هل تعاني من صعوبة في المشي بسبب ألم في إصبع قدمك الكبير؟ دعنا نتعرف على جراحة استبدال مفصل إصبع القدم.

هل تعاني من ألم لا يُطاق في إصبع قدمك الكبير مع كل خطوة تخطوها؟ هل تجد صعوبة بالغة في ارتداء الأحذية؟ ربما يكون مفصل إصبع قدمك الكبير متآكلاً أو متضرراً. في مثل هذه الحالة، وبعد فشل جميع العلاجات الأخرى، يُوصي الأطباء بجراحة استبدال المفصل. دعونا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة ووضوح.

ببساطة، ما هي جراحة استبدال مفصل الإصبع هذه؟

تتضمن جراحة استبدال مفصل إصبع القدم إزالة المفصل التالف أو المتآكل في إصبع القدم جراحياً واستبداله بمفصل صناعي. يُطلق على هذا المفصل الصناعي اسم "الطرف الاصطناعي". تُصنع هذه الأطراف من المعدن أو السيراميك أو البلاستيك، وهي مصممة لتعمل تماماً مثل المفصل السليم.

تُجرى هذه الجراحة غالبًا على مفصل إصبع القدم الكبير، والذي يُعرف طبيًا باسم المفصل المشطي السلامي (MTP). وهو المفصل الرئيسي الذي يربط إصبع القدم الكبير بالقدم. ينثني هذا المفصل مع كل خطوة نخطوها، لذا تخيّل مدى الألم الذي سيُسببه المشي إذا كان هذا المفصل متآكلًا ومتيبسًا ومتضررًا.

لماذا تحتاج إلى إجراء هذا النوع من الجراحة؟

تُعتبر هذه الجراحة ملاذًا أخيرًا، أي أن الطبيب لن يلجأ إليها إلا إذا فشلت العلاجات الأخرى في السيطرة على الألم. وفيما يلي عادةً العلاجات الأولى التي تُجرَّب:

• ارتداء أحذية خاصة أو دعامات: يجعل المشي أسهل.
• تعديل النشاط: تقليل الضغط على المفصل.
• مسكنات الألم: للسيطرة على الألم حسب وصفة الطبيب.
• العلاج الطبيعي: تحسين وظائف المفاصل وقوتها.
• حقن الستيرويد: تقلل الألم والتورم مؤقتًا.

إذا لم تُجدِ كل هذه الحلول نفعاً، فقد تحتاج إلى التفكير في إجراء جراحة. يمكن أن تكون هذه الجراحة حلاً لآلام المفاصل الناتجة عن الحالات التالية:

ما الفرق بين استبدال المفصل ودمج المفصل؟

هذا سؤال يطرحه الكثير من الناس. بالإضافة إلى استبدال المفصل، يوصي الأطباء أحيانًا بإجراء جراحة تسمى "تثبيت المفصل أو دمج الفقرات".

• عملية دمج العظام: تتضمن هذه العملية دمج العظمتين المكونتين للمفصل بشكل دائم، مما يُثبّت المفصل ويُزيل الألم تمامًا. ولكن الأهم من ذلك، أنه بعد الجراحة، لا يمكن تحريك المفصل، فهو ثابت في مكانه.
• استبدال المفصل: بما أنه يتم إدخال مفصل اصطناعي في هذا الإجراء، فستظل قادرًا على ثني إصبعك ومدها، أي تحريك المفصل، حتى بعد الجراحة.

تخيل أنك عندما تنكسر مفصلة باب، تقوم بتركيب مفصلة جديدة (وهذا يشبه استبدالها). أو تقوم بتثبيت ذلك الجزء من الباب وتقويته حتى لا يتحرك (وهذا يشبه اللحام). سيقرر طبيبك ما هو الأنسب لك.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

قبل إجراء هذا النوع من الجراحة، سيقوم جراح العظام بفحصك بعناية.

• سيسألونك عن صحتك العامة وأي أمراض أخرى تعاني منها.
• يسألون عن الألم في إصبعك، ومدة استمراره، وكيف يؤثر على حياتك اليومية.
• يقومون بفحص الإصبع، وينظرون إلى أشياء مثل قوته ومدى قدرته على الانحناء (نطاق الحركة).
• سيتم بالتأكيد إجراء تصوير بالأشعة السينية للقدم للتحقق من حالة العظام.
• قد يتم إجراء فحوصات أخرى، مثل فحوصات الدم، لمعرفة ما إذا كنت مناسبًا للجراحة.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

تُجرى هذه الجراحة عادةً في مستشفى أو مركز طبي آخر مُجهز بغرف عمليات. وقد تستغرق حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات. إليك بعض الأمور التي تحدث أثناء الجراحة:

1. أولاً، سيتم تخديرك. وهذا يعني أنك ستكون نائماً تماماً بعد حقن دواء في وريد ذراعك.

2. سيقوم الجراح بعد ذلك بعمل شق صغير في الجزء العلوي من إصبعك.

3. من خلال هذا الشق، تتم إزالة المفصل التالف والغضروف البالي وشظايا العظام.

4. بعد ذلك، يتم إدخال المفصل الاصطناعي (الطرف الاصطناعي) الذي تم قياسه وإعداده مسبقًا في ذلك المكان.

5. يتم تثبيت هذا المفصل الاصطناعي على عظام جانبي الإصبع باستخدام دبابيس صغيرة أو براغي أو نوع خاص من الأسمنت يسمى "أسمنت العظام".

6. تأكد من أن المفصل الاصطناعي في الوضع الصحيح ومثبت بشكل صحيح.

7. تحقق مما إذا كان الإصبع ينثني ويتحرك بشكل صحيح.

8. يتم إعادة وضع الأنسجة المحيطة، مثل الأوتار والأعصاب.

9. وأخيراً، يتم إغلاق الشق بالغرز.

10. ثم، للحماية من الجراثيم، يتم لفها بالضمادات وأحيانًا يتم وضع جبيرة (جبس).

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، ستستيقظ في غرفة الإفاقة. ستكون ساقك ملفوفة بضمادات، وربما في جبيرة أو حذاء طبي خاص. سيراقبك الفريق الطبي تحسباً لأي آثار جانبية للتخدير.

ستبقى في المستشفى حتى تتمكن من المشي بأمان باستخدام العكازات أو المشاية . قبل مغادرتك إلى المنزل، سيقدم لك طبيبك وطاقم التمريض تعليمات حول كيفية العناية بإصبعك. قد تشمل هذه التعليمات ما يلي:

• وضع الثلج على الإصبع لتخفيف الألم والتورم.
• حافظ على رفع ساقيك لأطول فترة ممكنة.
• اليوم الذي سأضطر فيه للعودة لفك الغرز.
• ارتداء الأحذية ذات النعال الصلبة قدر الإمكان.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك فوائد ومخاطر نادرة للغاية. سيشرح لك طبيبك هذه الأمور بالتفصيل.

كم من الوقت يستغرق التعافي؟ كيف يمكنني الاعتناء بنفسي في المنزل؟

سيشجعك طبيبك على استخدام مفصلك الجديد، أي المشي، في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة. فالتمرين جزء مهم جداً من عملية الشفاء. ورغم أنه قد يكون مؤلماً بعض الشيء في البداية، إلا أن المشي سيصبح أسهل تدريجياً مع مرور الوقت.

قد تحتاج أيضًا إلى الخضوع للعلاج الطبيعي. قد يستغرق الأمر حوالي 8 أسابيع لتتمكن من تحميل وزنك بالكامل على إصبع قدمك والمشي. ستساعدك هذه النصائح على التعافي بسرعة وأمان:

• رتب مع شخص ما للمساعدة في الأعمال المنزلية: إن وجود شخص يساعدك في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة يُعدّ راحة كبيرة.
• قم بإزالة العوائق في منزلك: قم بإزالة الأشياء التي قد تتسبب في انزلاقك وسقوطك، مثل السجاد والأسلاك الممتدة على طول الأرض.
• استخدم الوسائل المساعدة: استخدم العكازات أو المشاية أو قضبان الإمساك في الحمام لتقليل الضغط على إصبعك.

متى يجب عليّ مراجعة الطبيب فوراً؟

من المهم جدًا الانتباه لأي مشاكل قد تظهر بعد الجراحة. إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فاتصل بجراحك فورًا.