دعونا نتعرف ببساطة على إعادة التوعية التاجية (العلاج الذي يعيد تدفق الدم إلى القلب).

ربما تكون قد شعرت بعدم الراحة وألم الصدر الناتج عن عدم وصول كمية كافية من الدم إلى قلبك، وربما خشيت الإصابة بنوبة قلبية. السبب الرئيسي لذلك هو انسداد الشرايين التاجية التي تغذي القلب بالدم. لحسن الحظ، تتوفر اليوم علاجات متطورة قادرة على إعادة فتح هذه الأوعية الدموية المسدودة، مما يسمح بتدفق الدم بشكل سليم إلى القلب. سنتحدث اليوم عن هذه العلاجات التي تُعيد الحياة إلى القلب.

ما هو "إعادة التوعية التاجية"؟

ببساطة، هذه مجموعة من العلاجات تُستخدم لاستعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب عندما لا تحصل على الكمية الكافية من الدم. تُعرف هذه الحالة طبيًا باسم "نقص التروية". يمكن أن تساعد هذه العلاجات في الوقاية من النوبة القلبية بعد حدوثها، وكذلك لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بها.

نتحدث بشكل أساسي عن طريقتين للعلاج كما يلي:

• التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI): ليس هذا إجراءً جراحياً، بل هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب رفيع في أحد الأوعية الدموية لتوسيع المنطقة المسدودة من الداخل، مما يعيد تدفق الدم. ويُعرف هذا الإجراء لدى الكثيرين باسم "تركيب الدعامات".
• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG): هذه جراحة تقوم بإنشاء "تحويلة" جديدة، أو مسار جانبي، لتدفق الدم حول شريان مسدود في القلب.

لماذا تُستخدم هذه العلاجات؟

كما تنسد مصارف أحواض المطبخ بالزيوت والأوساخ مع مرور الوقت، تبدأ مادة شمعية تشبه الدهون بالتراكم في الأوعية الدموية للقلب. تُسمى هذه المادة باللويحة . هذه هي الحالة التي تتراكم فيها اللويحة داخل الأوعية الدموية وتضيقها، وتُعرف باسم "تصلب الشرايين". يُعد هذا أحد الأعراض الرئيسية لمرض الشريان التاجي.

بمرور الوقت، قد تُضيّق هذه الترسبات الأوعية الدموية بشدة. أحيانًا، إذا تمزق أحد هذه الترسبات، قد تتشكل جلطة دموية تسد الوعاء تمامًا. يؤدي ذلك إلى انقطاع التروية الدموية عن جزء من القلب، فتبدأ خلايا ذلك الجزء بالموت. تُعرف هذه الحالة بالنوبة القلبية .

هذه العلاجات ضرورية لأي حالة قلبية تندرج تحت فئة "متلازمة الشريان التاجي الحادة". على سبيل المثال:

• نوبة قلبية
• الذبحة الصدرية المستقرة - ألم في الصدر يخف بالراحة ويزداد سوءًا مع ممارسة الرياضة
• الذبحة الصدرية غير المستقرة - ألم غير متوقع في الصدر يحدث حتى في حالة الراحة

ماذا يحدث قبل العلاج؟

قبل اللجوء إلى هذا العلاج، سيُجري الأطباء عدة فحوصات لتقييم حالتك بدقة واختيار العلاج الأنسب لك. ومن هذه الفحوصات:

• تخطيط كهربية القلب (ECG): اختبار النشاط الكهربائي للقلب.
• تخطيط صدى القلب: فحص للقلب.
• قسطرة القلب (تصوير الأوعية الدموية): إجراء يتم فيه حقن صبغة في الأوعية الدموية للقلب ويتم استخدام الأشعة السينية للتحقق من وجود انسدادات.
• تصوير الأوعية الدموية بالأشعة السينية أو تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب: فحص الأوعية الدموية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.
• فحوصات الدم: تعداد الدم الكامل، إنزيمات القلب، إلخ.

إذا لم تكن العملية طارئة، سينصحك طبيبك بالصيام لبضع ساعات قبلها. وقبل بدء العملية، سيتم إدخال قسطرة وريدية في أحد أوردة ذراعك، مما يسهل إعطاءك الأدوية والسوائل اللازمة. خلال عملية رأب الأوعية التاجية عن طريق الجلد (PCI)، ستتلقى دواءً لتنويمك نوماً خفيفاً، بينما خلال جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG)، ستتلقى تخديراً عاماً.

ماذا يحدث أثناء العلاج؟

على الرغم من أن التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) وجراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG) يهدفان إلى نفس الغاية، إلا أن طريقة تنفيذهما تختلف تماماً. دعونا نلقي نظرة على كيفية ذلك.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

ستحتاج إلى بعض الوقت للتعافي بعد العملية. يعتمد هذا الوقت على نوع العملية التي خضعت لها، وحالتك الصحية العامة، وما إذا كانت حالة طارئة. عادةً، لا يستغرق التعافي من رأب الأوعية التاجية عن طريق الجلد سوى بضعة أيام. أما التعافي التام من جراحة مجازة الشريان التاجي فقد يستغرق أسابيع أو شهورًا.

قد يقترح طبيبك المشاركة في برنامج إعادة تأهيل القلب . في هذه البرامج، يعمل الأطباء والممرضون ومدربو التمارين الرياضية وأخصائيو التغذية معًا لتعليمك كيفية ممارسة التمارين الرياضية بشكل مناسب، والتحكم في نظامك الغذائي، وتناول أدويتك بشكل صحيح.

كما أنه من الضروري زيارة الطبيب مجدداً في الموعد المحدد (زيارات المتابعة) وإجراء الفحوصات اللازمة. إن اتباع تعليمات الطبيب بدقة سيساعد على تسريع عملية الشفاء.

ما هي فوائد هذه العلاجات؟

• الوقاية من النوبات القلبية: إذا تم تشخيص مرض الشريان التاجي قبل حدوث النوبة القلبية، فإن هذا العلاج يمكن أن يمنعها.
• إنقاذ الأرواح: تُعدّ النوبة القلبية حالة طارئة تهدد الحياة. في مثل هذه الحالات، يمكن لهذه العلاجات أن تنقذ الأرواح.
• الحفاظ على وظائف القلب: يمكن للعلاج المبكر أن يمنع موت خلايا القلب الناتج عن نقص التروية، مما يقلل من الضرر الدائم الذي قد يلحق بالقلب.

هل توجد أي مخاطر لهذه العلاجات؟

كما هو الحال مع أي علاج طبي، هناك مخاطر محتملة، تعتمد على حالتك الصحية والعلاج الذي يتم إجراؤه.

• بالنسبة لعملية رأب الأوعية الدموية عن طريق الجلد: قد يكون هناك خطر ضئيل لتلف الأوعية الدموية، وعدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم)، والجلطات الدموية، والسكتة الدماغية، أو النزيف.
• بالنسبة لجراحة مجازة الشريان التاجي: تنطوي الجراحة على مخاطر الألم والنزيف والعدوى.

ناقش أي أسئلة أو مخاوف لديك بشأن هذا الأمر مع طبيبك . سيشرح لك الطبيب بوضوح المخاطر التي قد تنشأ بناءً على حالتك.

متى يجب عليك زيارة الطبيب مرة أخرى؟

بعد العلاج، إذا تكررت الأعراض التالية ، راجع طبيبك على الفور أو توجه إلى قسم الطوارئ .

• ألم أو ضيق في الصدر (ذبحة صدرية)
• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)
• الشعور بالدوار أو الإغماء
• إغماء

من الطبيعي أن تشعر بالخوف والقلق عند معرفة أمراض القلب. ولكن بفهم العلاجات المتقدمة كهذه، يمكنك التغلب على هذا الخوف، والحصول على العلاج اللازم، والعيش حياة صحية من جديد.

نوبة قلبية، جراحة تحويل مسار الشريان التاجي، تركيب دعامة، الأوعية الدموية في القلب، ألم في الصدر، الكوليسترول، إعادة التروية التاجية، رأب الأوعية التاجية عن طريق الجلد، جراحة تحويل مسار الشريان التاجي، نوبة قلبية، دعامة، جراحة تحويل مسار الشريان التاجي، ذبحة صدرية