هل يعاني طفلك من هذه الأعراض؟ دعونا نتعرف بالتحديد على ما هو الحمى الروماتيزمية!

هل يعاني طفلك الصغير من التهاب الحلق والحمى بشكل متكرر؟ أحيانًا نظن أنها مجرد نزلة برد عادية. مع ذلك، إذا لم تُعالج بشكل صحيح، فقد تؤدي بعض التهابات الحلق إلى مضاعفات غير متوقعة. الحمى الروماتيزمية مثال على هذه الحالات غير المتوقعة، ولكنها قد تكون خطيرة. دعونا نتحدث عنها بالتفصيل اليوم، لأن من المهم جدًا معرفتها.

ما هي الحمى الروماتيزمية؟ ببساطة...

ببساطة، الحمى الروماتيزمية مرضٌ ينشأ نتيجة خلل في جهاز المناعة في الجسم. ويُطلق عليها الأطباء أيضاً اسم "الحمى الروماتيزمية الحادة". تخيّل أن طفلك مصابٌ بعدوى في الحلق، مثل التهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية ، وتبدأ هذه المشكلة إذا لم تُعالج بشكلٍ صحيح.

يُسبب كل من التهاب الحلق العقدي والحمى القرمزية نوع من البكتيريا يُسمى المكورات العقدية من المجموعة أ . وعادةً ما يشفى المصابان بسرعة باستخدام المضادات الحيوية. مع ذلك، إذا تُركت العدوى دون علاج، فعندما يُحارب جهاز المناعة لدى الطفل البكتيريا، قد يُهاجم عن طريق الخطأ أنسجته وأعضائه السليمة. وهذا يُسبب التهابًا وتورمًا في أجزاء مختلفة من الجسم، وقد يُؤثر على مفاصل الطفل وقلبه وأوعيته الدموية.

ما الفرق بين الحمى القرمزية والحمى الروماتيزمية؟

هذا أمر يخلط بينه الكثيرين. الحمى القرمزية والتهاب الحلق العقدي كلاهما عدوى تسببها بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ. ويتم علاجهما بالمضادات الحيوية.

الحمى الروماتيزمية من المضاعفات النادرة جداً التي قد تحدث في حال عدم علاج عدوى معينة، كالحمى القرمزية أو التهاب الحلق العقدي، بشكل صحيح. أي أن ليس كل التهاب حلق عقدي يتطور إلى حمى روماتيزمية.

ما مدى شيوع الحمى الروماتيزمية؟

في الدول المتقدمة كالولايات المتحدة، يُعدّ التهاب الحلق العقدي شائعاً، بينما لا يُعدّ الحمى الروماتيزمية كذلك. ولأن المضادات الحيوية متوفرة بسهولة في تلك الدول، يتلقى الكثيرون العلاج من التهاب الحلق العقدي والحمى القرمزية بسرعة. وعند العلاج، يُمكن الوقاية من الحمى الروماتيزمية.

مع ذلك، في بلدان مثل بلدنا، وخاصة في المناطق ذات الإمكانيات الطبية المحدودة، لا تزال هذه الحالة من الحمى الروماتيزمية قائمة. لذا، علينا توخي الحذر الشديد حيال هذا الأمر.

ما هي أعراض الحمى الروماتيزمية؟

تختلف أعراض الحمى الروماتيزمية من شخص لآخر. أحيانًا، قد تكون عدوى المكورات العقدية خفيفة لدرجة أنك قد لا تدرك إصابتك بها إلا بعد ظهور أعراض الحمى الروماتيزمية.

قد يصعب في كثير من الأحيان التعرف على أعراض الحمى الروماتيزمية لتشابهها مع أعراض مشاكل صحية أخرى. ولكن من المهم معرفة ماهية هذه الأعراض. ​​ولأن الحمى الروماتيزمية قد تكون خطيرة، إذا اشتبهت في إصابة طفلك بهذه الأعراض، فيجب عليك مراجعة الطبيب فوراً.

فيما يلي بعض الأعراض الشائعة التي يمكن ملاحظتها:

• تورم المفاصل واحمرارها وألمها (التهاب المفاصل): تُصاب المفاصل مثل الركبتين والكاحلين والمرفقين بألم شديد. وقد يتركز الألم في مفصل واحد في يوم، ثم ينتقل إلى مفصل آخر في اليوم التالي.
• ارتعاش الأطراف اللاإرادي (الرقص الكوري): قد يشعر الطفل كما لو أن ذراعيه أو ساقيه أو أجزاء أخرى من جسمه ترتعش فجأة بشكل لا إرادي. ويُعرف هذا أيضاً باسم "رقص سيدنهام الكوري".
• كتل صغيرة تحت الجلد (عقيدات): في بعض الأحيان، قد تتكون كتل صغيرة صلبة تحت الجلد، ويمكن الشعور بها في اليد. وعادةً ما تكون هذه الكتل غير مؤلمة.
• ألم في الصدر أو اضطرابات في معدل ضربات القلب: قد تشعر بألم في الصدر، أو قد تشعر بتغير في معدل ضربات قلبك.
• الإرهاق المستمر: قد يشعر الطفل بالتعب والنعاس طوال الوقت، حتى بدون القيام بأي شيء.
• الحمى: قد ترتفع درجة حرارة الجسم وقد تحدث الحمى.
• الصداع المستمر بدون سبب: يجب أن تشعر بالقلق إذا كان الطفل الذي لم يشكو من الصداع من قبل يعاني من صداع مستمر.
• ألم العضلات: قد تشعر بألم في عضلاتك.
• اللوزتان المتورمتان والحمراوان: قد تكون اللوزتان في الحلق متورمتين وحمراوان.
• بقع حمراء على الجلد (الحمامى الهامشية): قد تظهر أحيانًا بقع حمراء مسطحة ذات حواف مستديرة على الجلد. وقد تختفي هذه البقع ثم تعود.

تذكر أن ظهور واحد أو أكثر من هذه الأعراض لا يعني بالضرورة إصابتك بالحمى الروماتيزمية. مع ذلك، إذا كان لديك أي شك، فمن الأفضل مراجعة الطبيب.

ما الذي يسبب الحمى الروماتيزمية؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن الحمى الروماتيزمية هي فرط نشاط الجهاز المناعي الذي يهاجم الأنسجة السليمة. والسبب الرئيسي لذلك هو عدم علاج التهاب الحلق العقدي أو عدوى الحمى القرمزية ، أي عدم تلقي المضادات الحيوية المناسبة لعلاج عدوى بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ.

ما يحدث حينها هو أنه عندما تحارب دفاعات الجسم (الأجسام المضادة) البكتيريا، فإنها تهاجم عن طريق الخطأ أنسجة وأعضاء الجسم السليمة. تخيل الأمر كما لو كنت تحارب عدوًا، فتظن أن أحد أفراد جسمك عدو فتهاجمه.

من يصاب بالحمى الروماتيزمية؟

على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بالحمى الروماتيزمية، إلا أنها غالباً ما تصيب الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عاماً.تظهر أعراض الحمى الروماتيزمية عادةً بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الإصابة بالتهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية دون علاج. وهي نادرة الحدوث لدى الأطفال دون سن الخامسة والأشخاص فوق سن الخامسة عشرة.

ما مدى احتمالية الإصابة بالحمى الروماتيزمية نتيجة التهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية؟

ليس كل من يُصاب بالتهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية سيُصاب بالحمى الروماتيزمية. يحدث ذلك فقط في حال عدم علاج العدوى. مع ذلك، تُعدّ الحمى الروماتيزمية نادرة جدًا في دول مثل الولايات المتحدة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالحمى الروماتيزمية؟

قد تزيد بعض العوامل من خطر إصابتك بالحمى الروماتيزمية. إليك بعضها:

• مكان السكن: يعيش العديد من المصابين بالحمى الروماتيزمية في مناطق نائية ذات مرافق طبية محدودة. ويكون الأطفال الذين يعيشون في مناطق يصعب فيها الحصول على الدواء أو زيارة الطبيب أكثر عرضة للخطر.
• العمر: كما ذكرنا سابقاً، فإن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عاماً هم الأكثر تأثراً.
• الصحة العامة: قد يكون الطفل الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضة للخطر. كما أن الأطفال الذين يعانون من التهابات متكررة في الحلق هم أكثر عرضة للإصابة بالحمى الروماتيزمية.
• التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد الأسرة قد أصيب بالحمى الروماتيزمية من قبل، فإن أفراد الأسرة الآخرين لديهم فرصة أكبر للإصابة بها أيضًا.
• الأماكن المزدحمة: تنتشر البكتيريا بسهولة في الأماكن التي يتجمع فيها الناس. ومن الأمثلة على ذلك المدارس والمدارس الداخلية.

هل يمكن أن يصاب البالغون بالحمى الروماتيزمية؟

من النادر جداً، ولكن يمكن أن يصاب البالغون أيضاً بالحمى الروماتيزمية.

هل الحمى الروماتيزمية معدية؟

لا، الحمى الروماتيزمية ليست معدية. لا يمكنك التقاطها من شخص آخر، ولا يمكنك نقلها إلى شخص آخر.

لكن تذكر! التهاب الحلق العقدي والحمى القرمزية، وهما سببان للحمى الروماتيزمية، مرضان معديان. وينتشران عبر الرذاذ التنفسي عند السعال أو العطس.

كيف يؤثر الحمى الروماتيزمية على القلب؟

لا يؤثر الحمى الروماتيزمية دائمًا على القلب. ولكن في حال حدوث ذلك، فقد يُلحق الضرر بأنسجة القلب، وخاصة صماماته. هذه الأنسجة القلبية المتضررة والمتندبة لا تعمل بشكل صحيح. ومع مرور الوقت، قد تُسبب الحمى الروماتيزمية تلفًا دائمًا في القلب. ويُطلق الأطباء على هذه الحالة أيضًا اسم مرض القلب الروماتيزمي أو قصور القلب الاحتقاني .

إذا تسبب الحمى الروماتيزمية في تلف أحد صمامات القلب، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لإصلاح الصمام التالف أو استبداله بآخر جديد. في بعض الأحيان، قد يحدث تلف القلب بعد مرور 10 إلى 20 عامًا من الإصابة بالحمى الروماتيزمية. لذلك، من المهم البقاء على اتصال مع طبيب تثق به.

هل يمكن أن تسبب الحمى الروماتيزمية التهاب المفاصل الروماتويدي؟

على الرغم من تشابه بعض الأعراض المبكرة للحمى الروماتيزمية مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلا أن المرضين غير مرتبطين. يُمكن أن يُصيب كلا المرضين مفاصل الطفل، إلا أن الحمى الروماتيزمية عادةً ما تزول في غضون أسابيع قليلة، بينما يُعد التهاب المفاصل الروماتويدي حالةً مزمنة. يُشخَّص الأطفال دون سن السادسة عشرة بحالة تُسمى "التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي" بدلاً من التهاب المفاصل الروماتويدي.

كيف يتم تشخيص الحمى الروماتيزمية؟ (التشخيص)

إذا استمر التهاب الحلق لدى طفلك لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام، فاحرص على مراجعة الطبيب. فالعلاج الفوري لعدوى المكورات العقدية من المجموعة أ يُساعد في الوقاية من الحمى الروماتيزمية.

إذا اشتبه الطبيب في إصابة الطفل بالحمى الروماتيزمية، فسيأخذ أولاً مسحة من حلق الطفل للتحقق من وجود بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ. ويمكن إجراء ذلك باستخدام اختبار سريع للكشف عن المكورات العقدية أو عن طريق زراعة عينة من الحلق .

• اختبار سريع للكشف عن المكورات العقدية: يمكن الحصول على النتائج في غضون 10 دقائق.
• مسحة الحلق: تستغرق النتائج بضعة أيام للظهور. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد تعطي اختبارات المكورات العقدية السريعة نتائج سلبية خاطئة (أي أنها تُظهر وجود المكورات العقدية في حين أنها غير موجودة).

ما هي الفحوصات الأخرى التي تُجرى لتشخيص الحمى الروماتيزمية؟

قد يطلب الطبيب إجراء المزيد من الفحوصات بناءً على أعراض الطفل:

• فحوصات الدم: يُجرى فحص الدم أحيانًا لتأكيد الإصابة بعدوى المكورات العقدية. ورغم أن الفحص لا يكشف عن البكتيريا نفسها، إلا أنه يكشف عن وجود الأجسام المضادة في الدم. كما يكشف عن وجود التهاب في الجسم عن طريق قياس بعض البروتينات (مثل البروتين التفاعلي C وسرعة ترسب الدم).
• فحوصات القلب: تساعد هذه الفحوصات على معرفة كيفية عمل قلب طفلك. وقد تشمل تخطيط كهربية القلب (ECG) أو تخطيط صدى القلب (فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب، ويسمى أيضاً صدى القلب) .

ما هي معايير جونز لتشخيص الحمى الروماتيزمية؟

يستخدم الأطباء أحيانًا طريقة تُعرف بمعايير جونز لتشخيص الحمى الروماتيزمية. لتشخيص الحمى الروماتيزمية، يجب أن يستوفي الطفل معيارين رئيسيين ، أو معيارًا رئيسيًا واحدًا ومعيارين ثانويين، من القوائم التالية. إضافةً إلى ذلك، يجب وجود دليل مخبري على إصابة سابقة بعدوى المكورات العقدية من المجموعة أ.

المعايير الرئيسية:

• التهاب المفاصل في عدة مفاصل
• التهاب عضلة القلب
• كتل تحت الجلد (عقيدات)
• حركات سريعة ومتشنجة (الرقص الكوري)
• بقع جلدية محددة (الحمامى الهامشية)

المعايير الثانوية:

• حمى
• ارتفاع مستويات بروتين ESR (معدل ترسيب كريات الدم الحمراء) أو بروتين CRP (البروتين التفاعلي C) في الدم
• ألم المفاصل (ألم المفاصل)
• تغيرات تخطيط كهربية القلب (ECG)
• وجود تاريخ سابق للإصابة بالحمى الروماتيزمية أو أمراض القلب الروماتيزمية

كيف يتم علاج الحمى الروماتيزمية؟

عند علاج الحمى الروماتيزمية، ينصب التركيز أولاً على القضاء على العدوى البكتيرية. ثم يُعطى العلاج لتقليل الالتهاب في جسم الطفل.

قد تشمل علاجات الحمى الروماتيزمية ما يلي:

• المضادات الحيوية: يصف الأطباء أولاً المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية الأساسية. تُعطى بعض المضادات الحيوية كحقنة واحدة، بينما تُؤخذ أنواع أخرى عن طريق الفم لمدة أسبوع أو أكثر. من المهم تناول هذه الأدوية طوال المدة الموصوفة بالضبط.
• الأدوية المضادة للالتهابات: قد يصف الطبيب دواءً لتقليل الالتهاب في جسم طفلك. يمكن أن يساعد هذا الدواء أيضًا في تخفيف الأعراض مثل آلام المفاصل. إذا كانت الأعراض شديدة، فقد يصف الطبيب دواءً أقوى (الكورتيكوستيرويدات).
• علاجات أخرى: نظرًا لاختلاف تأثير الحمى الروماتيزمية من شخص لآخر، قد يوصي الطبيب بعلاجات أخرى بناءً على حالة طفلك. في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري إجراء جراحة قلبية أو استبدال مفصل.

كيف يمكن الوقاية من الحمى الروماتيزمية؟

هذا هو الأهم! فالعلاج السريع والفعال للعدوى، مثل التهاب الحلق العقدي والحمى القرمزية، يُساعد في الوقاية من الحمى الروماتيزمية. أعراض التهاب الحلق العقدي والحمى القرمزية ليست واضحة دائمًا، لذا إذا استمر التهاب الحلق لدى طفلك لأكثر من ثلاثة أيام، أو إذا لاحظت أي أعراض أخرى تشك بها، فاستشر طبيبًا.

إذا أخبرك طبيب طفلك أنه مصاب بالتهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية، فاتبع تعليماته بدقة. حتى لو شعر طفلك بتحسن، يجب عليك إكمال جرعة المضادات الحيوية كاملةً. وإلا، فقد لا يزول الالتهاب تمامًا، وقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالحمى الروماتيزمية.

ما الذي يمكنك فعله أيضاً لحماية نفسك من الحمى الروماتيزمية؟

اتباع عادات النظافة الشخصية الجيدة يُساعد على تقليل خطر إصابة طفلك بالعدوى البكتيرية، كما يُساعد على منع انتقال العدوى من طفل لآخر. يجب على طفلك دائمًا اتباع هذه النصائح:

• اغسل يديك كثيراً (وبشكل كامل) بالصابون.
• عند السعال أو العطس، غطِ فمك بمنديل ورقي أو بمرفقك أو كتفك (وليس بيدك).
• تخلص من المنديل المستخدم للعطس أو تنظيف أنفك مرة واحدة، ثم اغسل يديك.

إذا شُخِّص طفلك بالحمى الروماتيزمية، فقد يصف الطبيب مضادات حيوية طويلة الأمد (مثل حقن البنسلين الشهرية). يُسمى هذا العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية . يساعد هذا العلاج على منع التهاب الحلق العقدي في المستقبل، ويمنع تكرار الحمى الروماتيزمية.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بالحمى الروماتيزمية؟

على الرغم من عدم وجود علاج نهائي للحمى الروماتيزمية، إلا أنه يمكن السيطرة على المرض بالعلاج. من خلال التشخيص الصحيح للمرض وبدء العلاج فور ظهور الأعراض، يمكن الوقاية من الأضرار الدائمة الناجمة عنه. كما تقل احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة، وإن حدثت، فقد تؤثر على قلب الطفل أو مفاصله أو جهازه العصبي أو جلده.

قد تعود الحمى الروماتيزمية أو تتفاقم لتصبح مشكلة خطيرة. في بعض الحالات، قد تُسبب الحمى الروماتيزمية مضاعفات خطيرة قد تُهدد الحياة. لذا، قد يكون من الضروري إجراء فحوصات طبية دورية لحماية صحة طفلك على المدى الطويل.

هل يمكن أن تتكرر الإصابة بالحمى الروماتيزمية؟

نعم. إذا أصيب طفلك بالتهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية مرة أخرى، فقد تعود الحمى الروماتيزمية أيضًا. إذا كان طفلك قد أصيب بالحمى الروماتيزمية سابقًا، فقد يوصي الطبيب بتناول المضادات الحيوية لسنوات، أو حتى مدى الحياة. يُسمى هذا العلاج بالوقاية بالمضادات الحيوية . يساعد هذا العلاج على منع الإصابة بعدوى عقدية أخرى ويمنع عودة الحمى الروماتيزمية.

ما الذي يجب أن أسأله لطبيب الطفل؟

إذا كان طفلك مصابًا بالحمى الروماتيزمية، يمكنك طرح أسئلة على الطبيب مثل هذه:

• ما هو المضاد الحيوي الذي تنصح به؟
• كم من الوقت يجب أن يتناول طفلي هذا الدواء؟
• هل سيحتاج طفلي إلى تناول المضادات الحيوية على المدى الطويل؟
• هل سيحتاج طفلي إلى فحوصات أخرى الآن أو في المستقبل؟
• كيف يمكن أن تؤثر الحمى الروماتيزمية على طفلي الآن أو في المستقبل؟
• هل هناك أي أنشطة قد تشكل خطراً على صحة طفلي؟
• ما نوع العلاج الطبي الذي سيحتاجه طفلي في المستقبل؟
• ما الذي يمكنني فعله لحماية صحة طفلي على أفضل وجه؟
• متى يجب عليّ الاتصال بطبيب طفلي؟

إذا كنت تشك في إصابة طفلك بالتهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية، فلا تتردد في الاتصال بطبيبك. فالعلاج المبكر يساعد على الوقاية من الحمى الروماتيزمية. وتشمل الأعراض المميزة لهذه العدوى البكتيرية ما يلي:

• التهاب الحلق الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أيام.
• فقدان الشهية (خاصة بسبب صعوبة البلع).
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• بقع حمراء ملمسها كالصنفرة.
• حمى.
• اللوزتان المتورمتان أو الحمراوان أو المبقعتان (الغدد الموجودة في الجزء الخلفي من الفم).
• صداع.

الرسالة الرئيسية

الحمى الروماتيزمية من المضاعفات النادرة لالتهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية غير المعالجين. وهي تصيب الأطفال والشباب في الغالب. وفي الحالات الشديدة، قد تسبب مشاكل صحية خطيرة تؤثر على قلب الطفل أو مفاصله أو أعضاء أخرى.

أهم شيء هو مراجعة الطبيب فورًا إذا اشتبهت بإصابة طفلك بالتهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية. فهذا يساعد على الوقاية من تطور الحمى الروماتيزمية. غالبًا ما يحتاج المصابون بالحمى الروماتيزمية إلى رعاية طبية وعلاج مدى الحياة للحفاظ على صحتهم. لذا، لا تتجاهل التهاب الحلق أو ارتفاع درجة حرارة طفلك، بل كن حذرًا.

الحمى الروماتيزمية ، التهاب الحلق العقدي، الحمى القرمزية، أمراض الطفولة، أمراض القلب، العدوى، الجهاز المناعي