هل أنت على دراية بالنوبة القلبية الصامتة؟

عندما نسمع كلمة "نوبة قلبية"، يتبادر إلى أذهاننا فورًا صورة شخص في فيلم يمسك بصدره ويصرخ من الألم قبل أن يسقط أرضًا. صحيح أن معظم النوبات القلبية تصاحبها آلام حادة في الصدر، ولكن هل تعلم أن بعض النوبات القلبية تحدث دون أي صوت، أشبه بالهمس؟ هذا ما نسميه في الطب "النوبة القلبية الصامتة". وهي خطيرة للغاية لأننا قد لا ندركها وقد لا نتلقى العلاج في الوقت المناسب.

ببساطة، ما هي هذه النوبة القلبية الصامتة؟

النوبة القلبية الصامتة تشبه النوبة القلبية العادية تمامًا. وهي، من الناحية الطبية، نفس حالة "احتشاء عضلة القلب". ببساطة، القلب عبارة عن مضخة مصنوعة من نسيج عضلي. يحتاج هذا النسيج العضلي إلى إمداد مستمر من الدم الغني بالأكسجين والمغذيات لكي يعمل. ويتم تزويد القلب بهذا الدم عبر أوعية دموية صغيرة تُسمى "الشرايين التاجية".

تخيل أن أحد الأوعية الدموية تراكمت فيه مادة الكوليسترول، والتي تُسمى لويحة، ثم انسد تدريجيًا. وفي يوم من الأيام، انفجرت هذه اللويحة، وتشكلت جلطة دموية، وانسد الوعاء الدموي تمامًا. عندها، توقفت عضلة القلب التي يغذيها هذا الوعاء الدموي عن تلقي الدم. وعندما تفقد هذه العضلة الأكسجين، تبدأ بالموت. وهذا ما يُسمى بالنوبة القلبية.

في النوبة القلبية العادية، يحدث هذا مصحوبًا بألم شديد في الصدر. أما في النوبة القلبية الصامتة، فيحدث هذا الضرر للقلب دون أي أعراض، أو بأعراض طفيفة جدًا لا نوليها اهتمامًا كبيرًا. الأمر المخيف هو أن الضرر قد يكون متماثلًا في الحالتين. ولكن لعدم وجود أعراض، لا يدرك المرء أنه بحاجة إلى علاج.

هل نفهم حقاً الفرق في الأعراض؟

هذا هو الأهم. علينا أن نعرف الفرق بين أعراض النوبة القلبية العادية وأعراض النوبة القلبية الصامتة. تخيل لو أن صديقك قال فجأة إنه يشعر بألم في صدره، ستأخذه فورًا إلى المستشفى. أما إذا قال: "أشعر بدوار خفيف"، فلن نولي الأمر اهتمامًا كبيرًا، أليس كذلك؟ انظر إلى هذا الفرق.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية من غيرهم. نسمي هذه العوامل "عوامل الخطر". يمكننا التحكم ببعضها، لكن لا يمكننا تغيير بعضها الآخر.

عوامل الخطر التي يمكننا السيطرة عليها

• ارتفاع ضغط الدم: عندما يرتفع ضغط الدم، يشعر القلب بإجهاد كبير وتتضرر الأوعية الدموية.
• ارتفاع الكوليسترول: يتراكم الكوليسترول "الضار" (LDL) في الأوعية الدموية ويؤدي إلى انسدادها.
• داء السكري: يُعدّ مرضى السكري أكثر عرضةً لتلف الأوعية الدموية نتيجة ارتفاع مستويات السكر في الدم. وتُعدّ النوبات القلبية الصامتة شائعةً بشكل خاص لدى مرضى السكري والنساء.
• التدخين: يُعد التدخين أحد أكبر أعداء القلب. فهو يُضيّق الأوعية الدموية ويزيد من خطر الإصابة بالجلطات الدموية.
• السمنة وقلة التمارين: عندما يزداد وزن الجسم ويقل النشاط البدني، فإن ذلك يفتح الباب أمام كل شيء بدءًا من ارتفاع ضغط الدم وحتى الكوليسترول والسكري.
• الإجهاد المفرط: الإجهاد المستمر ليس جيدًا للقلب أيضًا.
• النظام الغذائي غير الصحي: الأطعمة الغنية بالزيت والملح والسكر ضارة بالقلب.

عوامل الخطر التي لا يمكننا تغييرها

• العمر: يزداد الخطر مع التقدم في السن، وخاصة بعد سن 45 للرجال وبعد انقطاع الطمث للنساء.
• التاريخ العائلي: إذا كان أحد أقاربك المقربين (الأم، الأب، الأخ/الأخت) قد أصيب بأمراض القلب في سن مبكرة، فأنت أيضًا معرض لخطر أكبر.

كيف تعرف ما إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية صامتة؟

هذه هي المشكلة الأكبر. في كثير من الأحيان، لا يكتشف الشخص إصابته بنوبة قلبية صامتة إلا بعد أسابيع أو شهور أو حتى سنوات، وذلك عن طريق الصدفة. تخيل أنك ذهبت إلى الطبيب لسبب آخر، وأجريت لك تخطيطًا كهربائيًا للقلب. عندها فقط لاحظ الطبيب وجود تلف سابق في قلبك.

الاختبارات المستخدمة عادةً لتشخيص هذه الحالة هي:

• تخطيط كهربية القلب (ECG): يختبر هذا النشاط الكهربائي للقلب لمعرفة ما إذا كان هناك أي ضرر في عضلة القلب.
• تخطيط صدى القلب (إيكو): يشبه هذا الفحص فحص القلب. يمكنه التحقق من كيفية عمل القلب، وكيفية ضخه للدم، وما إذا كان هناك أي تلف.
• فحوصات الدم: أثناء النوبة القلبية، يتم إطلاق بعض الإنزيمات (الإنزيمات القلبية) من عضلة القلب في الدم. ويمكن فحص هذه الإنزيمات.
• اختبار الإجهاد: يتم إجراء تخطيط كهربية القلب أثناء المشي على جهاز المشي لمعرفة كيفية استجابة القلب للجهد.

ماذا تفعل إذا كانت لديك أي شكوك؟ ما هي العلاجات المتاحة؟

هذه حالة طارئة! إذا كنت تعاني من أي أعراض لنوبة قلبية، مهما كانت طفيفة، فلا تحاول الذهاب إلى المستشفى بمفردك.

1. اتصل برقم 1990 فوراً: سيارة الإسعاف هي الخيار الأفضل والأكثر أماناً. يمكن للمسعفين في سيارة الإسعاف تقديم الإسعافات الأولية اللازمة أثناء نقلك إلى المستشفى.

2. اذهب إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى: إذا لم تتمكن من انتظار سيارة إسعاف، فاذهب إلى قسم الطوارئ في أسرع وقت ممكن بمساعدة شخص ما.

في المستشفى، سيقوم الأطباء بتقييم حالتك بسرعة والبدء بالعلاج.

• توفير الأكسجين.
• إعطاء أدوية مثل الأسبرين لمنع تكون الجلطات الدموية.
• إعطاء الدواء لتخفيف الألم.
• علاج لفتح الأوعية الدموية المسدودة. هناك طريقتان رئيسيتان لذلك:
• رأب الأوعية الدموية: في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب صغير يُسمى "القسطرة" عبر الساق أو الذراع إلى الوعاء الدموي المسدود في القلب، ثم يُنفخ بالون لفتحه. وفي كثير من الأحيان، يتم إدخال دعامة شبكية لمنع انسداده مرة أخرى.
• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG): في حال انسداد أحد الأوعية الدموية بشكل حاد، يتم أخذ جزء من وعاء دموي من منطقة أخرى في الجسم (مثل الساق) وإنشاء مسار جديد حول المنطقة المسدودة. تُعد هذه العملية جراحية كبرى.

ما الذي يجب فعله لمنع حدوث شيء كهذا مرة أخرى؟

بعد الإصابة بنوبة قلبية، عليك أن تبدأ صفحة جديدة في حياتك. ليس هذا شيئًا يدعو للخوف، بل هي فرصة ثانية لحماية قلبك.

• تناول الدواء الذي وصفه لك الطبيب بدقة: سيصف لك الطبيب عدة أدوية لتناولها مدى الحياة. تشمل هذه الأدوية أدوية مثل الستاتينات التي تخفض الكوليسترول، ومضادات الصفيحات التي تتحكم في ضغط الدم، ومضادات الصفيحات التي تمنع تجلط الدم. لا تفوّت أي جرعة من هذه الأدوية.
• اتباع نظام غذائي صحي للقلب: قلل من الزيت والملح والسكر قدر الإمكان. أضف الخضراوات والفواكه والخضراوات الورقية والأسماك الصغيرة إلى نظامك الغذائي.
• مارس الرياضة: امشِ لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً. استشر طبيبك لمعرفة نوع التمارين الرياضية المناسبة لك.
• توقف عن التدخين تماماً: لا تدخن سيجارة واحدة.
• تحكم في وزنك: حافظ على وزن صحي يتناسب مع طولك.
• إدارة التوتر: يمكنك تقليل التوتر من خلال القيام بأشياء مثل التأمل واليوغا والانخراط في هواية تستمتع بها.
• شارك في برامج إعادة تأهيل القلب: تقدم بعض المستشفيات برامج إعادة تأهيل خاصة بمرضى القلب. ومن خلال هذه البرامج، يمكنك تعلم الكثير عن التمارين الرياضية، والنظام الغذائي، والصحة النفسية.