كنساء، غالباً ما نواجه مشاكل صحية يصعب أو يُحرجنا الحديث عنها. ولعلّ موضوعنا اليوم أحدها. هل تشعرين أحياناً بثقل غريب، أو امتلاء، أو شعور يشبه الفقاعات يخرج من المهبل؟ هل تشعرين بأن معدتك لم تُفرغ تماماً بعد التبرز؟ إذاً، هذه المقالة ستكون مهمة جداً لكِ. لا تخافي، فلنتحدث عن هذا بصراحة.
ببساطة، ما هو الفتق المستقيمي؟
حسنًا، لنشرح الأمر ببساطة. الفتق المستقيمي هو حالة تضعف فيها العضلات والأنسجة بين المستقيم (نهاية الأمعاء الغليظة) والمهبل، مما يؤدي إلى بروز جزء من المستقيم عبر الجدار الخلفي للمهبل. يشبه الأمر وجود نقطة ضعف في الجدار الفاصل بين غرفتين، فتبرز للخارج. يُطلق على هذه الحالة أيضًا اسم هبوط الجدار الخلفي للمهبل.
في الوضع الطبيعي، تُثبّت عضلات قاع الحوض أعضاءنا الداخلية، كالرحم والمثانة والمهبل والمستقيم، في مكانها. فهي بمثابة شبكة تدعم هذه الأعضاء. مع مرور الوقت، وعندما تضعف هذه العضلات نتيجة عوامل مثل الولادة، تبدأ هذه الأعضاء بالهبوط والانزلاق فوق بعضها. تُعرف هذه الحالة باسم هبوط أعضاء الحوض . ويُعدّ فتق المستقيم أحد أنواع هبوط أعضاء الحوض.
لا يحدث الفتق المستقيمي عادةً بمفرده، بل قد يحدث مصحوباً بحالات أخرى مثل هبوط الرحم أو هبوط المثانة.
هذا ليس مرضاً يهدد الحياة، ولكنه قد يسبب إزعاجاً كبيراً في الحياة اليومية. لكن لحسن الحظ، يوجد علاج فعال له.
ما هي الأعراض التي قد تعاني منها في حالة فتق المستقيم؟
لا تظهر الأعراض على الجميع. أحيانًا قد لا تشعر بأي انزعاج حتى لو كنت مصابًا بهذه الحالة. ولكن إذا ظهرت الأعراض، فهي تُعدّ مصدر إزعاج أكثر منها ألمًا.
تحقق من الجدول أدناه لمعرفة ما إذا كنت تمتلك هذه الخصائص.
| الأعراض | شرح بسيط |
|---|---|
| فقاعة في المهبل | يمكنكِ الشعور بشيء يشبه فقاعة من الأنسجة الرخوة على الجدار الخلفي للمهبل. |
| المعدة لا تفرغ بالكامل | بعد الذهاب إلى المرحاض، الشعور بأن هناك برازًا متبقيًا. |
| التجبير | لإخراج البراز، عليكِ إدخال إصبع في المهبل والضغط على المنطقة التي تشبه الفقاعة. على الرغم من أن هذا الأمر محرج بعض الشيء، إلا أن العديد من النساء المصابات بهذه الحالة يضطررن إلى القيام بذلك. |
| فقدان السيطرة على الأمعاء | سلس البراز هو فقدان كمية صغيرة من البراز دون إدراك ذلك. |
| جفاف المهبل | الشعور بالضيق وانخفاض قوة عضلات المهبل. |
| ألم أثناء الجماع | الألم أثناء الجماع مع زوجك ( عسر الجماع ). |
| شعور بالضغط أو الامتلاء | شعور مستمر بالضغط أو الثقل أو الامتلاء في منطقة الشرج أو المهبل. |
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل ألا تخجل وأن تقابل طبيب العائلة أو طبيب أمراض النساء للتحدث عن الأمر.
لماذا يحدث هذا؟ ما هي العوامل التي تؤثر فيه؟
السبب الرئيسي لذلك هو ضعف عضلات قاع الحوض الذي ناقشناه سابقاً. وهناك عدة أسباب قد تؤدي إلى ضعف هذه العضلات.
- الحمل والولادة المتكرران:عندما تنجبين عدة أطفال، وخاصة أكثر من خمسة، تضعف عضلات الحوض تدريجياً. وهذا أحد أسباب شيوع هذه الحالات في زمن أمهاتنا وجداتنا.
- الولادة المهبلية: يزداد خطر تلف أو ضعف هذه العضلات عند الولادة المهبلية. ويزداد هذا الخطر بشكل خاص في حال استخدام الملقط أو الشفط أثناء الولادة، أو في حال تمزق المهبل، أو في حال إجراء بضع الفرج (شق بين المهبل والشرج).
- الشيخوخة: مثل جميع عضلات الجسم، تضعف هذه العضلات بشكل طبيعي مع التقدم في السن. كما أن التغيرات الهرمونية بعد انقطاع الطمث قد تؤدي إلى فقدان هذه العضلات لمرونتها.
- السمنة: مع زيادة الوزن، يضع الوزن الزائد ضغطاً كبيراً على عضلات قاع الحوض، مما قد يؤدي إلى إضعافها.
- الإمساك المزمن: يؤدي الإجهاد المستمر أثناء التبرز إلى ضغط زائد على عضلات قاع الحوض. ويُعدّ الإجهاد المتكرر مع مرور الوقت سبباً رئيسياً لضعف هذه العضلات.
بالإضافة إلى هذه الأسباب الرئيسية، فإن الإصابة بحالة مثل السعال المزمن أو التهاب الشعب الهوائية، أو رفع الأثقال بانتظام، يمكن أن يزيد من هذا الخطر.
كيف يعرف الطبيب ما إذا كان هذا هو الحال؟
يستطيع طبيب أمراض النساء عادةً تشخيص هذه الحالة من خلال السؤال عن الأعراض وإجراء فحص بدني.
- الفحص الحوضي: سيقوم الطبيب بفحص المهبل للتأكد من عدم وجود أي هبوط في الرحم. وقد يقوم أيضاً بفحص قوة عضلات الحوض.
- إعطائها أوامر للعضلات بالانقباض: يمكنك شد عضلات الحوض، كما لو كنت توقف تدفق البول، ثم إخبارها بالاسترخاء مرة أخرى.
- طلب الدفع: يمكنك طلب الدفع بالضغط على البطن كما لو كنت تتبرز. سيجعل هذا النزول أكثر وضوحًا.
بعد هذا الفحص، قد يحدد طبيبك "مرحلة" أو "درجة" بناءً على شدة حالة الفتق المستقيمي لديك.
في حالات نادرة جدًا، قد يُطلب منكِ إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل للتحقق من وجود هبوط في الأمعاء الدقيقة (فتق معوي). كما قد يُنصح بإجراء فحص خاص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي يُسمى تصوير التغوط، وذلك للبحث عن أي تغيرات في المستقيم أثناء التبرز.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
يعتمد علاج هذه الحالة على شدة الأعراض. وعادةً ما تُجرَّب العلاجات غير الجراحية أولاً.
الإدارة غير الجراحية
- تمارين قاع الحوض: هذه هي ما نسميها تمارين كيجل(تمارين كيجل). تساعد هذه التمارين على تقوية العضلات الضعيفة. من الأفضل تعلم كيفية أداء هذه التمارين بدقة من أخصائي علاج طبيعي تلقى تدريباً متخصصاً في هذا المجال.
- الوقاية من الإمساك: من المهم جدًا التخفيف من الإمساك. ولتحقيق ذلك، سينصحك طبيبك بتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف (مثل الفاصوليا، والخضراوات الورقية، والبروكلي، والموز، والأرز البني) وشرب كميات وافرة من الماء على مدار اليوم. وقد يوصي أيضًا بتناول مُلين للبراز.
- التحميلة المهبلية: هي أداة قابلة للإزالة تُدخل في المهبل، وتوفر الدعم للجزء السفلي من المهبل. توجد أنواع مختلفة من التحاميل المهبلية التي يمكن إدخالها وإزالتها حسب الحاجة.
جراحة
إذا لم تُجدِ العلاجات البسيطة المذكورة أعلاه نفعًا في تخفيف الأعراض، أو إذا كان ألم أسفل الظهر شديدًا، فإن الجراحة هي الخيار التالي. سيناقش طبيبك معك ما يلي قبل تحديد الجراحة الأنسب لك:
- عمرك وصحتك العامة.
- شدة التراجع.
- هل تتوقعين المزيد من الأطفال في المستقبل؟
- سواء كنت ترغبين في الاستمرار في ممارسة الجنس من خلال المهبل (لأن بعض العمليات الجراحية، مثل "إغلاق المهبل"، تغلق المهبل).
الجراحة الأكثر شيوعًا لعلاج تدلي المستقيم هي رأب المهبل الخلفي . في هذه العملية، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة التالفة والضعيفة وخياطة الأنسجة السليمة معًا، مما يُنشئ دعامة جديدة أقوى. ولأن هذه الجراحة تُجرى غالبًا عبر المهبل، فلا تترك ندبة ظاهرة.
أسئلة مهمة يجب طرحها على طبيبك
إذا تفاقمت الأعراض، أو إذا لم تشعر بتحسن مع العلاج الحالي، فتأكد من إخبار طبيبك. لا تخجل.
عند زيارتك للطبيب، قد تجد أنه من المفيد طرح الأسئلة التالية:
- ما هي التغييرات التي أحتاج إلى إجرائها في نمط حياتي لتقليل أعراضي؟
- كيف يمكنني منع حالة الفتق المستقيمي من التفاقم؟
- ما الذي يمكنني فعله لمنع هبوط أعضاء الحوض الأخرى؟
- هل تنصحني بإجراء عملية جراحية؟ وإذا كان الأمر كذلك، فما هي المخاطر؟
- ما هو معدل نجاح نوع الجراحة الذي توصي به؟
- هل سيؤثر هذا العلاج على حياتي الجنسية أو قدرتي على الحمل؟
بعض الأسئلة الأخرى التي يطرحها الكثير من الناس
ماذا يحدث إذا تُركت الحالة دون علاج؟
إذا تُركت حالة فتق المستقيم دون علاج ودون تغيير نمط الحياة، فقد تتفاقم مع مرور الوقت. وقد تزداد الأعراض سوءاً وتؤثر على الحياة اليومية بشكل أكبر.
هل يمكن منع حدوث ذلك؟
قد لا يكون من الممكن منعه تمامًا، ولكن هناك العديد من الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة به. من أفضل هذه الأمور ممارسة تمارين كيجل بانتظام، وتجنب الإمساك (بتناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من الماء)، والتحكم في وزنك.
هل يمكن أن يعلق البراز داخل فتق المستقيم؟
نعم، هذا ممكن. إذا كان التدلي شديدًا، فقد يعلق البراز داخل الجيب المتكون، وعندها لن يخرج البراز بسهولة.
في هذه الحالة، عليكِ استخدام أداة "التضييق" (الضغط بإصبعكِ). إذا قمتِ بذلك، فمن المهم جدًا غسل يديكِ جيدًا بالماء والصابون قبل إدخال إصبعكِ في المهبل، وإلا فقد تنتقل إليكِ الجراثيم. إذا اضطررتِ للتبرز بهذه الطريقة، فتأكدي من استشارة طبيبكِ وطلب العلاج.
هل الفتق المستقيمي هو فتق؟
يشبه هذا الفتق، حيث يبرز المستقيم داخل المهبل (يحدث فتق). مع ذلك، طبياً، لا يُصنف تدلي المستقيم كفتق، بل كنوع من أنواع هبوط أعضاء الحوض.
من الطبيعي أن تشعر بالحرج والخجل من هذه الحالة. لكن تذكر، لست وحدك. هناك علاجات فعّالة لها. كل ما عليك فعله هو استشارة الطبيب. يستطيع الكثيرون السيطرة عليها بالعلاج الطبيعي وتغيير نمط الحياة. في الحالات الشديدة، قد يكون التدخل الجراحي علاجًا شافيًا.
الرسالة الرئيسية
- الفتق المستقيمي هو حالة يبرز فيها جزء من المستقيم إلى داخل المهبل. وهي حالة شائعة بين النساء.
- لا تخجل أو تخف من هذا. هذا ليس خطأك.
- إذا شعرتِ بوجود فقاعة في مهبلكِ أو واجهتِ صعوبة في التبرز، فمن الضروري مراجعة الطبيب.
- أولاً، يتم تجربة العلاجات البسيطة غير الجراحية. وتُعد تمارين كيجل والسيطرة على الإمساك أموراً بالغة الأهمية.
- إذا تُركت الحالة دون علاج، فقد تتفاقم، لذا اطلب المشورة الطبية على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك