هل تمزق الشفا العلوي هو سبب ألم كتفك؟ دعونا نتعرف على كل شيء عن هذه الجراحة! (جراحة تمزق الشفا العلوي)

هل أنت رياضي؟ وخاصةً إذا كنت تمارس رياضة تتطلب رمي أو ضرب الكرة فوق الرأس، مثل الكريكيت أو الكرة الطائرة؟ أو هل تعمل في وظيفة تتطلب رفع أشياء ثقيلة فوق الرأس؟ قد تشعر أحيانًا بألم في كتفك، أو بتيبس فيه، أو بعدم استقرار وكأن كتفك سينخلع. في أغلب الأحيان، يكون السبب هو تمزق في غضروف الكتف. يُعرف هذا طبيًا باسم تمزق SLAP . سنتحدث اليوم عن هذه الحالة والجراحة المُخصصة لها بأسلوب مبسط.

ما هو تمزق SLAP تحديداً؟

هذا الأمر يحتاج إلى بعض التوضيح. الأحرف الأربعة في كلمة SLAP لها معانٍ مختلفة، فهي تعني الشفة العليا، والأمام ، والخلف . حسنًا، قد تشعر الآن بالحيرة عند رؤية هذه الكلمات، لذا دعونا نشرحها ببساطة.

تخيّل مفصل كتفك ككرة في تجويف. الطرف العلوي لعظم العضد يشبه الكرة، ويستقر في تجويف في عظم الكتف. يحيط بهذا التجويف حلقة غضروفية قوية، تشبه حلقة مطاطية تمنع تسرب الماء من الأنبوب. هذا ما نسميه الشفا الحقاني .

تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا الغضروف المفصلي في تثبيت العظم الكروي بإحكام داخل التجويف، ومنعه من الانزلاق. كما يرتبط وتر من عضلة ذات الرأسين بأعلى هذا الغضروف.

إذن، تمزق SLAP هو تمزق في الجزء العلوي من الشفا، من الأمام إلى الخلف . عند حدوث هذا التمزق، تظهر مشكلتان رئيسيتان:

1. تقل استقرارية مفصل الكتف، أي الوسادة التي تشبه تلك الحلقة.

2. يصبح وتر العضلة ذات الرأسين ضعيفًا عند نقطة الاتصال.

هذه هي الأسباب التي تؤدي إلى حدوث آلام الكتف وعدم استقراره وتيبسه.

متى سأحتاج إلى هذه الجراحة؟

عادةً، لا يلجأ الطبيب إلى الجراحة مباشرةً. في البداية، يجرب علاجات مثل الأدوية، ومسكنات الألم، والراحة، والعلاج الطبيعي. ولكن إذا لم تُجدِ هذه العلاجات نفعاً، فعليه التفكير في الجراحة.

دعونا نلقي نظرة على الجدول أدناه لنرى ما هي الحالات الرئيسية التي يُنصح فيها بإجراء الجراحة.

كيف يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية؟

قبل اتخاذ قرار بشأن إجراء الجراحة من عدمه، سيأخذ طبيبك في الاعتبار عدة عوامل.

• طبيعة التمزق:وهناك أيضاً أنواع مختلفة من تمزقات SLAP.عندما يكون هناك تمزق، إنه ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne nene ne ne ne ne ne nene ne ne ne nene ne ne ne nene ne ne nene ne ne nene ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne pae ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne تأثير ني ني ني ني ني ني ني ني ني ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neجير ذلك ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne النيه النيه النيه النيه. ني ني ني ني ني ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neجير ذلك ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne النيه النيه النيه النيه. ني ني ني ني ني ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neجير ذلك ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne النيه النيه النيه النيه. ني ني ني ني ني ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne nene ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neجير ذلك نهe ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ني ني ني ني ني ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neجير ذلك ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne النيه النيه النيه النيه. ني ني ني ني ني ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neجير ذلك ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne النيه النيه النيه النيه. ني ني ني ني ني ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neجير ذلك ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne النيه النيه النيه النيه. ني ني ني ني ني ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ni ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neقذف تينونحن ندرس أيضاً ما إذا كان يؤثر على وتر العضلة ذات الرأسين أيضاً.
• عمرك: عمرك مهم أيضاً هنا. قد تختلف خيارات العلاج باختلاف العمر. قد تحتاج إلى تنظيف وإزالة الأنسجة الممزقة بدلاً من إجراء إصلاح كامل.
• أنشطتك اليومية: هل أنت رياضي؟ هل تمارس رفع الأثقال؟ سيؤثر نمط حياتك أيضاً على علاجك.
• العلاجات السابقة: من المهم أيضاً معرفة مدى تعافيك من العلاجات السابقة.

كيف تُجرى الجراحة؟ (جراحة تمزق الشفا العلوي بالمنظار)

تُجرى هذه الجراحة غالبًا باستخدام تقنية تُسمى تنظير المفصل ، أو ما يُعرف بـ"جراحة ثقب المفتاح". وتُجرى من خلال عدة شقوق صغيرة، بدلاً من إجراء شق كبير في الكتف.

قبل الجراحة:

قبل الجراحة، سيتم تخديرك. قد يكون تخديرًا عامًا لكامل الجسم، أو تخديرًا موضعيًا يُخدر الكتف فقط.

أثناء الجراحة:

1. أولاً، يقوم الجراح بعمل شق صغير في كتفك ويدخل من خلاله كاميرا صغيرة تسمى منظار المفصل .

2. يتم عرض الصور الملتقطة بهذه الكاميرا على شاشة للتحقق بدقة من شكل التمزق والضرر داخل الكتف.

3. بعد التأكد من التمزق، يتم تنظيف قطع الغضروف التالفة بأدوات خاصة وتجهيزها لإعادة ربطها بالعظم.

4. بعد ذلك، يتم حفر ثقب صغير في عظم الكتف وإدخال جسم صغير يشبه المسمار (خيط تثبيت) . تُستخدم هذه الأدوات لإعادة تثبيت الجزء الممزق معًا.

5. كخطوة أخيرة، يتم إعادة ربط الغضروف المفصلي الممزق بالعظم بخيوط قوية من المرساة التي تم إدخالها وخياطتها بإحكام.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ ما هي مدة التعافي؟

إلى جانب نجاح العملية الجراحية، فإن التزامك بعد العملية الجراحية مهم للغاية أيضاً لعملية الشفاء.

• ارتداء حمالة الذراع: ستحتاج إلى ارتداء حمالة الذراع لمدة أسبوع إلى عدة أسابيع بعد الجراحة. خلال هذه الفترة، لن تتمكن من القيادة أو رفع الأشياء الثقيلة، لذا ستحتاج إلى مساعدة في الأنشطة اليومية.
• الألم والانزعاج: قد تشعر ببعض الألم والتورم لبضعة أيام بعد الجراحة. ويمكن تخفيف ذلك بوضع الثلج وتناول مسكنات الألم التي يصفها الطبيب.
• تيبس الكتف:قد تشعر ببعض التيبس في كتفك. سيعلمك طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي تمارين لتقوية كتفك وزيادة مرونته. من المهم جدًا أداء هذه التمارين بدقة كما هو موصوف.
• إزالة الغرز: عادةً ما تتم إزالة الغرز في غضون أسبوعين تقريبًا.
• إعادة الفحص: ستحتاج إلى زيارة طبيبك كل 4-6 أسابيع تقريبًا لمعرفة مدى تعافي كتفك.

ما هي فوائد هذه الجراحة ومضاعفاتها المحتملة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك فوائد ومخاطر طفيفة. من المهم التحدث مع طبيبك حول هذه الأمور وأن تكون على دراية تامة بها.

متى يجب مراجعة الطبيب مباشرة بعد الجراحة

عند عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، عليك الانتباه لأي تغييرات تطرأ على جسمك. إذا لاحظت أيًا من العلامات التالية، فأبلغ طبيبك فورًا أو توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

• إذا تبللت الضمادة الموضوعة على الجرح ولم يتوقف النزيف.
• إذا كنت تعاني من ألم لا يطاق حتى بعد تناول مسكنات الألم التي تم وصفها لك.
• في حالة وجود تورم مفرط في اليد التي خضعت لعملية جراحية.
• إذا شعرت بوخز أو تنميل في أصابعك أو يدك.
• إذا تغير لون يديك أو أصابعك (تحولت إلى اللون الأزرق/الأسود) أو شعرت ببرودة عند لمسها.
• إذا كان الجرح أحمر اللون، أو متورماً، أو مؤلماً، أو ينزف سائلاً أصفر اللون.
• إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية).

هل من الممكن أن يتكرر هذا النوع من الاضطراب؟

نعم، للأسف، هذا وارد. خاصةً بالنسبة لمن يعودون إلى نفس الرياضة أو النشاط الذي تسبب في الإصابة، دون معالجة العضلات بشكل صحيح وتقويتها بالعلاج الطبيعي، فهناك احتمال لتمزق الغضروف المفصلي نفسه أو جزء آخر منه مرة أخرى.