هل لديكِ أيضاً بثرة تحت لسانكِ؟ هذه تُسمى رانولا! هل نتعرف على التفاصيل؟

هل سبق لك أن لاحظتَ شيئًا يشبه كرة صغيرة أو فقاعة مائية داخل فمك، خاصةً تحت لسانك؟ قد يكون لونها أزرقًا بعض الشيء، أو قد تكون شفافة أحيانًا. من الطبيعي أن تشعر ببعض القلق عند رؤيتها. في الواقع، هذا ما نسميه في الطب "الرانولا". لذا لا داعي للذعر عند سماع هذا الاسم. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة المسماة "الرانولا"، وكيفية تطورها، وأعراضها، وطرق علاجها، كل ذلك بأسلوب مبسط وسهل الفهم.

ما هو الرانولا؟

ببساطة، الرانولا عبارة عن كتلة أو فقاعة مملوءة بسائل تتكون داخل الفم، تحت اللسان. وبالتحديد، هي "كيس". وهي مملوءة باللعاب. نعم، كما توقعت، إنها مملوءة باللعاب الذي يُفرز في أفواهنا.

قد تتساءل الآن عن سبب حدوث ذلك. يحدث هذا عندما تُسدّ أو تتلف إحدى الغدد اللعابية في الفم. في الوضع الطبيعي، يتدفق اللعاب من هذه الغدد مباشرةً إلى الفم، مما يمنع جفافه ويُسهّل بلع الطعام. ولكن، عندما تُسدّ هذه الغدة أو تتلف، يبدأ اللعاب بالتسرب إلى الأنسجة المحيطة بدلاً من التدفق إلى الفم. ومع مرور الوقت، يتراكم اللعاب مُشكّلاً كتلة أو نتوءاً، كما ذكرتُ سابقاً.

يوجد نوعان رئيسيان من هذه الرانولا:

1. رانولا بسيطة: هي تورم يحدث داخل الفم فقط، تحت اللسان. وهذا يعني أن المشكلة محصورة داخل الفم.

٢. رانولا الغائرة: هذه الحالة مختلفة قليلاً. يبدأ التورم هنا داخل الفم وينتقل إلى أسفل باتجاه الرقبة، أي إلى الأسفل. لذا، قد تبدو الرقبة متورمة أحيانًا دون وجود أي شيء واضح داخل الفم.

هل هذا الرانولا خطير؟

يتساءل الكثيرون عند رؤية شيء كهذا: "هل هذا سرطان؟". لكن لحسن الحظ، فإنّ الأكياس اللمفاوية ليست سرطاناً، وليست خطيرة. أحياناً، إذا كانت صغيرة، فقد تشفى من تلقاء نفسها دون أي علاج.

مع ذلك، قد تكبر بعض الأكياس اللمفاوية. ولا تظهر المشاكل إلا عند ازدياد حجمها. على سبيل المثال، إذا كبرت كثيرًا، فقد تواجه صعوبة في التنفس أو البلع. في مثل هذه الحالات، يكون العلاج ضروريًا. لذا لا داعي للقلق إذا رأيت كيسًا صغيرًا، ولكن من المهم مراقبته لمعرفة ما إذا كان سيكبر أو إذا ظهرت أي مشاكل أخرى.

من يُصاب بالرانولا؟

هذا أمر قد يظهر في أي عمر، بغض النظر عن الجنس. ومع ذلك، تشير الإحصائيات إلى أن هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا، وكذلك بين الأطفال الصغار .

ويُقال أيضاً إن هذه الأورام اللمفاوية أكثر شيوعاً بين بعض المجموعات العرقية في العالم، مثل شعب الماوري في نيوزيلندا وشعوب بولينيزيا في جزر المحيط الهادئ. والسبب الدقيق لذلك غير واضح.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

الرانولا مرض يصيب الغدد اللعابية، ولكنه ليس شائعاً جداً. ففي بلد مثل أمريكا، على سبيل المثال، يُسجّل إصابة شخص أو شخصين من كل ألف شخص. وهذا يعني أنه ليس مرضاً يصيب الجميع.

ما هي أعراض رانولا؟

إذا كنت تشك في إصابتك بكيسة رانولا، فابحث عن هذه الأعراض:

• ظهور بثرة أو نتوء شفاف أو مزرق قليلاً داخل الفم، تحت اللسان: هذا هو العرض الرئيسي والأكثر شيوعاً لداء الرانولا. يبدو كفقاعة ماء.
• التورم: قد يصل حجم هذا الكيس إلى حوالي 5 إلى 7.5 سنتيمترات. أحيانًا، قد يتسرب السائل الموجود بداخله ويقل التورم، أو قد يمتلئ مرة أخرى ويزداد التورم. كما قد يزداد حجمه مع مرور الوقت.
• تورم في الرقبة (في حالة رانولا الغائرة): كما ذكرت سابقًا، إذا كانت رانولا من النوع "الغارق"، فلن ترى أي شيء كبير داخل فمك، فقط تورم على جانب واحد من رقبتك.

الأمر المهم هو أنه إذا استمرت هذه الرانولا في النمو، فقد تسبب لك مشاكل مثل:

* صعوبة في بلع الطعام والشراب.

* صعوبة التنفس: والسبب في ذلك هو أنه مع نمو الورم، فإنه يمكن أن يضغط على القصبة الهوائية، أي الشعب الهوائية .

عادةً ما تكون الكيسة الرانولا غير مؤلمة. ومع ذلك، عندما يكبر الكيس ويمتلئ بالسوائل، قد يشعر بعض الأشخاص بانزعاج طفيف أو شد بسبب الضغط.

ما الذي يسبب الرانولا؟

كما ذكرنا سابقاً، تتشكل الكيسة اللعابية عندما يتسرب اللعاب من الغدة اللعابية إلى الأنسجة المحيطة بدلاً من تدفقه بشكل صحيح إلى الفم. فلماذا يحدث هذا؟ هناك عدة أسباب محتملة:

• انسداد أو تلف الغدة اللعابية: هذا هو السبب الرئيسي. قد يحدث ذلك إذا علق شيء ما، مثل حصاة صغيرة، في قناة الغدة اللعابية، أو إذا تضررت الغدة بسبب شيء ما، مثل عدوى.
• إصابة أو حادث في الفم: تخيل أنك عضضت فجأة أسفل لسانك أثناء تناول الطعام، أو أنك ضربت شيئًا ما في فمك عن طريق الخطأ أثناء اللعب. أو، على سبيل المثال، أنك ضربته بقوة أثناء تنظيف أسنانك. حتى حادث بسيط كهذا يمكن أن يُلحق الضرر بالغدة اللعابية ويسبب قرحة لعابية.
• أحيانًا تتشكل دون سبب واضح: أمر غريب، أليس كذلك؟ ولكن هناك بعض الحالات التي تتشكل فيها الرانولا حتى عندما لا يمكن العثور على سبب محدد.

هل الرانولا معدية؟

هذا سؤال يطرحه الكثيرون. لا، الرانولا ليست مرضًا معديًا، لأنها لا تنتج عن كائنات مُعدية كالبكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات، بل عن خلل في وظيفة الغدة اللعابية. لذا، لا داعي للقلق من الإصابة بالرانولا واحتمالية انتقالها إلى الآخرين.

كيفية التعرف على الرانولا؟ (التشخيص)

عادةً، عندما يرى الطبيب تورماً داخل فمك، تحت لسانك، فإنه يشك على الفور في أنه قد يكون رانولا لأنه يبدو غريباً بعض الشيء.

مع ذلك، لتأكيد الاشتباه، ومعرفة مدى انتشاره بدقة، وما إذا كان قد وصل إلى الرقبة، قد يطلب منك طبيبك إجراء بعض الفحوصات. تُسمى هذه الفحوصات "فحوصات التصوير". وهي عبارة عن طرق تلتقط صورًا لما بداخل الجسم. وهي:

التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan)

يشبه هذا التقاط صور متعددة بالأشعة السينية لأعضاء الجسم الداخلية دفعة واحدة، وعرضها بوضوح كمقاطع عرضية باستخدام الحاسوب. وهذا يسمح لنا برؤية حجم الكيسة الرقّية، وموقعها، وما إذا كانت قد أثرت على الأنسجة المحيطة بها.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

هذا نوع آخر من الفحوصات المتخصصة. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالات مغناطيسية قوية وموجات راديوية لإنتاج صور فائقة الوضوح والتفصيل للأعضاء الداخلية للجسم. ويمكنه إظهار الأنسجة الرخوة، مثل العضلات والغدد، بوضوح تام. كما أنه مفيد جدًا في تشخيص حالات مثل الكيسة اللمفاوية.

فحص بالموجات فوق الصوتية

ربما سمعتَ بهذا الإجراء من قبل. يتضمن إرسال موجات صوتية عالية التردد إلى داخل الجسم، واستخدام الموجات المنعكسة لتكوين صورة لما بداخله. إنه إجراء بسيط للغاية وغير مؤلم. يُستخدم لتحديد ما إذا كانت الكيسة الرانولا كتلة مملوءة بسائل أم كتلة صلبة، بالإضافة إلى قياس حجمها.

بعد هذه الاختبارات، يستطيع الطبيب تحديد ما إذا كنت تعاني من رانولا، وما نوعها، وحجمها بدقة.

كيف تعالج الرانولا؟

حسنًا، لنلقِ نظرة الآن على علاجات هذه الحالة. كما ذكرتُ سابقًا، قد تتحسن بعض الأكياس الصغيرة والبسيطة من تلقاء نفسها بمرور الوقت دون أي علاج. مع ذلك، في معظم الحالات، وخاصةً إذا كانت كبيرة وتسبب إزعاجًا، يكون العلاج ضروريًا. يعتمد نوع العلاج الذي تتلقاه على حجم الكيس ومدى إزعاجه لك.

توجد عدة طرق علاجية رئيسية:

شفط الإبرة

في هذه العملية، يستخدم الطبيب إبرة دقيقة جدًا لإزالة السائل اللعابي من داخل الكيسة اللعابية. إنها عملية بسيطة للغاية، إلا أنها تزيل السائل مؤقتًا فقط، ولا تعالج المشكلة الأساسية، وهي انسداد الغدة اللعابية أو تلفها.لذلك، هناك احتمال كبير أن تتشكل الرانولا مرة أخرى بعد إزالة السائل بهذه الطريقة.

الشق والتصريف

هذا الإجراء مشابه إلى حد ما للإجراء السابق. يتمثل الإجراء هنا في عمل شق صغير فوق الكيسة الأنفية للسماح بتصريف السائل الموجود بداخلها. وكما هو الحال عند سحبها بالإبرة، فإن هذا الإجراء يوفر راحة مؤقتة فقط. وبما أن المشكلة الأساسية لم تُحل، فقد تعود.

طريقة التجبير

هذه طريقة مختلفة قليلاً. في هذه الحالة، يُجرى شق صغير في الكيس اللعابي. ثم تُقلب حواف هذا الشق إلى الخارج، وتُوضع في الأنسجة المحيطة، وتُخاط. ما يحدث هو أن الشق يبقى مفتوحًا، أي تتشكل جيبة صغيرة تسمح للعاب بالاستمرار في التدفق. تُسمى هذه الطريقة "التكوين الجيبي" (ربما سُميت بهذا الاسم لأن الجراب الذي تعيش فيه صغار حيوانات مثل الكنغر يُسمى أيضًا "الجراب الجرابي"!). هذه الطريقة أنجح قليلاً من الطريقتين السابقتين، ولكنها قد تتكرر أحيانًا.

الاستئصال الجراحي للورم والغدة اللعابية

يُعدّ هذا العلاج الأمثل والأكثر فعاليةً لعلاج الكيسة اللعابية تحت اللسان (الرانولا) ومنع عودتها. في هذه العملية، يقوم الجراح باستئصال ورم الرانولا والغدة اللعابية المسببة له (غالباً ما تكون الغدة تحت اللسان هي الأكثر تضرراً). والسبب في ذلك هو أنه في حال استئصال الورم فقط دون الغدة المسببة للمشكلة، قد يتراكم اللعاب فيها مجدداً، مما قد يؤدي إلى تكوّن كيسة لعابية جديدة. لذا، فإن استئصال الغدة مع الورم يقلل بشكل كبير من احتمالية عودة الكيسة.

هل هناك أي آثار جانبية أو مضاعفات لعلاج الرانولا؟

كما هو الحال مع أي علاج طبي، يمكن أن تحدث مضاعفات طفيفة أثناء علاج الرانولا.

هناك احتمال ضئيل لعودة الكيسة اللعابية بعد العلاج، خاصةً بعد إجراءات مثل شفط الإبرة، والتصريف الجراحي، وتكوين الكيس. مع ذلك، من النادر جدًا عودتها بعد جراحة استئصال الغدة اللعابية بالكامل.

فيما يلي الأعراض الشائعة بعد العلاج:

• ألم أو انزعاج طفيف: قد يكون هناك بعض الألم لبضعة أيام.
• التورم: قد تكون المنطقة المعالجة متورمة قليلاً.
• الكدمات: في بعض الأحيان يمكن رؤية الكدمات الصغيرة على أنها علامات على الطريق.

عادة ما تتحسن هذه الأعراض في غضون أيام قليلة.

المضاعفات بعد جراحة استئصال الغدد اللعابية نادرة. مع ذلك، إذا حدث أي مما يلي ، يجب عليك إبلاغ طبيبك فوراً:

• في حالة حدوث نزيف مفرط من موقع الجراحة.
• إذا رأيت علامات العدوى : أي أن شيئًا مثل القيح يخرج، وأنك تعاني من قشعريرة وحمى (إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 101 درجة فهرنهايت / 38.3 درجة مئوية).
• إذا كان هناك خدر مستمر في اللسان .
• أعطى الطبيبإذا لم يهدأ الألم حتى بعد تناول مسكنات الألم.

من المهم جداً الاهتمام بهذه الأمور.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد العلاج؟

ويختلف هذا أيضاً تبعاً للعلاج المُجرى.

• إذا كان الأمر بسيطاً مثل إزالة السائل من الإبرة، فستعود إلى وضعك الطبيعي في غضون يومين أو ثلاثة أيام.
• ومع ذلك، إذا تمت إزالة كل من الرانولا والغدة اللعابية جراحياً، فقد يستغرق الأمر حوالي أسبوع أو أسبوعين للشفاء التام.

مع ذلك، سيقدم لك طبيبك تعليمات مفصلة حول ما يجب فعله بعد الجراحة، وما يجب تناوله من طعام، وكيفية الحفاظ على نظافة فمك. إن اتباع هذه التعليمات بدقة أمر بالغ الأهمية للتعافي السريع.

هل هناك طريقة للحد من تكوّن الرانولا؟

في الواقع، لا توجد طريقة مثبتة لمنع تكوّن الرانولا. ذلك لأنها قد تتطور أحيانًا نتيجة حادث أو إصابة في الفم، أو قد تتطور دون سبب واضح. لذا، من المستحسن عمومًا تجنب الحوادث داخل الفم، ولكن لا يمكن الجزم بأن ذلك يمنع تكوّن الرانولا تمامًا.

هل تتحسن حالة الرانولا من تلقاء نفسها؟

نعم، في بعض الحالات، وخاصةً الأكياس الصغيرة، قد تشفى من تلقاء نفسها دون أي علاج. لكن ليس جميعها. إذا كان كيسك يكبر، أو إذا كان يُسبب صعوبة في التنفس أو البلع، فإنه يحتاج بالتأكيد إلى عناية طبية. لذلك، من الحكمة مراجعة الطبيب وطلب المشورة بدلاً من انتظار أن "تتحسن من تلقاء نفسها".

ماذا يحدث إذا كنت أعاني من رانولا؟

إذا كنت تعتقد أن لديك كيسة رانولا، أو إذا كانت كبيرة وتعيق تنفسك أو بلعك، فأول ما يجب عليك فعله هو التحدث إلى طبيبك. سيتمكن الطبيب حينها من تحديد العلاج الأنسب لك.

تذكر أن الكيسة الرقّية عادةً ليست خطيرة أو ضارة. يتعافى معظم الناس بسرعة بعد العلاج، لذا لا داعي للقلق بلا داعٍ.

متى يمكنني العودة إلى العمل/الدراسة؟

وهذا أيضاً يتحدد بناءً على العلاج الذي تلقيته.

• إذا خضعت لعملية جراحية لإزالة الرانولا مع الغدة اللعابية، فستحتاج عادةً إلى أخذ إجازة لمدة أسبوع تقريبًا من العمل أو المدرسة.
• إذا قمت بشيء بسيط، مثل إزالة السائل من الإبرة، فستتمكن من استئناف أنشطتك المعتادة في غضون يوم أو يومين.

سيخبرك طبيبك بكل شيء عن هذا أيضاً.

متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت وجود كتلة جديدة أو بثور أو أي شيء آخر غير عادي داخل فمك، تحت لسانك، حتى لو كان صغيرًا، فمن الأفضل مراجعة الطبيب على الفور.قد يقول الطبيب: "لنراقبه لبعض الوقت، لنرى إن كان سيكبر"، أو قد يوصي بالعلاج بناءً على حجمه. والكشف المبكر هو الأفضل دائمًا.

الأسئلة المتكررة وملخص موجز (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، آمل أن تكونوا قد فهمتم الرانولا جيدًا مما ناقشناه. باختصار، إليكم بعض الأمور التي يجب تذكرها:

• الرانولا هي منطقة شفافة أو زرقاء تشبه البثور تتشكل تحت اللسان، وهي مليئة باللعاب.
• يمكن أن يحدث هذا بشكل تلقائي (بدون سبب)، أو يمكن أن يكون ناتجًا عن إصابة أخرى في الفم.
• هذا ليس سرطانًا أو أي شيء خطير.
• ومع ذلك، إذا أصبح الورم الكيسي (الرانولا) كبيرًا، أو بدا أنه ينتشر، أو كان يسبب صعوبة في التنفس أو البلع، فيجب عليك بالتأكيد طلب المشورة الطبية على الفور.
• هناك العديد من خيارات العلاج، وسيقرر طبيبك ما هو الأفضل لك.
• في معظم الحالات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشفاء التام.

لذا، فإن أهم شيء عند رؤية شيء كهذا هو عدم الخوف أو الذعر، بل أن تكون على دراية بالأمر، وأن تطلب المشورة الطبية عند الضرورة. أتمنى لك دوام الصحة والعافية!

رانولا ، قرح الفم، بثور تحت اللسان، الغدد اللعابية، صحة الفم، أمراض الفم