هل عيون طفلك الخديج معرضة للخطر؟ دعونا نتعرف على اعتلال الشبكية لدى الخدج!

هل وُلد طفلك قبل موعده بقليل؟ بصفتنا آباءً وأمهات، يجب أن نكون حذرين للغاية بشأن الأطفال الذين يولدون قبل موعد ولادتهم. نهتم بكل ما يتعلق بهم، وخاصةً بصرهم. سنتحدث اليوم عن حالة تصيب العين قد تحدث للأطفال الخدج، ولكن يمكن علاجها تمامًا إذا تم اكتشافها مبكرًا. هذه الحالة تُعرف طبيًا باسم اعتلال الشبكية الخداجي ، أو اختصارًا ROP .

ما هو اعتلال الشبكية عند الخدج (ROP)؟

ببساطة، اعتلال الشبكية الخداجي هو حالة تصيب العين وتؤثر على بعض الأطفال الذين يولدون قبل الأوان، وخاصة قبل الأسبوع 31 من الحمل. وينتج عن تكوّن غير طبيعي للأوعية الدموية في شبكية عين الطفل.

قد تتساءل الآن ما هي الشبكية. إنها غشاء بالغ الأهمية في الجزء الخلفي من أعيننا، يشبه الفيلم في الكاميرا. تحوّل الشبكية الضوء من الأشياء التي نراها إلى إشارات كهربائية، ثم ترسلها إلى الدماغ. يستخدم الدماغ هذه الإشارات لتكوين الصورة التي نراها. إذن، يمكنك أن ترى مدى أهمية هذا الجزء للرؤية، أليس كذلك؟

عادةً ما تكون الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تتطور في اعتلال الشبكية الخداجي غير ضارة. لا تتطلب أي علاج خاص، ويكتفي الأطباء بمراقبتها. يتعافى حوالي 90% من الأطفال المصابين باعتلال الشبكية الخداجي دون أي علاج ويستعيدون بصرهم الطبيعي.

مع ذلك، قد تتفاقم هذه الحالة أحيانًا وتهدد بصر الطفل. في مثل هذه الحالات، يُعدّ العلاج الفوري ضروريًا لمنع حدوث تلف دائم في العين وفقدان البصر. وإذا تُركت دون علاج، فقد يؤدي اعتلال الشبكية الخداجي الحاد إلى فقدان البصر تمامًا، ما قد يُفضي إلى العمى.

لهذا السبب ينصح الأطباء بإجراء فحوصات للأطفال المعرضين للخطر فور ولادتهم. تساعد هذه الفحوصات في تحديد ما إذا كان طفلك يعاني من علامات اعتلال الشبكية الخداجي (ROP) وما إذا كان بحاجة إلى علاج. إذا كان طفلك معرضًا لخطر الإصابة باعتلال الشبكية الخداجي، فسيخبرك طبيبك بذلك، وسيحدد لك أيضًا موعد إجراء الفحص. لحماية بصر طفلك، من المهم اتباع جدول الفحوصات الذي يحدده لك طبيبك.

لماذا يحدث اعتلال الشبكية الخداجي؟ الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسي لاعتلال الشبكية الخداجي هو اضطراب النمو الطبيعي للأوعية الدموية في شبكية عين الطفل.

تخيلي فقط، لكي يرى طفلنا العالم بوضوح، يحتاج إلى شبكية عين سليمة وإمداد دموي جيد. تتطور هذه الأوعية الدموية في رحم الأم، لكنها لا تكتمل نموها إلا قرب الولادة. لذا، فإن الأوعية الدموية في شبكية عيون الأطفال الخدج لا تكون مكتملة النمو. تستمر هذه الأوعية في النمو حتى بعد الولادة، ولكن في بعض الأحيان قد تنمو بشكل غير طبيعي، وهذا ما يُعرف باعتلال الشبكية الخداجي.

ليس كل طفل خديج سيصاب باعتلال الشبكية الخداجي، لكن الباحثين وجدوا أن عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة.

دعونا نلقي نظرة على الجدول أدناه لمعرفة عوامل الخطر الرئيسية لاعتلال الشبكية الخداجي.

إذا كان لدى طفلك واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه، فسيوصي طبيبك بإجراء فحص للعين للتحقق من وجود علامات اعتلال الشبكية الخداجي عند الولادة.

كيف يتم تشخيص اعتلال الشبكية الخداجي؟

لا تظهر عادةً أعراض خارجية لاعتلال الشبكية الخداجي يمكن للوالدين ملاحظتها عند النظر إلى طفلهم. ولا يمكن تشخيصه إلا من خلال فحص خاص يجريه طبيب عيون .

عادةً، يقوم طبيب حديثي الولادة بتحديد الطفل المعرض لخطر الإصابة باعتلال الشبكية الخداجي أثناء وجوده في المستشفى بعد الولادة. ثم يحيل الطفل إلى طبيب عيون.

تتضمن عملية الفحص هذه ما يلي:

1. قطرات العين: سيضع الطبيب بضع قطرات من الدواء في عيني الطفل. سيؤدي ذلك إلى توسيع حدقة العين، مما يسمح لك برؤية أفضل داخل العين.

٢. فحص باطن العين: يستخدم طبيب العيون جهازًا خاصًا لفحص باطن العين بدقة، وخاصة الشبكية والأوعية الدموية. وفي بعض الأحيان، قد تُؤخذ صور رقمية لباطن العين.

يُجرى هذا الفحص الأول عادةً بين الأسبوعين الرابع والسادس بعد ولادة الطفل. وبحسب حالة الطفل، قد يطلب الطبيب تكرار هذه الفحوصات كل أسبوع إلى ثلاثة أسابيع . ولا تتوقف هذه الفحوصات إلا بعد أن يتأكد الطبيب من اكتمال نمو الأوعية الدموية في شبكية العين وعدم وجود أي خطر.

مراحل اعتلال الشبكية الخداجي

إذا شخّص الطبيب إصابة طفلك باعتلال الشبكية الخداجي، فسيصنفه إلى مراحل لتحديد شدته وما إذا كان العلاج ضروريًا. تتراوح هذه المراحل من 1 إلى 5، والمرحلة 5 هي الأشد خطورة.

بالإضافة إلى ذلك، قد تسمع مصطلحات أخرى مثل "مرض بلس"، وهو حالة خطيرة تتوسع فيها الأوعية الدموية في الشبكية بشكل غير طبيعي وتلتوي.

ما هي علاجات اعتلال الشبكية الخداجي؟

إذا كانت شبكية عين طفلك معرضة لخطر الانفصال، أو انفصلت بالفعل، فالعلاج ضروري. سيحدد طبيب العيون الوقت الأمثل للعلاج بناءً على مرحلة اعتلال الشبكية الخداجي ونتائج الفحوصات.

هناك طريقتان رئيسيتان للعلاج:

• العلاج بالليزر: هو العلاج الأكثر شيوعًا. يتضمن توجيه شعاع ليزر إلى الحواف الخارجية للشبكية، مما يُحدث نمطًا من الحروق الدقيقة. تمنع هذه الحروق تكوّن الأوعية الدموية غير الطبيعية. تصل نسبة نجاح العلاج بالليزر إلى حوالي 90%.
• العلاج المضاد لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF): يتضمن هذا العلاج حقن دواء في عين الطفل. يعمل هذا الدواء على إيقاف نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية.

سيشرح لك طبيب العيون بالتفصيل طريقة العلاج الأنسب لطفلك، وما هي مزاياها وعيوبها.

إذا انفصلت شبكية عين طفلك (المرحلة الرابعة أو الخامسة)، فقد يحتاج إلى مزيد من العلاج من قبل أخصائي شبكية العين. على سبيل المثال، قد يُوصى بإجراء جراحة مثل استئصال الجسم الزجاجي .

كيف ينبغي لي أن أعتني بطفلي؟

أهم شيء يمكنك فعله كوالد هو التأكد من اصطحاب طفلك لإجراء جميع الفحوصات التي يوصي بها طبيب العيون في الموعد المحدد.

يحتاج الأطفال الذين عولجوا من اعتلال الشبكية الخداجي إلى فحوصات منتظمة للعين طوال حياتهم. وهذا الأمر بالغ الأهمية خلال مرحلة الطفولة، إذ من الضروري التحقق من عودة الأوعية الدموية غير الطبيعية حتى بعد سنوات من نجاح العلاج.

كذلك، يحتاج الأطفال الخدج الذين لا يعانون من اعتلال الشبكية الخداجي إلى فحوصات منتظمة للعين لأنهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض عيون أخرى في المستقبل. على سبيل المثال:

• الغمش أو العين الكسولة
• الحول أو انحراف العينين
• الجلوكوما

اسألي طبيبك عن عدد مرات فحص عيون طفلك، والتزمي بهذا الجدول.

أخيرًا، من الطبيعي أن تشعري بالقلق والتوتر والخوف عند اكتشاف إصابة طفلكِ بمشكلة في العين. وقد يزداد هذا التوتر إذا كان طفلكِ يعاني من مشاكل صحية أخرى. تذكري أن طبيبكِ والفريق الطبي موجودون لمساعدتكِ في كل خطوة. اكتبي أسئلتكِ على ورقة وأحضريها معكِ إلى موعدكِ مع الطبيب. احصلي على جميع المعلومات التي تحتاجينها للحفاظ على صحة طفلكِ.