هل أخبرك الطبيب أو أحد معارفك أنك مصاب بسرطان البروستاتا؟ من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والقلق عند سماع مثل هذا الخبر. وعندما يتحدث الطبيب عن الجراحة أو العلاج الإشعاعي، قد يزداد هذا الخوف. ولكن هل تعلم أنه بالإضافة إلى هذه الطرق، يوجد علاج خاص أقل توغلاً يقضي على الخلايا السرطانية بتعريضها لبرودة شديدة، أو بالأحرى، "تجميدها"؟ سنتحدث اليوم عن علاج يجهله الكثيرون، ولكنه بالغ الأهمية، ألا وهو "العلاج بالتبريد للبروستاتا".
ببساطة، ما هو العلاج بالتبريد للبروستاتا؟
العلاج بالتبريد للبروستاتا هو علاج يُستخدم للقضاء على خلايا سرطان البروستاتا. يعتمد هذا العلاج على استخدام درجات حرارة منخفضة للغاية لتجميد الخلايا السرطانية وقتلها. تخيل الأمر كما لو أن الماء يتجمد، ففي هذه الحالة يتجمد السائل الموجود داخل الخلايا السرطانية، فتنفجر جدرانها وتموت. هذه الطريقة دقيقة للغاية وموجهة بدقة.
يُعرف هذا الإجراء أيضاً باسم "استئصال البروستاتا بالتبريد" أو "الجراحة بالتبريد". يمكن للأخصائيين (عادةً أطباء المسالك البولية) إجراء هذا العلاج على غدة البروستاتا بأكملها، أو على الجزء المصاب بالسرطان فقط. يُستخدم هذا الأسلوب غالباً في حال عودة السرطان بعد العلاج الإشعاعي، ولكنه قد يُستخدم أيضاً كعلاج أولي لبعض المرضى.
لمن يناسب هذا العلاج؟
يُستخدم هذا العلاج عادةً لسرطان البروستاتا الذي لم ينتشر خارج غدة البروستاتا، وينمو ببطء، ويكون خطر انتشاره في المستقبل منخفضًا. قد يكون هذا العلاج مناسبًا لك إذا انطبق عليك واحد أو أكثر من الشروط التالية:
- إذا كنت لا ترغب شخصياً في الخضوع لعملية جراحية كبرى أو تلقي العلاج الإشعاعي.
- إذا أوصى طبيبك بأن الجراحة والعلاج الإشعاعي غير مناسبين لك بسبب حالات طبية أخرى في جسمك.
- إذا عاد السرطان رغم العلاج الإشعاعي السابق (السرطان المتكرر).
- إذا كنت بحاجة إلى السيطرة على الألم أو الأعراض الأخرى التي يسببها السرطان.
أهم شيء هو أن طبيبك سيقرر ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك، لذلك من المهم التحدث معه أو معها بصراحة حول هذا الأمر.
كيف يعمل هذا العلاج؟ إنه مذهل!
طريقة عملها بسيطة للغاية وعلمية. في علاج سرطان البروستاتا بالتبريد، تُدمر الخلايا السرطانية بتعريضها لدرجات حرارة منخفضة للغاية، مثل -40 درجة مئوية. ويُستخدم لهذا الغرض غاز خاص يُسمى "غاز الأرجون".
إليكم ما يحدث خطوة بخطوة:
1. إدخال مجسات خاصة: يقوم الطبيب بإدخال مجسات دقيقة للغاية (تُسمى "مجسات التبريد") مباشرةً في موضع الورم السرطاني. لا يتم إدخال هذه المجسات ببساطة، بل تُستخدم تقنية مسح ضوئي مثل "الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم" لتحديد مكان الورم بدقة ووضع المجسات في الموضع الصحيح.
٢. تكوين كرة جليدية: بعد ذلك، يُمرر غاز الأرجون عبر الإبرة. يتسبب هذا الغاز في تجميد الخلايا السرطانية المحيطة بالإبرة بسرعة، أي تحويلها إلى حالة صلبة. في غضون دقائق قليلة، تتشكل "كرة جليدية" حول الورم السرطاني. يقوم الطبيب بذلك من خلال مراقبتها عبر التصوير المقطعي.
3. إعادة التسخين: بعد تكوّن كرة الثلج، تُضعف الخلايا السرطانية أكثر وتُترك لتذوب. يُستخدم غاز الهيليوم لهذا الغرض، حيث يعمل هذا الغاز على إذابة كرة الثلج.
4. كرر العملية: تعمل دورة التجميد والذوبان الأولى على إضعاف الخلايا السرطانية. ثم تُكرر دورة التجميد والذوبان مرة أخرى على الأقل لتدمير الخلايا تمامًا.
تتسبب هذه العملية في أن تصبح الخلايا السرطانية غير قادرة على المقاومة وتموت تماماً.
كيف تستعد قبل العلاج؟
كما هو الحال مع أي إجراء طبي، عليك الاستعداد لهذا الإجراء مسبقًا. سيقدم لك طبيبك جميع التعليمات اللازمة. اتباع هذه التعليمات بدقة سيساهم بشكل كبير في تقليل أي مضاعفات قد تحدث بعد العلاج. إليك بعض الأمور التي سيُطلب منك القيام بها عادةً:
- لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 8 ساعات تقريبًا قبل العلاج (الصيام).
- قد يُطلب منك تناول مُلين لتنظيف القولون.
- رتب مسبقاً مع شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد العلاج، لأنك لن تتمكن من القيادة بسبب التخدير.
- الأهم من ذلك كله: أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها (سواءً كانت موصوفة من قبل الطبيب، أو مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية، أو الفيتامينات، أو العلاجات العشبية أو الأيورفيدية). قد يلزم إيقاف بعض الأدوية، وخاصة تلك التي تمنع تجلط الدم، قبل العلاج ببضعة أيام.
ماذا يحدث أثناء العلاج؟
في يوم العلاج، يبدأ كل شيء بفعل كل ما يلزم لتجنب الشعور بأي ألم.
1. التخدير:أولاً، سيتم تخديرك. قد يكون هذا تخديرًا عامًا يجعلك تنام تمامًا، أو تخديرًا موضعيًا يُخدر المنطقة أسفل الخصر فقط.
٢. إدخال القسطرة: بعد ذلك، يتم إدخال أنبوب رفيع جدًا (قسطرة) في مجرى البول. ويتم ذلك لسببين: أولهما هو ضخ محلول ملحي دافئ عبر الأنبوب لحماية مجرى البول من البرودة أثناء العلاج، وثانيهما هو المساعدة في الحفاظ على تدفق البول بحرية أثناء العلاج وبعده.
3. إدخال المجسات المبردة: بعد ذلك، يقوم الطبيب، أثناء النظر إلى فحص الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، بإدخال المجسات الرقيقة المذكورة سابقًا بدقة شديدة في مناطق سرطان البروستاتا.
4. التجميد والذوبان: ثم، باستخدام غازي الأرجون والهيليوم، تتعرض الخلايا السرطانية لدورة من التجميد والذوبان عدة مرات.
تستغرق العملية بأكملها عادةً حوالي 45 دقيقة . مع ذلك، ستحتاج للبقاء في المستشفى لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات، بما في ذلك وقت التحضير والمراقبة بعد العلاج. في معظم الحالات، تُجرى هذه العملية في العيادة الخارجية، مما يسمح لك بالعودة إلى المنزل دون الحاجة للبقاء في المستشفى.
ماذا يحدث بعد العلاج؟
بعد انتهاء العلاج، سيقوم الطاقم الطبي بمتابعة حالتك حتى تتعافى تمامًا. بعد ذلك، يمكنك العودة إلى المنزل. في حالات استثنائية فقط، قد يُطلب منك البقاء في المستشفى ليلة واحدة.
ستحتاج إلى إبقاء قسطرة في مجرى البول لمدة أسبوع أو أسبوعين . سيتم إرشادك حول كيفية العناية بها حتى إزالتها. قد يصف لك الطبيب أيضًا مضادات حيوية للوقاية من العدوى.
ما هي فوائد علاج البروستاتا بالتبريد؟
تتمتع طريقة العلاج هذه بالعديد من المزايا الهامة، ولهذا السبب فهي خيار جيد في بعض الحالات.
| ميزة | شرح مبسط |
|---|---|
| التدخل الجراحي البسيط | لا يتطلب الأمر شقاً جراحياً كبيراً، بل يتم استخدام عدد قليل من الإبر الرفيعة فقط، مما يقلل من الضرر الذي يلحق بالجسم. |
| لا داعي للبقاء في المستشفى (إجراء للمرضى الخارجيين) | يمكنك في كثير من الأحيان العودة إلى المنزل في نفس يوم العلاج. |
| التخدير البسيط | لا يتطلب الأمر تخديرًا كاملاً. يمكن إجراء العملية باستخدام مخدر موضعي من الخصر إلى الأسفل. |
| فترة تعافي قصيرة | يمكنك العودة إلى حياتك الطبيعية بشكل أسرع مما لو كنت قد خضعت لعملية جراحية كبرى. |
| انخفاض خطر حدوث مضاعفات | بالمقارنة مع العمليات الجراحية الكبرى، فإن خطر النزيف والعدوى منخفض. |
| يمكن تكرارها | إذا لم يختفِ السرطان تماماً مع العلاج الأول، فيمكن تكرار هذا العلاج. |
| كونه بديلاً جيداً (خيار بديل) | خيار جيد لأولئك الذين لا يرغبون في الخضوع للجراحة أو العلاج الإشعاعي أو الذين لا تناسبهم هذه العلاجات. |
هل هناك أي آثار جانبية أو مضاعفات؟
كما هو الحال مع أي علاج طبي، هناك خطر حدوث آثار جانبية ومضاعفات، ولكن من المهم أن تكون على دراية بهذه الأمور مسبقًا.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً
هناك اثنان من الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً لهذا العلاج.
1. ضعف الانتصاب: وهذا يعني صعوبة تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب اللازم للجماع.
2. صعوبة التحكم في البول (سلس البول): وهذا يعني فقدان البول اللاإرادي عند السعال أو العطس أو الضحك.
لكن إليك أفضل الأخبار التي يمكنني أن أقدمها لك.الخبر السار هو أن هذه الآثار الجانبية تتحسن مع مرور الوقت لدى معظم الناس. وقد تلاحظ تحسناً ملحوظاً في هذه الحالات خلال فترة تتراوح بين 12 و 18 شهراً بعد العلاج.
آثار جانبية أخرى
بالإضافة إلى ذلك، قد تواجه مؤقتًا ما يلي:
- تورم في كيس الصفن
- ألم أو حرقة عند التبول
- ألم في الحوض أو المستقيم
- وجود كمية قليلة من الدم في البول
- الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أو سريع
المضاعفات المحتملة
هذه مضاعفات نادرة جداً، ولكنها قد تكون خطيرة.
- تلف الأنسجة المحيطة بالبروستاتا، على سبيل المثال، المستقيم أو المثانة.
- فتحة غير طبيعية بين مجرى البول والشرج (ناسور).
سيشرح لك طبيبك هذه المخاطر بالتفصيل.
كم يستغرق التعافي؟ وما مدى نجاح العلاج؟
تختلف فترة التعافي من شخص لآخر، ولكن في المتوسط، يتعافى معظم الناس في غضون أسبوع تقريبًا . ستتم إزالة القسطرة خلال أسبوع أو أسبوعين. من الأفضل استشارة طبيبك لمعرفة الوقت الأنسب لاستئناف أنشطتك المعتادة.
والآن دعونا ننظر إلى مدى نجاح هذا العلاج. يقيس الأطباء نجاح هذا العلاج من خلال النظر إلى عدة عوامل:
- الوقت الذي يستغرقه اختبار الدم "مستضد البروستات النوعي (PSA)" ليرتفع مرة أخرى.
- الوقت الذي يستغرقه الورم السرطاني لينمو مرة أخرى.
- الوقت اللازم للتحول إلى طريقة علاج أخرى.
وقد وجدت الدراسات التي أجريت بناءً على هذه الحقائق أن علاج البروستاتا بالتبريد قد حقق نتائج ناجحة بنسبة تتراوح بين 76٪ و 90٪ من أولئك الذين خضعوا له، بعد ثلاث سنوات .
كيف ينبغي عليك الاعتناء بنفسك بعد العلاج؟ متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب؟
بعد العلاج، هناك بعض الأشياء التي عليك القيام بها من جانبك.
- اعرف بالضبط كيفية العناية بالقسطرة الخاصة بك.
- تناول الدواء الذي وصفه الطبيب في الوقت المناسب وبالطريقة الصحيحة.
- اسأل طبيبك عن المدة التي ستستغرقها قبل أن تتمكن من القيام بأشياء مثل رفع الأثقال.
في حال ظهور أي من الأعراض التالية، يرجى إبلاغ طبيبك على الفور:
- حمى .
- البول الذي يحتوي على دم أو عكر أو له رائحة قوية (قد تكون هذه علامات على وجود عدوى).
- ألم لا يُطاق .
يُعدّ العلاج بالتبريد للبروستاتا أداةً قيّمةً ضمن خيارات الطبيب العلاجية. وقد يكون الخيار الأمثل إذا لم تُناسبك العلاجات الأخرى. بل قد يُوصي به طبيبك كخيارٍ أول. لذا، احرص على مناقشة مزايا وعيوب ومخاطر وفوائد هذا العلاج مع طبيبك دون تردد، واتخذ القرار الأنسب لك.
الرسالة الرئيسية
- العلاج بالتبريد للبروستاتا هو أسلوب علاجي "ينحت" ويدمر خلايا سرطان البروستاتا عن طريق تعريضها لبرودة شديدة.
- هذا الإجراء أقل توغلاً من الجراحة الكبرى، وفترة التعافي أقصر.
- ويمكن استخدامه أيضاً كعلاج أولي في حالة عودة السرطان بعد العلاج الإشعاعي.
- أكثر الآثار الجانبية شيوعاً هي ضعف الانتصاب وسلس البول، ولكن هذه الأعراض عادة ما تتحسن بمرور الوقت.
- أنت وطبيبك فقط من يستطيع اتخاذ القرار الأفضل بشأن ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك، لذا تحدثا بصراحة عن كل شيء.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك