هل تعاني من ارتفاع ضغط الدم؟ ربما تتناول عدة أدوية، ولكن ما زلت تواجه صعوبة في السيطرة على ضغط دمك؟ في مثل هذه الحالات، قد يكون السبب انسدادًا في الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم إلى الكليتين. سنتحدث اليوم عن طريقة علاجية خاصة لمثل هذه الحالات.
ببساطة، ما هو تركيب دعامة الشريان الكلوي؟
الأمر بسيط للغاية. قد تُسدّ الأوعية الدموية الرئيسية التي تُغذي الكليتين (والتي تُسمى الشرايين الكلوية) أحيانًا بسبب تراكم الدهون. تُعرف هذه الحالة باسم "تضيق الشريان الكلوي". لذا، فإن "تركيب دعامة للشريان الكلوي" هو إجراء يتضمن إدخال أنبوب صغير شبكي الشكل (يُسمى "الدعامة") في الوعاء الدموي المسدود، مما يُعيد فتح المنطقة المسدودة ويُعيد تدفق الدم.
فكّر في الأمر، الكليتان هما العضو الرئيسي المسؤول عن تنظيم كمية الأملاح والسوائل في الجسم. وتقومان بذلك عن طريق ترشيح الدم وإنتاج البول. لذا، إذا لم تحصل الكليتان على الكمية الكافية من الدم، فلن تتمكنا من أداء وظيفتهما على النحو الأمثل، وعندها تبدأ السوائل والأملاح بالتراكم في الجسم.
تُنتج الكليتان أيضًا هرمونًا يُسمى الرينين. يُساعد هذا الهرمون الجسم على الاحتفاظ بالملح والماء، ويُضيّق الأوعية الدموية. عندما تشعر الكلية بانخفاض ضغط الدم الواصل إليها، تعتقد أن ضغط الدم في الجسم منخفض بالفعل، فتُفرز المزيد من الرينين. لكن ما يحدث فعليًا هو انسداد الوعاء الدموي، ما يُقلل تدفق الدم إلى الكلية، وبالتالي يرتفع ضغط الدم في الجسم. عند اجتماع كل هذه العوامل، تتكون حالة تُسمى ارتفاع ضغط الدم الكلوي، والتي تُسبب ارتفاعًا في ضغط الدم. يُمكن أن يُشكل هذا ضغطًا كبيرًا على القلب والأعضاء الأخرى، ومع مرور الوقت، قد يُؤدي إلى الفشل الكلوي .
لماذا من الضروري وضع دعامة في أحد الأوعية الدموية في الكلية؟
إذا شخّص طبيبك وجود انسداد كبير في الوعاء الدموي المؤدي إلى كليتك، وكان هذا الانسداد يستدعي العلاج، فقد يوصي بتركيب دعامة. يساعد ذلك على منع المزيد من الضرر للكليتين. ولكن تذكر، ليس كل انسداد في الشرايين الكلوية يستدعي تركيب دعامة.
توجد عموماً عدة حالات قد تحتاج فيها إلى هذا العلاج:
- إذا تم انسداد أكثر من 60% من الأوعية الدموية بسبب ترسبات دهنية داخل الأوعية الدموية (تصلب الشرايين)، ولا يمكن السيطرة عليها بالأدوية.
- إذا كنت تتناول ثلاثة أدوية أو أكثر لعلاج ارتفاع ضغط الدم بأقصى جرعاتها، وما زلت غير قادر على السيطرة على ضغط دمك.
- إذا كانت الأوعية الدموية المؤدية إلى الكليتين مسدودة بأكثر من 60%.
- إذا كان لديك كلية واحدة فقط، وكان الوعاء الدموي المؤدي إليها مسدودًا بنسبة تزيد عن 60%.
- إذا كنت تعاني من حالات مثل "الوذمة الرئوية المفاجئة" حيث تمتلئ الرئتان فجأة بالماء.
الأهم من ذلك كله هو أن الطبيب الذي يفحصك هو وحده من يقرر ما إذا كنت بحاجة إلى هذا العلاج أم لا. لذا تحدث مع طبيبك بصراحة ووضوح حول هذا الأمر.
ماذا يحدث قبل العلاج؟
قبل إجراء هذا العلاج، سيقوم طبيبك بفحص صحتك العامة وإجراء العديد من الاختبارات لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى تركيب دعامة.
| اسم الاختبار | ما الذي يحدث بالضبط؟ |
|---|---|
| التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة بتقنية دوبلر | هذا يشبه الفحص العادي. فهو يستخدم الموجات الصوتية لقياس مدى الانسداد في الأوعية الدموية وسرعة تدفق الدم. |
| تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب (CT Angiogram) | تُستخدم الأشعة السينية لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للكلى. ويتم حقن سائل خاص (صبغة تباين) لرؤية الأوعية الدموية بوضوح. |
| تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) | يشبه الأمر فحص الرنين المغناطيسي. فهو يستخدم مجالاً مغناطيسياً. وهنا أيضاً، يتم حقن سائل خاص لرؤية حالة الأوعية الدموية بوضوح. |
| تصوير الأوعية الدموية | يتم إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر الفخذ أو الذراع وتوجيهه إلى الوعاء الدموي المؤدي إلى الكلية. ثم يُحقن سائل خاص، ويتم مراقبة تدفق الدم باستخدام الأشعة السينية. كما يتم وضع الدعامة بنفس الطريقة. |
ينبغي عليك إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها (بما في ذلك الفيتامينات والعلاجات العشبية) . بعض الأدوية، مثل الأسبرين ومميعات الدم ومسكنات الألم، قد تزيد من خطر النزيف. لذلك،لا تتوقف عن تناول أي دواء دون استشارة طبيبك.
أخبرنا أيضاً عن أي حساسية لديك. يشمل ذلك الحساسية تجاه الأدوية، وبعض منتجات التنظيف (مثل اليود)، والأطعمة.
ماذا يحدث أثناء العلاج؟
لا يؤدي هذا عادةً إلى فقدان الوعي التام. سيتم إعطاؤك محلولاً ملحياً عبر وريد في ذراعك لمساعدتك على البقاء مسترخياً ونعساناً، لذا لن تتذكر الكثير عن العلاج.
سيُجري الطبيب شقًا صغيرًا جدًا في منطقة الفخذ أو الذراع. ومن خلال هذا الشق، يُدخل أنبوب مجوف (غلاف) في الوعاء الدموي. ثم يُمرر أنبوب رفيع آخر (قسطرة) عبر هذا الأنبوب إلى الوعاء الدموي المسدود المؤدي إلى الكلية.
بمجرد الوصول إلى موضع الانسداد، يُنفخ بالون صغير في نهاية الأنبوب لتوسيعه. ثم تُوضع دعامة الشبكة المعدنية التي ذكرناها سابقًا في ذلك الموضع وتُفتح. تضغط هذه الدعامة على جدار الوعاء الدموي، فتزيل الانسداد وتفتح مسارًا لتدفق الدم. تبقى هذه الدعامة داخل الجسم بشكل دائم.
بعد وضع الدعامة، يتم تفريغ البالون وإزالة القسطرة. ثم يتم إغلاق الشق بالضغط أو باستخدام جهاز خاص، ويتم وضع ضمادة.
ماذا يحدث بعد العلاج؟
بعد العلاج، ستحتاج للبقاء في المستشفى لبضع ساعات، وربما طوال الليل. سيقوم الطاقم الطبي بمراقبة ضغط دمك، ومستوى الألم، وحالتك الصحية العامة. قد يلزم تغيير وصفتك الطبية قبل مغادرتك المستشفى، وسيتم شرح ذلك لك.
عندما يُقرر أنك لائق للعودة إلى المنزل، سيتم تخريجك من المستشفى. مع ذلك ، ستحتاج إلى اصطحاب أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك ليأخذك إلى المنزل.
ما هي فوائد ومخاطر هذا العلاج؟
وكأي علاج طبي، فإن لهذا العلاج فوائد ومخاطر طفيفة.
| المزايا | المخاطر |
|---|---|
| إنه علاج يتم إجراؤه من خلال شق صغير وله آثار جانبية ضئيلة. | ظهور كدمات أو نزيف في مكان إدخال الأنبوب. |
| تحسين تدفق الدم إلى الكليتين. | تلف الشريان الكلوي أو الكلية. |
| الحصول على المساعدة لخفض ضغط الدم المرتفع. | جلطات دموية. |
| يساعد على حماية وظائف الكلى. | حساسية تجاه السائل الخاص المستخدم في الاختبار. |
| نادراً جداً، يحدث الفشل الكلوي. |
كم من الوقت يستغرق الشفاء؟
يشعر معظم الناس بتحسن في غضون أيام قليلة. سيقدم لك طبيبك نصائح حول مستوى النشاط الذي يجب أن تمارسه خلال الأيام القليلة الأولى.
ستحتاج إلى تناول أدوية مميعة للدم لمنع تجلط الدم حتى يلتئم الدعامة. على سبيل المثال، أدوية مثل الأسبرين أو كلوبيدوغريل. اعتمادًا على حالتك، قد تحتاج إلى تناول هذه الأدوية لمدة تصل إلى شهر أو سنة. من المهم جدًا تناول هذه الأدوية تمامًا كما وصفها الطبيب وعدم التوقف عن تناولها دون استشارة طبيبك.
يستطيع معظم الناس العودة إلى العمل أو ممارسة أنشطتهم المعتادة في غضون أسبوع. مع ذلك، إذا كنت تمارس عملاً يتطلب مجهوداً بدنياً كبيراً، مثل رفع الأثقال، فقد يستغرق التعافي وقتاً أطول قليلاً.
متى يجب أن أزور الطبيب مرة أخرى؟
قد تحدث انسدادات جديدة في أماكن أخرى من الأوعية الدموية. لذا احرص على زيارة العيادة في المواعيد المحددة ومقابلة الطبيب.
كذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور:
- إذا أصبت بالحمى.
- إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس.
- في حالة حدوث طفح جلدي.
- إذا كانت المنطقة التي تم إدخال الأنبوب فيها حمراء أو أرجوانية أو سوداء أو متورمة أو مؤلمة أو تنزف.
- إذا كانت الساق التي تم إدخال الأنبوب فيها مؤلمة أو باردة أو شاحبة أو تشعر بالضعف.
- إذا شعرت بألم جديد في معدتك أو في الجانب الذي تم علاجه.
- إذا شعرت بالدوار وكان ضغط دمك منخفضًا جدًا (انخفاض ضغط الدم).
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ تركيب دعامات الشريان الكلوي طريقة علاجية آمنة نسبياً تُستخدم لفتح الأوعية الدموية المسدودة المؤدية إلى الكلى.
- يساعد هذا على تخفيف ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه وحماية وظائف الكلى.
- لا يحتاج الجميع إلى هذا العلاج. طبيبك وحده هو من يقرر ما إذا كنت بحاجة إليه أم لا.
- بعد العلاج، من الضروري استخدام الأدوية التي وصفها الطبيب، وخاصة مميعات الدم، تمامًا كما هو موصوف.
- إذا شعرت بأي أعراض غير معتادة، فأبلغ طبيبك فوراً. لا تتردد في التحدث معه بشأن أي مخاوف لديك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك