هل أنت على دراية بالعلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT)، وهو علاج يستهدف الخلايا السرطانية؟

من الصعب وصف الخوف والقلق والحيرة التي تنتابك عندما يخبرك الطبيب بإصابتك بالسرطان. "ماذا أفعل الآن؟"، "هل سأخضع لعملية جراحية؟"، "كم سيستغرق هذا العلاج؟" ربما تتردد في ذهنك آلاف الأسئلة من هذا القبيل. هذا أمر طبيعي تمامًا. لكن الأهم الذي يجب أن نتذكره في مثل هذه الأوقات هو أنه بفضل التقدم الطبي الذي شهدناه اليوم، توجد علاجات جديدة وفعّالة للغاية تساعدنا في مكافحة السرطان. سنتحدث اليوم عن علاج إشعاعي متطور قادر على تدمير الخلايا السرطانية بدقة متناهية، تمامًا كإطلاق النار من بندقية قنص على هدف، دون الحاجة إلى جراحة. يُسمى هذا العلاج العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT).

ببساطة، ما هو العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT)؟

الاسم الكامل للعلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) هو SBRT. وهو نوع خاص من العلاج الإشعاعي للسرطان. قد تتساءل الآن عن الفرق بينه وبين العلاج الإشعاعي التقليدي.

تخيل الأمر على هذا النحو: العلاج الإشعاعي التقليدي أشبه بري شجرة بخرطوم ماء. فكما يسقط الماء على الشجرة، يسقط أيضاً على العشب والأرض المحيطة بها. وهذا يعني أنه عندما يُوجَّه الإشعاع إلى الخلايا السرطانية، فإنه قد يُلحق بعض الضرر بالخلايا السليمة المحيطة بها.

لكن العلاج الإشعاعي التجسيمي عالي الدقة (SBRT) يختلف تمامًا. فهو أشبه بقناص يُحدد موقعه بدقة ويُطلق النار على الهدف الصحيح فقط. في هذه الطريقة، تُوجّه عدة حزم إشعاعية قوية جدًا إلى موقع الورم بدقة من زوايا مختلفة . وهذا يسمح للورم بتلقي أقصى جرعة من الإشعاع مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأعضاء السليمة المحيطة، مثل الرئتين والقلب والكبد.

ومن الأمور المهمة الأخرى أن علاج SBRT يمكن إكماله في غضون أيام قليلة (عادة ما بين 1-5 جلسات علاجية) ، بدلاً من سلسلة من العلاجات الإشعاعية التي تستغرق عادة أسابيع.

ما هي أنواع السرطانات التي يُستخدم علاج SBRT لعلاجها؟

يُعد العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) مفيدًا بشكل خاص للأورام الصغيرة والمفردة ، كما أنه في بعض الأحيان خيار جيد للمرضى الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى تجعل الجراحة مستحيلة.

يُستخدم العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) بشكل أساسي لنوعين من السرطان:

• السرطانات الأولية: هي الأورام التي تقع في المكان الذي بدأ فيه السرطان لأول مرة.
• السرطانات قليلة الانتشار: هذه سرطانات انتشرت من موقعها الأصلي إلى أجزاء أخرى من الجسم، ولكنها لا تزال صغيرة في العدد والحجم.

فيما يلي بعض أنواع السرطان الأكثر شيوعاً التي تُستخدم فيها طريقة العلاج هذه.

كيف أستعد لهذا العلاج؟

بعد أن يقرر طبيبك أن العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) مناسب لك، سيجري معك استشارة شاملة. سيشرح لك خلالها الإجراء، وفوائده، والمخاطر المحتملة. هذا هو الوقت الأمثل لطرح أي أسئلة لديك. بعد ذلك، سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة لتأكيد موافقتك.

ستتلقى بعض التعليمات المشابهة قبل العلاج.

هل ترغب في القدوم برفقة شخص ما؟

في معظم الحالات، يمكنك القيادة إلى المنزل بمفردك بعد العلاج. ومع ذلك، يُنصح باصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق للاطمئنان عليك، فهذا سيمنحك الكثير من القوة النفسية.

تعرف على الطعام والشراب والأدوية

سيُنصح بالتوقف عن تناول الطعام والشراب في الليلة التي تسبق العلاج. وقد يُطلب منك أيضاً تناول أدوية مضادة للغثيان، أو مسكنات للألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، أو أدوية لتخفيف القلق والتوتر.

ماذا يجب أن ترتدي؟

يُفضّل ارتداء ملابس خفيفة وسهلة الخلع، لأنك ستحتاج إلى ارتداء رداء المستشفى. كما يُفضّل ترك أشياء مثل الشعر المستعار والمجوهرات والنظارات وأطقم الأسنان في المنزل.

سيطر على خوفك.

من الطبيعي الشعور بالتوتر والقلق عند التعايش مع السرطان، فهذا أمر طبيعي. لا تتردد في التحدث مع طبيبك عن مخاوفك قبل بدء العلاج، فقد يصف لك بعض الأدوية لتخفيف قلقك. كما أن اصطحاب كتاب أو مجلة معك لقراءتها قبل العلاج قد يساعدك على تشتيت انتباهك.

"محاكاة العلاج" قبل العلاج

قبل بدء العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT)، تُعقد جلسة تُسمى "المحاكاة". ببساطة، هي أشبه بجلسة تدريبية، حيث يقوم الفريق الطبي بتحديد الموقع الدقيق للورم ووضع خطة العلاج.

في هذه اللحظة، تحدث الأمور التالية:

• فحوصات خاصة: تُجرى عدة فحوصات، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والأشعة السينية، لتحديد موقع الورم بدقة متناهية دون تحريكه ولو قليلاً. ويتم برمجة جهاز الإشعاع باستخدام البيانات المُستقاة من هذه الفحوصات.
• الوضعية: سيحدد الفريق الطبي أفضل وضعية لك على طاولة العلاج. وقد يضعون علامات صغيرة على جلدك لتحديد مكان توجيه أشعة الإشعاع.
• صنع قوالب خاصة: لن تتمكن من الحركة إطلاقاً أثناء العلاج. لذا، ولإبقائك ثابتاً في وضعية واحدة، سيتم صنع قالب أو جبيرة خاصة تناسب الجزء المصاب من جسمك. سيساعدك هذا على البقاء في نفس الوضعية طوال كل جلسة علاج.

ماذا يحدث أثناء العلاج؟

لن تشعر بأي ألم أثناء العلاج بتقنية SBRT. إنه أشبه بإجراء فحص بالأشعة السينية. إذا شعرت بعدم الارتياح أو الخوف، يمكنك طلب إيقاف العلاج في أي وقت.

الأمور التي تحدث أثناء العلاج:

1. سيتم وضعك على طاولة العلاج بنفس الوضعية التي كنت عليها في المحاكاة السابقة. سيقوم فنيو الأشعة بوضعك في نفس الوضعية تماماً.

2. يقوم الفنيون بتشغيل الجهاز من غرفة منفصلة، ​​لكنهم يراقبونك عبر شاشة. يمكنك أيضاً التحدث إليهم عبر جهاز اتصال داخلي.

3. ثم يتم تشغيل الجهاز ويتم توجيه الإشعاع. يدور جزء كبير يشبه الذراع من الجهاز حول جسمك بزوايا مختلفة، موجهاً حزم الإشعاع بدقة نحو شكل الورم.

4. لن تشعر بأي شيء أثناء العلاج، ولكن قد تسمع ضوضاء طفيفة أثناء تحرك الجهاز.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

بعد انتهاء جلسة العلاج، سيساعدك الفنيون على النهوض من السرير. قد تكون هذه الجلسة هي الوحيدة والأخيرة، وذلك بحسب خطة علاجك. أو قد تحتاج إلى عدة جلسات أخرى. عادةً ما تُستكمل سلسلة جلسات العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) خلال أسبوع إلى أسبوعين.

قد تتقلص الأورام السرطانية التي تستجيب بشكل جيد للعلاج تدريجياً خلال الأشهر القليلة القادمة .

هل هناك أي آثار جانبية؟

نعم، قد يُسبب العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT)، كأي علاج آخر، بعض الآثار الجانبية. إلا أنها عادةً ما تكون مؤقتة. وتختلف هذه الآثار الجانبية باختلاف نوع السرطان الذي تُعاني منه وحالتك الصحية العامة.

ما هي فوائد ونسب نجاح علاج SBRT؟

أظهرت الأبحاث أن العلاج الإشعاعي التجسيمي عالي الدقة (SBRT) علاج فعال للغاية لأنواع معينة من السرطان. وله العديد من الفوائد الرئيسية:

• دقيق للغاية: لأنه يستهدف الورم السرطاني بدقة، فإن الضرر الذي يلحق بالأعضاء السليمة المحيطة به ضئيل للغاية.
• لا حاجة للجراحة: يمكن تحقيق نتائج مماثلة بدون جراحة.
• فترة العلاج قصيرة: يمكن إكمال دورة العلاج في غضون أيام قليلة بدلاً من أسابيع.
• آثار جانبية أقل: نظرًا لوجود ضرر أقل للأنسجة السليمة، فإن خطر الآثار الجانبية يكون أقل أيضًا.

وقد وجدت الدراسات الحديثة أن العلاج بتقنية SBRT فعال مثل الجراحة في علاج سرطان الرئة وسرطان البروستاتا في مراحلهما المبكرة.

هل هناك أي مخاطر لهذا العلاج؟

نادرًا ما تحدث آثار جانبية طويلة الأمد إذا ألحق الإشعاع ضررًا بالأنسجة السليمة. ولكن كما ذكرنا سابقًا، فإن إحدى أكبر مزايا العلاج الإشعاعي التجسيمي عالي الدقة هي دقته، لذا فإن هذا الخطر ضئيل للغاية.

كما هو الحال مع أي علاج إشعاعي، هناك احتمال ضئيل للغاية، يكاد يكون معدوماً، للإصابة بسرطان آخر في المستقبل. ومع ذلك، فإن العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) يحد من كمية الإشعاع التي تصل إلى الأنسجة السليمة، مما يقلل هذا الاحتمال إلى أدنى حد. سيقوم فريقك الطبي بمتابعة حالتك بانتظام.

التعافي ومتى يجب زيارة الطبيب مرة أخرى

يستطيع معظم الناس العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون يوم أو يومين بعد العلاج بتقنية العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT). كما يمكنك تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي بعد العلاج.

بعد انتهاء علاجك، ستُحدد لك مواعيد متابعة . خلال هذه المواعيد، يمكنك مناقشة مدى تقدم علاجك وأي آثار جانبية قد تُعاني منها. مع ذلك، إذا شعرت بأي آثار جانبية مختلفة أو أشد مما توقعت، فاتصل بطبيبك فورًا دون انتظار موعدك التالي.

ما الفرق بين العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) والعلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT)؟

يُعد كل من العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) والعلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) نوعين من العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT). وتُستخدم كلتا التقنيتين لاستهداف السرطان مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة.

لكن الفرق الرئيسي هو:

• العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT): يستخدم عادة لتغطية مساحة أكبر (السرطان والمناطق المحيطة به حيث قد يكون قد انتشر) مقارنة بالعلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT).
• العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT): تُستخدم جرعة أعلى من الإشعاع فقط للأورام الصغيرة جدًا والمختارة. هذه الجرعة العالية هي التي تسمح بتقليص مدة العلاج من أسابيع إلى بضعة أيام فقط.

سيقرر طبيبك ما إذا كان العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) أو العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) أو مزيج من كليهما هو العلاج الأفضل لك.