هل لديك عزيز عليك في المنزل طريح الفراش أو يستخدم كرسيًا متحركًا بسبب مرض ما؟ إن رعايته مسؤولية كبيرة. ومن الأمور التي غالبًا ما نغفل عنها، مع أنها بالغة الأهمية، ما يُعرف بـ"قرح الفراش". تُسمى هذه القرح أيضًا "قرح الفراش" أو "إصابات الضغط". ببساطة، هي جروح مؤلمة تحدث نتيجة الضغط المطوّل على نفس المنطقة من الجلد. ورغم أنها قد تبدو في البداية مجرد احمرار بسيط، إلا أنها إذا لم تُعالج بشكل صحيح، فقد تتفاقم وتُصاب بالعدوى، بل وقد تُصبح خطيرة. لذا، دعونا نتحدث عن كل هذا بأسلوب مبسط اليوم.
ما هي هذه التقرحات الفراشية تحديداً؟
ببساطة، قرح الفراش هي تلف يصيب الجلد والأنسجة تحته. يحدث هذا عندما نبقى في نفس الوضع لفترة طويلة، فيضغط وزن الجسم على منطقة معينة من الجلد، مما يعيق تدفق الدم إليها. تخيل الأمر كشخص يدوس على أنبوب ماء فيتوقف تدفقه. وبالمثل، عندما يتوقف تدفق الدم، لا تحصل خلايا الجلد في تلك المنطقة على الأكسجين والمغذيات اللازمة. بعد فترة، تبدأ هذه الخلايا بالموت، وعندها تظهر على شكل جرح.
تُعرف هذه الإصابات بأسماء أخرى عديدة. لا تقلق إذا أطلق عليك طبيبك أحد هذه الأسماء.
- تقرحات الضغط
- قرح الضغط
- قرح الفراش
جميع هذه الحالات تتعلق بنفس الموقف.
أين من المرجح أن تحدث هذه الإصابات؟
يمكن أن تظهر هذه التقرحات في أي مكان في الجسم. على سبيل المثال، قد تظهر على الأنف أو الأذنين أو حتى مؤخرة رأس الشخص الذي يستخدم الأكسجين. ومع ذلك، فإنها تظهر في أغلب الأحيان في المناطق التي تكون فيها العظام قريبة جدًا من الجلد، حيث يوجد ضغط كبير.
تخيل شخصًا مستلقيًا على سرير. أين يتركز معظم وزن جسمه؟
- خَواصِر
- الأرداف وعظم العصعص
- الكعب والكاحلين
- لوحي الكتف والظهر
- الكوع
- مؤخرة الرأس
بالنسبة للشخص الذي يستخدم كرسيًا متحركًا، يتركز معظم الضغط على الأرداف ومؤخرة الساقين والكعبين. لذلك، من المهم جدًا إيلاء اهتمام دائم لهذه المناطق عند رعاية مثل هذا المريض.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الإصابات؟
على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة بقرح الفراش، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها. ويشمل ذلك أي شخص يجد صعوبة في الحركة أو تغيير وضعيته بمفرده.
| فئة المخاطر | وصف |
|---|---|
| الأشخاص في نفس الوضع | المرضى طريحي الفراش، ومستخدمو الكراسي المتحركة، والأشخاص في غيبوبة. |
| الأشخاص ذوو التعاطف المنخفض | قد يتمكن الأشخاص المصابون بإصابات في الحبل الشوكي وأمراض عصبية من البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة لأنهم لا يشعرون بالألم أو الانزعاج. |
| الأشخاص الذين يعانون من نقص التغذية | عندما لا تتغذى البشرة جيداً، تصبح ضعيفة. وعندما تتضرر، يستغرق شفاؤها وقتاً طويلاً. وتتأثر البشرة بشكل خاص بنقص البروتين وفيتامين ج والزنك. |
| الأشخاص المصابون بأمراض أخرى | يمكن أن تتسبب حالات مثل مرض السكري وأمراض القلب وأمراض الكلى والسرطان في ضعف تدفق الدم إلى الجلد. |
| ترطيب البشرة | يمكن أن يؤدي العرق أو البول أو البراز المتبقي على الجلد إلى جعله رطباً وضعيفاً وأكثر عرضة للإصابة. |
أهم شيء هو اتخاذ خطوات لمنع تقرحات الفراش قبل ظهورها إذا كان لدى المريض واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه.
دعونا نحدد مراحل تقرحات الفراش
لا يتفاقم قرحة الفراش فجأة، بل تتطور عبر عدة مراحل. من المهم التعرف على هذه المراحل وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.
| منصة | المظهر والخصائص |
|---|---|
| المرحلة 1 | هذه هي المرحلة الأولية. لا توجد آفة جلدية ظاهرة، لكن الجلد يبدو أحمر، وربما ورديًا. لا يزول الاحمرار عند الضغط عليه بالإصبع ثم رفعه. عند لمسه، قد تشعر المنطقة بدفء أو برودة طفيفة، أو أنها أقسى من مناطق أخرى. قد لا يكون هذا الاحمرار واضحًا لدى ذوي البشرة الداكنة، لذا انتبه جيدًا لأي تغيرات في لون الجلد. |
| المرحلة الثانية | الآن، تضررت الطبقة العليا من الجلد. قد يبدو الجرح سطحياً، أو على شكل فقاعة مائية، أو مكان تقشر فيه الجلد. يكون الجزء السفلي من الجرح وردياً أو أحمر اللون. وقد يكون هذا مؤلماً للغاية. |
| المرحلة 3 | الجرح الآن عميق. لقد اخترق جميع طبقات الجلد، وصولاً إلى الطبقة الدهنية التي تحته. يبدو كفوهة صغيرة. لكن لا يزال لا يوجد لحم أو أوتار أو عظام ظاهرة. |
| المرحلة الرابعة | هذا أسوأ سيناريو. الجرح عميق جداً، حيث تظهر الأنسجة والأوتار، وأحياناً حتى العظام، من خلاله. من المرجح جداً أن تُسبب هذه الجروح التهابات خطيرة. |
المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لقرح الفراش
قرحة الفراش ليست مجرد جرح جلدي. إذا لم تُعالج بشكل صحيح، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة قد تهدد الحياة.
- التهاب الجلد (التهاب النسيج الخلوي): يصبح الجلد المحيط بالجرح أحمر اللون، ومتورماً، ودافئاً، ومؤلماً. هذا التهاب بكتيري.
- التهابات العظام والمفاصل: إذا كان الجرح عميقًا ووصلت الجراثيم إلى العظام أو المفاصل، فقد تحدث التهابات خطيرة مثل "التهاب العظم والنقي" أو "التهاب المفاصل الإنتاني".
- السرطان: قد تؤدي الجروح التي لا تلتئم على المدى الطويل أحيانًا إلى نوع من سرطان الجلد.
- الإنتان:هذا هو الوضع الأكثر خطورة. تدخل الجراثيم من الجرح إلى الدم، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، وتبدأ الأعضاء في التعطل. وهذا يهدد الحياة.
كيف تعرف ما إذا كان الجرح مصابًا بالعدوى؟
افحص جرح المريض بحثاً عن هذه العلامات. إذا ظهرت، فاستشر طبيباً على الفور.
- إذا كانت رائحة الجرح كريهة
- إذا كان لديك صديد أصفر أو أخضر
- إذا ازداد الاحمرار والتورم والحرارة حول الجرح
- إذا ازداد الألم
- إذا كان المريض يعاني من الحمى ويشعر بالبرد
كيف يتم علاجه؟
يتم تحديد طريقة العلاج بناءً على مرحلة الإصابة والحالة الصحية العامة للمريض.
العلاج غير الجراحي
1. تخفيف الضغط: أول وأهم خطوة هي منع وصول المزيد من الضغط إلى الجرح. يجب تغيير وضعية المريض باستمرار. يمكن استخدام مراتب ووسائد خاصة.
٢. تنظيف الجرح: من الضروري الحفاظ على نظافة الجرح. يمكنك تنظيف الجرح بالماء المالح أو الصابون اللطيف حسب توجيهات الطبيب.
3. الضمادات: توجد أنواع خاصة من الضمادات تساعد على التئام الجرح، وتحافظ على رطوبته، وتحميه من الجراثيم. على سبيل المثال، ضمادات الهيدروجيل والهيدروكولويد. سيحدد طبيبك النوع المناسب.
4. التنظيف الجراحي: يُعدّ وجود الأنسجة الميتة السوداء في الجرح عائقاً أمام التئامه. يقوم الطبيب بإزالتها باستخدام أدوات جراحية أو كريمات خاصة أو طرق أخرى.
الأدوية
- المضادات الحيوية: في حالة وجود عدوى، يتم إعطاؤها كأدوية فموية أو مراهم.
- مسكنات الألم: يتم إعطاء الأدوية للسيطرة على ألم الجرح.
جراحة
قد تتطلب الجروح الكبيرة التي لا تلتئم في المرحلتين الثالثة أو الرابعة إجراء جراحة. تتضمن هذه الجراحة أخذ جلد من جزء آخر من الجسم وإغلاق الجرح (ترقيع جلدي).
أهم شيء: الوقاية من تقرحات الفراش!
الوقاية من قرح الفراش أسهل من علاجها. إذا كان لديك مريض طريح الفراش في منزلك، فاحرص على الاهتمام بهذه الأمور.
- غيّر وضعيتك باستمرار: إذا كنت طريح الفراش، فغيّر وضعيتك كل ساعتين على الأقل . إذا كنت تستخدم كرسيًا متحركًا، فشجع وزنك على تغيير وضعيتك كل 15 دقيقة على الأقل .
- افحصي بشرتكِ يومياً: افحصي بشرتكِ مرة واحدة على الأقل يومياً، وخاصة في المناطق المعرضة للخطر (الوركين، الكعبين، الأرداف). ابحثي عن بقع حمراء، أو بثور، أو أي تغيرات أخرى.
- حافظ على نظافة وجفاف بشرتك:نظّفي بشرتكِ بصابون لطيف وماء فاتر. رطّبيها جيداً وحافظي على جفافها. لا تدعي العرق أو البول أو ما شابه ذلك يبقى على البشرة. استخدمي كريمات حاجز الرطوبة عند الحاجة.
- توفير تغذية جيدة: يُعدّ توفير نظام غذائي متوازن غني بالبروتين والفيتامينات والمعادن أمرًا ضروريًا لالتئام الجروح والحفاظ على صحة الجلد. ومن المهم أيضًا التأكد من شرب الكلب كميات كافية من السوائل.
- اعتني بفراشك: حافظ على نعومة فراشك وخلوه من التجاعيد. غيّره فور تبلله.
- تجنب التدخين: إذا كنت تدخن، فساعد نفسك على الإقلاع عنه. يقلل النيكوتين من تدفق الدم ويبطئ التئام الجروح.
- استخدم معدات خاصة: يمكن استخدام المراتب والوسائد الخاصة المخففة للضغط (المراتب الهوائية، والوسائد الإسفنجية) بناءً على نصيحة طبيبك.
الرسالة الرئيسية
- تُعد قرح الفراش حالة خطيرة ناتجة عن الضغط المطول على نفس المنطقة.
- الوقاية خير من العلاج. من الضروري تغيير وضعية المريض بشكل متكرر والحفاظ على نظافة الجلد وجفافه.
- إذا لاحظت احمرارًا أو ألمًا أو أي تغيرات أخرى في بشرتك، فانتبه لذلك. فقد يكون ذلك بداية ظهور قرحة الفراش.
- إذا كانت رائحة الجرح كريهة، أو كان يخرج منه صديد، أو كان المريض يعاني من الحمى، فقد تكون هذه علامات على وجود عدوى. يجب مراجعة الطبيب فوراً.
- التغذية الجيدة والترطيب الكافي مهمان للغاية لصحة الجلد والتئام الجروح.
- إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف، فاستشر طبيبك دائمًا.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك