عصبي آخر (مثل التصلب الجانبي الضموري، والتصلب المتعدد، والسكتة الدماغية، وإصابات الدماغ الرضحية).
• لا يُعدّ اضطراب الضحك والبكاء المرضي مرضاً عقلياً بحد ذاته، ولكنه قد يُخلط مع حالات مثل الاكتئاب.
• على الرغم من عدم وجود علاج كامل لهذا المرض، إلا أن هناك أدوية للسيطرة على الأعراض.
• إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن المهم جداً طلب المشورة الطبية دون الشعور بالخجل أو الخوف.
• إن إبلاغ أحبائك بهذا الوضع سيجعل الأمور أسهل بالنسبة لك ولهم.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى بخصوص هذا الموضوع، فلا تتردد في استشارة الطبيب.

التأثير البصلي الكاذب ، الضحك اللاإرادي اللاإرادي، الاعتلال العصبي، الضحك اللاإرادي، البكاء اللاإرادي، عدم استقرار الحالة المزاجية، اضطرابات الدماغ