دعونا نتعرف على عملية تقويم الساق الدوراني بعبارات بسيطة - وهي عملية جراحية لإصلاح الساق عن طريق تدويرها 180 درجة

هل سمعتم من قبل عن عملية جراحية يتم فيها استئصال جزء من ساق المريض، ثم تدوير الجزء السفلي المتبقي 180 درجة وإعادة وصله؟ قد يبدو الأمر غريباً بعض الشيء، لكنه إجراء طبي بالغ الأهمية يُستخدم في علاج حالات خطيرة، وخاصة سرطان العظام في الساق، ويُعيد الأمل إلى حياة الأطفال الصغار، على وجه الخصوص. سنتحدث اليوم عن هذه الجراحة الخاصة التي تُسمى جراحة التدوير.

ببساطة، ما هي عملية التدوير الجراحي؟

جراحة تدوير الساق هي جراحة خاصة تُجرى لإنقاذ ساق المريض (إجراء إنقاذ الأطراف). تخيل أن شخصًا ما يعاني من حالة طبية مثل السرطان في الركبة والمنطقة المحيطة بها. عادةً، تُبتر الساق بالكامل فوق الركبة. لكن في جراحة تدوير الساق، يُتبع إجراء مختلف.

يقوم الجراح أولاً بإزالة الجزء المصاب من الساق (عادةً ما يكون أسفل الفخذ والركبة وأعلى الساق). ثم يتم أخذ الجزء المتبقي من أسفل الساق، والذي يشمل الكاحل والقدم، وتدويره 180 درجة. بعد ذلك، يتم إعادة توصيله بأعلى الفخذ المتبقي.

قد تتساءل الآن: "لماذا تعيد هذا الأمر؟"

تخيّل الأمر. ركبتك تنثني للأمام، لكن كاحلك ينثني للخلف. بعد هذه الجراحة، يعمل كاحلك كركبة جديدة. أي أنه عند ثنيه للخلف، ينثني للأمام تمامًا مثل الركبة. بمجرد تثبيت ساقك بهذه الطريقة، يمكنك تركيب طرف صناعي عليها. حينها، ستعمل "الركبة الجديدة" المصنوعة من كاحلك والطرف الصناعي معًا، مما يسمح لك بالمشي والجري وحتى القفز بشكل طبيعي.

من سيجري هذه الجراحة؟

هذه ليست جراحة مناسبة للجميع. إنها جراحة نادرة جداً. تُجرى هذه الجراحة بشكل أساسي في الحالات التالية:

• سرطان العظام: هذا هو السبب الرئيسي. عندما تظهر سرطانات العظام، مثل ساركوما العظام وساركوما إيوينغ، الشائعة بشكل خاص لدى الأطفال والشباب، حول الركبة، تُستخدم هذه الطريقة لاستئصال الخلايا السرطانية بالكامل. ولأن عظام الأطفال لا تزال في طور النمو ، فإن أرجلهم تنمو مع أجسامهم بعد الجراحة، لذا يسهل عليهم التأقلم معها.

• العيوب الخلقية: قد يولد بعض الأطفال بحالة لا ينمو فيها عظم الفخذ بشكل سليم (قصور عظم الفخذ الخلقي). في مثل هذه الحالات، يُنظر أيضاً في إجراء جراحة تدوير عظم الفخذ.

• أسباب أخرى:في حالات نادرة، يمكن إجراء هذه الجراحة أيضاً لعلاج الإصابات الخطيرة أو الالتهابات المستعصية.

كيف تستعد قبل الجراحة؟

بما أن هذا قرار كبير، فهناك العديد من الأمور التي يجب مراعاتها قبل الجراحة.

١. كن على دراية تامة: يجب أن يكون لديك أنت وعائلتك فهم واضح لشكل ساقك بعد الجراحة، وفترة التعافي، والعلاج الطبيعي. سيشرح لك طبيبك كل ذلك بالتفصيل، وإذا لزم الأمر، سيعرض عليك صورًا أو مقاطع فيديو لأشخاص خضعوا لهذه الجراحة. من المهم جدًا أن تُهيئ نفسك نفسيًا لذلك.

٢. الفحص السريري: سيتحقق الطبيب من مدى حركة مفصل الورك والكاحل لديك. كما سيتحقق من سلامة عمل العصب الوركي، وهو العصب الرئيسي المغذي للساق. يُعد هذا العصب أساسيًا لنجاح العملية الجراحية.

3. فحوصات التصوير: قبل الجراحة، يقوم الفريق الجراحي بإجراء فحوصات مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لدراسة حالة الجزء الداخلي من الساق وكيفية انتشار السرطان بدقة.

4. التحضير للطرف الاصطناعي: في بعض الأحيان، يتم قياس قدمك قبل الجراحة ويتم صنع طرف اصطناعي مؤقت (طرف اصطناعي) يمكن استخدامه مباشرة بعد الجراحة.

الفرق بين جراحة تدوير العمود الفقري والخيارات الأخرى

هناك خياران رئيسيان يمكن للمرء اختيارهما بدلاً من عملية التدوير:

• بتر الساق فوق الركبة واستخدام طرف صناعي مناسب.
• إزالة الجزء المصاب بالسرطان واستبداله بأجزاء معدنية أو ترقيع عظمي من شخص آخر.

دعونا نلقي نظرة على مزايا وعيوب جراحة التدوير التجميلي عند مقارنتها بهاتين الطريقتين في هذا الجدول.

ما هي مدة التعافي؟

هذه عملية جراحية كبرى، لذا سيستغرق الشفاء وقتاً.

• قد يستغرق التئام العظمتين بالكامل من ثلاثة إلى ستة أشهر . وإذا كنت تخضع لعلاج السرطان، كالعلاج الكيميائي مثلاً، فسيستغرق التئامهما وقتاً أطول قليلاً.
• خلال هذه الفترة، سيتعين عليك استخدام كرسي متحرك أو عكازات.
• بمجرد أن يلتئم الجرح ويخف التورم، يمكن ارتداء الطرف الاصطناعي.
• يُعدّ العلاج الطبيعي جزءًا بالغ الأهمية في هذه الرحلة. سيُعلّمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين لتقوية وثني مفصل الورك و"الركبة الجديدة" (الكاحل). في هذه المرحلة، يعتاد دماغك على هذه الحركة الجديدة.

يتأقلم الأطفال مع هذا الأمر أسرع من البالغين. ولكن في غضون 6 إلى 12 شهرًا، يبدأ معظمهم بالمشي دون أي مساعدة. ويصلون إلى مرحلة يمكنهم فيها ممارسة أي نشاط، حتى الرياضة، التي يرغبون بها.