دعونا نتعرف على عملية استئصال الكلية الجذرية (الجراحة التي يتم فيها إزالة الكلية بالكامل)؟

عندما يخبرك طبيبك أنك بحاجة إلى استئصال إحدى كليتيك بالكامل، قد تشعر بخوف وصدمة شديدين. "ماذا سيحدث لي إذا كان لدي كليتان وتم استئصال إحداهما؟" "هل هذه عملية جراحية كبرى؟" قد تراودك العديد من الأسئلة، وهذا أمر طبيعي تمامًا. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن هذه الجراحة التي تُسمى استئصال الكلية الجذري، ونجد إجابات لجميع تساؤلاتك.

ما هو استئصال الكلية الجذري؟

ببساطة، هذه عملية جراحية لإزالة إحدى الكليتين بالكامل . في المصطلحات الطبية، كلمة "nephro" تعني "كلية"، و"ectomy" تعني "إزالة". لذا، فإن عملية استئصال الكلية هي إزالة الكلية.

في هذه العملية، يقوم الجراح باستئصال الكلية بأكملها، بالإضافة إلى الأنسجة الدهنية المحيطة بها. وفي بعض الأحيان، قد يلزم أيضاً استئصال الغدة الكظرية الموجودة فوق الكلية والعقد اللمفاوية المحيطة بها.

لماذا تحتاج إلى إجراء هذا النوع من الجراحة؟

السبب الرئيسي لإجراء هذه الجراحة غالباً هو استئصال ورم سرطاني في الكلى. ومع ذلك، قد يوصي طبيبك بهذه الجراحة لأسباب أخرى عديدة.

• الإصابة بسرطان الكلى: خاصة إذا كان السرطان كبيرًا جدًا أو كان هناك خطر انتشاره خارج الكلى.
• التهابات الكلى المتكررة: إذا تضررت الكلى بسبب التهابات مستمرة لا يمكن السيطرة عليها بالعلاج.
• الفشل الكلوي: إذا تعطلت إحدى الكليتين تمامًا بسبب حادث أو مرض أو سبب آخر.
• التبرع بالكلى: إذا كنت تتبرع بكليتك لأحد أحبائك.

هذه جراحة شائعة ويتم إجراؤها بشكل متكرر، لذا لا تخف منها بلا داعٍ.

كيف تستعد للعملية الجراحية؟

بما أن هذه عملية جراحية كبرى، فسيتم تحضيرك بعناية مسبقاً.

1. الفحوصات الطبية:سيُجري طبيبك أولاً بعض فحوصات الدم. ستساعد هذه الفحوصات في تحديد وظائف الكلى الأساسية وفصيلة دمك. سيُساعد ذلك في تكوين فكرة عن مدى كفاءة الكلية المتبقية بعد الجراحة. من المهم أيضاً معرفة فصيلة دمك في حال احتجت للتبرع بالدم، حتى في حالات الطوارئ. سيفحص الطبيب أيضاً صحتك العامة، مثل درجة حرارتك، ومعدل نبضك، وضغط دمك.

٢. إبلاغ الطبيب بالأدوية التي تتناولها: من الضروري إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها، سواءً كانت موصوفة من قبل الطبيب ، أو مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية (مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، أو مميعات الدم (مثل مضادات التخثر)، أو الفيتامينات، أو العلاجات العشبية أو الأيورفيدية. بعض الأدوية قد تزيد من خطر النزيف أثناء الجراحة.

3. أخبرنا عن الحساسية لديك: إذا كنت تعاني من أي حساسية تجاه أدوية معينة أو مادة اللاتكس أو اليود المستخدم لتنظيف بشرتك، فيجب عليك بالتأكيد إخبارنا بذلك.

٤. الطعام والشراب: ستتلقى تعليمات واضحة بشأن عدد الساعات التي يجب عليك الصيام فيها قبل الجراحة، ومتى يجب عليك التوقف عن شرب الماء. إذا كان لديك طعام في معدتك أثناء التخدير، فقد تتقيأ، وقد يدخل الطعام إلى رئتيك. وهذا أمر خطير. لذا، اتبع التعليمات بدقة.

ما هي طرق إجراء هذه الجراحة؟

توجد ثلاث طرق رئيسية لإجراء استئصال الكلية الجذري. سيحدد الجراح الطريقة الأنسب لك بناءً على حالتك.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

بعد نقلك إلى غرفة العمليات، سيقوم طبيب التخدير بإعطائك تخديرًا عامًا. هذا يعني أنك لن تشعر بأي ألم وستكون نائمًا نومًا عميقًا حتى انتهاء العملية.

بعد ذلك،

• سيتم تزويدك بقسطرة بولية لتفريغ مثانتك.
• في حالة الجراحة بالمنظار أو الجراحة الروبوتية، يتم عمل بضعة شقوق صغيرة ويتم ملء البطن بكمية صغيرة من غاز ثاني أكسيد الكربون لخلق مساحة بين الأعضاء.
• يقوم الطبيب بربط الأوعية الدموية المتصلة بالكلى بعناية، ثم يزيل الكلى والأنسجة المحيطة بها، وأجزاء أخرى إذا لزم الأمر.
• بعد الجراحة، قد يتم وضع أنبوب صغير (أنبوب تصريف جراحي) لتصريف السوائل والدم الزائد.
• وأخيراً، يتم إغلاق الشقوق بالغرز أو الدبابيس.

قد تستغرق هذه العملية بأكملها 3 ساعات أو أكثر.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد انتهاء الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة. سيقدم لك الفريق الطبي رعاية فائقة حتى تستعيد وعيك وتستقر حالتك.

• السيطرة على الألم: عندما تشعر بالألم، يتم إعطاؤك الدواء اللازم.
• الطعام: يُقدّم الطعام السائل فقط في اليوم الأول أو اليومين الأولين. ثم يُقدّم الطعام العادي تدريجياً.
• المشي: سيتم تشجيعك على المشي قليلاً ابتداءً من اليوم التالي للجراحة. يُحسّن المشي الدورة الدموية ويُساعد على التئام الجروح بشكل أسرع. كما أنه مهم جداً للوقاية من المضاعفات مثل الجلطات الدموية في الساقين والالتهاب الرئوي.
• العودة إلى المنزل: بمجرد أن يقرر الفريق الطبي أن حالتك الصحية جيدة، سيُسمح لك بالعودة إلى المنزل. ولأنك لن تتمكن من القيادة، اطلب من أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك مرافقتك. من المهم أن يكون هناك من يعتني بك خلال الأيام القليلة الأولى بعد عودتك إلى المنزل.

كم سيستغرق التعافي؟ وهل من الممكن أن ينتكس المرض؟

تختلف مدة التعافي التام باختلاف نوع الجراحة التي خضعت لها. فبينما تستغرق الجراحة المفتوحة حوالي 8-12 أسبوعًا، يكون التعافي بعد جراحة المنظار أسرع بكثير. وقد تحتاج إلى تجنب رفع الأثقال والأنشطة المجهدة لفترة من الوقت.

يمكنك عادةً العودة إلى العمل في غضون أربعة أسابيع تقريبًا. مع ذلك، إذا كان عملك يتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا، فقد تحتاج إلى فترة راحة أطول. استشر طبيبك بهذا الشأن واحصل على نصيحته.

إذا خضعت لعملية جراحية لعلاج سرطان الكلى، فمن النادر جدًا أن يعود السرطان في جزء آخر من الجسم أو بالقرب من موضع الجراحة. ولذلك، من المهم جدًا إجراء فحوصات متابعة دورية بعد الجراحة.

متى يجب زيارة الطبيب

بعد الجراحة، سيتم تحديد موعد لفحص جروحك وإزالة الغرز. إذا خضعت لجراحة لعلاج السرطان، فستحتاج إلى إجراء فحوصات دورية مثل التصوير المقطعي المحوسب وتحاليل الدم والبول للتأكد من عدم عودة المرض.

أيضًا، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.