ما هو تصوير الحويضة الرجعي؟ دعونا نتحدث عنه ببساطة!

ربما كنت تعاني من بعض الانزعاج أو الألم أو أي مشكلة أخرى في جهازك البولي، فذهبت إلى الطبيب. حينها، ربما طلب منك الطبيب فحص حالة أعضائك الداخلية، مثل الكليتين والإحليل. اليوم، سنتحدث عن فحص خاص يُجرى في مثل هذه الحالات.

ببساطة، ما هو مخطط الحويضة الرجعي؟

تخيل أنك تريد الحصول على صورة واضحة للجهاز البولي، أي الكليتين والأنابيب التي تنقل البول منهما إلى المثانة (الحالبين). هذا الجزء غير مرئي في الأشعة السينية. لذا، في هذا الفحص، يُحقن سائل خاص يُسمى "صبغة" (عامل تباين) في مجرى البول، ثم تُؤخذ سلسلة من صور الأشعة السينية. تُظهر الصبغة شكل الجهاز البولي وداخله بوضوح تام في صورة الأشعة السينية باللون الأبيض.

يُطلق على هذا الإجراء اسم "الارتجاعي"، لأن البول عادةً ما يتدفق من الكليتين إلى أسفل. ولكن في هذا الاختبار، نُرسل الصبغة من الأسفل إلى الأعلى، في الاتجاه المعاكس لاتجاه تدفق البول. وهذا هو معنى الاسم. أما "صورة الحويضة" فهي صورة تُؤخذ للجزء الرئيسي من الكلية حيث يتجمع البول (حوض الكلية).

كيف يختلف هذا عن تصوير الحويضة الوريدي (IVP)؟

ربما سمعتَ عن فحص آخر مشابه لهذا، يُسمى تصوير الحويضة الوريدي (IVP). يستخدم كلا الفحصين صبغةً لتصوير الجهاز البولي. والفرق الرئيسي يكمن في طريقة حقن الصبغة في الجسم.

• تصوير الحويضة الوريدي (IVP): يتم في هذه العملية حقن صبغة في وريد في ذراعك . ثم تنتقل الصبغة عبر مجرى الدم، وتتم ترشيحها عبر الكليتين، وتدخل الجهاز البولي قبل تصويرها بالأشعة السينية.
• تصوير الحويضة الرجعي: في هذه الحالة، يتم إدخال الصبغة مباشرة في الحالب . ويتم استخدام أداة خاصة لهذا الغرض.

قد تتساءل الآن عن سبب وجود طريقتين. السبب الرئيسي هو أن بعض الأشخاص يعانون من حساسية تجاه الأصباغ المستخدمة في الأشعة السينية. في تصوير الحويضة الوريدي، تُضاف الصبغة إلى الدم، مما يزيد من احتمالية حدوث حساسية. أما في تصوير الحويضة الرجعي، فتُحقن الصبغة مباشرةً في الإحليل، لذا من غير المرجح أن تُضاف إلى الدم. وبالتالي ، حتى من يعاني من حساسية تجاه الأصباغ يمكنه إجراء هذا الفحص بأمان .

مع ذلك، يُجرى حاليًا فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) أكثر من أي من هذين الفحصين، إذ يوفر صورًا أكثر وضوحًا.

ما هي الأسباب التي قد تدفع الطبيب إلى طلب إجراء هذا الفحص؟

قد يوصي طبيبك عادةً بإجراء هذا الاختبار في الحالات التالية:

• إذا كنت تشك في أن الحالب لديك قد تعرض للتلف.
• إذا كنت تشك في وجود انسداد أو تضيق في مكان ما في مجرى البول.
• إذا كنت ترغب في فحص وجود حصى أو أورام في الكلى أو الحالبين أو المثانة.
• إذا كنت بحاجة إلى إدخال دعامة ، وهي أنبوب صغير يبقي الأنبوب مفتوحًا، في مجرى البول، فأنت بحاجة إلى صورة واضحة.
• إذا كنت ترغب في إلقاء نظرة جيدة على الجزء الداخلي من الجهاز البولي قبل الخضوع لعلاج آخر، مثل تنظير الحالب .

كيف تستعد قبل الاختبار؟

هذا فحص يُجرى عادةً في المستشفى، فلا داعي للخوف منه. ولكن هناك بعض الأمور التي يجب أن تكون على دراية بها قبل إجرائه.

1. تحدث إلى طبيبك: يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك عن أي حالات طبية أخرى لديك، وأي أدوية تتناولها (خاصة مميعات الدم)، وأي حساسية لديك، وما إذا كنت حاملاً.

٢. التخدير: يُجرى هذا الاختبار تحت التخدير العام، ما يعني أنك لن تشعر بأي ألم. في معظم الحالات، ستُفقد وعيك تمامًا (التخدير العام). لذلك، لن تتمكن من قيادة السيارة بمفردك بعد الاختبار. تأكد من اصطحاب شخص ليُعيدك إلى المنزل .

3. الطعام والشراب: سيُنصح بعدم تناول أي طعام أو شراب في الليلة التي تسبق الاختبار أو حتى يسمح لك الطبيب بذلك. اتبع هذه التعليمات بدقة.

4. الملابس والمجوهرات: في يوم زيارتك للمستشفى، لا ترتدي مجوهرات ثمينة . ارتدِ ملابس مريحة وفضفاضة.

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟

حسنًا، لنرى الآن ما يحدث خلال الاختبار خطوة بخطوة. معرفة ذلك ستساعدك على تخفيف خوفك.

• أولاً، سيعطيك المستشفى رداءً خاصاً لارتدائه.
• بعد ذلك، ستقوم الممرضة بإدخال قنية صغيرة (خط وريدي) في وريد في ذراعك. ومن خلالها، ستعطيك محلولاً ملحياً وأي أدوية ضرورية لمساعدتك على الاسترخاء.
• بعد ذلك، يأتي طبيب التخدير ويضعك تحت التخدير. بعد ذلك، ستنام نوماً عميقاً. لن تشعر بأي شيء .
• بعد أن تنام، سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع للغاية يسمى منظار المثانة ، والذي يحتوي على كاميرا صغيرة في نهايته، في مجرى البول الخاص بك ويمرره عبر مثانتك إلى فتحة الحالب.
• ثم، من خلال ذلك الجهاز، يتم إدخال أنبوب رفيع آخر في مجرى البول، ويتم إدخال الصبغة الخاصة ببطء من خلاله.
• بمجرد إدخال الصبغة بشكل صحيح، يقوم جهاز الأشعة السينية بالتقاط سلسلة من الصور.
• إذا تطلّب الأمر إجراء أي علاج آخر بالتزامن مع هذا الفحص، كإزالة حصوة مثلاً، فسيقوم الطبيب بذلك فوراً. وإلا، فسيزيل جميع الأجهزة ويبدأ في إنعاشك.

أمور يجب الانتباه إليها بعد الاختبار

بعد انتهاء الفحص، سيتم نقلك إلى غرفة منفصلة (وحدة الإفاقة) للمراقبة. سيتولى الطاقم الطبي رعايتك حتى تستعيد وعيك بالكامل ويعود ضغط دمك وتنفسك إلى وضعهما الطبيعي.

• سيهتمون بما إذا كان هناك دم في بولك وكمية البول التي تخرجها.
• حتى بعد عودتك إلى المنزل، ستتلقى تعليمات واضحة بشأن الأدوية التي تحتاج إلى تناولها، وما يجب عليك تناوله وما لا يجب عليك تناوله، ومتى يجب عليك الاتصال بالطبيب مرة أخرى.
• بمجرد التأكد من أن حالتك جيدة، يمكنك العودة إلى المنزل مع الشخص الذي جاء لاصطحابك.

ما هي مزايا هذا الاختبار؟

هل هناك أي خطر؟

كما هو الحال مع أي فحص طبي، هناك بعض المخاطر الصغيرة جداً، ولكنه يعتبر فحصاً آمناً للغاية .

• المضاعفات المحتملة المتعلقة بالتخدير (وهي نادرة جداً).
• هناك احتمال ضئيل للإصابة بعدوى المسالك البولية.
• هناك خطر ضئيل للغاية لحدوث ضرر في المثانة أو مجرى البول أثناء إدخال الأدوات.

كم من الوقت يستغرق التعافي ومتى يجب عليك زيارة الطبيب؟

يمكنك عادةً العودة إلى العمل أو ممارسة أنشطتك المعتادة في غضون أيام قليلة. يمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي. من المهم جدًا شرب كميات وفيرة من الماء .

إذا شعرت بالأعراض التالية، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور .